肝病患者吃什么好？生活上注意什么？

1、肝病患者吃什么好？生活上注意什么？乙型肝炎患者和其他各类病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬变，除药物治疗外，最重要的是配合饮食疗法。进入20世纪60年代以来，肝病饮食疗法多主张“三高一低”，即高蛋白、高糖、高维生素和低脂肪。利用这种疗法可减少肝硬变并发腹水，有利于肝细胞修复，但肝病后发胖，引起或加重脂肪肝的患者不在少数。10多年来，许多专家学者提出新的食疗观念，即：给患者每日提供多样化的饮食类别、按照人体每日必需的营养标准，实行均衡的饮食，尽量减少不必要的额外食品；而且要使饮食内容和烹调技术要求尽可能适应个体需要。对于营养过盛的脂肪肝患者，以素食为主，每餐吃到八分饱为宜，其食疗方法见本站“脂

2、肪肝”论述相关的文章。本节食疗方法主要适用于有肝细胞损害较重的患者，并经医师指导下使用。一般肝功能正常的肝病患者和无症状乙肝病毒携者(慢性无症状HBv携带者)，不必严格按此办理。本文是西安莲湖华西干部医院总结，希望能够帮到大家第一、肝病食疗常识：肝脏是人体物质代谢的重要器官，肝脏疾病影响正常的营养代谢。肝脏还是调节血糖浓度恒定的重要脏器，慢性肝病时因对胰岛素的抗性，餐后血糖不易转化，肝糖原贮存减少；肝病时为补偿疾病的能量消耗，患者的蛋白质分解代谢是增强的，需要补充蛋白质；肝病淤胆时，常有脂溶性维生素缺乏，也可有微量元素的摄入或利用不足；营养支持可以促进肝细胞的修复和再生，因此合理的饮食应作为基

3、本治疗措施之一。肝病科医生在接诊时，除应询问患者的食欲、恶心、呕吐和乏力程度外，应了解其饮食喜好、生活习惯和饮酒史。要求患者忌酒，多次反复发作的重病者，禁食牛、狗、羊肉、老鸡汤，少食辛辣、生、凉食品；多吃些山药、大枣、豆类食品。对患者营养状态的评估，必须参考患者身高、体重指数，并了解近期改变情况，尤其在晚期肝病时，当其体重降低超过10%时，在排除恶性病变的前提下，必须加强营养支持。高热量：食欲减退的慢性肝病患者长期热量不足，对疾病的恢复极其不利。给予足够热量的食品可减少蛋白质的消耗，有利于组织蛋白的合成。一般每日每千克体重应给30-40kcal，成人每日2000-2500kcal。给予高热量食

4、物，应根据患者的情况灵活掌握，较胖的超重患者、限制卧床的患者应略低一些，因过量的营养是有害的；消瘦的、长期消耗的患者只要可能则以高一些为宜。对于肝炎、肝硬化患者进食足够的糖类，使肝糖原储备充分，可增强肝细胞对感染和毒素的抵抗力，保护肝脏少受损害。糖是人体主要的热量来源，慢性肝炎时常有低血糖者，活动期肝病时补充葡萄糖也可节省蛋白质作为供应能量的消耗。但是，重型肝病患者糖耐量常降低，供给过多葡萄糖常由尿排出，甚至可出现肝原性糖尿；高糖饮食也可增加肝内低密度脂类物质的合成，使血清中甘油三酯增多，从而易发生高血脂和脂肪肝。故应适当掌握糖用量，如果饮食正常的患者，特别是慢性无症状HBV携带者不宜大量吃糖

5、。高蛋白：肝脏病变时血浆蛋白和自身需要的白蛋白均合成减少，摄人富含蛋白质的食物，可以维持人体蛋白平衡并促进肝细胞的修复和肝功能的恢复。般患者每日每千克体重1g可以维持正氮平衡，动物蛋白须在50%以上。肝功能损害较重或血浆白蛋白过低，产生腹水及下肢水肿时尤其要给高蛋白饮食，可按每日每千克体重1.5-2.0g计算，即成人每日需100-120g。当肝性昏迷时，应严格限制动物蛋白质摄入，禁食鸡蛋、鱼、奶制品、排骨汤。待患者清醒后逐渐增加少量蛋白质供应，以患者能耐受为度。我们的经验认为：文链氨基酸(如亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等)用于肝性脑病时可作为一种治疗方法，且有营养作用。复合氨基酸胶囊是后期肝硬化很

6、好的营养补充刑，对提升白蛋白疗效可靠。限制动物脂肪：肝病时胆汁、消化液、消化酶的分泌减少，较多的动物脂肪很难吸收，而且食入后也难以耐受，易形成脂肪肝。可适当增加植物脂肪摄人量，如大豆、山楂、豆制品、豆腐、豆粉。为刺激食欲，大多数患者可以正常食用少量含动物脂肪的食品，如瘦猪肉、鸡蛋等，成年人每日各食用40-50g较适宜。 合理食用水果：肝功能障碍时，对维生素利用率降低，肝病患者食物中应有足量的多种维生素。水果中含丰富的维生素，适合肝病患者服用。但必须注意：转氨酶较高的活动期肝病患者，要限制水果的食人。因水果属生冷食品，活动期肝病消化功能差，吃水果容易使腹胀、腹泻加重。肝功能好转，ALT、AsT接

7、近正常时，患者食欲好转，可以补充水果，仅仍要注意1次不要食用太多，可以1日2-3次，冬天要加温后食用。肝硬化有食道或胃底静脉曲张者，要以易消化的软食为好，应避免食用生、冷、硬食物，以防刺激曲张的血管破裂出现大出血。所以水果要少吃，并且细嚼、加温后食用。有上消化道出血史的患者，饮食不可过热、过凉，不可吃太硬不易消化的食物，不要饮用酸奶；即使在病情稳定期吃水果也要少吃，细嚼慢咽；禁止吃杏、樱桃、柿子、桃子等破血涩肠之物。适量矿物质：慢性肝病患者时常缺锌。锌是一些酶的成分。缺锌时食欲不振、性功能差、免疫受抑制。肝病时有缺锌现象者也要适当补充，但要鉴别血色病。腹水患者须限制钠，每日氯化钠(食盐)不超过

8、1-2g，较重的腹水患者不超过500mg；严重肝硬化伴有低钠血症时则须限制水分摄入。较重的慢性肝病患者除非有肾功能不全，总是以低钾者为多，经常需要含钾丰富的食物。第二、肝病患者生活上注意事项：(1)生活调养。急性肝炎的早期肝功能明显异常，或慢性肝病病变明显活动时，尤其是ALT 150u/L 以上的要注意休息减少活动量，停止工作学习，接受治疗。ALT在300U/L以上的要卧床休息。恢复期可逐渐增加活动量，但须避免过度劳累。肝硬化在代偿朗可以从事非体力性工作学习，失代偿肝硬化要停止工作，多卧床休息。慢性无症状HBv携带者(慢性无症状HBv携带者)无需休息。轻型慢性肝炎患者在病情稳定时，可参加工作，

9、但不应从事重体力劳动。除工作学习外，肝病患者也要调节好精神生活和性生活，要指导患者正确对待疾病，保持心情开朗，多听音乐，多看小品和相声。活动期肝病要限制性生活，肝硬化患者即使静止代偿期也要减少性生活次数。但对肝功能正常的轻度慢性肝炎一般不要限制性生活，病毒耐受期的乙肝病毒携带者可以和正常人以样结婚和性生活，仅对方必须按常规注射乙肿疫苗。(2)心理治疗。近几年来，内于对乙肝病的传染性过分宣传，人们恐惧乙肝因而排斥团避乙肝患者。慢性乙肝患者或慢性无症状HBV携带者除有心理负担外，尚且有服药治疗的经济负担，对处于稳定期的患者可以在医师的指导下定期停药观察。医生要客观的分析病情，向患者讲清楚治疗的希望

10、，作耐心的解释，以引导患者树立治疗信心，指导其正确求医，可能使药物治疗发挥更好的作用。医生要对乙肝病传染性有一个正确的讲述，免疫力正常的健康人一般生活接触不会被HBv感染，打过乙肝疫苗产生抗体的人即使与慢性乙肝病毒感染者共同起居、就餐也不会被HBv感染。要向患者讲明乙肝慢性发病过程，坚持合理治疗，可以防止病情发展，不会形成肝硬化，有的通过长期治疗可以治愈；肝癌的发生率比某些宣传要少得多，大部分肝癌发生于高龄的肝硬化患者，乙肝病早期治疗对预防肝癌的发生是有用的。肝功能正常的人可以结婚，但“大三阳”的已婚妇女最好在HBV-DNA转阴后再生育，如急于生育可注射HBIG预防传给下一代。在不远的将来，肝

11、病治疗的研究成果将会使乙型肝炎变为可以完全治愈的疾病。教育患者不要盲目购买市场上宣传或电视广告中的所谓“特效药、好药”。第三、肝病患者1日内膳食搭配示范：营养方案取决于肝病的不同时期、重度、患者的营养状况、食欲状态以及有无合并症。肝炎或肝病患者的饮食必须遵循一定的原则，但这些原则也应适合个体化的需要。参见表5。表5食品方案中的定量是一般食用量，而不是绝对必需量。第四、肝病患者防癌的饮食、生活要点：据报道：食物、药物和生活环境中的化学物质诱发引起的癌症约占所有癌变的50%，乙肝病毒(HBv)有致癌作用，所以乙肝患者尤其是55岁以上的人更要从各方面预防癌症。(1)发霉食品切忌食用。黄曲霉毒素是食品

12、霉变后产生的有毒物质，其致癌性比亚硝胺强75倍(腌制食品含有)；比3，4-苯并芘强4000倍(油炸、烤制食品含有)。因此花生、薯干、萝卜干发霉应丢弃。(2)动植物油哈喇后不立食用。花生油、棉籽油均不宜久贮，因久贮产生丙二醛聚合物有致癌作用，能促使肝硬化产生癌变。(3)防止农药化学品入。不吃农药污染的蔬菜、水果，不吃含食品添加剂的副食品。(4)多吃新鲜蔬菜瓜果。不推荐吃维生素补充剂，主张自然食品，如香菇、芦笋、洋葱、四季豆、茄子、柿椒、苦瓜、山药、菱角、黑白木耳、大蒜、荸荠、芋艿、马齿笕、卷心菜、紫菜、黄瓜、金针菜、木瓜、杏仁、荔枝、山楂、草莓、柑橘、苹果、猕猴桃、无花果、西瓜、香蕉均有防癌成分。(5)注意生活环境。汽车尾气、装修材料、化纤(氯乙烯)等化学物