2020年临床助理医师重点题713

1、2020 年临床助理医师重点题单选题1、男， 54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及 大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃 疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反 跳痛，移动性浊音（ - ），肠鸣音活跃。最可能的诊断是A癌变B 幽门梗阻C穿孔D胃憩室E 出血单选题2、男，43 岁。反复上腹痛 3 个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶 试验阳性。最佳的治疗方案是A胃憩室B胃炎C胃溃疡D 胃癌E胃平滑肌瘤单选题3、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A肠套叠B 粘连性肠梗阻C小肠扭转

2、D乙状结肠扭转E 结肠癌致肠梗阻单选题4、男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断 最有意义的检查是A结肠镜B 全胃肠 X 线钡剂造影C立位腹部X线平片D腹部B超E腹部CT单选题内旋畸形。应首先考虑的诊断是5、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩， 呈屈曲、内收、A髋关节结核B 髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折单选题6、男， 48 岁。巩膜明显黄染。E股骨颈骨折6cm移动性浊音阳性。呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg营养状况差, 腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下 当前最有意义的检查是A平衡盐溶液B 人血白蛋白C

3、复方氨基酸溶液D 全血E5%e萄糖溶液单选题7、以下不属于张力性气胸临床表现的是A急性呼吸窘迫综合征B 类肺炎性胸腔积液C 肺不张D 自发性气胸E 肺血栓栓塞单选题8、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少A化学损伤B物理损伤C刺激性食物D药物损伤E幽门螺杆菌感染单选题9、治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用A绿色蔬菜B 白面C大豆及其制品D 红薯E大米单选题10、关于颅内压的叙述，不正确的是A意识障碍B 视神经乳头水肿C失语D偏瘫E 复视单选题11、肾癌最常见的组织学类型A嫌色细胞癌B透明细胞癌C未分类肾细胞癌D乳头状肾细胞癌E集合管癌单选题12、男，28 岁。阵发性心慌 3

4、 年，每次心慌突然发生，持续半小时至 3 小时不 等。本次发作时心律齐， 200 次分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常， 心电图QRSfe形态正常，P波不明显。诊断为A心房扑动B 房性心动过速C室性心动过速D交界区心动过速E 窦性心动过速单选题13、男， 50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症 状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音， 心界向两侧扩大， 心率 110 次分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该 患者心衰的类型是A胸部X线片示心胸比增大B 超声心动图示左室射血分数降低C心电图运动负荷试验阳性D胸部X线示肺部渗出液E

5、超声心动图示室壁运动障碍单选题14、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A去除白细胞的红细胞B 辐照红细胞C浓缩红细胞D 悬浮红细胞E 洗涤红细胞单选题15、女， 60 岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜 烂创面，涂片细胞学检查见大而异形，胞质透明细胞。这种细胞称为A应用芳香化酶抑制药B 卵巢化疗C化疗D应用雄激素受体抑制剂E 卵巢切除单选题16、女，32 岁，药物流产后 3 天，左下腹痛伴发热 2 天。妇科检查，阴道脓性 分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（ +），右附件区明显压痛。最可能的诊断是 A卵巢巧克力囊肿破裂B急性阑尾炎C卵巢黄体破裂D异位妊

6、娠破裂E急性盆腔炎单选题17、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾 2.6mmol/L,血钠136mmol/L，血氯化 物llOmmol/L,血氨158.7卩mol/L,血pH7.40。宜选用的药物是A肝性脑病B 电解质紊乱C代谢反应D慢性酒精中毒E 低血糖发作单选题18、一般不会出现蜘蛛痣的部位是A肝细胞气球样变B 桥接坏死C肝细胞碎片状坏死D肝细胞脂肪样变E 假小叶形成单选题19、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A反复上腹部胀痛，餐后加重伴暧气，无周期性B周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解C渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射D持续性上腹部疼痛，阵发性加重单选题20、男， 54 岁

7、，腹胀、 及大黏液，并有酸臭味， 溃疡病史 20 年。查体E周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食 不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部 上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和 反跳痛，移动性浊音（ - ），肠鸣音活跃。最可能的诊断是A持续胃肠减压B 纠正脱水和补钾C静脉输注碳酸氢钠D温生理盐水洗胃E 改善营养状况1-答案： E消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡， 最常见的并发症是出血， 十二指肠球后 溃疡好发出血，十二指肠球部前壁溃疡好发穿孔。2-答案： C胃溃疡疼痛多为餐后半小时内出现 ，持续 1-2 小时进食

8、疼痛加重， 午夜痛少见。3-答案： A肠的一段套入其相连的肠管腔内称为肠套叠， 以小儿最多见， 其中以 2岁以下者 居多。4-答案： A 结肠镜可对全结肠进行直视观察，适用于检查结肠内疑有息肉、肿瘤、溃疡、炎 症、不明原因出血灶等病变，是准确诊断肠道疾病不可或缺的专业仪器。5-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。6-答案： A患者巩膜黄染， 腹壁静脉曲张， 考虑肝硬化所致门脉高压， 进而导致食管胃底静 脉曲张破裂， 造成呕血。先滴注平衡盐溶液或乳酸钠等渗盐水， 同时进行血型鉴 定，交叉配血和血常规、血细胞比容检查。7-答

9、案： D自发性气胸症状： 呼吸困难： 气胸发作时病人均有呼吸困难， 其严重程度与发作 的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。胸痛：疼痛部位不肯定，可 局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。刺激性咳嗽：自发性气胸时偶有刺激 性咳嗽。其他症状：气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四 肢发凉等。8-答案： E幽门螺杆菌 (HP) 是一种革兰染色阴性的螺旋状、 微需氧菌。广泛存在于人类尤其 是亚洲人的胃液中，是许多慢性胃病发生、发展中的一个重要致病因子。9-答案： C蛋白质营养不良及缺铁性贫血，应多吃大豆及其制品。10-答案： B颅内压增高 ” 三联征 ”

10、 为头痛、呕吐和视神经盘水肿。11-答案： B 肾细胞癌最常见的病理类型是透明细胞癌。12-答案： C 室性融合波提示室性心动过速。13-答案： B超声心动图示左室射血分数降低最能提示左心收缩功能不全。14-答案： C浓缩红细胞可用于各种急 性贫血、慢性贫血。15-答案： C 先考虑化疗，淋巴结小后再行手术。16-答案： E 发热伴脓性分泌物首先考虑细菌感染。17-答案： A 患者为老年男性，长期饮酒，面色晦暗，扑翼样震颤阳性，考虑为肝硬化所致肝 性脑病。18-答案： E肝硬化的病理改变。假小叶形成是肝硬化最有意义的病理组织学特点。19-答案： E 周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解提示胃溃疡。 20-答案： C幽门梗阻症状的典型症状：呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；胃蠕动波；振水 音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；尿少、便秘、脱水、 消瘦，严重时呈现恶液质；疼痛。幽门梗阻的治疗方法主要