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居民个人建房用地申请书 编号：福泉市建设局：我是 （乡镇、办事处） 居民，拟（新、翻、扩）建住宅。拟建用地位于福泉市 （乡镇、办事处） 路，总用地面积 平方米。本人承诺拟建用地权属与四邻无争议。特此申请申请人： （签字、指印）联系电话：年 月 日 福泉市个人建房建设用地规划许可证申请表 表一姓 名性 别户别工 作 单 位户口所在地家庭常住成员关 系姓 名年 龄性 别工作单位联 系 电 话现有住房情况位 置用地面积结 构层 数建筑面积申请用地情况用地位置用地面积建设性质东邻 （手印）南邻 （手印）西邻 （手印）北邻 （手印）现状地形图： 制图： 比例： 日期：居（村）委会意见乡镇（办事处）意见：规划建设管理中心所意见科室意见分管领导意见主管领导意见规划设计条件建筑退让用地边界、后退道路红线距离：建筑层数及层高：建筑色彩：室内地坪标高：其他要求：

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