点评国有企业职工医院社会化剥离

1、点评国有企业职工医院社会化剥离随着我国现代企业制度和职工医疗保险制度的建立,企业职工医院从企业母体“剥离已成为必然,国家明确规定要求在年前完成.但是,企业医院“剥离并不等于简单地从企业“移交给地方政府.在卫生资源总M过剩的地区,企业“背不动的医院,政府同样“养不起.转制不是医院从企业转向政府要钱、要房、要设备,而是要在当地政府的统一领导规划下,经过自身努力,在社会医疗效劳市场中寻找到自己的位置.不要企业“背着,不用政府“养着,企业医院在市场中觅出路.不再梦想、不再抱怨、不再单纯强调自己的重要,不再沉浸于历史上所做出的奉献,众多的企业医院正在想方设法面向社会,走入市场,寻觅生机.先行一步的企业医

2、院按这一思路进行转制已开始具体实施且效果初显.案例牡丹江市企业医疗机构社会化做法牡丹江市企业医疗机构改革从年初开始.第一阶段为调查摸底阶段,牡丹江市卫生局对企业医院及门诊所调查评估,按医院等级划分标准进行等级评审.第二阶段为制定改革方案,确定企业医院改革的三项根本原那么：一是根据区域卫生规划及医疗机构设置标准,对每个医院的改革方向准确定位,实行由地方医院兼并、股份制经营、租赁经营、建集团医院、转型为社区效劳中央等方式；二是企业医院的固有资产、房屋、士地等由政府主管部门评估收回,并一次性无偿划拨给医院继续使用；三是一年内已别离所企业医院,占,目前看,效果都比拟好.一、牡丹江市企业医疗机构社会化改

3、革的主要做法?地方医院兼并企业医院企业医疗机构社会化,为卫生资源的优化组合带来机遇.木工机械厂医院符合区域卫生规划医疗机构设置标准,企业也愿意把它别离出去.经双方同意,由市中医院实行整体接收,固定资产和士地使用权统一划给市中医院,机构转制为中医院自收自支事业单位,原木工医院的职工成为中医院编内正式职工,待遇与中医院职工相同.医院更名为市中医院第一分院,并确定为职工医疗保险首诊定点医院.市中医院调配名技术骨干增强分院的技术力选派了院长增强治理工作.运营一年来,取得了良好的社会效益和经济效益.?实行股份制经营原石专厂医院因企业破产,也面临解体.市卫生局确定将这所医院列是名为牡丹江江南医院,成为独立

4、经营的社会办医实体,实行股份制经营.流动资金由全体职工投入,自主经营,自负盈亏.别离后,院长和全体职工一起想方法,招聘技术骨干,更新设备,与大医院协作,建起脑血管病专科,使医院很快摆脱困境.改建重组经营牡丹江纺织厂医院一下别离出来难以生存,卫生局根据社会需求采取先分立、后别离的方法.医院更名为牡丹江纺织医院,卫生局指导他们充分利用已闲置的房屋、设备及人员等条件,改建成以防治老年病为主,带有临终关心性质的“安康医院.经过近两年的运营,取得较好效果.转型为社区效劳中央在企业医院改革中,牡丹江市卫生局把建立完善社区效劳网络作业一项重要内容,把剥离后的企业医院作为骨干力进一步完善全市医疗卫生效劳体系.

5、矿山机械厂医院别离后,划分效劳范围,转型为社区医疗卫生效劳中央.实行租赁经营牡丹江市建工医院分流人员到社区效劳,同时,将医院租赁给南方一家企业,重新招聘治理人员和技术骨干,更新了设备,有了生命力和竞争水平.建立医院集团牡丹江市已有办集团医院的一些经验,对实力较强、经营效果好的企业医院,卫生局支持他们向集团医院开展.如水泥集团医院,成为牡丹江市医疗碎石中央,兼并了当地镇卫生院,形成集团效应.强化政府行为,增强领导,是实现企业医疗机构社会化的重要保证.企业医院实现社会化,牡丹江市政府非常重视,纳入重要议事日程,由市长亲自负责,建立了由市体改委牵头,卫生局为主体,各有关部门分工负责的工作机制,保证了

6、改革顺利进行.加大宏观调控力度,合理调配卫生资源是改革成败的关键.为保证尽快把企业医疗机构别离出来,充分发挥现有卫生资源的作用,牡丹江市卫生局对企业卫生机构状况认真调查研究论证,根据区域规划,确定各单位改革方向,准确定位,预防走弯路.从实际出发,“因院而宜,是改革的原那么.一是充分考虑市财政的承受水平,对不同规模的企业医疗机构采用不同的方式.二是充分考虑企业领导和职工对别离的态度,坚持“因院而宜.建立健全配套政策,是企业医院别离后必须认真解决的问题.企业医院改革是深化卫生改革的重要内容.卫生行政部门应将企业改革作为一项政治任务,应在力所能及的情况下,给予政策支持,搞好行业治理.二、牡丹江市建设

7、医院从低谷走向开展牡丹江市建设医院前身牡丹江市建工医院隶属于牡丹江市建工集团,肩负建工集团万名职工的医疗保健任务.受全市建筑业不景气的影响,医院业务萧条,加上治理不善,医疗护理质M下降,医院生存发展日益艰难.年牡丹江市建工集团剥离建工医院后,医院更是困难重重,面临倒闭.经与福建一家制药企业全面协商,决定由这家制药厂乙方对医院甲方实行租赁经营.双方签订年租赁经营合同,乙方负责甲方离退休工资,每年上缴建工集团万元租赁费,并负责将甲方所欠职工工资万元一次性补齐,负责现有设备改造和人员安排,保证职工按时开支；甲方固定资产房屋设备由乙方无偿使用,甲方负责建工集团职工到建设医院医疗统筹工作,租赁前建工医院

8、一切债权债务由建工集团负责清欠.租赁经营得到市委、市政府领导大力支持,领导屡次与合作人谈判,最后达成共识.制药厂以租赁经营对建设医院投资,改造建设医院房屋、设备及技术等,并一次性补发了医院拖欠职工工资,对旧楼进行改造,新购进心脏监护仪、全信息生命参数监护仪等医疗设备,聘请专家教授,改善医院软硬环境,购买中西药品,增加药物品种,使医院重现生机.医院租赁投资经营后,医院治理增强了,职工思想转变了,医院经济效益明显好转.如今,职工关心医院生存,工作积极性高涨,门诊医师双休日都来医院出诊,想方设地为医院奉献力医院采取了一系列举措,增强医护质提升效劳素质,改善就医环境.建设医院经装修后,医院大厅宽敞明亮

9、,整洁干净；药品品种齐全；在分配上奖勤罚懒,采取绩效优先,一岗一薪,拉开档次,奖励工作能手,鼓励技术尖子,调动了各类工作人员的积极性.医院开展昼夜门急诊,门诊注射室小时为患者提供优质效劳.开展医疗效劳承诺制度,效劳工程十公开,医德医风举报奖,硬化考核目标,接受患者监督,深受患者称赞.以租赁投资经营形式改革以往旧式治理模式,使医院从低谷中走向开展.三、从企业剥离后的牡丹江市江南医院江南医院的前身是牡丹江市墙体材料集团公司职工医院.年月日正式同公司别离,签订了剥离协议,组建为股份合作制的江南医院,成为独立经营、自负盈亏的股份合作制医院.剥离期间,公司没往医院投一分钱,原医院设备极其简陋,也不具备医

10、院验收条件.全院职工自筹资金余万元,购置设备,履行院舍,聘请专家,增设科室,使医疗康复环境明显改善.医院从企业中剥离了来,就是将医院推向了社会,为此,医院确立了“内抓治理、外寻特色、树立形象、面向社会的指导思想.一是整卓建制,强化内部治理,先后制定了工作承诺制度、百分考核制度、尾数治理制度、岗位责任与效益工资制度等项规卓制度,医院很快井然有序,职工精神面貌焕然一新,行业风气明显好转.二是突出职业道德教育,教育职工树立正确的世界观、人生观和价值观,唤起职工与医院紧密相连、荣辱与共的真情实感,不断塑造出良好的卫生窗口形象,赢得了社会广泛好评.三是寻求特色,走联合办院之路.我们力争你无我有,你有我精

11、,靠“专靠“特去占领医疗市场.使江南医院成为具有脑血管病治疗特色的医院.案例铁路系统医疗机构从“内局部立到“移交地方正确理解党中央、国务院卫生改革精神,是贯彻十五届四中全会?决定?的先决条件.企业医疗机构社会化决不是一个“一交了之的简单问题,它涉及到城镇职工根本医疗保险制度改革、城镇医药卫生体制改革、企业对医疗机构投入渠道的变化、医疗市场竞争规那么的制定和治理监督体制的完善等一系列问题.应确定企业以及医疗机构在企业医疗机构走向社会化过程中各自的责任和努力的方向,应努力研究制定政策,为医疗机构走向社会创造条件.企业医疗机构的社会化是一个逐步实现的过程.在过渡阶段,充分发挥企业卫生资源的作用、稳定

12、企业职工现有的保证水平、减缓改革对企业卫生队伍的震荡等,都需要坚持实事求是的思想路线,在实践中进行探索.近年来,铁路系统医疗机构的社会化剥离工作从“内局部立阶段开始走向“移交地方阶段,进行了有益的探索.一、铁路系统医疗机构“内局部立“内局部立是指企业对医疗机构实行经费包干,医疗机构自主经营治理,是将企业医疗机构移交政府治理的准备阶段.分立也是建立城镇职工根本医疗保险制度的客观要求.实施城镇职工根本医疗保险制度后,铁路企业不再将职工的医药费拨付给铁路医院,而是作为医疗保险金交给医保部门.铁路医院对内对外医疗效劳收取全费,并与医保部门进行清算.另外,分立还是铁路医疗机构自身开展的需要.医疗机构多年

13、积淀下来的问题,只有在治理体制改革的推动下才能有效解决.铁道部对医疗机构分立提出的主要政策是：“根据经费包干、自主治理的原那么,面向社会,效劳内部,自主经营,自我开展.“经费包干是指在不加重企业负担的前提下,采用核定收支、定额补助、超支不补、结余留用的方法,对医疗机构的治理费、人员工资等缺乏局部给予一定的补偿.“自主治理是将所有权与经营权分开,使医疗机构真正成为医疗市场主体.治理者的责任主要是保证提供企业规定的效劳,保证国有资产平安无损和保值.在此前提下,自主经营、自主分配、自我开展.自主治理的形式主要有两种,一是委托以院长为首的治理集团宜接经营治理；二是成立分立机构,把一定区域内分局或小的路

14、局的医疗机构组成经营联合体.无论采取哪种方式,都要把卫生机构确立为市场主体,搞活卫生机构,增强自立水平.进一步落实卫生机构的事业法人实体性质,切实实行院、站长负责制,扩大其自主权,为深化内部改革、增强科学治理、参与市场竞争创造良好的外部条件.同时,各级卫生行政部门要增强对医疗卫生机构的监督和考核,保证医疗机构标准运作,提升医疗质改善效劳态度,减少医疗事故的发生.“效劳内部,就是首先完成内部的医疗、卫生、保健任务.服从于和效劳于铁路运输和建设的需要,是铁路卫生机构的宗旨.经多年积累,铁路医疗卫生保健网已形成完整的体系.尽管在新形势下存在有待大力改革的不适应之处,但在为铁路职工、家属提供根本效劳方面,具有适应、便捷、低廉的特点,这正是进行分立的前提和依据.前已述及,“效劳内部就要彻底摸清路内的实际需求,一些部门还制定“效劳内部的数M、质M、效率、效益等综合考核指标,实行工效挂钩,作为清算、结算和奖罚的依据.“面向社会就是逐步走向社会,参与社会医疗市场竞争,在竞争中求生存、求开展.从企业方面讲,应重视面向社会的社会效益、经济效益、技术效益和最终实现社会化的导向.只有面向社会才能扩大效劳,才能提升技术水平,跟上技术进步的