病案首页与国际疾病分类试题

1、判断：10分1、国际疾病分类ICD-10是国际通用的疾病命名标准.正确答案：错误试题解析：国际疾病分类ICD-10是WHO制定的国际统一的疾病分类方法.判断：10分2、国际疾病分类要求,妊娠/分娩和产褥期、起源于围生期假设干情况,以及损伤 /中毒的临床表现 应当优先于其他疾病编码.正确答案：正确试题解析：判断：10分3、病症/体征和临床与实验室异常所见通常可以作为主要诊断.正确答案：错误试题解析：首先应用临床诊断作为主要诊断.判断：10分4、疾病的临终状态,如呼吸循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭等通常不能作为主要诊断.正确答案：正确试题解析：判断：10分5、急性上消化道出血和十二指肠球部溃疡,应

2、中选择上消化道出血为主要诊断.正确答案：错误试题解析：判断：10分6、急性上消化道出血和十二指肠球部溃疡,应中选择十二指肠球部溃疡为主要诊断.正确答案：错误试题解析：判断：10分7、因某种病症、体征或检查结果异常入院者,如出院时仍未明确诊断,此时可以将该病症、体征 或检查结果异常作为主要诊断.正确答案：正确试题解析：判断：10分8、一般情况下,有手术治疗的患者主要诊断要应与主要手术治疗的疾病相一致.正确答案：正确试题解析：判断：10分9、胆囊结石伴慢性胆囊炎,行腹腔镜下胆囊切除术后,发生切口感染,应选择切口感染为主要诊断.正确答案：错误试题解析：主要诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎.判断：10分10

3、、根据国家标准 GB/T2261.2-2003,填写工程“ 9指未说明的婚姻状况.正确答案：正确试题解析：判断：10分-来源网络,仅供个人学习参考11、孕妇既往曾行剖宫产术.本次住院分娩,因胎盘早剥大出血,行第二次剖宫产术,主要诊断 应中选择瘢痕子宫.正确答案：错误试题解析：判断：10分12、某患者诊断：1冠状动脉粥样硬化性心脏病；2急性前壁侧面心肌梗死.主要诊断应中选择急性前壁侧面心肌梗死.正确答案：正确试题解析：判断：10分13、某患者诊断：1上消化道出血；2乙肝后肝硬化；3门静脉高压症；4食道静脉曲张破裂,其主要诊断应中选择食道静脉破裂出血.L;正确答案：错误试题解析：判断：10分14、

4、病案首页填写其他诊断时,应领先填写并发症,再填写伴随症合并症.正确答案：正确试题解析：判断：10分15、填写并发症及伴随症时,应根据疾病的严重程度由重至轻的顺序填写.正确答案：正确试题解析：判断：10分16、某患者出院诊断：1肾多发结石；2输尿管上段结石；3肾盂积水.主要诊断为肾和输尿管结石.正确答案：错误,I： I试题解析：判断：10分17、国家职业标准GB/T2261.2-2003未设立“学龄前儿童工程,所以学龄前儿童的职业应当填 写为“无业.正确答案：错误试题解析：判断：10分18、当住院者年龄小于16岁,付费方式不应为“ 1.城镇职工根本医疗保险.正确答案：正确试题解析：判断：10分1

5、9、经腹腔镜的胆囊切除术的切口类别应当一律统计为“0类切口.正确答案：错误试题解析：判断：10分20、如果患者为医嘱离院,其病案首页栏目“死亡患者尸检口1.是2.否的方框内应当填写“ 2.否.-来源网络,仅供个人学习参考正确答案：错误试题解析：应当填写“ 1.是.判断：10分21、填写患者离院方式时,医嘱转院和医嘱转社区卫生效劳机构/乡镇卫生院不应直接输入拟接收医疗机构名称,而应当采用录入组织机构代码的方式录入.正确答案：正确试题解析：判断：10分22、首页药物过敏栏目,包括既往就诊过程中,明确的药物过敏史,并应填写引发过敏反响的具体药物.正确答案：正确试题解析：判断：10分23、对于死亡病例

6、,呼吸衰竭和循环衰竭不能作为主要诊断.正确答案：正确试题解析：判断：10分24、无论损彳诊断S00-T98出现在首页疾病诊断的任何顺位,均应当填写外部原因及其编码. 正确答案：正确试题解析：判断：10分25、无论首个月中瘤诊断C00-C97, D00-D48出现在病案首页疾病诊断的任何顺位,均应填写月中 瘤的病理诊断及其疾病分类形态学编码.正确答案：正确试题解析：填空：10分26、损伤中毒诊断的填写,包括部位+损伤中毒的临床表现和造成损伤的外部 X,j, V原因两局部.试题解析： ! j . j 1 i% I填空：10分27、填写住院病案首页时要区分主要诊断和其他诊断.试题解析；填空：10分2

7、8、以发热待查入院,出院确诊为系统性红斑狼疮,主要诊断应中选择系统性红斑狼疮.试题解析：填空：10分29、某患者的出院诊断：1.结肠憩室炎？ 2.溃疡性结肠炎？ 3.缺铁性贫血.其主要诊断应中选择缺 铁性贫血.-来源网络,仅供个人学习参考试题解析：填空：10分30、某产妇的出院诊断：1.宫内孕G1P1手术产LOA 剖宫产；2.失血性休克；3.播散性血管内凝血；4.前置胎盘伴出血.其主要诊断应中选择前置胎盘伴出血.试题解析：填空：10分31、当对恶性月中瘤进行外科手术切除包括原发部位或继发部位,并做术前或/和术后放疗或化疗时, 主要诊断应中选择恶性月中瘤.试题解析：填空：10分32、血型代码：1

8、.A、2.B、3.0、4.AB、5.不详、6.未查.如果患者无既往血型资料,本次住院也未进行血型检查,那么根据6.未查填写.试题解析：填空：10 分r:'33、首页中的“主诊医师指：病区医疗小组负责医师.试题解析：填空：10分34、妊娠28周,胎死宫内,来院行引产术,主要诊断应中选择胎死宫内 .试题解析：填空：10分35、新生儿入住儿科时,新生儿出生体重和新生儿入院体重均为必填项.试题解析：填空：10分36、患者手术后出现围手术期心肌梗死,其相应诊断的入院病情栏应填写为无.试题解析：填空：10分37、患者疾病需要住院治疗,但患者出于个人原因而要求出院,属于非医嘱离院.试题解析：填空：1

9、0分38、死亡患者尸检栏：非死亡患者应当在“口内填写一符号.试题解析：-来源网络,仅供个人学习参考填空：10分39、非月中瘤的离体组织病理报告应当在病历首页中键盘录入病理诊断名称和病理号.试题解析；填空：10分40、某患者的出院诊断为：弥漫性腹膜炎；急性阑尾炎；阑尾脓月中；阑尾穿孔.其主要诊断为急性化脓性阑尾炎穿孔伴有弥漫性腹膜炎.试题解析：多项选择：10分41、A.胆囊息肉B.胆囊肉芽月中C.胆囊恶性月中瘤D.胆囊结石一, ' / -E.以上任一诊断正确答案：E试题解析：多项选择：10分 y I ; . y'42、以下住院病案首页主要诊断的选择原那么正确的选项是A.花费最多、

10、住院时间最长、对患者健康危害最大B.产科的主要诊断是产科的并发症和合并症C.有手术治疗的病例主要诊断是与本次住院手术相关的疾病X,J,D.住院时间最长、对患者健康危害最大、花费最多E.对患者健康危害最大、花费最多、住院时间最长正确答案：BCE试题解析：多项选择：10分43、病案首页中不能填写为“其他的工程有A.离院方式B.职业C.婚姻状况D.医疗付费方式E.出院情况正确答案：AD试题解析：-来源网络,仅供个人学习参考多项选择：10分44、以下损伤诊断优先顺序正确的选项是A.颅内损伤 颅内出血 颅骨骨折 开放性伤口 浅表性伤口B.颅骨骨折 颅内出血 颅内损伤 开放性伤口 浅表性伤口C.颅内出血颅

11、内损伤 颅骨骨折开放性伤口 浅表性伤口D.动脉损伤 神经损伤 肌腱损伤E.神经损伤 动脉损伤 肌腱损伤正确答案：CD试题解析：多项选择：10分45、以下住院手术与操作选择原那么正确的有I 式JI I1A.过程最复杂、技术难度最大、风险最高/ ； ；| 1' IB.技术难度最大、花费最多、风险最高C.风险最高、技术难度最大、过程最复杂D.技术难度最大、过程最复杂、风险最高x / 产 I x X /E.手术操作与主要诊断的疾病相对应正确答案：DE试题解析：多项选择：10分46、以下主要手术和操作选择原那么正确的有A.住院病人有多个手术和操作,手术优先B.首先选择与主要诊断相对应的主要手术或

12、操作C.仅有操作时,首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作,特别是有创治疗性操作D.对于操作,应当优先选择与主要诊断相对应的治疗性操作E.仅有诊断性的操作时,应首先选择与主要诊断相对应的有创诊断性操作正确答案：ABCDE试题解析：多项选择：10分47、不能作为主要诊断的有A.全身炎症性反响综合征R65B.细菌、病毒和其他传染性病原体B95-B97C.分娩的结局Z37D.根据出生地点划分活产婴儿Z38-来源网络,仅供个人学习参考E.根据体表累及范围分类的烧伤T31和根据体表累及范围分类的腐蚀伤T32正确答案：ABCDE 试题解析：多项选择：10分48、以下所列在母亲的病案首页不填写新生儿出生体重的情况有A.单一死产B.双胎,均为死产C.其他多胎产,均为死产D.胎死宫内E.双胎分娩,其中一例胎儿死亡正确答案：ABCD试题解析：多项选择：10分49、属于病案首页必填工程的有A.婚姻状况 _2 « br. " ,* ? / /B.户口地址C.入院科别D.国籍E