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文档简介

1、呂廉耐商繭訂理合作机制2010年内三科多重耐药菌管理和改进措施2010年我科共收住多重耐药患者共2例，其屮铜绿假单胞 菌1例，大肠埃希菌1例。管理：1、对多重耐药患者严格按照标准预防进行管理（标准预防 是指认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必 须进行隔离，不论是否有明显血迹污染或是否接触非完整的皮肤 于粘膜，接触上述物质者,必须采取防护措施。2、要有主动搜索多重耐药菌的意识，及时采集相关标 本进行多重耐药菌的培养。改进措施：对医护人员进行多重耐药知识的培训及学习，加 强对多重耐药患者进行标准预防。62011年内三科多重耐药菌管理和改进措施2011年我科共收住多重耐药患者共4例，

2、其屮铜绿假单胞 菌3例，大肠埃希菌1例。管理：1、严格实施消毒、灭菌检测，对多重耐药患者实行单间隔 离，条件不足时行床旁隔离，避免多重耐药患者交叉感染。2、接到检验科多重耐药通知后，应立即将该病人转到单独 房间或同类病人房间。并挂隔离标识，隔离病房或医疗条件不足 时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有 开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多 时，应保护性隔离未感染者。3、在实施诊疗护理操作屮，有可能接触患者的伤口、溃烂 面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。预 计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣。离 开病人床旁或房间时，须把

3、防护用品脱下，并洗手或用快速手消 毒剂擦手。4、对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液 架）等应专用；其他不能专人专用的物品或器械（如轮椅、担架、 摄片机、心电图等），在每次使用后必须立即消毒处理才可给其 他病人使用；该病人周围物品、环境和医疗器械须每天消毒。改进措施：加强医护人员多重耐药知识的培训及学习，同时 对患者家属进行多重耐药防护宣教，对多重耐药患者使用物品进 行严格管理及消毒，加强手卫生意识，增强医护人员自我防护意 识。2012年内三科多重耐药菌管理和改进措施2012年我科共收住多重耐药患者共22例，其中肠杆菌1例, 鲍氏不动杆菌2例，大肠杆菌1例，腐生均球菌1例，肺炎克雷

4、 伯菌肺炎5例，大肠埃希菌3例，铜绿假单胞菌3例，表皮葡萄 球菌2例，奇异变型杆菌1例，3 -内酰胺细菌1例，肺炎链球 菌1例。管理：1、严格执行抗生素分级制度管理，按照抗生素分级管理进 行使用抗生素，预防多重耐药。2、做好抗菌药物选择，注意抗生素的合理使用，认真落实 抗菌药物临床应用指导原则，根据细菌培养和药敏试验结果正确、合理使用抗感染药物，减少和延缓耐药菌的产生，时刻关 注该病人的治疗效果。改进措施：严格抗生素的管理与应用，根据我院2011年及 2012上半年耐药检测情况慎重经验用药，接受抗菌药物治疗的 住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%,参 照药敏试验结果合理选用抗生素，由“经验性治疗”转变为“目 标性治疗”。改进措

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