模板及支架检验批质量验收记录表

1、模板及支架检验批质量验收记录表03010502口 口单位工程名称沪宁城际铁路站前工程皿标昆山市玉山制梁场分部工程名称制梁台座分项工程名称基础验收部位1#制梁台座施工单位中铁二局项目负责人孟钢施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收补充标准（铁建设2005160号）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1材料质量和结构第4.2.1条符合设计要求2模板安装质量第4.2.2条稳固牢靠，接缝严密3承重模板拆除第4.3.1条/般 项 目1孑m )轴线位置151833表面平整度52445高程+ 20+4+4+1+5两模板内侧宽度+105+5+1+2-4相邻模

2、板表面高低差，许偏差（212102im顶留 孔 洞中心线位置10/尺寸+10 0/预埋件中心位置3/3非承重模板拆除第4.3.2条10Mpa,菱角完整，表面光洁施工单位检查 评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年 月日钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）03010503口 口单位工程名称沪宁城际铁路站前工程皿标昆山市玉山制梁场分部工程名称制梁台座分项工程名称基础验收部位1#制梁台座施工单位中铁二局项目负责人孟钢施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收补充标准（铁建设2005160号）施工质量验收标准的规定施工单

3、位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1钢筋材质第5.2.1条符合设计要求/原材报告编号：HNCJ-皿-4-GJ-20080911-1、2、3、4、52环氧涂层钢筋的涂层质量第5.2.2条/3钢筋保护层垫块材质第5.2.3条符合设计要求4钢筋弯 钩、弯 起180°弯钩第5.3.1条符合设计要求直角形弯钩符合设计要求弯起钢筋符合设计要求箍筋弯钩符合设计要求般 项 目1钢筋外观第5.2.4条平整、无损伤、表面无裂纹油污和老锈2允mr)受力钢筋全长士 10+6, +10, -4, +6, +8, +5宿一位置20/n箍筋内净尺寸+ 3+2, +1, -1, 0, +4, -2施工单

4、位检查 评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年 月日03010503口口单位工程名称沪宁城际铁路站前工程皿标昆山市玉山制梁场分部工程名称制梁台座分项工程名称基础验收部位1#制梁台座施工单位中铁二局项目负责人孟钢施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收补充标准（铁建设2005160号）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1纵向受力筋连接方式单面焊接符合设计要求2钢筋接头质量第5.4.2条焊接质量均符合设计要求，报告编号：HNCJ-皿-4-GJHJ20080912-1、23钢筋品种、级别

5、、规格、数 量设计要求符合设计要求4钢筋保护层垫块位置和数量第5.5.2条位置正确，数量5/m25环氧涂层钢筋绑扎第5.5.3条/6涂层损伤缺陷情况第5.5.4条/般 项 目1钢筋接头位置、数量第5.5.3条符合设计要求2受力钢筋排距士 5-3-4+2同排中受力钢筋间距+ 20+15+6+6分布钢筋间距+ 20-4-9+8箍 筋 间 距绑扎骨架+ 20+5-6+2焊接骨架士 10-5-6+4弯起点位置30/保护 钢籁装2 mm厚 ）度cO 35+10-5+1+4+6+2Z保护层厚度允许， 35>c> 25帚差（+5-2c< 25+31施工单位检查 评定结果专职质量检查员年月日

6、分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年 月日混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（田）030105040 口口单位工程名称沪宁城际铁路站前工程皿标昆山市玉山制梁场分部工程名称制梁台座分项工程名称基础验收部位1#制梁台座施工单位中铁二局项目负责人孟钢施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收补充标准（铁建设2005160号）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1原材料称重允许偏差第6.4.1条/2砂、石含水率测试第6.4.2条/3坍落度第6.4.3条15, 184入模含气量第6.4.4条/5入模温度第6.4.5

7、条26 , 28 C, 25 C6与邻接介质温差第6.4.6条8C, 6 c7湿接缝处理第6.4.7条/8施工缝处理第6.4.8条/9混凝土养护第6.4.9条保水潮湿养护10拆模温差第6.4.10条6C, 5C, 6C, 7 c11标准养护试件取样、留 置和混凝土强度等级第6.4.11条符合规范要求12附加防腐措施质量第6.4.15条/其他检验项目/施工单位检查 评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年 月日混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（IV）030105040 口单位工程名称沪宁城际铁路站前工程皿标昆山市玉山制梁场分部工程名称制梁台座分项工程名称基础验收部位1#制梁台座施工单位中铁二局项目负责人孟钢施工质量验收标准名称及编号A:铁路混凝土工程施工质量验收补充标准（铁建设2005160号）B:客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准（铁建设2005160号）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1桩头与承台的连接B第 6.6.6 条承台边缘与桩外缘净距为 250mm,桩头 入承台内10cm。2混凝土表面裂缝情况A第 6.4.16 条无裂纹般 项 目1力m)尺寸±30+18+3+2+3顶面高程+ 20-9+8-13+9轴线偏位151814kWW1差（