内科期末考试样卷

1、一、选择题A1型1慢性支气管炎临床分型为： A单纯型、混合型B单纯型、喘息型C急性型、慢性型、迁延型D单纯型、喘息型、迁延型E单纯型、喘息型、混合型【答案】B2医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是A肺炎球菌B葡萄球菌C革兰氏阴性杆菌D厌氧菌E真菌【答案】C3支气管哮喘中、重度发作首选药物A茶硷类B受体激动剂C抗胆碱能类D糖皮质激素E抗过敏类【答案】D4治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起A低钾、低钠、高镁血症B低钙、低钠、低尿素血症C低钙、低钠、高尿素血症D高钾、低钠、低镁血症E低钾、低钠、低镁血症【答案】E5下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大A谷草转氨酶（SGOT）B乳酸脱氢酶（

2、LDH）C红细胞沉降率（ESR）D磷酸肌酸激酶（CPK）E白细胞计数【答案】D6慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制A支气管感染B红细胞增多C血液粘稠度增加D肺小动脉痉挛E肺毛细血管床减少【答案】D7慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关A大肠杆菌B沙门菌C幽门螺杆菌D空肠弯曲菌E嗜盐杆菌【答案】C8左心功能不全最早期的体征为A舒张早期奔马律B交替脉C颈静脉怒张D肝肿大E下肢浮肿【答案】A9最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A胃角溃疡B胃窦溃疡C球后溃疡D幽门管溃疡E胃多发性溃疡【答案】D10有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为A25%30%B35%40%C45%50%D55%60%E大于6

3、0%【答案】A11下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用A降低血脂B消炎止痛C降低心肌耗氧量D抑制血小板聚集E抑制免疫反应【答案】D12广泛心前壁梗塞是由于A左冠状动脉主干阻塞B左冠状动脉前降支阻塞C左冠状动脉回旋支阻塞D冠状动脉窦阻塞E右冠状动脉阻塞【答案】A13动脉血气分析PH747，PaCO243Kpa，PaO28Kpa，BE-21mmol/L。表示A正常范围B代谢性硷中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性硷中毒E代谢性酸中毒【答案】D14原发性扩张型心肌病A以心脏扩大为主B以心肌肥厚为主C心尖部有隆隆样舒张期杂音D虽然适当治疗，心脏不能缩小E心衰纠正后杂音可明显增强【答案】A15男性，40岁

4、，吸烟史20年，胸片左肺门团块影。进一步检查首选A血沉B分层摄片C胸部CTD纤维支气管镜E胸部超声波【答案】D16以下那些心律失常是由于激动传导异常所致A窦性心律不齐B结性心律C心房颤动D心室颤动E预激综合征【答案】E17急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆？A代谢性酸中毒B代谢性硷中毒C低钾血症D低镁血症E低钙血症【答案】E18肝肾综合征与下列哪项因素有关A肾皮质血流量减少B肾小球坏死C肾小管坏死D肾间质炎性病变E胆红素对肾脏的毒性【答案】A19再生障碍性贫血诊断的主要依据是A B超B CT检查C磁共振成像（MRI）D骨髓检查E同位素骨扫描【答案】D20下列物质中诱发肝性脑病

5、的主要是ANH2-BNH3CNH4+D尿素E谷氨酰胺【答案】B21霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于A 期AB 期BC 期AD 期BE 期A【答案】D22为鉴别肝内胆汁淤积性黄疸和肝外胆管阻塞性黄疸，首选哪项检查？A肝功能试验B超声显象C静脉胆道造影D ERCPE PTC【答案】B23毒性弥漫性甲状腺肿的非浸润性突眼主要是由于A上睑肌张力增高B眼球后组织水肿C眼外肌肿胀增大D精神紧张E眼球后组织炎症【答案】A24在危重高分解代谢急性肾功能衰竭少尿期中，最合适的营养治疗是A优质低蛋白饮食B补充必需氨基酸C高蛋白、高热量、低盐饮食D全静脉营养疗法E高热量、

6、低蛋白饮食【答案】D25肾脏系膜组织应位于A肾小管间B肾小球间C肾小球毛细血管间D肾脏皮质间E肾脏髓质间【答案】C26体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是A血红蛋白铁B肌红蛋白铁C易变池铁D储存铁E运输中铁【答案】D27SLE病人合并妊娠者，哪种药物治疗最安全A非甾体抗炎药B免疫抑制剂C肾上腺皮质激素D雌激素E雷公藤多甙片【答案】C28溶血性贫血患者，骨髓产生血细胞的代偿能力，是正常造血的几倍A 2倍B 68倍C 10倍D 20倍E 40倍【答案】B29溶菌酶（血清或尿）测定，在下列哪项疾病变换显著？A急性淋巴细胞白血病B急性粒细胞白血病C急性早幼粒细胞白血病D急性单核细胞白血病E急

7、性红白血病【答案】D30胃癌的癌前病变主要是指A肠上皮化生B幽门腺区扩大、上移C胃底腺萎缩D胃腺体小凹增生E胃粘膜异型增生【答案】E31DIC最常见的病因是A肿瘤性疾病B羊水栓塞、产科疾病C感染性疾病D结缔组织病E外科创伤【答案】C32肾小球肾病患者应用泼尼松治疗1月后，尿蛋白仍为+，水肿无减轻，最好采用A加大泼尼松剂量B换用地塞米松C输入血浆或低分子右旋糖酐D加用环磷酰胺E加用消炎痛【答案】D33甲亢性心脏病中，最常见的心律失常是A室上性心动过速B室性早搏C房室交界性早搏D心房颤动E心房扑动【答案】D34 1型与2型糖尿病最主要的不同是以下哪一点A发病年龄B空腹血糖高低C血糖稳定性D血浆胰岛

8、素量与释放曲线E发生酮症酸中毒倾向【答案】D35胰岛素最常见的不良反应是A视力改变B局部脂肪萎缩C过敏反应D轻度浮肿E低血糖【答案】E36在风湿疾病中，下列哪一种病肾脏受累较少见A SLEB皮肌炎C干燥综合征D结节性多动脉炎E血管炎【答案】B37原发性肝癌肝外转移最好发的部位是A肺B脑C肾D肾上腺E骨【答案】A 38有机磷杀虫药的吸收途径为A胃肠道B呼吸道C皮肤D粘膜E以上都正确【答案】E39有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高？A肝B肾C肺D肌肉E脑【答案】EA3型男性，32岁，体检发现高血压、蛋白尿、平时偶有浮肿、夜尿增多，易疲劳，血压22/135Kpa(170/100mmHg)40体检

9、最可能发现A心尖区°收缩期杂音B腹部可闻及血管杂音C心脏扩大D高血压眼底级表现E贫血【答案】E41首选的检查应是A心电图B胸片C血脂测定D血尿素氮+肌酐E肾素、血管紧张素活性【答案】D42下列哪项检查可正确评价肾功能A血红蛋白B血尿素氮+肌酐C内生肌酐清除率D尿蛋白量E莫氏试验【答案】C男性，28岁，心悸、气急10年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心43此病例的快速房颤如何处理A口服维拉帕米B受体阻滞剂C美西律D利尿剂E西地兰【答案】E44用什么方法来检测上述病例的二尖瓣的瓣膜病变与口径大小A心电

10、图BX线摄片C超声心动图D右心导管E同位素扫描【答案】C45患者二尖瓣口1.0cm，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜A洋地黄治疗B利尿剂治疗C二尖瓣交界分离手术D抗心律失常药物E补充镁盐和钾盐【答案】C男性，48岁，乙肝病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾肿大，超声显象见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症46下列哪项指标不能提示肝功能严重损害？A白蛋白明显降低B转氨酶明显增高C重度黄疸D大量腹水E扑翼样震颤【答案】B47对该患者不适当的治疗措施为A卧床休息B

11、忌盐饮食C给予复方氨基酸和白蛋白D合并应用留钾和排钠利尿剂E反复多次抽放腹水【答案】E男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳粘脓痰48诊断慢支急性发作期的依据是A年龄大于60岁B咳嗽、咳痰C咳粘脓痰D咳加重，痰量增多4天E肺部有罗音【答案】D49体检最可能发现A两肺呼吸音增强B肺尖部湿罗音C散在干湿罗音D肺底部捻发音E局限固定哮鸣音【答案】C50此时最合理的治疗A免疫治疗B中药调理C抗炎祛痰D解痉平喘E补充电解质【答案】C二、名词解释1心绞痛：指冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血，与缺血所引起的临床综合症。 2贮存铁：体内以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于单核-巨噬细胞

12、中的铁。3无症状性尿异常：系表现为持续性蛋白尿和（或）血尿，无高血压，水肿或氮质血症。不少患者以后可能出现高血压，肾功能也逐渐减退，最终出现慢性肾功能衰竭。4气道高反应性（AHR）：指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的一个重要因素。5 Somogyi现象：糖尿病患者在用胰岛素治疗过程中，夜间出现未被发现的低血糖，继而发生低血糖后的反应性高血糖。三、填充题1进展型胃癌的形态类型，目前仍沿用Borrman分型法：型又称息肉型；型又称 型；型又称 型；型又称 型。【答案】溃疡型；溃疡浸润型；弥漫浸润型2临床中，慢性支气管炎按病情进展可分为三期，分别是 、 、 。【答案】急性发作期；慢性迁延期；临床缓解期3根据蛋白尿的发生机制，一般可分为下列五类：肾小球性蛋白尿、 、 、 、 。【答案】肾小管性蛋白尿；溢出性蛋白尿；分泌性蛋白尿；组织性蛋白尿4冠心病的五大临床类型： 、心绞痛型、 、 、 。【答案】隐匿型；心肌梗死；心肌硬化型；猝死型四、问答题1何谓急性肾炎综合征？答：以突起时血尿、蛋白尿，少尿，高血压及肾功能减退为表现，其中血尿为必备，严重少尿，高血压，肾功能减退者可伴发充血性心力衰竭，浮肿，水钠潴留及酸碱平衡失调，以及中枢神经系统等症状。2 简述急性白血病的器官组织浸润的表现？答：淋巴结肿大，肝脾肿大；骨与关节浸润表现为胸骨下端压痛，以及骨髂