患者身份识别规章制度

1、患者身份识别制度1、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用、性别、床号 3种方法确认患者身份.2、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必须按规定使用 “腕 带标识.3、护士在为患者使用“腕带标识时,实行双核对.“腕带记载 信息包括：患者、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史 等.由病房责任护士负责填写.4、护士在给使用“腕带作为识别标示时,必须双人核对前方可使 用,假设损坏需更新时同样需要经两人核对.佩戴“腕带标识应准确 无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好.5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发 放特殊饮食前,医护人员应让患者或

2、家属述患者,并至少同时使用两 种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份.6、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格 执行查对制度,保证对患者实施正确的操作.下载可编辑7、手术患者在转运交接过程中,必须有患者身份识别的如下具体措施：(1)手术患者进入手术室前,由病房护士给患者使用“腕带标识,写清患者床号、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单,无误前方可进入手术室.围手术期患者“腕带使用时间必须依据护理部规定,即手术前一日开始使用,手术后病情危重期间使用(直至改为二级护理),手术后病情稳定使用三日,结束后由病房负责护士核对后取下.8、急诊

3、、病房、产房、手术室、ICU之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体举措：(1)急诊科危重患者转科：由医务人员护送,保证搬运平安；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接,容包括患者一般资料、病情、 置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后 方可离开.(2)门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护.下载可编辑送,保证搬运平安；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接,容 包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写 门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单,无误前方可离开.(3)病房

4、与手术室转接患者：病房护士认真查对,做好手术前准备； 认真与手术室护士进行交接,容包括：床号、手术名称、生命体征、 手术前准备、药物情况等,并填写病房与手术室患者对接记录单.(4)手术室与病房转接患者：手术后,手术室护士仍应按识别卡与 病区做好病情、药品及物品的交接,填写手术室与病房患者对接记录 单,无误前方可离开.(5)病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送,保证搬运平安； 病房护士认真交接,容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引 流、皮肤完整情况等,填写病房患者与ICU 对接记录单,无误前方可离开.(6)病房与产房转接患者：病房护士认真交接,容包括：患者一般 资料、子宫收缩情况、.下

5、载可编辑 会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等,填写病房与产房患者对接记录单,无误前方可离开.(7)产房与病房转接患者：产房护士认真交接,容包括：分娩情况、 会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等,填写产房 与病房患者对接记录单.(8)导管室与病房转接患者：由医务人员护送,保证搬运平安；导 管室护士认真交接,容包括：患者自然情况、术式、穿刺部位、鞘管、 止血方式、意识等,填写导管室与病房患者对接记录单.患者身份识别制度和程序一、严格执行查对制度,准确识别患者身份.在进行各项治疗、护理活动中,应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份；对能有效沟通的患者,实行双向核对法即要求患

6、者自行说出本人,确认无误前方可执行.二、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、监护室、产 房之间流程)的患者识别举措、交接程序与记录.下载可编辑 三、对住院患者使用“腕带作为患者识别标识： 普通病人使用绿色腕带,病危、病重、一级护理、手术病人使用红色腕带,新生儿使用粉红色腕带.在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息,准确确认患者的身份.四、腕带识别信息填好后必须经两名护理人员核对前方可使用,假设损坏需更新时,需要经两人重新核对.五、腕带填写的信息字迹清楚规,准确无误.工程包括：病区、床号、 性别、年龄、住院号等信息.六、患者使用腕带舒适,松紧度适宜,皮肤完整无破损；护士在给病人使用“

7、腕带标识时,实行双核对；增强对患者腕带使用情况的检查.七、护士在抽血、给药或输血时,必须严格执行三查七对制度,至少 同时使用二种患者识别的方法,不得仅以床号作为识别的依据.八、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体举措如：手术病人.下载可编辑进手术室前,由病房护士对患者使用“腕带标识,写清病人床号、性别、住院号、科别、血型,手术室护士核对前方可接入手术间.九、在采血、给药或输血等操作前,必须严格执行患者身份识别查对制度,应至少使用两种身份识别方法床头卡、手腕带、双向核对.十、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者亲自与患者或家属沟通,作为最后确认的手段,以保证对正确的患者实施正确的操作.腕带标识治理制度规定如下：1、当病人被收治住院时,使用医用腕带标识对病人身份进行 24小 时随身标识.腕带标识上应标明：病人、病区、床号、住院号、性别、 年龄、诊断等,以保证对病人身份进行准确快速识别；2、在采取各种治疗操作前,包括发送药品、输液、输血、样本采集、 手术、转送病人到其它科室、进行尸体解剖等,必须核对腕带标识以.下载可编辑确定病人身份.除特殊情况外,对标识信息无法区分或标识丧失的病人不能进行任何处理,必须首先确定病人身份并更换腕带标识；3、在病人住