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文档简介
1、呼吸内科临床药师资格考试标 准卫生部临床药师专业培训指南(三)呼吸内科专业 呼吸内科是以研究、诊断、治疗及预防呼吸系统疾 病,包括呼吸道、肺、胸壁及其他相关疾病为主要任务 的一门临床三级学科。呼吸系统疾病是我国的常见病、 多发病,由于环境、人口老龄化等因素,近年来呼吸系 统疾病发病率明显增加,疑难、危重症也日渐增多。为 提高临床药师培训教学质量,特制定本指南,以指导培 训和考核临床药师。呼吸专科培训时间为期4年。 、培训目标 学员按计划完成培训任务并接受考核,应掌握呼吸 内科临床药师基本知识与技能,具有参与临床药物治疗 的基本能力,掌握为患者提供用药指导的技能。 K 了解呼吸内科常见疾病的病因
2、.发病机制.临 床表现.诊断要点.治疗原则和治疗方法。 2. 学会阅读呼吸内科医疗文书(如:病历.相关 检验.检查报告等)O 3. 熟悉呼吸内科常见疾病药物治疗方案的分析与评价,学会制定呼吸内科常见疾病临床药物治疗监护计 划,并进行临床药物监护工作。能开展呼吸内科常见病 用药指导。 4. 熟悉呼吸内科常用药品的药物治疗学,能够发 现与解决常见的临床用药问题。 5. 学会教学药历的书写,具有一走的口头和书面 表达能力。 6. 具有与患者.医师及护士交流沟通的能力,能 够为患者提供适宜的用药指导。 7. 具备今后可持续开展临床药学工作的能力。 二、培训方法 K培训时间 全年培训实际工作(学习)日累
3、计 不得少于49周f 1960小时,其中临床实践时间不得 少于1760小时,理论学习时间不得少于200小时。 2.带教老师与学员 每个培训小组由具有中级以消化内科是研究食管、 胃、小肠、大肠、肝、 胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。 消 化内科疾病病种众多, 治疗用药品种类繁杂,联 合用药普遍, 因此培养临床药师直接参与消化内 科临床用药实践、 参与指导临床合理药物治疗的 能力,是目前迫切需要解决的问题。为此,特制 定本标准, 以指导培训。 消化内科临床药师培集 中培训时间为期 1 年。 一、培训目标 通过全面、系统、严格的培养,使受培训药 师在完成培训计划以后, 能系统掌握治疗消化内
4、科疾病常用药品的药理学知识; 掌握消化内科常 见疾病的药物治疗和治疗药物监护; 掌握消化内 科临床药师重点工作的环节和方式; 具有参与消 化内科临床药物治疗方案设计、 讨论与评价的能 力,能够根据患者疾病情况进行药物的甄选使 用;具有在临床实践中发现、解决、防止潜在的 或实际存在的用药问题的能力; 具有熟练查阅消 化疾病国内外治疗指南、 跟踪最新的药品说明书 变更及不良反应动态的能力, 具备了解消化系统 新上市药物特性及用法的能力;具有与患者、医 师及护理人员交流沟通的能力; 具备在今后可持 续开展临床药学工作的能力。 二、培训方法 (一)培训时间:全脱产培训一年。全年实 际工作(学习)日不得
5、少于 49 周,1960 小时, 其中临床实践时间不得少于 1765 小时,业务知 识学习时间不得少于 195 小时。 (二)培训老师:一名主管以上药师和一名 主治医师以上专业技术职称消化内科临床医师 组成培训小组,每个培训小组带 1-2 名受训者参 与临床用药实践。 三、培养内容与要求 (一)综合素质培训 1掌握抗菌药物临床应用指导原则、 处方管理办法 和医疗机构药事管理暂行规 定等法规文件的相关内容。 2通过职业道德和法律法规知识教育,受 训者应具有职业责任感、 法律意识,能自觉规范 自身职业行为的精神, 尊重患者,维护其合理用 药权益。 (二) 临床知识与技能培训 1 了解消化系统的正常
6、解剖和生理、 生化 学特点 (消化生理、内分泌、免疫)。 2了解消化内科学相关的基础和临床理论, 了解疾病的治疗方法及治疗指南的国内外新进 展,并能应用于实际工作中。 3了解下列诊疗方法和技术在消化内科疾 病诊疗中的应用价值 (1)病史采集 (2)体格检查 (3)影像学检查 (腹部平片、消化道造影、 腹部超声、 CT、MRI ) (4)常见疾病的心电图特征 (5)内窥镜检查 (6)胃肠动力学检查(标准的食管动力检 测、胃排空闪烁成像、结肠通过时间、直肠肛门 扩约肌测压) 4熟悉下列常见症状在消化内科疾病诊疗 中的意义 (1)恶心 (2)呕吐 (3)腹痛 (4)腹泻 (5)便秘 (6)呕血 (7
7、)黑便或便血 5熟悉消化疾病相关的以下实验室检查结 果,对相关临床检验结果具有分析和判断能力。 (1)血液常规、尿液常规、大便常规 (2)各项生化检查(肝肾功、电解质、血 糖、血脂) (3)免疫学检查 (4)细菌培养及药敏实验 (5)肝炎病毒学及相关免疫学检查 (6)幽门螺旋杆菌检测 (7)胃酸分泌试验 (8)血清胃泌素测定和胰腺外分泌功能试 验 6 掌握以下所列各类疾病中 5 种以上疾病 的临床表现、 诊断要点、 鉴别诊断和处理原则及 已发布的相关诊疗指南 (1)酸相关性疾病 (2)功能性胃肠动力疾病 (3)胃肠道非特异性及特异性炎症性疾病 (4)肝病(病毒性、酒精性、免疫性、药 物性) 5
8、)胆道及胰腺疾病 7 熟悉以下危重病症的抢救过程 (1)上消化道出血 (2)重症胰腺炎导致的多系统脏器功能不 全 (3)急性肝功能衰竭(包括肝性脑病、凝 血功能障碍及其它相关并发症) 8掌握阅读理解消化内科病历的能力 (三)药物知识与临床用药实践技能培训 1掌握下列疾病的药物治疗原则与最佳选 择用药,熟悉药物治疗结果评价方法, 制定合理 的药物治疗方案 (1)胃食管返流性疾病的药物治疗 (2)消化性溃疡的药物治疗 (3)炎症性肠病的药物治疗 (4)急性胰腺炎的药物治疗 5)肝硬化的药物治疗 2掌握下列消化科常见感染性疾病的病原 菌特点与抗菌药物选择原则及抗生素联合应用 指征 (1)胆系感染 (
9、2)慢性肝脏疾病并发各种感染 (3)急、慢性胰腺炎 (4)腹腔结核 3具有针对特殊患者群(老人、孕妇、婴 幼儿、心功能、肝功能或肾功能异常)制定个体 化用药方案的能力 4掌握撰写消化内科教学药历的能力,教 学药历应包括教学计划中所选定的 5 种疾病。 5 掌握酸相关性疾病中药物的联合应用 (包 括抗酸剂、抑酸剂( H2 受体拮抗剂、质子泵抑 制剂)、粘膜保护剂、前列腺素类似物、促动力 药和抗菌药物) 6掌握抗生素在消化道疾病治疗中的应用 7 掌握根除 HP 感染的药物治疗指征和联 合用药方案 8培养发现用药问题并解决问题的能力, 具备发现可能存在不合理用药或需注意的用药 处方的能力。 9 应掌
10、握在消化系统疾病治疗中常用的 50 种以上药品的作用机理、药效学、药代动力学、 适应症、常用剂量和给药方法、不良反应、禁忌 症、药物相互作用、临床评价等知识与技能。 10 具有利用计算机网络检索国内外药学文 献,阅读和分析所培训专科临床药物治疗的中、 外文文献的能力,能够掌握最新的专科药物信 息,并为临床医生的药物治疗方案提供改进意 见。 (四)沟通与交流技能培训 1学习如何开展药学信息咨询服务工作, 能主动并及时了解患者与医护人员在药物信息 方面的问题与需求, 提供包括就临床用药中的实 际或潜在的用药问题及时向有关医护人员提出 警示、解决方案,向护理人员提供药品配置、储 存等方面的知识和相应
11、药物信息与咨询服务。 2 在带教临床药师指导下,进行药学查房 和患者用药教育。 (五)专业理论知识培训 (内容、标准和要 求) 1消化系统解剖学 2消化系统疾病相关病理生理学知识 3消化系统疾病相关实验原理 4 .肝炎病毒学和免疫学检查原理 5 药学文献检索 6消化系统疾病治疗指南检索 7 药物流行病学 8 .治疗药物监测 (六)完成培训与实践内容数量要求 学员应完成的有关培训项目基本指标与要 求列表如下: 项 目 时间安排 要 求 消化内科临 床实践 仃 60 学时 书写病例分析10 份; 教学药历30 份;选定 5 种消化科疾病编写用 药教育材料各 1 份 专业知识理 论课 192 小时 专业学术讲 参加学术讲 座 座20 次 病例讨论会 不少于 40 次 病例分析报 不少于 10 每个学习病种 A 1 篇 告 份 文献阅读报 告 不少于 10 次 每次阅读文献4 篇 附: 消化内科药物类亠、治疗消化性溃疡药物 1 抗酸药2
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