2018年静脉血标本采集顺序_第1页
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文档简介

1、CLSI推荐的静脉血标本采集顺序下图为美国临床及实验室标准研究院（CLSI）原美国临床实验室标准化委员会（NCCLS 推荐采血顺序，在实际工作中，如 患者静脉条件较差，有可能采血不足，则应首先考虑凝血1 （蓝帽）和血沉（黑帽）检测管，因为这两种样本对血量要求最严格。Vka血液标本的采集1.静脉血标本静脉血标本是医护人员采用一次性注射器（推荐使用真空采血技术），从患者肘静脉或其它部位的静 脉取血。在取得静脉血 标本时应注意：-在肌肉注射或静脉输含有葡萄糖或电解质（含钾、钠、氯离子）的液体时，建议3小时以后采集静脉血标本进行这些项 目的检验，以防止上述检验项目因输液引起的假性升高。如因抢救等原因需

2、要在输液同时采血的，一定要在输液对侧采集标本，医 生应正确评价检测结果。禁止从中心静脉插管、肝素帽等保留的治疗通道中采集血液标本。止血带使用时间应少于1分钟（建议在针头穿刺进入血管后即放松止血带），以免引起血液淤滞，局部组织缺氧，造成 血液某些成分的改变，特别是测定乳酸时不可使用止血带，否则结果偏高。 血标本应防止溶血。引起溶血的原因有注射器采血时抽吸力太大；血液与抗凝剂比例失调；混匀标本时过度振荡； 注射器或盛血容器带水或容器污染；全血放置时间长或突然受冷或受热；注射器中的血沫注入试管；真空采血时如未采 满至相应刻度，可由于残存负压造成红细胞破裂；不拔 针头直接注入采血管；标本离心时离心力过

3、大等等。因血液中红细胞内外成分有很大差异，溶血可造成红细胞内的物质向细胞外转移，如K+、Mg2 +和某些酶类（LD、AST、ALT、 ACP）;另外，溶血还可干扰某些化学项目（如TB订、DB订、TC等）的测定，严重影响结果的准确性。正确选择采血管。通常情况下临床检验多采用血清为标本（不抗凝），但一些特殊检验项目需要使用抗凝剂时，应注意 选择合适的抗凝剂并注意抗凝剂与血液的比例，以防止标本凝血或红细胞形态的改变；抗凝血标本采集后立即轻轻摇匀（上下颠 倒8次），以防凝血发生。多项化验采血顺序：血培养瓶（厌氧瓶优先）-红或黄帽管-蓝帽管-黑帽管-绿帽管-紫帽管-灰帽管。注意标本存放环境温度最好在1525 Co未经离心的标本不要冷藏，因为骤冷骤热可能引起标本溶血或细胞形态改变。标本

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