菏泽医专阴道分泌物(7)

1、血液一般检验习题一、选择题：A型题：1.有关红细胞的描述，正确的是：A红细胞平均寿命为100天B正常成人红细胞来自骨髓和脾脏C衰老的红细胞主要在肝脏破坏D正常红细胞膜表面带正电荷E晚幼红细胞已丧失分裂能力2. Hayem稀释液中，硫酸钠的主要作用是：A调节渗透压B提高比密防止细胞粘连C防腐D抗凝E防止血小板聚集3. 引起生理性红细胞增多的因素不包括A妊娠中期B多汗C冷水刺激D恐惧E新生儿4引起红细胞绝对性增多的因素不包括A慢性肺心病B法洛四联症C真性红细胞增多症D新生儿E大面积烧伤5. 脱氧核糖核酸合成障碍所致贫血是A再生障碍性贫血B巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血D单纯红细胞再生障碍性贫血E急性溶

2、血6. 造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是A再生障碍性贫血B巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血D溶血性贫血E遗传性球形红细胞增多症7. HiCN的吸收波峰位于A504nmB572nmC540nmD578nmE634nm8. 正常情况下，外周血中Hb主要为A还原HbB高铁HbC硫化HbD碳氧HbE氧合Hb9. 有关Hb的正确描述是AHbA由珠蛋白肽链组成BHbA珠蛋白肽链组成CHbF珠蛋白肽链组成D正常成人的HbA占70%E新生儿和婴儿的HbF含量显著低于成人10. HiCN转化液应置于A无色玻璃瓶内B无色有机玻璃瓶内C棕色玻璃瓶内D白色塑料容器E棕色塑料容器11.患者红细胞计数为2.3×

3、;1012/L，白细胞计数为180×109/L，其红细胞计数结果应报告为：A2.0×1012/LB2.1×1012/LC2.12×1012/LD2.25×1012/LE2.3×1012/L12. 正常红细胞的平均直径为A6.0umB6.2umC7.2umD8.2umE9.0um13. 符合大细胞贫血的是A恶性贫血B缺氧性贫血C珠蛋白生成障碍性疾病D再生障碍性贫血E铁粒幼红细胞贫血14. 红细胞直径大于15um常见于A溶血性贫血B缺铁性贫血C珠蛋白生成障碍性贫血D再生障碍性贫血E叶酸或VitB12缺乏所致贫血15. 红细胞大小明显不均常

4、见于A缺铁性贫血B巨幼细胞性贫血C失血性贫血D再生障碍性贫血E珠蛋白生成障碍性贫血16. 不易见到靶形红细胞的疾病是A缺铁性贫血B珠蛋白生成障碍性贫血CHbS病D阻塞性黄疸E脾切除后17珠蛋白生成障碍性贫血患者外周血中可见到的异常红细胞是A镰形红细胞B球形红细胞C椭圆形红细胞D泪滴形红细胞E靶形红细胞18外周血涂片中靶形红细胞增多常见于A再生障碍性贫血B珠蛋白生成障碍性贫血C恶性贫血D巨幼细胞性贫血EHbS病19铅中毒时外周血涂片中易见A小红细胞B球形红细胞C嗜碱性点彩红细胞D嗜多色性红细胞E幼核红细胞20关于嗜碱性点彩红细胞，错误的说法是A属未完全成熟的红细胞B常用新亚甲基蓝染液染色C正常人

5、血涂片中罕见（约占0.01%）D胞质内可见大小和数量不一的黑蓝色颗粒E可作为铅中毒的诊断筛查指标21嗜多色性红细胞实质上就是A染色质小体红细胞B嗜碱性点彩红细胞C有核红细胞D网织红细胞E衰老红细胞22红细胞结构异常不包括A染色质小体B卡波环C嗜多色性红细胞D嗜碱性点彩红细胞E有核红细胞23外周血涂片中嗜多色性红细胞减少见于A珠蛋白生成障碍性疾病B再生障碍性贫血C白血病性贫血D巨幼细胞性贫血E溶血性贫血24血涂片经瑞氏染色后红细胞染色较浅，中央淡染区扩大，这种情况为A正常染色BHb含量低，着色浅CHb含量高，着色深DHb含量高，着色不均EHb含量低，着色不均25正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不

6、能见到的是A口形红细胞B裂红细胞C嗜多色性红细胞D嗜碱性点彩红细胞E有核红细胞26Howell-Jolly小体最常见于A脾切除后B缺铁性贫血C红白血病D巨幼细胞性贫血E溶血性贫血27关于染色质小体，错误的说法是A可能是细胞在分裂过程中出现的一种异常染色质B可与卡波环同时存在C可能是核碎裂或核溶解后所剩的残余部分D可出现在成熟或幼稚红细胞胞质中E一至数个不等28属典型小细胞低色素性贫血的是A再生障碍性贫血B急性失血性贫血C缺铁性贫血D巨幼细胞性贫血E早期珠蛋白生成障碍性疾病29患者外周血检查结果中，不符合巨幼细胞性贫血的是AMCV92flBMCH31pgCMCHC为320360g/LD红细胞中央

7、淡染区扩大ERDW为18.5%30慢性失血性贫血的红细胞形态是A大细胞性贫血B大细胞高色素性贫血C正常细胞性贫血D单纯小细胞性贫血E小细胞低色素性贫血31大细胞性贫血患者外周血涂片中易见到A小红细胞B椭圆形红细胞C镰形红细胞D口形红细胞E裂片红细胞32与巨幼细胞性贫血检查结果无关的是ARDW15%BMCV92flCMCH31pgDMCHC为320360/LE中性分叶核粒细胞增多33关于红细胞平均指数，正确的叙述是AMCH是指平均每升RBC所含的Hb浓度BMCV是指每个RBC的平均体积CMCHC是指每个RBC的平均Hb量DMCHC单位为pg/flE红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的34巨幼细

8、胞性贫血患者的红细胞平均指数为AMCV正常，MCH正常，MCHC正常BMCV正常，MCH正常，MCHC正常CMCV正常，MCH正常，MCHC正常DMCV正常，MCH正常，MCHC正常EMCV正常，MCH正常，MCHC正常35微量高速离心法测定血细胞比容，其相对离心力（RCF）要求为A5000gB7500gC10000gD12000gE15000g36被WHO推荐为HCY测定的首选常规方法是A自动血细胞分析仪法B温氏（Wintrobe）法C比重测定法D微量高速离心法E放射性核素法37成人RDW的参考植范围为A11.6%B0%12.6%C0%14.6%D11.6%14.6%E14.6%38患者外周

9、血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW为18.6%，其最可能的诊断是A轻型珠蛋白生成障碍性贫血B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D巨幼细胞性贫血E自身免疫性溶血性贫血39红细胞体积分布宽度（RDW）是用于描述A红细胞数量的多少B血细胞比容的大小CHb浓度异质性D平均血红蛋白含量E红细胞体积大小异质性40有关网织红细胞计数临床意义，错误的叙述是A.反映了骨髓的造红细胞功能B.可作为贫血治疗的疗效观察指标C.贫血治疗有效后，网织红细胞一直升高D.网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下E.可作为贫血病情观察的指标41ICSH推荐的血沉测定的参考方法是A.温氏法B.魏氏法C.库氏法D.潘氏法E.ZER法42血浆

10、中作用最强的促红细胞缗钱状聚集的物质是A.清蛋白B.纤维蛋白C.-球蛋白D.-球蛋白E.胆固醇43红细胞沉降率加快见于A.良性肿瘤B.系统性红斑狼疮C.遗传性球形红细胞增多症D.结核病静止期E.心绞痛44关于血沉的临床意义，错误的叙述是A.风湿热静止期血沉正常，活动期血沉加快B.多发性骨髓瘤C.可用于良恶性肿瘤的辅助鉴别D.心绞痛时血沉加快，心肌梗死时血沉减慢E.血沉减慢意义不大45与遗传性疾病无关的红细胞形态异常是A.椭圆形红细胞增多B.球形红细胞增多C.口形红细胞增多D.棘形红细胞增多E.靶形红细胞增多46患者，女，34岁。查体：消瘦，贫血貌，易患感冒。外周血检查结果：MCV 75fl,M

11、CH 26pg,MCHC 332g/l,RDW 17.5%,WBC及DC正常。该患者贫血属A.小细胞均一性B.小细胞非均一性C.正常细胞均一性D.大细胞均一性E.大细胞非均一性47患者白细胞计数为1.5×109L，但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为15个，校正后白细胞应报告为（）A14×109L          B135×109LC13×109L         

12、; D125×109L48中性粒细胞与淋巴细胞比例曲线形成二次交叉分别在（）A出生后46天和46岁          B出生后10一15天相710岁C出生后12天和12岁          D出生后20一25天和11一15岁49关于白细胞的叙述中下列哪条不正确：( )。A中性粒细胞具有吞噬杀菌能力B淋巴细胞是重要的具有免疫活性的细胞C单核细胞自血液入组织后成为巨噬细胞D嗜酸性粒

13、细胞表面有IgE的Fc受体参与免疫反应50关于淋巴细胞下列哪条不正确：()。A约占白细胞总数的25左右B为人体重要的免疫活性细胞C起源于骨髓多能造血干细胞D在胸腺、脾、淋巴结等组织，依赖胸腺索发育成熟者为B淋巴细胞51下列哪一项不属于技术性误差：()。A细胞在计数池内分布不同          B采血吸血不顺利C充液前混匀不充分          D稀释倍数不准确52白细胞变化与急性感染预后的关系

14、，下列说法不正确的是 ( ) A病情严重时中性粒细胞分类数急剧增加或异常下降B末成熟中性粒细胞大量出现说明病情严重C病情严重时嗜酸性粒细胞暂时上升D病情严重时单核细胞减少，结核时可增加53下列除哪一项外，均可导致中性粒细胞减少：( ) A长期接触放射线者或接受化疗、放疗的患者B大手术后C脾功能亢进D再生障碍性贫血54下列哪一种情况可导致淋巴细胞相对增多：( ) A传染性单核细胞增多症B再生障碍性贫血C肾移植术后发生排异反应D急性淋巴细胞性白血病55持续性中性粒细胞增多可见于：( )；A严重烧伤B急性化脓性炎症C慢性粒细胞性白血病D急性大出血56白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞 ( )A正常红细

15、胞B畸形红细胞C网织红细胞D有核红细胞57下列哪项不属于白细胞计数的技术误差( )A取血部位不当B稀释倍数不准C用未经校准的吸管D充液时标本外溢58临床复查白细胞计数，评价其准确性的考核方法是( )A变异百分率评价法B两差比值评价法C双份计数标准差评价法D重复计数标难差评价法59通常白细胞计数只反映了下列哪个池的白细胞数( )A成熟池B贮存池C循环池D边缘池601983年，全国临床检验方法学学术讨论会推荐白细胞总数15×109L以上应分类的白细胞数是( )A50个B100个C200个D500个61白细胞分类计数时应在油镜下选择什么部位有秩序地进行分类计数( )A涂片头、体部染色较好处

16、B涂片体、尾交界处染色良好区C涂片体部染色较好区D涂片尾部染色较好处62正常血片中中性粒细胞核象下列哪项最多( )A杆状核  B二叶核  C三叶核  D四叶核63中性粒细胞与嗜酸粒细胞的主要区别是( )A细胞大小的不同  B核分叶的不同  C胞浆着色的不同  D胞浆颗粒的不同64在正常生理情况下，白细胞变化规律哪一项是错的 ( )A一般安静松弛时，白细胞较低B剧烈运动、剧痛时，可引起白细胞数稍增高C餐后较餐前细胞总数高D下午较上午高65从原始粒细胞、早幼粒细胞到中幼粒细胞应属

17、于()A分裂池  B成熟池  C贮存池  D循环池66下列哪种疾病中性粒细胞增多()A副伤寒  B伤寒  C再生障碍性贫血  D急性链球菌感染67嗜酸粒细胞减数试验是用来检测()A肾上腺皮质功能  B胰腺功能  C脾脏功能  D以上都不是68嗜酸粒细胞直接计数的临床意义与下列哪项无关 ()A观察肾上腺皮质功能B观察肠寄生虫病的预后C观察手术和灼伤病人预后D观察急性传染病的预后69大叶性肺炎时，血象中出现哪种情况表示疾

18、病进入恢复期()A中性粒细胞核左移及空泡病变B淋巴细胞增多C单该细胞增多D嗜碱性细胞增多70对于中性粒细胞核象变化，下列哪项概念是错误的 ( )A核分叶越多说明细胞越衰老B分5叶核3%为核象右移C核象左移提示预后不良D炎症恢复期可见一过性核象右移71某病人白细胞总数不高，但出现严重核左移，中性粒细胞见明显毒性病变，提示A预后良好的先兆B病情较轻C病情较重D恢复期血象X型题1关于椭圆型红细胞。正确的说法是A.因红细胞膜缺陷所致B.置于高渗，低渗溶液内其椭圆型会发生改变C.可见于大红细胞性贫血D.正常人血涂片中此类细胞约占2%E.超过25%，对遗传性椭圆型红细胞增多症有诊断价值2小细胞低色素性贫血

19、见于A.珠蛋白生成障碍性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.急性溶血性贫血3大红细胞可见于A.恶性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E 急性溶血性贫血4红细胞异常结构包括A.豪焦小体B.杜勒小体C.卡波环D.嗜碱性点彩颗粒E.嗜多色性红细胞5严重缺铁性贫血患者外周血涂片A.红细胞中央淡染区扩大B.红细胞中央淡染区消失C.可见红细胞大小不均D.可见环型红细胞E.可见嗜多色性红细胞6巨幼细胞型贫血患者外周血涂片可见A.红细胞大小不均B.易见大红细胞C.常见有核红细胞D.红细胞中央淡染区消失E.易见靶型红细胞7关于网织红细胞计数。正确的描述是A.玻片法染色时间较试管

20、法长B.玻片记数结果比试管法高C.手工法的参考方法是试管法D.试管法有利于重新涂片检查E.试管法用的是盐水配制的染液8显微镜目视计数网织红细胞，其结果的报告方式包括有A.网织红细胞百分率B.网织红细胞绝对值C.网织红细胞生成指数D.网织红细胞成熟指数E.网织红细胞分型9引起血沉生理性加快的因素A.妇女月经期B.妊娠3个月以上的妇女C.70岁以上的老年人D.新生儿E.6个月2岁婴幼儿10关于血沉正确的说法是A.正常情况下血沉较快B.红细胞越少下沉越慢C.球蛋白可使血沉加快D.卵磷脂可使血沉加快E.血沉管倾斜使血沉加快11影响血沉测定的因素A.温度B.血沉管内径C.血沉管是否垂直D.血沉管是否干净

21、E.枸橼酸钠抗凝剂12血沉加快见于A.风湿热活动期B.结核病静止期C.良性肿瘤D.心绞痛E.恶性肿瘤13血清中使血沉加快的因素是A.清蛋白B.纤维蛋白原C.糖蛋白D.卵磷脂E.C反应蛋白 二、名词解释1血红蛋白（hemoglobin,Hb）2染色质小体（Howell-Jollys body）3卡波环（Cabot ring）4红细胞体积分布宽度（red blood cell volume distribution width,RDW）5网织红细胞生成指数（reticulocyte production index,RPI）6红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rat

22、e,ESR） 三、 简答题1 RDW检测有何临床意义2简述网织红细胞计数的临床意义 四、病例分析     病例：患者，女性，34岁，已婚。因面部苍白、头晕、乏力1年余，近2个月病情加重伴心悸来就诊。    主诉：近1年前无明显诱因出现面色苍白、头晕、乏力1年余，近2个月病情加重伴心悸曾到本院门诊部检查，并给予铁剂口服治疗1周。患者进食正常，无挑食习惯。睡眠好，体重无明显变化。尿色无异常，无便血和黑便，无鼻出血和齿龈出血。既往史：身体健康，无胃病史，无药物过敏史。结婚8年，月经初潮13岁，7天/28天，末次月经2周前

23、，近2年月经量增多，近1年来更加明显。    查体：T 36.5，P 106次/分，R 20次/分，Bp124/72mmHg，一般状态好，口唇苍白，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，视乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。    实验室检查：血液检查：Hb 64g/L，RBC 3.6×1012/L,MCV 78fl,MCH 18pg, MCHC 229g/L,HCT 28%,RDW 18%,外周血涂片红细胞以小红细胞为主；WBC 5.6×109/L，分类：Nsg 68%，L 25%

24、，M 2%，PLT 240×109/L，Reti 2.0%。尿蛋白（），镜检无异常，大便隐血（-），血清铁9.5umol/L(9-27umol/L) 1. 根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据？2.为明确诊断，应进一步做哪些检查？血液一般检验习题答案一、选择题：A型题：1.E 2.B 3.B 4.E 5.B 6.A 7.C 8.E 9.B 10.C 11.C 12.C 13.A 14.E 15.B 16.C 17.E 18.B 19.C 20.B 21.D 22.C 23.B 24.B 25.E 26.D 27.A 28.C 29.D 30.E 31.B 32.A 33.B

25、34.C 35.C 36. D 37.D 38.B 39.E 40.C 41.B 42.B 43.B 44.D 45.D 46.B 47.C 48.A 49.D 50.D 51.A 52.C 53.B 54.B 55.C 56.D 57.C 58.B 59.C 60.B 61.A 62.C 63.D 64.B 65.A 66.D 67.A 68.B 69.C 70.C 71.C X型题：1.ACE 2.AB 3.AC 4.ACD 5.ACDE 6.ABD 7.CDE 8.ABC 9.ABC 10.CE 11.ABCD 12.AE 13.BE 二、名词解释1是红细胞的主要成分，由珠蛋白与亚铁血红素组成。每个Hb分子有4条珠蛋白肽链，每条折叠的珠蛋白肽链包裹一个亚铁血红素。Hb按不带氧计算，其平均分子量为64458。2也称豪焦小体，位于成熟或幼稚红细胞胞质内的紫红色小体，直径12微米，1至数个不等，已证实为核的残余物。最常见于巨幼细胞性贫血，也见于容血性贫血和脾切除术后3呈紫红色线圈状或8字型，存在于成熟或幼稚红细胞胞质内，可能是纺锤体的残余物或脂蛋白变性所致，常与染色质小体并存，见于巨幼细胞性贫血，铅中毒，脾切除术后。4是反映外周血红细胞体积大小异质性的参数，用红细胞体积的变异系数（CV）来表示。RDW有助于贫血的诊断与鉴别诊断5他代表网织红细胞的生成相当于正常人的多少倍，反映了网