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1、解决看病难看病贵卫生部部长回应“看病难、看病贵六大问题2022年02月18日23:45卫生部部长陈竺 1818 日在作深化医药卫生体制改革形势报告时,分析并回应了群众看病难、 看病贵6 6 大问题.看病难在哪里、贵在哪里?陈竺认为,看病难可分为两种.第一是绝对性看病难,是由于医疗资源绝对缺乏无法满足根本医疗卫生效劳需求的看病难,这往往发生在我国中西部经济落后、交通不便、地广人稀的偏远农村地区.第二是相对性看病难,是指由于优质医疗资源相对于居民需求的缺乏,造成患者去大医院看专家难.突出表现为许多人看小伤小病也涌到大医院,大医院人满为患.这是目前看病难的主要表现形式和特征.陈竺指出,看病贵也有几种
2、:第一是个人主观感受的贵患者认为看病就医所花的钱超过了自己的预期,或者觉得所花医疗费不是物有所值.第二是家庭无力支付的贵就是看病就医总花费超过了家庭支付水平,造成因病致贫和因病返贫,其实质是疾病的经济负担过重而缺乏有效的社会医疗保证问题.第三是社会无法承受的贵从社会开展角度看,全社会医疗费用的总水平有一种不断增长且增速居高不下的趋势,但如果不能有效限制,当它超过了整个社会的承受水平时,就会影响经济社会的可持续开展.什么导致看病难、看病贵?体制机制矛盾是主因陈竺分析指出,看病难、看病贵主要有以下多重原因:物价指数长期走高,人们感觉医疗费用上升过快.医疗费用也受物价指数的影响,如果除去物价指数的因
3、素,人们对医疗费用增长的感觉就没那么强烈.医学技术进步带来的医疗费用增长.新的诊疗设备要消耗更多的物质资源,还要由技术高超的医务人员提供,由此带来医疗效劳本钱的快速大幅度增长,这是不可防止的合理增长.疾病模式转变引发医疗费用增长.随着工业化、 城市化、 人口老龄化进程不断加速,我国居民面临传染性疾病和慢性病双重负担,慢性病就意味着长期治疗、终身服药、费用高昂.政策双刃剑.如,建立根本医疗保险制度将大大减轻人民群众的疾病负担,但不可否认,它还会刺激参保者多吃药、吃贵药、小病大治等问题,从而使社会医疗总费用增加而不是减少.患者的医药卫生效劳消费具有被动性,容易产生看病难看病贵的抱怨.医疗效劳体系、
4、保证体系和药品生产保证体系不完善,长期存在的体制、机制和结构性矛盾,以及治理的缺乏和曾经的失误,是群众看病就医问题的主要原因.如医药卫生资源总量缺乏且配置不合理,基层卫生效劳体系薄弱,医疗保证制度不完善,公立医院公益性质淡化,药品和医用器材生产流通秩序混乱、价格虚高等.如何缓解看病贵?深化医改减轻群众就医负担陈竺指出,通过加快推进根本医疗保证制度建设,群众个人负担得到减轻.从全国范围看,由于政府不断加大卫生投入以及根本医疗保证制度的不断健全,政府和社会卫生支出占卫生总费用比重已经从 20012001 年的 40%40%提升到 61.8%,61.8%,个人卫生支出占总费用的比例那么从 20012
5、001 年的 60%60%多降到了 20222022 年的 38.2%,38.2%,人民群众看病就医个人负担过重的问题正在得到缓解.同时,国家根本药物制度在基层稳步推进.实施根本药物制度的地区,零差率销售根本药物使药价平均下降 30%30%左右.一些地方以根本药物制度实施为抓手,配套推进基层医疗卫生机构综合改革,出现了门诊和住院费用下降、门诊人次和住院人数上升的可喜现象.陈竺说,十二五还要提升根本医疗保证制度覆盖面和保证水平,缩小城乡医疗保证差距,争取到十二五末把个人承当看病费用的比例减至 30%30%以下.如何解决看病难?培养一批外乡健康守门人陈竺说,要通过建立比拟完善的基层医疗卫生效劳体系
6、,使人民群众不出社区和乡村就能享受到便捷有效的效劳.他说,20222022 年以来,破解看病难看病贵成效何以表达?公立医院改革是关键陈竺说,公立医院改革始终是一道绕不过去的坎,是缓解看病难看病贵的关键点.公立医院改革试点工作从2022022 2年2 2月启动以来,各试点城市目前已全部建立健全了领导和工作机制;陆续出台了公立医院改革试点实施方案和一批配套政策措施;紧紧围绕解决群众看病难看病贵问题,着力推进作用直接的便民惠民举措;对重大的体制机制改革进行积极探索.但陈竺坦言,公立医院改革还没有完全破题.随着医改的不断深入,公立医院改革仅局限在少数试点城市已难以适应群众的新期待.今年要确定一批看得准
7、、见效快的公立医院改革政策举措,向全国推广,争取在人民群众得实惠得方便、缓解看病难看病贵和医务人员受鼓舞三个方面取得突破性进展.他说,卫生部门将加快推进公立医院深化改革,力争尽快探索出一条公立医院改革的根本路子.今年主要有以下工作:一是制定公立医院设置与开展规划,调整公立医院布局,推进公立中医含民族医药医院改革开展.二是优先建设开展县医院.三是建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构分工协作机制.四是加快推进以电子病历建设和医院治理为重点的医院信息化建设.五是推行惠民便民举措,如普遍开展预约门诊效劳等.六是落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策,促进非公立医疗机构持续健康开展,加快形成多元化办医格
8、局.如何让百姓少得病?陈竺介绍说,政府从2022022 2年开始面向城乡居民免费提供包括健康档案治理在内的9 9类根本公共卫生效劳,目前分别有 48.7%48.7%的城镇居民和 38.1%38.1%的农村居民拥有了健康档案,3553.83553.8 万高血压病人、 918.9918.9 万糖尿病人和 170.6170.6 万重性精神疾病患者纳入慢性病标准治理,为 84498449 万 6565 岁以上的老年人开展了健康检查.另外还实施了乙肝疫苗补种、农村妇女免费宫颈癌、乳腺癌检查等重大公共卫生效劳,这些重大公共卫生效劳工程都免费向群众提供,对于缓解群众看病贵也有重要作用.他透露,为保证各项效劳的开展,建立了根本公共卫生效劳经费保证机制,20222022 年开始根据人均不低于 1515 元的标准落实经费,20
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