02三级心理咨询师技能考试案例问答题历年真题

1、02三级心理咨询师技能考试案 例问答题历年真题三级心理咨询师技能考试案例问答题历年真题2013.5真题一般资料：求助者，男性，18岁，高三学生。因控制 不住想女友，感到内疚、矛盾一个月而求助。案例介绍：两个多月前，距离高考还有三个月时间， 求助者父母发现其经常很晚还给女友打电话，担心他 谈恋爱影响高考，感到很生气，就与求助者谈话要求 他高考前暂时中断与女友联系，并找了女生父母一起 讨论如何处理。女方父母也很担心，就要求女儿在高 考前不再与求助者见面或打电话联系。求助者和女友 均答应了双方父母的要求，专心学习，高考以后再联 系。但是最近两个月求助者上课时头脑里总是冒出女 友形象，总是反复地想“她

2、现在做什么？她会想自己 吗？她复习得怎么样？”等等念头，以至于影响 了学习效率。求助者觉得不应该这样想，可越是压抑 却越想得厉害，以至于晚上控制不住要打电话给女友, 但是女友却不接电话。因此更加思念，出现了烦躁情 绪，注意力难以集中于学习，记忆力也下降，经常失 眠。最近一个月，求助者觉得实在控制不住地想女友， 又很内疚觉得对不住父母。高考越来越近，非常担心 高考会落榜，于是到咨询中心来求助。求助者没有躯 体疾病史和精神疾病史，高考前体检没有明显异常。请根据案例回答以下问题: 一、本案例最可能的诊断及理由是什么？二、本案例恰当的咨询目标是什么？三、如果采用合理情绪疗法，请按照 ABCI论，分析

3、一下该求助者的 A B、C各是什么？四、咨询师自己56岁，自己的孩子早已大学毕业，面 对该求助者，咨询师在建立咨询关系上应该注意什 么？参考答案：一、本案例最可能的诊断及理由是什么？初步诊断：一般心理问题。理由：1 .根据案例资料提供，求助者没有躯体疾病史和精神 疾病史，高考前体检没有明显异常。2 .根据区分正常与异常的工作三原则，该求助者自知 力相对完整，没有精神病性症状，可以排除精神病性 问题。3 .该求助者心理冲突为常形，可以排除神经症性问题。4 .给求助者负性情绪没有泛化。5 .该求助者心理问题持续时间为1个多月，社会功能 受到轻度程度影响，出现精神痛苦和睡眠问题。6 .综上所述，初步

4、诊断为一般心理问题。二、本案例恰当的咨询目标是什么？1、近期目标：(1)协助求助者缓解目前的烦恼情绪，减轻内心的心 理冲突。(2)协助求助者改变不合理信念(求助者觉得不应该 这样想女友，不该给女友打电话，这样做会对不住父 母、担心高考会落榜的。)2、远期目标：(1)促进求助者心理健康发展，达到人格完善。三、如果采用合理情绪疗法，请按照 ABC1论，分析 一下该求助者的A B、C各是什么？A:离高考还有三个月，父母和女友父母相继要求双方 Wj考前不再联系和见面B:求助者觉得不应该这样想女友，不该给女友打电话, 这样做会对不住父母、担心高考会落榜。C:出现了烦恼情绪，注意力难以集中于学习，记忆力

5、下降，经常失眠，控制不住给女友打电话的行为。四：咨询师自己56岁，自己的孩子早己大学毕业，面 对该求助者，咨询师在建立咨询关系上应该注意什 么？1、首先要保持尊重、真诚、热情、共情、积极关注的 态度02、其次应当注意该求助者对咨询师产生依赖、移情， 并妥善处理。2013.11 真题一般资料：求助者，女性，29岁，未婚，公司职员, 案例介绍：求助者生活在一个单亲家庭，父母多年前 离异，她一直跟着母亲生活，母亲没有再婚。从学生 时代起，母亲就严格禁止她单独与异性来往；大学毕 业后，她开始谈恋爱，母亲时常告诫她男人都不可靠， 朝三暮四、喜新厌旧，交往时一定要慎重。并且郑重 警告她，如果敢在婚前发生性

6、行为，就和她断绝母女 关系。求助者一直与母亲相依为命，觉得母亲是为了 自己而没有再婚，自己不该违背母亲的意愿；想到父 亲当年抛弃她们母女的行为，感到男人确实不太可靠 因此与几任男友交往都无果而终。一年前认识了一位 从海外留学归来的男士，身材、相貌、经济条件都让 她非常满意，男士也有意和她发展。但由于母亲的告 诫，求助者与该男士交往时始终保持距离。因为多次 拒绝了男士发生亲密关系的要求，她自己感觉男士开 始疏远她，跟她在一起时不再像刚认识时那样关心她。 半年前的一天，她与男士通过电话之后，突然感觉胸 闷、心慌、气短，头晕，两腿无力，此后便经常提心 吊胆，担心男友不再喜欢她，自己成为剩女，从此嫁

7、不出去；担心自己如果嫁给男友，以后也许会落得母 亲一样的下场心慌气短等症状也时有出现，曾到多家 医院检查，但没有查出明显器质性病变。虽然单位领导减少了她一部分工作量，但工作效率仍然较低，并 且精神痛苦难以摆脱主动前来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者衣着整洁、 面貌姣好，但情绪低落，拿杯子喝水时能看到手的颤 抖。一、本案例最可能的诊断及诊断依据是什么？二、本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些？三、请写出合理情绪疗法在修通阶段常用的方法及每种方法中包含的技术？四、在咨询过程中，心理咨询师在表达真诚时需要注 意什么？参考答案：一、本案例最可能的诊断及诊断依据是什么？(1)最可能的诊断焦虑

8、神经症。(2)诊断依据1)根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者的知 情意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动 求医行为，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排 除精神病性问题。2)求助者目前情绪和躯体症状与现 实因素无密切关系，心理冲突属于变形冲突。 3)根据 许又新神经症评定标准，该求助者：病程：半年左右。精神痛苦程度：依靠自己难以摆脱。社会功能：工作效率显著下降，需要减少工作量。 精神痛苦程度和社会功能评定超过三个月，无任何器 质性疾病，故神经症诊断成立。二、本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些？（1）生物学原因女性29岁，无躯体疾病（2）心理学原因1）内向。2）存在不合理信念绝

9、对化要求：母亲为我不再结婚，我必须听母亲的 话。以偏概全：男人都不可靠。糟糕至极：担心 成为剩女或结了婚也会被抛弃。3）认为男友开始疏远自己。（3）社会性原因1）早年父母离婚，由母亲单独抚养。2）母亲管教严 厉，大学毕业之前没有与异性深入交往经验。 3）与现 男友交往中产生矛盾。三、请写出合理情绪疗法在修通阶段常用的方法及每 种方法中包含的技术。2)1）与不合理信念辩论。常用技术室产婆术式辩论。合理情绪想象技术。3）家庭作业：认知性家庭作业， 主要有RET自助表或RSA青绪性家庭作业，行为方面 的家庭作业。4）其他方法：自我管理程序，“停留于此”，放松训练，脱敏治疗。四、在咨询过程中，心理咨询

10、师在表达真诚时需要注 意什么？3)真1）真诚不等于实话实说。2）真诚应该实事求是。 真诚不是自我发泄。4）表达真诚应该适度。5） 诚还体现在非语言交流上。6）表达真诚应考虑时间因素。2014.5真题一般资料：求助者，男性，42岁，外资企业高级管理 人员。案例介绍：多年前，求助者的妻子出国留学，定居国 外后向求助者提出离婚。离婚时，女儿判给求助者抚 养。由于担心自己再婚会让女儿受委屈，求助者一直 没有考虑个人问题，独自带着女儿生活多年。几个月 前，求助者得知读高中的女儿谈了恋爱，非常生气， 并严肃的批评了女儿。让求助者没想到的是，女儿不 仅丝毫没觉得自己有什么不对，还说求助者是“老古 董”，并说

11、，如果求助者再干涉她的恋爱自由，她就要 去国外和她妈妈一起生活。女儿的话让求助者又生气又伤心，觉得为女儿付出那 么多，但在女儿心中自己居然不如前妻，这让他实在 受不了。最近三个多月，求助者经常生闷气，还出现了头痛，失眠等情况，工作效率也大大下降。尤其看 到谈恋爱的高中生，就会联想起女儿恋爱的事情，进 而出现情绪波动。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者好强，有责 任心，工作认真负责，人际关系良好，身体健康，历 年体检结果正常。一、请对该求助者做出初步诊断， 并说明诊断依据。二、请对该求助者产生心理问题的原因进行分析。三、良好的咨询关系对心理咨询有哪些重要意义？ 四、在本案例中，心理咨询师对求助

12、者积极关注时， 应该注意哪些事项？ 参考答案：一、请对该求助者做出初步诊断，并说明诊断依据。答：初步诊断：严重心理问题。诊断依据：（1） 该求助者身体健康，可以排除器质 性病变。（2）根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主 客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳 定，没有幻觉、妄想等精神病性症状，自知力完整， 可以排除精神病性问题。该求助者心理问题由现实刺激引发， 内心冲突为常 形，可以排除神经症性问题。 （4） 求助者看到谈恋 爱的高中生就会出现情绪波动，说明其情绪反应出现 了泛化，可以排除一般心理问题。(5)求助者的主导症状是气愤和伤心，情绪反应尚在正常范围内；心理问题超过三

13、个月，但未满半年；工作 效率下降，表明社会功能受损。二、请对该求助者产生心理问题的原因进行分析。答：(1)生理原因；未见明显的生理原因。(2)心理原因：1)个性好强。2)存在不合理信念：绝对化要求；糟糕至极。(3)社会原因：离婚、女儿不听劝阻谈恋爱、女儿声称 要和妈妈一起生活等负性生活事件。缺乏有效的社会 支持系统的帮助。三、良好的咨询关系对心理咨询有哪些重要意义？答：(1)建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容乏一-o(2)良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。(3)良好的咨询关系是咨询达到理想效果的先决条件。四、在本案例中，心理咨询师对求助者积极关注时， 应该注意哪些事项？答：心理咨询师

14、应该注意：(1)辩证、客观地看待求助者。(2) 帮助求助者辩证、客观地看待自己。避免盲目乐观。 (4) 反对过分消极。(5) 立足实事求是2014.11 真题一般资料：求助者，男性，20岁，大学生案例介绍：求助者是某重点大学三年级学生。求助者 不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院 学生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩 论赛。由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入 决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得 对手和台下观众哄堂大笑，最后，求助者所在团队没 有获得名次。这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他 认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师和同 学们的信任，甚至认为

15、自己根本就是不堪重任。两个 多月来，求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降, 学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性质的 校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常 常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这 样消沉下去，建议他来接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家 庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较 严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好 强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：一、请对该求助者作出初步诊断，并说明诊断依据。 二、请简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外 三、在本案例中，如果心理咨询师采用合理

16、情绪疗法 去解决求助者的问题，请简述合理情绪疗法的原理与 步骤。四、在本案例中，咨询师与求助者共情时应注意什么?参考答案：一、请对该求助者作出初步诊断，并说明诊断依据。答： 对该求助者的初步诊断：严重心理问题。诊断依据：1）该求助者身体健康，历年体检结果正常，因此可以排除器质性病变基础；2）根据区分心理正常与心理异常的心理学原则，该求 助者主客观世界统一，精神活动协调一致，人格相对 稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神病性症状， 因此可以排除精神病性问题；3）该求助者心理问题由现实刺激引发， 内心冲突常形,因此可以排除神经症性问题；4）求助者的心理 题由辩论赛决赛发挥失常引起，属于较强烈的现

17、实刺 激，时间超过两个月，但未满半年；求助者回避一切 具有比赛性质的校内活动，说明其问题出现了泛化, 并影响了学习、社会工作和人际交往，导致社会功能 受损。二、请简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外答：（1）需要保密的内容: 1）心理咨询过程中求助者暴露的内容;2）心理咨询过程中与求助者的接触过程。（2）保密例外的情况：1）求助者同意将保密信息透露给他人；2）司法机关要求心理咨询师提供保密信息；3）出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；4）心理咨询中出现法律规定的保密问题限制；5）求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁；6）求助者有危及生命的传染性疾病三、在本案例中，如果心理咨询师采用

18、合理情绪疗法 去解决求助者的问题，请简述合理情绪疗法的原理与 步骤。答：（1）原理：合理情绪疗法由美国心理学家埃利斯创 立，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生 的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知 内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件, 而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。ABC!论是合理情绪疗法的核心理论，其中A代表诱发 事件，B代表个体对这一事件的看法、 解释及评价，即 信念，C代表这一事件后个体的情绪反应和行为结果 步骤：1）心理诊断阶段 2）领悟阶段 3） 修通阶段 4）再教育阶段四、在本案例中，咨询师与求助者共情时应注意什么？答：（1）咨询师应从

19、求助者而不是自己的角度看待 求助者及其存在的问题。（2）能够设身处地地理解求助者的感受。（3） 表达共情应把握时机，共情应适度。（4）表达共情要善于把握角色 （5）要善于使用躯体语言。（6）考虑求助者的特点与文化特征。（7） 应验证自己是否与求助者产生共情。2015.5真题一般资料：求助者，男性，33岁，公司职员。案例介绍：今年春节前求助者的父亲在老家突发心脏 病去世，求助者将母亲接来同住。最初的一个多月的 时间里，妻子和母亲还能够和平相处，但随着时间的 推移，双方的矛盾逐渐的显现出来：从日常的饮食起 居到孩子的培养教育都能成为两人争吵的话题。求助 者夹在俩人中间感到非常为难，母亲的到来确实打

20、破 了家中原有的秩序，但求助者不忍心将母亲送回老家， 让她一个人孤零零地生活；另一方面，求助者对妻子 感到有些内疚的同时，也埋怨妻子不能体谅自己的苦 衷，不能对老人宽容大度。现在，求助者一想到家里 的事就觉得头疼、心烦，饮食、睡眠受到一定的影响。 因不知道如何处理家庭矛盾，主动前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，与 妻子是大学同学，结婚8年，有一个5岁的女儿，女 儿出生后妻子在家做全职太太。请你根据以上的案例，回答下列问题：1、请对该求助者进行初步 诊断并写出诊断依据。2、对该求助者表达真诚应 注意什么？3、该求助者在咨询过程中出现阻抗，请写出讲话内容上的 阻抗所包含的形

21、式。4、咨询师在咨询中使用了 合理情绪疗法，请简述修通阶 常用的方法及目的。参考答案：一、请对该求助者进行初步诊断并写出诊断依据。诊断结果：一般心理问题诊断依据：A-首先根据心理正常与异常三原则一一主客观统一、 知情意协调、人格相对稳定，有自知力和主动求医行 为，无幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除重性精 神障碍诊断。B、求助者心理冲突具有现实意义和道德色彩，属于冲 突常形，再者根据许又新神经症临床评分：病程、痛 苦程度、社会功能小于6分，故排除神经症。C心理症状无器质性病变作基础。D根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、 反应是否泛化、对社会功能的损害程度等进行分析判 断：a由相对

22、强烈的现实刺激激发，b初始情绪反应强烈，c持续时间长久二、对该求助者表达真诚应注意什么？真诚应是咨询师的基本素质1 .真诚不等于实话实说2 .真诚是自我发泄3 .真诚应实事求是4 .真诚应适度三、该求助者在咨询过程中出现阻抗，请写出讲话内 容上的阻抗所包含的形式。讲话内容上的阻抗，包括交谈、情绪发泄、谈论小事、 假提问题。四、咨询师在咨询中使用了合理情绪疗法，请简述修 通阶段常用的方法及目的。修通阶段：常用方法（1）与不合理信念辩论的技术， 苏格拉底氏辩论或产婆术辩论技术；（2）合理情绪想 象技术；（3）家庭作业，RET自助表和合理自我分析报 告（RSA; （4）其他方法，自我管理程序，停留于

23、此， 放松训练，系统脱敏等。目的：运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非 理性观念，并代之以合理的信念。2016.5真题一般资料：求助者，女性，62岁，本科学历，退休公 务员。案例介绍：求助者是公务员，因年龄原因正常退休。 退休后经常去旅游，参加各类聚会，做些自己感兴趣 的事。最近几年不断有老同学去世，每听到这种消息 就很难过。几个月前自己最要好的一位朋友因病去世 了，求助者非常痛苦，感叹岁月的无情，觉得自己也 是日落黄昏，没用了，快完了。最近经常觉得头晕， 感觉心慌，四肢发麻，多次到医院进行检查治疗，但效果不明显。近几个月来不 再外出旅游了，也不愿与人交往，聚会能推就推，经 常不想吃东西，

24、晚上久久不能入睡，没有做什么事但 觉得很累。丈夫、儿子及朋友发现了她的问题，多次 帮助她。但她觉得很无助，觉得没什么希望，内心苦 恼。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母均 在世，过去求助者给予了很多照顾，但现在颇有怨言。 儿子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，从小 争强好胜，追求完美。丈夫反映近来求助者变得多愁 善感，不愿意多做家务，抱怨父母难伺候，经常唉声 叹气。根据案例请回答以下问题：1、对该求助者的初步诊断及依据是什么？ （30分）2、请分析该求助者产生心理问题的原因。（30分）3、与该求助者共同商定的咨询目标可以包括哪些？（20 分）4、本案例可以采用的心理测验有哪些，并说明

25、理由。（20 分）2016年5月 人力资源和社会保障部职业技能鉴定中心全国统一鉴定心理咨询师（三级）案例问答题答案需进一步了辘其线往医学史，以排1、对该求助者的初步诊断及依据是什么？（30分） 对该求助者的初步诊断是：严重心理问题（10分）（1）该求助者最近头晕、心慌、四肢发麻睡眠不好，除器质性炭变。（2分）=二,一 一（2）该求助者心理问题由现实因素引发（1分），无幻觉、妄想等精祎为:症状分'二 知力完整1分），故排除精神病性障碍（2分）；（3）该求助者的心理问题由现实因素（其最好的朋友因病去世）引发（1分），与笠宅相一 属于常形冲突（3分），可以排除神经症性问题（2分）；（4）该求

26、助者的不良情绪已经泛化。（3分）一一（5）该求助者的主导症状是焦虑和抑郁情绪，情绪反应尚在正常范围内（1分）：持续匚引 几个月（1分），社会功能受到较大损害（2分）。2、请分析该求助者产生心理问题的原因.（30分）（1）生物原因（5分）女性，62岁（1分）经常头晕、心慌、四肢发麻，需排除躯体疾病（1分）（2）社会原因（5分）O几个月前最要好的朋友因病去世（1分）儿子有先天性疾病（1分）缺乏有效的社会支持系统的帮助（1分）（3）心理原因（5分）人格特征：争强好胜，追求完美（2分）认知方式存在偏差：（3分）以偏概全（或过分概括化）（1分）：因朋友去世就觉得自己也是日落黄昏.没用了、快完了：（I分）

27、糟桂至极（1分）：在自身没有发生任何不好的事情的情况下,觉得无助、没希雯 19行为模式消极，缺乏解决问题的的策略和技巧（I分）3、与该求助者共同商定的咨询目标可以包括哪些？（20分）针对求助者“以偏概全.糟桂至极的不合理信念（1分），可考虑帮助其改受认笆：（8分）针对求助者内心苦恼.多愁善感等不良情绪（1分）,可以考虑帮助其改善情绪：6针对求助者不取与人交往、不愿多做家务等行为向 （1分）.可以考虑性行为（4分）4,本案例可以采用的心理测验有算些，并说明理由.（20分）（1）为了解该求助者症状的性质（I分）和严重程度（1分）， 可以考虑选用：症状自评量表（SCL90） （2分）焦虑自评量表（S

28、AS） （2分）抑郁自评量表SDS）、 （2）为了解其人格基础（1分）、探究症状产生的原因（1分），可以考虑选用：艾森克人格问卷（EPQ） （2分）卡特尔十六种人格因素测验（16PF） （2分）（3）为了解其应对方式的有效性（1分）可以考虑选用：应对方式问卷（CSQ） （2分）（4）为了解其社会支持系统状况（1分）及利用度（1分）, 可以考虑选用：社会支持评定量我（SSRS） （I分）2016年11月人力资源和社会保障部职业技能鉴定中心全国统一鉴定心理咨询师（三级）案例问答题答案1、请对求助者进行初步诊断，并简述诊断依据。（30分）答：初步诊断：一般心理问题（5分）。诊断依据：（1）未见器质性病变基础（2分）。（2）根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一（1