企业填写企业初步尽职调查报告

1、企业填写企业初步尽职调查报告Document serial number NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108初步尽职调查申告二o年月目录一.公司概况公司名称：注册号：住所：法定代表人：注册资本：实收资本：经营范围：成立日期：营业期限：注：公司基本材料见附件一,请扫描提供。【包括但不限于：公司的营业执照、 组织机构代码证、税务登记证、公司组织结构图、公司高管名单等。】二. 历史沿革（一）公司设立（二）历次变更【注：按时间顺序列明公司每次股权转让、工商变更事项的具体情况。三、股权结构【注：公司股权结构图，注明股权比例。如有关联企业，也请示意。】四、主要财务情况（一）主

2、要财务数据1、主要财务数据图（请提供申报税务的财务数据）单位:人民币（万元）类别/年份前一年前两年前三年营业收入归属于拟推荐挂牌公司股东净利润归属于拟推荐挂牌公司股东扣除非经常性 损益后的净利润经营活动产生的现金流量净额每股经营活动产生的现金流量每股收益净资产收益率资产负债率（母公司）归属于拟推荐挂牌公司股东的每股净资产2、最近一个会计年度的收入结构:收入类别具体收入名称收入金额百分比合计注：公司最近两年申报税务的财务报表，详见附件二，请扫描提供。（二）财务基本情况需要进一步说明：1、财务报表是否经过审计（如有注明会计师事务所名称）；2、是否提供的是合并财务报表；3、财务账务是否为代理记账；4

3、、基本会计政策说明；5、公司缴税规范情况、是否存在补交风险；6、公司财务内控制度是否建立健全；7、是否存在违规融资、占有使用资金、票据贴现等情况：（三）财务重点关注问题说明1、实收资本是否足够到位；2、大股东占用公司资金情况；3、公司应收账款和存货周转率：3、银行贷款或对外借款情况；4、对外抵押或扌日保情况五、业务和技术（一）主营业务介绍（二）主要产品和服务一览表产品或服务名称产品或服务行业竞争力情况1、产品或服务的行业情况分析；2、公司提供的服务或产品在行业中所占的市场份额、核心竞争力和变动趋势；3、公司对提高现有产品或服务质量、増强竞争力等方面将采取的措施以及公司 新产品或服务种类的开发计

4、划。4、公司对于产品或服务的市场风险对应政策。（三）业务模式1、研发模式（包括研发团队以及核心成员介绍）2、采购模式（列前五大供应商以及占比，并对单一供应商简单说明）3、盈利模式（列前五大销售客户以及占比，并对占比超过30%简单说明）4、行业准入、专业资质与奖项注：公司行业准入、资质证书见附件三，扫描后提供。5、环境保护（是否通过环评并通过相关环保审批，同时，说明公司主要污染物 以及控制措施）6、特许经营权（如有）（四）其他六、主要资产、对外投资（一）固定资产使用状况【注：公司的主要固定资产情况说明，是否用作抵押、扌日保。公司的房产及土 地使用权权属情况，是否为划拨土地。是否存在潜在纠纷。】（

5、二）无形资产1、商标【注:使用的商标是否是自有商标。若不是自有商标，其权属情况如何。是否属 于授权使用，是否存在授权使用许可协议，是否支付授权许可使用费。是否存 在潜在纠纷。】2、专利序号名称专利证书编号保护期限专利权人专利类型【注：上述专利是否作为无形资产核算；是否已经申请专利，申请进度如何； 专利申请人、专利人分别是哪位；是否与职工之间就专利申请权归属签订过协 议或有相关制度安排；是否存在潜在纠纷。】3、非专利技术【注：非专利技术的保护。是否与核心技术人员签订过保密协议；是否已经采 取保密措施；公司管理层及核心技术人员持股情况和激励政策（如有，或将来 可能会有相关的安排）；最近两年上述人员

6、的变动，为稳定上述人员已采取或 拟采取的措施。】4、软件着作权5、土地使用权6、其他无形资产（三）房产租赁情况【注：公司租赁的房产权属情况，土地性质。出租方是否为关联方，租赁房屋 价格是否公允，是否存在潜在纠纷。】（四）公司对外投资情况七、控股股东及实际控制人【注：控股股东及实际控制人的基本信息、是否具有境外永久居留权、简历及 任职、投资情况，是否存在不符合高管任职要求的情况。列明控股股东、实际 控制人的其他的投资企业及其股权结构。】八、关联方和关联企业（一）关联方及关联关系关联方关联关系1、实际控制人及一致行动人【姓名】实际控制人【姓名】与实际控制人的关系2、直接或间接持有公司5%以上股份的

7、其他 股东【姓名】关联关系3、子公司4、高级管理人员、核心技术人员【姓名】潼事【姓名】监事【姓名】总经理【姓名】财务负责人【姓名】核心技术人员5、其他关联方【名称】实际控制人控制的其他企业（二）同业竞争【注：关联企业在业务上是否与公司具有重合，是否是公司行业上下游企业， 是否划分市场。】（三）关联交易1、经常性关联交易（1）经常性关联交易存在的必要性，是否可能降低关联交易的比例，如何降低；（2）关联交易的营业收入占公司总的营业收入的比例、关联方交易产生的利润占 公司利润总额、关联方的应收、应付款项余额分别占公司应收、应付款项余额 的比例是否较高；（3）是否存在关联方关系非关联化的情形；（4）资

8、金占用、拆借情况:公司实际控制人是否存在占用公司资金的情况、公司 账户是否独立、是否存在公私账户混同、资金拆借的情况；（5）关联担保:公司股东、实际控制人及其控制的企业是否与公司之间存在相互 扌日保的情况；公司有无向关联方提供扌日保；公司提供担保的，是否经过必要决 策程序；其他。2、非经常性关联交易九、劳动关系【注：公司人员人数、结构；为员工缴纳五险一金的情况等。】十、发展前景分析（-）项LI是否符合相关法律法规，行业国家发展政策是否支持（二）行业所处的生命周期和行业规模（三）行业与行业上下游的关系（即行业价值链的构成）（四）行业的竞争程度及行业壁垒（五）国家对该行业的监管体制和政策扶持或限制，以及产业政策对该行业的影响（六）影响该行业发展的有利和不利因素（七）公司在该行业所具备的核心竞争力以及应对行业风险