医院临床感染管理小组职责

1、医院临床感染管理小组职责1. 由科主任、护士长、兼职医生、兼职护士组成。2. 由科主任、护士长负责督促检查本科室医院感染管理规章制度的落实情况。3. 由兼职医生确认医院感染病例，兼职护士负责填写医院感染报表，按时交医 院感染控制办公室。工作中兼职医生与兼职护士密切配合，做到记录完整、 准确。4. 督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。熟练掌握医院的抗菌药 物合理使用，感染病人标本正确留取和送检，清洁、消毒灭菌与隔离，无菌 操作技术，医疗废物管理，职业卫生防护，传染病防治等知识，并指导监督 科室内相关人员完成各项工作。5. 对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感

2、染 发病率；当发生医院感染暴发事件时，由医疗科主任或护士长及时上报，兼 职医生或兼职护士协助相关人员调查、分析、处理。6. 积极参加预防和控制医院感染的培训工作。7. 积极参与医院感染预防与控制方面的科研工作。8. 做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。9. 完成医院感染专家委员会或医院感染控制办公室交办的其他工作。医务处感染管理职责1. 组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训，普通职工、新职 工、实习人员入科室前均应达到相应培训学时。2. 监督、指导医师和医技人员严格执行医院感染监控管理制度，重点强调抗菌 药物合理应用管理、提高病人微生物标木送检率、严格执行无菌技术操作

3、规 程、消毒隔离、医疗废物分类等制度。3. 发生重大突发疫情时，根据需要进行医师人力调配、组织对病人的治疗和善 后处理。4. 完成医院感染管理委员会或医疗副院长交办的其他与医院感染相关工作。检验科感染管理职责一、制定正确的采（收）集、运送和处理标木的准则，并指导应用于临床。二、及时处理送检标木，严格质量控制，提高微生物阳性的检出率。三、严格按照我院制定的检验科消毒隔离制度，认真确保实验室操作的 准确性和安全性四、负责医院感染常规微生物、消毒、灭菌效果和环境卫生学检测并及时作 出报告。五、负责医院感染科研工作中的实验室检测工作。六、定期总结菌株的分布及其药敏试验结果，向临床医师和医院感染监控人

4、员提供信息。七、负责医院感染控制培训中相关微生物学知识的培训。1、严格执行医院感染监控制度，按照国家法规要求做好生物安全工作。2、发生医院感染流行或暴发趋势时，主动承担相关的检验检测工作。八完成医院感染管理委员会或者医疗副院长交办的其他工作。医务人员感染管理职责1严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。2. 掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。3. 掌握医院感染诊断标准。4. 发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染 途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时, 及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按传染病防治

5、法的 规定报告。5. 参加预防、控制医院感染知识的培训。6. 掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。医生感染管理职责医生在医院感染预防和控制中有重要的职责，包括：L诊疗实践中尽可能减少感染发生；2. 遵循卫生规范（如洗手、隔离）；3. 服从感染控制委员会4. 支持感染控制小组保护患者免受其他感染患者和工作人员感染；5. 执行感染控制委员会批准的政策；6. 发生感染或疑有感染时，采集相应的微生物标本；7. 向医院感染控制小组报告医院获得性感染病例，接受感染患者入院;8. 执行抗微生物药物使用委员会关于抗生素应用的建议；9. 教育患者、探视者和工作人员执行预防感染传播的有关技术；1

6、0. 自身感染时应接受治疗，采取措施防止感染传播给其他人，特别是患 者。医院感染兼职监控医师职责1、在科主任领导下及医院感染管理科人员指导下进行工作。负责本科医院 感染监测、控制计划的实施。2、负责本科室医院感染疾病的监控工作及资料收集上报。3、对感染原因、感染环节、感染危险因素进行监测，针对病因采取有效控 制措施，以降低科内医院感染发病率4、监督和检查木病区医师无菌操作、消毒隔离技术的应用和抗菌药物合理 使用情况。5、按照医院感染诊断标准，经常了解病人的病情变化。怀疑有院内感染发 生时,督促经治医生及时进行有关病原学检查、药敏试验及其它必要检查以明确 诊断，合理使用抗生素。6、及时向医院感染

7、管理科报告感染病例，督促经治医生填报好医院感染病 历报告卡。科室漏报率不能高于20%。7、发现院内感染暴发流行时，在24小时内要向科主任及医院感染管理科报 告。积极协助专职人员进行流行病学调查，判断可疑传播途径，提出有效的控制 措施并积极投入控制工作。8、协助感染管理科专职人员对本科室医师无菌操作技术进行考核和医院 感染管理制度的检查。定期分析科室院内感染监控情况，并向科主任汇报。9、在科主任领导下，组织本科室开展预防、控制医院感染知识的培训。 积极开展医院感染工作的科研和宣传。医院感染兼职检验人员职责1. 在医院感染管理委员会和检验科科主任领导下，负责医院感染的微生物 学检测工作，并对检测结

8、果按季度进行汇总、分析，或将资料提供感染管理科, 汇总全科医院感染监测信息，对所在医院感染管理现状，进行全而述评。如发 现特殊或有流行病学意义的微生物、多重耐药菌株时，应及时通报医院感染管 理科（办公室）。2. 规范检验方法，不断提高检验质量及效率，尽快为临床提供正确检验结果，并努力达到送检标本诊断的准确性和药敏试验的可靠性、实用性。发现标 本收集和运送不符合要求时，应通知病房或指导临床重新采集标木送检。3. 协助医院感染管理科做好全院有关空气、物体表面、消毒药械等细菌学 检测工作。4. 发生医院感染暴发流行时，应积极配合医院感染专职人员做好有关样本 采集及细菌培养，对可疑传染源、传播途径进行

9、分析。5. 严格执行无菌操作技术，重视本科清洁、消毒工作，尤其对各种废弃标 本处理，必须达到规范化、无害化处理，防止医源性交叉感染的发生。6. 支持医院感染管理科和临床各科针对“院感”的难点、热点问题开展专 题研究或目标性监测，以期提高医院感染管理水平和学术水平。医院感染暴发的报告与控制1. 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。2. 医院感染暴发报告、处理流程：短时间内发生3例以上同种同源感染病例I报告医务处、护理部、预防保健科.医院感染控制办公室I流行病学调查查找感染原因、 制怎控制措施并实施 写出调査报告证实医院感染罐发汇报分管院长根据调

10、查结果按照医院感染管理办法要求进行上报医院临床感染管理小组职责1、由科主任、护士长、兼职医生、兼职护士组成。2、由科主任、护士长负责督促检查本科室医院感染管理规章制度的落实情 况。3、由兼职医生确认医院感染病例，兼职护士负责填写医院感染报表，按时 交医院感染控制办公室。工作中兼职医生与兼职护士密切配合，做到记录完 整、准确。4、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。熟练掌握医院的抗 菌药物合理使用，感染病人标本正确留取和送检，清洁、消毒灭菌与隔离， 无菌操作技术，医疗废物管理，职业卫生防护，传染病防治等知识，并指导 监督科室内相关人员完成各项工作。5、对医院感染病例及感染环节进行监测，

11、采取有效措施，降低本科室医院 感染发病率；当发生医院感染暴发事件时，由医疗科主任或护士长及时上报, 兼职医生或兼职护士协助相关人员调查、分析、处理。6、积极参加预防和控制医院感染的培训工作。7、积极参与医院感染预防与控制方而的科研工作。8、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。9、完成医院感染专家委员会或医院感染控制办公室交办的其他工作。护理部感染管理职责1. 组织护理人员预防、控制医院感染知识的培训，普通职工与新职工入科室前 均应达到相应培训要求，实习生入科室前自学并做相关考题。2. 监督、指导护理人员严格执行医院感染监控管理制度，重点强调消毒隔离、 一次性使用医疗用品的管理、医疗

12、废物管理、抗菌药物正确使用与标本采集 送检等制度的落实。3. 发生重大突发疫情时；根据需要进行护理人员人力调配、组织对病人的治疗 和善后处理。4. 完成医院感染管理委员会或者医疗副院长交办的其他与医院感染相关工作。护理人员感染管理职责护理人员有责任执行感染控制指南，熟悉预防感染发生和传播的知识，并 在患者住院期间确保执行。高级护理管理人员职责1. 参加感染控制委员会；2. 促进护理技术的发展和提高，经感染控制委员会批准，动态检查无菌护理 政策；3. 制定护理人员的培训计划；4. 监督特殊病区如手术室、重症监护病房、产科和新生儿病房感染预防技术 实施；5. 监督护理政策的实施。病房护士职责1.

13、保持卫生，符合医院政策和病房良好的护理实践；2. 监督无菌技术，包扌舌洗手和隔离；3. 护理患者过程中，发现任何感染征兆立即报告主治医师；4. 当医师不能赶到，患者表现出传染病征象时，可隔离患者，收集培养标 本；5. 限制患者暴露于感染的探视者、工作人员、其他患者或诊断治疗器械；6. 保证提供安全合适的病房设备、药物、患者护理物品。医院感染兼职护士职责1. 在护理部、科护士长及医院感染科专职人员指导下，监督、检查本病房医 院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。2. 在日常护理工作中，发现病人有院内感染征象，应及时通报主管医师， 及时填表上报，并留取标本及时送细菌学检查及药敏试

14、验。3. 监督检查病房H常消毒、终末消毒、传染与感染病人、特殊多重耐菌株 感染病人的隔离消毒管理情况。4. 做好高危、高敏病人的保护性隔离工作。5. 监督、检查病房消毒药械配置和使用情况，及一次性医疗用品使用和管 理情况。6. 做好对卫生员、配膳员、陪住、探视人员的卫生学管理与日常宣教工作。7. 参加工作人员培训；负责对木科病人有关医院感染知识的宣传，并组织科内护理人员参加有关医 院感染培训。8. 提供安全合适的病房设备、药物、患者护理物品。医院感染暴发的报告与控制3. 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。4. 医院感染無发报告、处理流程：短时间内发生3例以上同种同源感染病例I报告医务处、护理部、预防保健科、医院感染控制办公室I流行病学调查I证实医院感染眾发查找感染原因、制定控制措施并实施汇报分管院长写出调査报告根据调查结果按照医院感染管理办法要求进行上报医院药剂师感染管理职责1. 获取、储存和分配药物制剂操作过程中避免病原体污染；2. 配制抗感染药物并保存相关记录（药效、配伍禁忌、贮存条件和保质期）;3. 获取、贮存菌苗或血清，确保其有效性；4. 保留抗生素报告记录；5. 向抗微生物药物使用委员会和感染控制委员会提供抗微生物药物应用的 总结报告和趋势；6. 提供消毒剂、灭菌剂和其他抗感染制