胃十二指肠疾病

1、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、胃穿孔的特征性X线表现是 ( )A、胃泡增大B、肠管膨胀C、膈肌升高D、气液平面E、膈下游离气体2.胃粘膜分泌盐酸的壁细胞分布于胃的 ( )A、贲门部B、胃体部C、胃底和胃体D、胃底和胃窦部E、胃体和胃窦3、胃癌最主要的转移方式是 ( )A、血行转移B、腹腔种植C、淋巴转移D、直接蔓延E、以上都不对4、胃溃疡首选的手术方法是 ( )A、胃空肠吻合术B、毕式胃大部切除术C、毕式胃大部切除术D、选择性迷走神经切断术E、高选择性迷走神经切断术5、胃癌最多见于 ( )A

2、、胃小弯B、贲门C、胃窦D、胃大弯E、胃前壁6、男，32岁，中上腹空腹痛，进食后缓解，剑突下轻度压痛，最可能的诊断是 ( )A、十二指肠癌B、十二指肠憩室C、十二指肠球部溃疡D、十二指肠节段性肠炎E、十二指肠结核7、下列哪种疾病是消化道大出血的病因 ( )A、胆囊结石B、脾脏肿瘤C、严重烧伤D、机械性肠梗阻E、急性出血坏死性胰腺炎8、上消化道出血最常见的病因为 ( )A、胃癌B、出血性胃炎C、胃十二指肠溃疡D、应激性溃疡E、胆道出血9、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是 ( )A、复查上消化道造影B、胃液酸度测定C、纤维胃镜及

3、活检D、生化和免疫学检查E、四环素荧光试验10、女，61岁，上腹部疼痛一个月，食欲减退，消瘦，最可能的诊断是 ( )A、肝脓肿B、肝转移瘤C、胃癌肝转移D、肝包虫病E、原发性肝癌11、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移 ( )A、贫血B、腹水C、消瘦D、上腹部触及肿块E、直肠指诊触及盆腔肿块12、男，50岁，诊断为胃溃疡已2年，近1个月来疼痛加重，6小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是 ( )A、穿孔修补术B、大网膜填塞术C、胃大部切除术D、溃疡楔形切除术E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术13、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的 (

4、)A、胃癌病人病史较溃疡病长B、胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低C、胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好D、胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续E、胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深14、对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是 ( )A、输血，输液，加强营养B、胃空肠吻合术C、迷走神经切断术D、迷走神经切断术加幽门成形术E、高选择性迷走神经切断术15、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 ( )A、阑尾炎穿孔B、急性胆囊炎穿孔C、肠扭转D、胃十二指肠溃疡病穿孔E、肝破裂16、男，55岁，主诉慢性间歇性胃痛。胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有一个直径2cm溃疡，活检未见恶性组织，4个月的H

5、受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后，溃疡无改变，这时正确的治疗应是 ( )A、重复药物治疗B、溃疡局部切除C、毕式部分胃切除D、迷走神经切断术+幽门成形术E、毕式胃部分切除+高选择性迷走神经切断术17、男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白109g/L，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为 ( )A、上消化道造影B、血管造影C、腹部B超D、胃镜E、腹部CT18、男性，37岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BA

6、O/MAO 0.8。此时应考虑哪项诊断 ( )A、肠肽瘤B、胰岛素瘤C、胃泌素瘤D、高血糖素瘤E、胃溃疡恶变19、可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式是 ( )A、毕I式胃大部切除术B、毕式胃大部切除术C、高选择性胃迷走神经切断术D、选择性胃迷走神经切断加引流术E、选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术20、外科治疗消化性溃疡的目的是 ( )A、防治消化道出血B、去除溃疡病灶C、防止溃疡发生恶变D、彻底治愈溃疡E、治愈溃疡，消除症状，防止复发21、上消化道出血最主要的临床表现是 ( )A、呕血B、黑便C、呕血、便血、休克D、失血性休克E、脱水貌22、患者50岁，男性，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，

7、CT扫描如图，应诊断为 ( )A、淋巴瘤B、胃腺瘤C、胃癌D、胃窦溃疡梗阻E、胃平滑肌瘤23、因溃疡病胃大部切除术，切除的合适范围是 ( )A、30%B、50%C、65%D、75%E、80%24、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为 ( )A、每隔6小时B、每隔8小时C、每隔12小时D、每隔10小时E、每隔9小时25、胃癌的好发部位依次是 ( )A、胃窦部、胃体、贲门部B、胃体、胃窦部、贲门部C、贲门部、胃窦部、胃体D、胃窦部、贲门部、胃体E、贲门部、胃体、胃窦部26、大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其

8、中可并发上消化道大出血的患者比例为 ( )A、5%15%B、15%20%C、20%30%D、30%40%E、50%60%27、肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是 ( )A、胃溃疡出血B、十二指肠溃疡出血C、贲门粘膜撕裂性出血D、门脉高压性胃病E、异位静脉曲张破裂出血28、男，60岁，幽门梗阻致恶心、呕吐10天，消瘦，脱水貌，ECG显示：T波倒置，S-T段降低，QT间期延长，下列原因最可能是 ( )A、低氯低钾碱中毒B、高钾，高钠，低氯碱中毒C、缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，低钾D、缺水少于失钠，细胞外液呈低渗状态，低钾E、水钠成比例丧失，细胞外液渗透压正常，低钾29、女，56岁，上腹部钝痛、腹胀不适一月余，纳差、消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是 ( )