2019年全国卫生系列正高级职称临床医学检验临床微生物技术复习题共29页word资料

1、概论1 不属于与原核细胞型微生物的是B 病毒A 细菌 B 病毒 C 立克次体D 支原体E 衣原体2 属于非细胞型微生物的是（病毒亚病毒 朊粒） E HIV3 属于真核细胞型微生物的是（ 真菌 原虫 ） D 霉菌4 属于原核细胞型微生物的是B 志贺菌5 下列叙述正确的是多选 ABCEA 荷兰列文虎克发明显微镜B 德国郭霍提出了郭霍法则C 法国巴斯德有机物的发酵是因酵母菌的作用D 英国医师琴纳创立了固体培养基分量细菌方法E 英国李斯特床用石炭酸喷洒手术室和煮沸手术用具消毒备注：荷兰列文虎克发明显微镜、德国郭霍首创固体培养基提出了郭霍法则、 英国医师琴纳发明牛痘预防天花、法国巴斯德创造了巴氏消毒法、

2、英国李斯特床用石炭酸喷洒手术室和煮沸手术用具消毒、俄国伊凡诺夫斯基发现第一种病毒烟草花叶病毒、德国的细菌学家欧立希首先合成治疗梅毒的坤凡纳明、英国的细菌学家弗来明首先发现青霉素能抑制金黄色葡萄球菌的生长、 法国巴斯德有机物的发酵是因酵母菌的作用6 有关正常菌群叙述正确的是：BCEB 正常菌群对保持人体生态平衡和内环境的稳定有重要作用C 正常菌群受到破坏会导致菌群失调E 正常菌群在正常情况下是无害的7 属于非细胞型微生物是AEA HBV E流行性感冒病毒 B新生隐球菌C肺炎支原体D百日咳鲍特菌8 检测某些细菌特征性酶：共用题干1 问 快速检测沙门菌的酶B 辛酸酯酶2 问 检查卡他莫拉菌最特异的酶

3、B 丁酸酯酶3 问 检查难辨梭菌特有的酶是D 谷氨酸脱氢酶4问检查白色念珠菌的酶是E脯氨酸肽酶（及N-乙酰D半乳糖昔酶）5问筛查O157: H7大肠埃希菌常用的酶 C葡葡糖醛酸酶细菌感染及其检验技术1 用于化脓链球菌鉴定的抗生素敏感性试验是D 0.04ug 杆菌肽实验2 以抗毒素免疫为主的感染性疾病C 破伤风梭菌感染3 下列属于原核细胞微生物的是B 细菌 C 支原体 D 立克次体4 细菌 致病强弱主要取决于细菌的C 侵袭力 D 毒力5 细菌基本检验技术包括传统检验技术和现代检验技术1 问不属于传统检验技术的是E 免疫银光技术2 问不属于现代检验技术的是A 染色标本技术6 细菌的致病性主要取决于

4、三方面：细菌的毒力侵入的数量及侵入的途径1 问 表示细菌致病性强弱程度的是B 毒力2 问有关致病性说法错误的是B 不同细菌所致疾病的过程大致相同7 细菌基本结构包括细胞壁细胞质 细胞膜 及核质等1 问革兰阳性和革兰阴性菌的细胞壁共同成分E 肽聚糖2 问与细菌耐药性形成有关的青霉素结合蛋白存在于B 细胞膜8 患儿男 4 岁不明原因呕吐性情改变头痛 2 周 持续发热1 周， 经一般抗感染治疗无效，查体：鼻唇沟消失、眼睑下垂，心肺听诊无异常，脑膜刺激征阳性。腰穿脑脊液压力升高，外观微混，细胞数0.5*10 9 /L 蛋白高，糖及氯化物降低。1 问请问该病的致病菌最可能是：F 结核分枝杆菌2问镜检可采

5、用：C抗酸染色D金胺。染色3 问机体对的免疫方式主要为：A 细胞免疫9、患者男，56 岁，咳嗽，气喘1 天入院，伴发热，浓痰，量多。临床诊断 为 慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作 。 入 院 查 体 ： T38.6 ， P65 次 /min,BP160/100mmHg， 心、肺 （ -） ， 腹软， 余无异常。实验室检查：WBC15*190/L ， PLT135*109 /L. 。1 问为明确病原菌，拟作痰培养，有关痰标本的处理，正确的是A对于黏脓性标本接种前最好采取消化液进行预处理C若镜下白细胞<10个/低倍镜视野，上皮细胞>25个/低倍镜视野，为不合格痰标本E 若镜下白细

6、胞>10 个 / 低倍镜视野，上皮细胞<25 个 /低倍镜视野，为合格痰标本2 问痰培养结果血平板和巧克力平板上可见中等大小不溶血菌落，麦康凯平板不生长，涂片革兰阴性球菌，DNAB试马会+ +）0该病原菌是：C卡他莫拉菌3问该病原菌的药敏试验只需检测：A b-内酰胺酶10题患者女，2岁，咽痛、咳嗽2D入院。咳黄脓痰国，量少。查体：咽部充血，扁桃体1 度肿大，心、肺（-） ，腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T39.5 C, P80次/min,BP120/80mmHg。实验室检查：WBC20*10/L ，中性粒细胞0.91 ， Hb 145g/L,PLT256*10 9 /L

7、， CRP80mg/L。1 问患者可初步诊断为：E 化脓性细菌感染2 问若采集咽拭子标本作培养，正确的是：A 不可用一般医用棉签采集标本F 可使用藻酸盐拭子采集标本3 问下列说法正确的是：B 继发性肾小球肾炎C肾损害属于迟发型变态反应F 属于肾小球性蛋白尿真菌感染及检验技术1 关于真菌的检验技术，叙述错误的是D 由于快速准确灵性高非培养技术可替代培养技术2 关于染色标本显微镜检查错误的是B 乳酸棉粉蓝染色适用于浅表真菌的检查（各种真菌）A 墨汁负染色适用与隐球菌C 瑞氏染色适用与骨髓和外周血中的荚膜组织包浆菌D 银光染色适用于深部真菌检查E 姬姆萨染色镜检如见巨噬细胞内卵圆形的较小一端有出芽，

8、染成鲜红色，可疑为荚膜组织胞浆菌3关于真菌分离培养技术，正确的是ACD氏口识点FJH第 5 页A大培养平皿法只能培养生长繁殖较快的真菌，不适用于球抱子菌、组织胞浆菌等真菌C大培养试管法是真菌分离培养传代和保存菌种最常用的方法D产色培养基用于假丝酵母菌种的分离和初步鉴定E察氏培养基为鉴定曲霉菌属的参考培养基H沙堡弱葡萄糖琼脂是真菌初次分离培养基F抑制霉菌琼脂是营养丰富的选择性培养基J脑心浸液琼脂是用于二相性真菌-酵母转变4关于真菌鉴定技术，错误的是A ，酶实验有助于鉴定隐球菌属和假丝酵母菌（正确是红酵母菌属）D同化氮源试验有助于隐球菌属、红酵母菌属、假丝酵母菌属鉴定（正确汉森酵母菌属）5标本直接

9、涂片后根据真菌特性选择不同染色方法，如革兰墨汁乳酸棉粉 蓝染色通过显微镜1问 在银光显微镜下呈现黄绿色银光的真菌是A白假丝酵母菌、球抱子菌2问可确认卡氏肺抱菌包囊的染色方法是C果氏环六亚甲基四胺银染色法3问卡氏肺抱菌包囊金标准染色方法是B银光素染色和亚甲胺蓝染色6根据培养目的不同进行真菌培养时需要选择不同培养方法即大培养和小 培养1问关于大培养菌落错误 C致病真菌常菌落大，条件致病性真菌菌落小2问关于大培养和小培养错误 E大培养皿法适用与球胞子菌组织胞浆菌等二性真菌的培养7对于不同的标本类型及真菌种类培养基的选择是分离培养成功的重要性之一1问关于真菌培养基错误的 A沙堡弱葡萄糖琼脂可作为真菌次

10、代埴养（初 次培养）2问关于常用真菌培养基，错误B抑制霉菌琼脂可用于一些二性真菌霉素-酵母转变（脑心浸液琼脂）8患者女，37岁，因急性白血病入院。纤维支气镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝（3-4um）1问可使白血病叶敏上发肺部浸润的病原体是：ABCDEFGHA金黄色葡萄球菌 B曲霉菌C接合菌D卡氏肺囊虫E新型隐球菌E假丝酵母菌G巨细胞病毒H革兰阴性杆菌2问除侵袭性肺部感染外，该真菌还可引起的感染是：AB CD E F GIA肺曲霉球B过敏性支气管肺曲霉病 C鼻窦感染D外耳道感染E眼部感染 F心脏瓣膜感染G心内膜炎H泌尿生殖道感染I皮肤软组织感染3该病原体可能为：ABCA黄曲霉B烟曲霉C黑

11、曲霉9患者男，62岁。主诉左眼肿胀，左额痛 4d,进行性左上睑下垂 4d余。 该患者有糖尿病家庭史。患者行左鼻外筛窦切除术，左筛窦组织KOHl涂片镜检见直角分支、宽大无隔膜菌丝。1问根据显微镜提示的病原体感染是：CDFH第7页A曲霉国属B糠木比马拉色国C小克银汉霉国D毛霉困E 申克孢子丝菌F 根霉菌G 马尔尼菲青霉菌H 根毛霉菌2 问该患者的药物治疗可采用：AA二性霉素B B伏立康嚏C伊曲康嚏D氟康嚏E卡泊芬净F氟胞口密噬G米 卡芬净3问除筛窦感染外，该病原体还可能引起的感染是A B C E F GA肺部感染B皮肤软组织感染C胃肠道感染D生殖道感染E脑部感染F肾 感染G腹膜感染10题患者男，3

12、5岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性加重 2 周。查体：T39.0C,精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。胸部 X 线片示正常。1 问抽取该患者脑脊液进行分析，可能表现为C WBC10-100/ul（ 淋巴 >50%）,蛋白 <100mg/dl; 葡萄糖 <2.77mmol/L2 问若脑脊液墨汁染色阳性，最有可能引起该疾病的毒力因子是： B 多糖荚膜3 问若该患者感染未能控制，最可能是宿主反应中：E 细胞介导的反应缺陷4问下列药物适于该患者治疗的是：C两性霉素B+氟康嚏+氟胞口密噬病毒感染及其检验技术1 病毒感染机体后最先出现的抗体是：C :IgM2以下有诊断意

13、义的是：E： IgG 抗体检测感染恢复期比急性期增高4倍或 4 倍以上3 下面有关病毒增殖感染，叙述正确的是：ACDEA 病毒感染宿主活细胞后，不能够完成复制周期，没有感染性子代病毒产生，称为病毒的非增殖性感染B 病毒的增殖是以二分裂方式进行C病毒必须自外环境进入人体才能产生感染D 病毒必须依赖宿主细胞，以特殊的自我复制方式进行增殖E 病毒感染途径是指病毒接触机体并入侵机体并入侵宿主的部位（如经呼吸、消化道），由病毒固有的生物学特性所决定4 病毒感染机体后发生的细胞免疫反应包括ACDA细胞毒性T细胞（CTL） B中各作用 C 抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用D辅助性T （Th）细胞 E 细胞因子

14、5 一般将近抗原的加工与递呈分为 MHC偻分子限制的抗原递呈与 MHC爱分子限制的抗原递呈。1问有关病毒感染时 MHC1类分子限制的抗原递呈正确的是：C与CD8+T淋巴细胞相互作用2问有关病毒感染时 MHC旗分子限制的抗原递呈 正确的是：D与CD4+T淋巴细胞相互作用6 临床上冱检测最常用的免疫学方法，病毒感染的主要免疫学测定指标为病毒蛋白抗原、病毒抗体。1 问免疫荧光测定的英文缩写是：C ： IFA2问抗HIV抗体检测的确证实验方法是：C: WB3 问病毒免疫测定时如果含有高尝试的特异性抗体而固相上的抗原量有限 时会产生B 钩状效应7 临床上病毒实验室诊断最为直观的是病毒分离培养及鉴定，但是

15、由于实验室环境及培养条件的限制，很难将病毒分离培养与鉴定作为常规检测进行开展1 问有关病毒检测标本采集、运送及处理，错误的D 不能立即处理和接种的标本应置4 度冰箱2 问不适于病毒分离培养的方法是E 直接培养3 问病毒分离培养与鉴定是病毒诊断金标准，但其方法繁杂对技术设施要求高，需时较长目前临床实验室广泛开展存在困难，不需要选择病毒的分离与鉴定技术的情况的是B 常规观测临床治疗效果8 患者女27岁 发热 咽痛 流涕 鼻塞咳嗽头痛全身酸痛乏力经检查咽部出血 扁桃体肿大双肺湿罗音白细胞总数不高低钾 酶类略生高1 问该患者最可能患的是C 肺炎2 问对该患者进行微生物学检测应该采集的标本B 痰 E 全

16、血3 问为进一步明确诊断，首先应选择的检查项目是B 分离培养及鉴定9患者女47岁因反复乏力食欲减退1年余入院，呈现肝病面容实验室检查ALT300U/L AST375U/L GGT395U/L B 超肝损害1 问据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是A 肝炎2 问为明确诊断应做的检验项目是B 嗜肝病毒抗体10 患者男 29 岁 因长期低热慢性腹泻体重下降咳嗽 盗汗 反复感冒入院，腋下淋巴结肿大。背部皮疹口腔出现毛状白斑白细胞降低1 问 为明确诊断应首先检查E HIV 检查2问 应进一步检查项目是D CD4+T淋巴细胞和CD8+T#巴细胞寄生虫感染及防治2 按免疫作用的性质和机制不同，寄生虫感染的免疫

17、应答可分为A 天然免疫和获得性免疫3 寄生虫往往可诱导宿主产生超敏反应，血吸虫虫卵肉芽肿的形成属于E iv型超敏反应4 寄生虫对宿主的损害包括ABCEA 掠夺宿主营养B 导致宿主贫血C 对宿主组织或器官造成机械性损伤D 化学毒性E 免疫损伤5 影响寄生虫病流行的因素有ABCDEA 自然因素B 生物因素C 经济因素D 医疗条件E 个人生活习惯6 有些寄生虫侵入免疫功能正常的宿主体内后，能逃避宿主的免疫攻击而继续生存、发育、繁殖，这种现象称为免疫逃避。免疫逃避的机制包括2各方面，即源于宿主的免疫逃避和源于寄生虫的免疫逃避。1 问 封闭抗体属于的免疫逃避机制为C 抑制宿主的免疫应答2 问非洲锥虫有顺

18、序的更换其表面糖蛋白，其免疫逃避机制为A 抗原 变异6 寄生虫病的传播途径是指寄生虫从传染源排除，在外界或中间宿主体内发育至感染期后，借助于某些途径，进入另一宿主的全过程。1 问 囊虫病主要的传播途径是B 食物传播（旋毛虫、弓形虫）2 问 丝虫病的主要传播途径E 经蚊虫传播3 问 血吸虫病主要的传播途径是C 经接触疫水传播4 问 蠕虫、蛔虫、钩虫、鞭虫是 土壤传播7 寄生虫检测技术有多种，消化系统寄生虫可用肉眼或显微镜检查虫卵、包囊或成虫等1 问最适合肛门试子法检查的是D 蛲虫卵2 问倒置沉淀法最适合检查的是C 华枝睾吸虫卵3 问 饱和盐水浮聚法最适合检查的是E 钩虫卵8 患者男，33 岁，农

19、民，因排黑粪8 天入院。1 个月前赤脚下包谷地里劳作，其后趾间，足背奇痒，有红疹，次日呈水泡后转为脓疱，下肢红肿，伴咳嗽发热数天后红肿消退，咳嗽发热好转，近8 天来腹痛，反复黑便，头昏 乏力 无呕血。查体：双肺（- ）心率 88 次 /分，率齐，腹软，脐周轻度压痛，无肌紧张，肝脾肋下未扪及。1 问 根据症状可能的疾病是A 消化道出血B 胃溃疡 D 钩虫病2 问 下一步应做的检查有A 胃镜 C 粪隐血 D 粪浓集法找寄生虫卵H 粪培养法找寄生虫卵3 问 假如患者确诊为寄生虫感染，该寄生虫的传播途径是A 经土囊传播9 患者男， 19 岁 学生 因畏寒 发热 5 天入院， 近 5 天来畏寒寒战 发热

20、，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕，诊断“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解，查体：体温10 .9 咽喉出血颈软 心肺无异常肝脾肋下能扪及Murphy(-)1 问 根据患者症状，可能的疾病是A 上呼吸道感染C 疟疾 E 急性扁桃体炎 G 败血症2 问下一步应做的检查有A 胸部 X 线 B 血培养 D 寒战发作后数小时采血找寄生虫F 粪找寄生虫卵3 问 该疾病可能传播途径有E 经生物学传播G 经输血传播10 患者男 38 岁渔民。持续畏寒，高热5 天入院。查体：体温39.6 血压16/11kpa 精神萎靡，反应迟钝。肝未触及，脾肋下2cm， 质中等wbc

21、3.4*10 9,中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33给予氨苄6.0g/ 天 环丙沙星0.g/ 天 治疗一周后热型改变，体温常下午升高，伴畏寒，午夜汗出热退，继续原方案抗炎1 周，发热无缓解。1 问根据患者症状可能疾病是D 血吸虫病G 败血症 H 伤寒2 问用吡喹酮治疗后痊愈，则该疾病的传播途径是B 经接触疫水传播3 问该疾病的辅助检查方法有ABCDFA 毛蚴孵化法B 免疫酶染色试验C 间接血凝试验D 间接荧光抗体试验 F 环卵沉淀试验分子生物学技术在临床微生物中应用1检测RNAW毒的分子生物学方法A 反转录PCR (RT-PCR)2 题 基因芯片的特点不包括B 基因芯片技术可以直接检测标本3

22、 临床微生物检验中分子生物学技术的质量保证包括ABCDEA 加样枪、热循环仪等仪器设备定期维护、保养、和校准B 实验室间比对及能力验证C 标本的采集和处理D 定量分析需要设置精确的外参照物和内参照物E 避免污染，制定严格的防污染措施4确定病原微生物感染中的作用需满足分子KOCH?设，以下选项属于KOCH假设的是ABEA 特异性灭活可疑的毒力基因或基因群导致毒力降低B 基因的野生型拷贝替换突变型拷贝后，原菌的致病性完全消失E 研究的表型或特征与致病菌株有关，与非致病菌株无关5 分子生物学技术在临床微生物检验中运用非常广泛，由于微生物的基因型常与其感染性、致病性、对治疗的反应性关，检测、监测致病微

23、生物特异性基因有助于感染性疾病的诊断、治疗、预防与控制。1问各种HCV®因型的感染能力、致病性、对抗病毒治疗的反应性存在明显差异，干扰素治疗效果与 HC膛因（亚）型有关，目前研究发现对干扰素治疗最为敏感的是D 3a 型2问 通过对以下某种rRNA基因测序可以在属或种水平鉴定细菌，这种rRNA 是 D 16SrRNA3 问 分子生物学技术在微生物耐药性检测中应用广泛，但不包括A 可完全替代常规的药物敏感性试验6 PCR和由PCRffi生的技术是发展最好、应用最广泛的核酸扩增技术1问会在PCRT增技术中抑制 RN用口 DN课合酶活性的抗凝剂是 D肝素2问 以下技术中不能用 PCRT增产物

24、分析的是 E免疫比浊3 问 分子生物学技术在微生物耐药性检测中的应用广泛，除外A 可完全替代常规的药物敏感性试验7 核酸探针技术是最早运用到临床实践中的分子生物学技术，其原理是选择某一组病原体特异的基因序列，进行克隆、合成，然后用作探针，探针与临床标本中的靶 DNA或靶RN喊交，核酸探针与靶核酸互补序列的结合有高度特异性，可在种或高于或低于种的水平鉴定病原体。1问 影响探针杂交特异性的主要因素是B特异性探针2问 常用核酸探针杂交方式中反应速度最快的是C液相一液相杂交8 患者女，45 岁， 因疲倦 食欲减退恶心感冒症状就诊，右上腹感觉不适，有输血史。查体：心、肺（-），抗-HCV抗体阳性。1 问

25、 该患者最可能患的是B 丙型肝炎2 问HCV-RNA定量检测标本的要求是 C如不能及时检测标本应置于-20 度保存3 问 为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应选择检查的项目是D GGT9 患者，女，24 岁，某歌厅服务员，例行体检中被查出重度宫颈炎，伴有宫颈重度不典型增生。1 问 根据上述信息，当前首要考虑的病原学检查是A HPV2 问 为进行上述检测应采用的标本类型是E 宫颈细胞3 问 上述检测为高危阳性，预示患者的疾病风险是D 宫颈癌10实时荧光定量PCR佥测HCV-RNA室间质评的5个样本定量结果均低于靶值1 问 根据上述信息，当前首要考虑的原因是A 样品的保存与处理2 问 如果以上已排

26、除，首要考虑因素是A 标准曲线的制定细菌的自动化检验技术1 ESP血培养系统工作原理是E 采用气压传感技术监测瓶内压力变化，提示细菌生长2 不属于全自动微生物鉴定和药敏系统的是A VITEK-ATB 系统3 BacT/Alert 全自动微生物培养和监测系统的工作原理描述正确的是A 在培养瓶的底部有特殊的Noverl/CO 2感应器B瓶底的半渗透薄膜只有 CO能够通过4 实验室对血培养自动化系统的选择和评估内容包括A 必须参考大量设计合理、有可比性的临床评价B 要考虑实用性C 要考虑仪器和试剂的费用、厂家技术支持D 要考虑系统和软件操作难度5 自动化血培养连续监视系统的发展，加快了细菌检验自动化

27、的进程，其工作原理主要为通过各种不同技术来检测细菌生长产生CO后引起酸碱度、氧化还原电势以及瓶内压力变化来判断待检标本中细菌的存在，不同的血培养系统采用的技术也有所不同1问BACTEC46原列J采用的技术是 A放射性14C标记技术2问BACTEC900(g列全自动血培养仪采用的技术是A荧光探测技术3问BacT/Alert系统采用技术是 C 特殊的CO感受器4 问 ESP 血培养系统采用的技术C 气压传感技术5 问 VITAL 系统采用的技术是D 同源荧光技术6 数码鉴定是将细菌生化反应模式转化为数字模式，通过待检计算细菌对系统中每个生化反应出现的频率的总和，以鉴定百分率表示每种菌的可能性，对微

28、生物的数码分类鉴定结果的解释采用相应的评判标准，分为最佳鉴定、很好的鉴定、好的鉴定和不能接受的鉴定1问下列鉴定结果为最佳的鉴定的是A %ID>99.0和T>0.752 问下列鉴定结果为很好鉴定的是B %ID 为 99.0-99.83问下列为好的鉴定的是C %ID为99.0-99.8 , T> 0.254 问 下列鉴定结果为不能接受的鉴定是E 头 3 个条目的和<80.07 患者女 23 岁 因腹痛 腹泻 2 天就诊，粪便稀、粘液脓血状。查体心肺（ - ）腹软肝脾肋下未及，。皮肤巩膜无异常。T 37.7 P70 次 BP80/120便常规 黄 稀 WBC （ +） ， R

29、BC（ +）未检出虫卵，隐血实验（+）粪培养见 SS 平板上无色、中等大小菌落，图片染色为革兰阴性杆菌，氧化酶（ -）1 问 该患者最可能患的是D 急性菌痢2 问 导致疾病的病原菌可能是E 福氏志贺氏菌F 宋内志贺菌G 痢疾志贺菌3 问 若采用 NicroScan WalkAway 40 细菌鉴定仪鉴定，正确的A 扔需进行血清凝集试验确定菌种C 该仪器是基于显色原理和银光原理分别用于常规鉴定和快速鉴定E 出现云雾状昏浊或片状沉淀物时，可能导致不正确结果8 某实验室需要购置一台全自动微生物鉴定药敏分析仪1 问在购置之前需要综合考虑的因素包括A 同行对系统正确鉴定常见菌株能力的评价B 仪器精确度C

30、 仪器鉴定细菌准确性D 系统与实验室信息链接情况E 厂家技术和咨询服务F 质控实验的成本2 问 对于仪器的性能验证B 检测患者标本以前，验证或确立新系统的准确性C检测患者标本以前，验证或确立新系统的精确性D 检测患者标本以前，验证或确立新系统的敏感性E 检测患者标本以前，验证或确立新系统的特异性3 问 自动化仪器相比传统方法的优越性，表现为B 易于操作D 缩短报告时间E 可与实验室信息系统联系，即省力，又排除了记录错误F 能定期提供耐药性监测数据G 专家系统抗微生物药物耐药监测1 题 作用机制为抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物是EE 妥布霉素、职权奇霉素、米诺环素、克林霉素2 题 关于待测细菌纸片

31、扩散法，下列试验条件错误的是BB 链球菌属，MHA+纤维羊血，（35±2） C, 5%CO 16-18h3 题 关于纸片扩散法的质量保证，下列叙述错误的是：CC 培养基的酸碱度以pH7.2-7.4 最适宜， 碱性可扩大四环素类的抑菌圈，酸性可扩大氨基糖苷类药物的抑菌圈4 题 不属于结核分枝杆菌体外药敏实验的是A 琼脂纸片洗脱法5 题 关于纸片扩散法结果判断，下列叙述错误的是DD 葡萄球菌对利奈唑胺、苯唑西林、万古霉素结果应用透射光阅读6 题 关于纸片扩散法下列叙述正确的是ABCDEA 操作简单，试剂费用相对较低B 定性试验结果易理解，但未覆盖厌氧菌、棒状杆菌属等。C 难以准确检测万古

32、霉素低水平耐药肠球菌D 难以准确检测万古霉素中介金黄色葡萄球菌E 难以准确检测某些苯唑西林异质性耐药葡萄球菌7 题 关于肉汤稀释法质量保证问题，下列叙述错误的是CDC 葡萄球菌属于对苯唑西林、萘夫西林、甲氧西林检测培养基中需添加1.0%氯化钠溶液D 检测达托霉素敏感性时需在培养基中添加60 微克 /ml 钙离子8 题 关于厌氧菌的体外药物敏感试验，下列叙述正确的是AdA 厌氧菌体外药物敏感选择的方法有限制性琼脂稀释法、微量肉汤稀释法及 E 试验D 脆弱类杆菌推荐培养基为布氏肉汤，添加X 因子、维生素K1 及溶解马血9 题 关于琼脂稀释法质量保证问题，下列叙述正确的是ADEA链球菌属添加5%兑纤

33、维羊血（磺胺类药物除外）D幽门螺杆菌置微氧环境培养2DE 厌氧菌培养基为布氏血琼脂10 题抗生素/ 微生物组合在出现活性，但在临床上无效，不应报告敏感，下列叙述正确的ABEA产ESBL细菌；青霉素类，头抱菌素类的氨曲南B 沙门菌属、志贺菌属；1、 2 代头孢菌素和氨基糖苷类E苯嚏西林耐药葡萄球菌属：所有 B-内酰胺类11 题 由于细菌对某些药物天然耐药或存在生理屏障等于原因，故有些细菌对某些药物无需进行药敏试验，或不同部位分离的细胞所检测的药物有所不同。1 问D 变形杆菌可迁徙到某些抗菌药物抑菌环内生长，因此变形杆菌抑菌环内由于迁徙出现的淡淡云雾样生长可忽略不计2问对CSF分离的细菌，可作为常

34、规检测并报告的抗菌药物是B头抱呋辛钠12题 目前可检测万古霉素中介/耐药金黄色葡萄球菌( VISA/VRSA) 的方法很多，如纸片扩散法、肉汤稀释法、琼脂稀释法等，但不同方法之间存在一定的差异。1 问 不能检测8ug/ml VISA 的方法是E 纸片扩散法2 问 关于各种检测方法的局限性，下列叙述错误的是CC自动化仪器和万古霉素筛选平板可检测MIC为4ug/ml VISA13题 在某些地区临床分离的肠杆菌科菌中，尤其是肺炎克雷伯菌，碳青 霉烯【包括肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（ KP。和其他水解碳青霉烯 B-内酰 胺酶】检出率越来越高。1问关于KPC酶，下列叙述错误的是 DD KPC!主要由染色体介

35、导，酶活性可受酶抑制剂抑制，可水解青霉素类、广谱头孢菌素、氨曲南及碳青霉烯类2问关于KPC酶检测方法，下列叙述错误的是 A KPC酶筛选试验为改 良Hodge试验 14 题 对大环内酯类耐药的某些细菌可能对克林霉素结构性或诱导性耐药，故对此类细菌需进行克林霉素诱导试验（ D试验）1 问 关于 D 试验，下列叙述错误的是D 红霉素和克林霉素纸片边缘相距 15-26mm2 问 葡萄球菌属和B 溶血链球菌D 试验的差异不包括A 纸片含量3 问 关于葡萄球菌属D 纸片扩散法，下列叙述错误的是C （ 35± 2） ，空气，18-24h4 问关于 B 溶血链球菌D 试验纸片扩散法，下列叙述错误的

36、是D边缘相距15-26mm15题 葡萄球菌属因携带 mecA基因、产青霉素酶等机制而对 B-内酰胺类抗生素耐药。1问关于葡萄球菌属B-内酰胺酶试验，下列叙述错误的是EE菌落在M-H培养基或血琼脂培养基培养 18-20h2问关于检测MR璃株的试验，下列叙述正确的是 BB检测MRSA寸的琼脂稀释法即采用含 6ug/ml苯口坐西林和4%K化钠溶液的M-H琼脂，置于33-35 C培养16-18h3问关于MRSS株检测试验结果，下列叙述正确的是DD 苯嚏西林平板筛选法结果判断标准为：用反射光仔细检查 1个菌落或存在淡的膜生长； 1个菌落说明苯嚏西林耐药16 题 筛选肠球菌属高浓度庆大霉素或链霉素耐药（H

37、LAR） ，可预测氨苄西林、青霉素或万古霉素和一种氨基糖苷类的协同效应。1 问 关于高水平氨基苷类药物耐药筛选试验，下列叙述错误的是EE 结果不确定只能进行肉汤稀释法进行确证2问关于庆大霉素和链霉素 HLAR肉汤稀释法，下列叙述正确的是 C培养时间为24h17题 患者男， 65岁， 患有慢性心脏疾病，高热、 气促1d， 伴咳嗽、 咳痰、左胸痛。查体：T39.2C, R。痰培养为肺炎链球菌。2 问 该菌致病机制中最主要的毒力因子是B 多糖荚膜3 问 该细菌还可能引起的疾病或并发症是ADFHA败血症D骨髓炎F脑膜炎H中耳炎4 问 若某患者可能发生肺炎链球菌感染，可选用的药物或生物制剂是E23 价多

38、糖疫苗4 问 1 年后该患者此病入院，患者初次感染获得的免疫未能防止第二次感染的原因是DD 不同荚膜的抗体不能交叉保护5 问 如该菌株对青霉素耐药，最适合的治疗药物是B 头孢噻肟6 问 若该患者发展为脑膜炎，最适合的经验治疗药物是AHA 万古霉素和头孢噻肟H 万古霉素和头孢曲松18题 患者女，60岁，急性白血病化疗时并发肺炎。X线胸显示肺部浸润。血常规：WBC18 109/L, PMN0.78.痰培养出产绿色色素菌落，对复方磺胺、 哌拉西林、妥布霉素耐药。1问该病原体的主要传播方式是 A通过机械通气传播给缺血性心肌病高 危患者2问 该病原体的致病机制包括 AB CD E F GIA极鞭毛B:

39、LPS C外毒素D胞外蛋白酶Eiii型分泌系统F生物膜G群体感应系统I 溶血素3 问 该患者治疗3d 后，可能产生耐药的是ABCDEFGHA环丙沙星B头胞他噬C亚胺培南D庆大霉素E派拉西林/他嚏巴坦F亚胺培南G米诺环素H头胞叱的19题 患者女， 21 岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体： T39.9C； P121次/min; BP91/61mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC21X 109/L , PMN0.78,杆X犬核 0.18。PLT76X 109/L。1 问 脑脊液分析，可能表现为BBWBC> 100

40、/ul(PMN > 50%);蛋白>100mg/dl; 葡萄糖 V2.22mmol/l2 问 欲明确诊断，最合适的检查是B 脑脊液革兰染色及血、脑脊液培养脑膜炎奈瑟菌3 问 若脑脊液革兰染色涂片见革兰染色阴性双球菌，可引起患者临床症状的是 DD 蛛网膜下和内皮细胞坏死4 问 最有可能引起该疾病的毒力因子是B 荚膜5 问 基于该脑脊液革兰染色涂片结果，最适合进行经验性治疗的药物是BHIB 头孢曲松H 青霉素 G I 氯霉素20 题 患者男，62 岁，因发热、气促、排他性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60 支 /d 。无慢性疾病。入院前10d, 突起发热、 寒战、

41、 咽喉痛、 关节痛， 但于入院前症状逐渐缓解。查体：T39.4；P120次/min; R30次/min; BP140/80mmHg轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT42%； WBC16X109/L ;血常规：PMN0.55 杆X犬核 0.16 ,淋巴 0.22。血气：PO64mmHgX线示左下肺后段肺泡浸润。1 问 为明确诊断，首选的检查是ABCDEA 血培养 B 痰革兰染色涂片C 痰细菌培养D 结膜拭子革兰染色涂片E结膜拭子细菌培养2 问 可能引起该疾病的病原体是ABCDFHA 军团菌 B 沙眼衣原体C 流感嗜血杆菌D 卡他莫拉菌F 金黄色

42、葡萄球菌 H 肺炎克雷伯菌3 问 若痰培养为金黄色葡萄球菌，可提示该能为万古霉素中介金黄色葡萄球菌的是ABCDEA达托霉素MIC升高B凝固酶反应微弱或延迟 C肉汤生长迟缓D菌落形态不典型E经过多次次代培养后，菌落恢复典型形态，万古霉素MIC降低并恢复为敏感4 问 该患者引起肺炎的途径可能为B 吸入21 题 患者男，67 岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4-9 次 /d ） 4d 入院。 3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T39；P114 次 /min; R18 次/

43、min; BP94/50mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT45%血常规：WBC12.8< 109/L ; PMN0.71,淋巴 0.24。血气正常。血生化：BUN28mg/dl,Cr1.5mg/dl 。乙状结肠检查：结肠假膜。1 问 临床艰难梭菌引起的感染，地于该患者，更具特异性的检查是CDC 细胞培养检测毒素D ELA 检测毒素2 问 该病原体除引起腹泻外，其他的临床表现包括ABCDEFA假膜性结肠炎B中毒性巨结肠C麻痹性肠梗阻D败血症E无症状携带者 F 死亡3 问 艰难梭菌疾病的治疗方法包括ABCGA停用疾病相关的抗生素 B口服甲硝

44、嚏C口服万古霉素G外科手术干预4 问 控制和预防艰难梭菌相关性疾病的措施包括ABCDA限制广谱抗生素的使用 B洗手C肠道预防D隔离艰难梭菌相关性疾病患者22 题 患者男，3 周。因发热、食欲差、易怒24h 送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩，早产（32 周） 、极低体重（1490g） 。入院。查体：T38.2 C； P142 次/min; R32 次/min; BP90/42mmHg。易怒、 颈项强直。实验室检查： HCT36%血常规：WBC21109/L; PMN0.71杆状 核 0.19,淋巴 0.10。血气：pH7.24; PCO36mmHg PO89mmHg 血生化正

45、常。颅脑CT正常。1 问 引起婴幼儿脑膜炎最常见的病原体包括ABCA大肠埃希菌B B群链球菌C肺炎链球菌2 问 为明确诊断，需进行的检查是ABCDEGA脑脊液常规B血培养C脑脊液革兰染色涂片 D脑脊液培养E脑脊液PCRT增G细菌荚膜抗原检测3 问 若该患儿培养结果为B 群链球菌，与该病原体引起的严重新生儿疾病相关的危险因素包括 ACEF A V37分娩 O37分娩E分娩前18h以上 羊膜破裂F曾分娩过GB砥病儿4 问 对于分娩期妇女B 群链球菌感染（包括对青霉素过敏者）的预防用药包括 ABCDEA 青霉素 B 氨苄西林C 头孢唑啉D 红霉素E 克林霉素医院感染控制及其检测技术1 不属于医院感染

46、的是D 入院时处于潜伏期的感染2 发生医院感染的对象是E 探视者、住院患者、门诊患者、医务人员3 引起医院感染的危险因素A 广泛应用抗菌药物B 患者免疫力低下C 侵入性检查和治疗D 临床诊疗、护理操作不规范E 医院环境不良导致病原体在患者中传播4 关于医院感染爆发或流行，下列叙述正确的是B 医院感染病例远远高于本地水平，提示爆发或流行C 特殊医院感染，提示爆发或流行D 医院感染分为散发型、流行性（含爆发）E 在病毒流行季节，儿科及老年患者易发生医院内病毒感染5 几乎所有病原体都可以导致医院感染。然而，医院感染病原体因医院患者疾病感染部位存在差异，诊疗常规的实施，可能导致医院感染病原谱改变1 问美国实施预防围生期B 群链球菌感染，以减少新生儿经产道感染率后，20 世纪 90 年代后期，极低体重新生儿早发性细菌性脓毒症发病率减少的病原体是C B 群链球菌2 问医院感染的常见病原体是D 细菌3 问近年来在大型综合性医院中，越来越重要的医院感染的病原体是A 多重耐药菌、非发酵菌、真菌4 问近年来由于