历年临床助理医师复习题1006

1、历年临床助理医师复习题单选题1、二尖瓣狭窄的典型体征是A心尖搏动正常或不明显B心尖区S1亢进C胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音D心尖部舒张期隆隆样杂音E心尖部全收缩期吹风样杂音单选题2、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的A再生障碍性贫血B 脾功能亢进C巨幼细胞贫血D 急性白血病E 阵发性睡眠性血红蛋白尿单选题3、幽门梗阻患者呕吐 10 天，血压 90/75mmHg, 血钾 3.lmmol/L, pH7.5 。应诊 断为A呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒单选题4、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A早期应用，连续留取数次血培养后立

2、即开始静脉滴注抗生素B 口服抗生素C大剂量短疗程用药D根据体温变化间断给药E药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注单选题5、一般不会出现蜘蛛痣的部位是A继发性腹膜炎B 门静脉血栓形成C肝肾综合征D 肝癌E 自发性腹膜炎单选题6、门静脉血流受阻后，首先出现的是A心包积液B 门静脉高压C上腔静脉阻塞D下腔静脉阻塞E肝静脉阻塞单选题7、与排卵后基础体温升高有关的激素是A初潮年龄多在15-16岁B经期多为4-6天C月经周期一般为28 - 35 天D一次经量为80- 100mlE 一般在经期的 4-5 天经量最多单选题8、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩， 呈屈曲、内收、内旋

3、畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题9、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A大便常规和潜血试验B 血清转氨酶C血清淀粉酶检查D尿常规E 上消化道钡餐透视单选题10、肺癌普查首选的检查方法是A胸壁空洞，内见液平面B 团块呈分叶状C胸膜凹陷征D 孤立性团块影E 团块有毛刺单选题11、心搏骤停最常见于A100次/分B120次/分C80 次/分D90 次/分E110 次/分单选题12、初孕妇， 24 岁。妊娠 38 周，未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。 3 天前突觉头痛且逐渐加重。查体： BP166/112mmH，g 双下肢水肿（ +），

4、 24 小 时蛋白尿 5g 。血细胞比容 0.42 。此时首要的处理措施是A妊娠期高血压B 慢性肾炎C创伤D胎膜早破E 使用可卡因药物单选题13、女，3 5岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次/分，BP 120/80mmHg全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是A 腹部 MRIB 胸部 X 线片C腹部B超D腹部CTE腹部X线片单选题14、男， 85 岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立 即给予输血、 补液及相应的止血措施。 对此患者指导液体入量及输入速度最有意 义的参考指标是A胃镜B上消化道X线钡剂造影C腹部B超D 胃液分析E 腹部 CT单选题15、

5、早期流产最常见的原因是A异位妊娠流产B葡萄胎C先兆流产D难免流产E不全流产单选题16、风湿热的主要表现不包括A败血症B 病毒性心肌炎C风湿性心脏炎D原发性肺结核E 贫血性心脏病单选题17、不符合结核性胸膜腔积液表现的是A胸液LDH明显增加B 胸液中单核粒细胞增加C胸液ADA明显增加D血性胸液E 胸液白蛋白水平显著下降单选题18、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A下肢动脉栓塞B 下肢深静脉血栓C下肢淋巴管炎D类风湿关节炎E 股骨头坏死单选题19、治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用A绿色蔬菜B 白面C 大豆及其制品D 红薯E 大米单选题20、不属于卵巢功能检查范畴的是A基础体温测定B性激素测定C宫颈细胞

6、学检查D月经期前子宫内膜活组织检查E宫颈黏液检查1-答案： D 舒张期隆隆样杂音及开放拍击音 （开瓣音） 为二尖瓣狭窄的典型体征。 第二心音 与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度， 间期越短，狭窄越重。在轻、中度狭窄患 者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比， 狭窄越重压力阶差越大， 杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失。心前区可有轻 度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。2- 答案： D据胸骨下段压痛、肝大、脾大、血小板减少，基本可诊断为急性白血病。3- 答案： D幽门梗阻患者呕吐 10天（提示此为代谢性，非呼吸性的酸碱平衡失调），血压 90/ 75mmHg , 血

7、钾 3. 1mmol/L, pH7.5 （ pH 升高，提示为碱中毒） 。所以患者酸碱 平衡失调类型为代谢性碱中毒。4- 答案： A 亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则为： 早期应用， 在连续送 3-5 次血 培养后即可开始治疗； 足量用药， 成功的冶疗有赖于杀菌而非抑菌， 大剂量和 长疗程，旨在完全消灭赘生物内的致病菌， 抗生素的联合应用能起到快速的杀菌 作用；静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；病原微生物不明时，选用 针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素；已分离出病原微生物时，应根据 致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。5-答案： C 患者肝硬化出现腹水，血肌酐提示肾损伤，

8、结合少尿、氮质血症主要表现，可诊 断为肝肾综合征。6-答案： B 门静脉高压的诊断一般并不困难， 主要根据脾大、 脾功能亢进， 食管下段静脉曲 张或上消化道出血和腹水三大特点即可进行诊断。7- 答案： B一个月经周期 ，一般为 21-35 天，平均 28 天，月经持续时间称经期，一般为 2- 8 天，多为 4-6 天，一次经量约 20-60ml 。8- 答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。9- 答案： C急性胰腺炎的实验室检查中， 最早出现异常的是血清淀粉酶升高， 有助于早期诊 断。10- 答案： A周围型肺癌X线最常见

9、的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。 块影常呈现小的 分叶，常显示细短的毛刺影。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内 壁凹凸不平，很少有明显的液平面。11- 答案： A心肺复苏时，胸外按压频率至少为 100 次分。12- 答案： A胎盘早剥最常见的病因：孕妇血管病变，尤以妊娠期高血压最常见。13- 答案： C车祸伤首先考虑脾破裂， 肝、脾是人体最易破裂的脏器， 该病人左下胸部有外伤 史，临床表现为休克症状，且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。应选择B超无创性辅助检查。200ml，14- 答案： A 吲哚美辛对胃肠道有明显的刺激和诱发溃疡作用，患者现呕吐咖啡样物 应当首选胃镜检查。15- 答案： C先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血， 伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾 病。可能导致流产， 也有可能经过适当治疗后继续妊娠。 主要是因为孕妇体质虚 弱，或劳累、外伤（包括不当的阴道内诊、性交）所致。16- 答案： C抗链" 0"阳性，C反应蛋白阳性，及心电图显示均提示为风湿性心 脏病。17-答案： D 血性胸腔积液是恶性肿瘤的表现。18-答案： B下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓， 是常见病， 是指静脉血液在下肢深静 脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤 滞性溃疡等。患