2019年骨肉瘤化疗方案

1、骨肉瘤AP方案-21天为一周期骨肉瘤25MG/M2IV 第1-3天顺钳100MG/M2IV (静滴24小时)第2天MAID方案21天重复-骨髓抑制严重要加用 G-CSF美司那1500MG/M2CIV第1-4天阿霉素20MG/M2CIV第1-3天异环磷酰胺2500MG/M2CIV第1-3天氮烯咪胺300MG/M2CIV第1-3天HDMAP方案甲氨喋吟8G/M2CIV6H第1天阿霉素60MG/M2CIV8H第9天顺钳120MG/M2CIV96H第7-9天28天重复一次-手术后辅助HDMAP方案甲氨喋吟8G/M2CIV (6H)第21天阿霉素 45MG/M2 CIV (4H) 第 1-2 天顺钳12

2、0MG/M2IV第27天术后如果瘤坏死组织大于90%,则采用上述方案，每6周重复*3 ,小于90%则下述化疗阿霉素 45MG/M2异环磷酰胺2G/M2甲氨喋吟8G/M2顺钳 120MG/M2CIV (4H)第 1-2 天IV (1.5H)第 21-25 天CIV (6H)第 42 天IV第48天足叶乙苴120MG/M2术后坏死小于90%,上述方案,IV第48天-50天每9周重复*3IEM方案-复发及预后不良的骨肉瘤异环磷酰胺 2.5G/M2CIV （24小时持续）第1-3天美思达2.5G/M2CIV （24小时持续）第1-3天足叶乙苴150MG/M2IV （4小时点滴）第1-3天甲氨喋吟8G/

3、M2CIV （24小时持续）第10-14 天醛氢叶酸5-15MG POMTX给药后6小时开始Q6HIE方案-对阿霉素/环磷酰胺耐药的肉瘤-28天重复异环磷酰胺2G/M2 CIV第1-5天美思达2G/M2CIV第1-5天足叶乙苴120MG/M2 IV第1-3天骨肉瘤化疗方案以下方案为骨肉瘤的常用化疗方案，但不局限于骨肉瘤的化疗！在临 床中根据骨与软组织肿瘤对化疗的敏感性可用于多种恶性肿瘤，如Ewing's sarcoma, PNET, MFH 等A =阿霉素60mg/m2 （分两天给药）P =顺钳 100mg/m2 可用卡钳 400-600mg/m2M =甲氨喋吟200mg/kg或812

4、g/m2 （10岁以下12g/m2, 10岁以 上 8g/m2）I = IFO 2g/m2 （连续五天）具体方案如下：阿霉素化疗方案1、10%葡萄糖 500ml iv DRIP50%葡萄糖 60ml iv DRIP辅酶 A 100U iv DRIPATP 40mg iv DRIP2、5%葡萄糖 500ml iv DRIP肌昔 200mg iv DRIP肝泰乐 266mg iv DRIPVit C 2g iv DRIP枢复宁8mg小壶3、5%葡萄糖氯化钠 500ml iv DRIP阿霉素60mg/m2（分两天给药）小壶4、5%葡萄糖氯化钠 500ml iv DRIPVit B6 100mg iv

5、 DRIP顺钳化疗方案记出入量3天（每天尿量需2800ml）第一天：1、5% 葡萄糖 1000ml iv DRIP15%KCL 10ml iv DRIP地塞米松10mg小壶枢复宁8mg小壶2、20%甘露醇125ml静点快滴3、5%葡萄糖氯化钠 500ml iv DRIP顺钳 100mg/m2 iv DRIP4、20%甘露醇125ml静点快滴5、 灭吐灵 10mg im冬眠灵25mg im6、5%葡萄糖 500ml iv DRIP肝泰乐 200mg iv DRIPVit C 2g iv DRIPVit B6 100mg iv DRIP速尿20mg小壶7、10% 葡萄糖 1000ml iv DRI

6、P15%KCL 10ml iv DRIP8、5%葡萄糖氯化钠1000ml iv DRIP15%KCL 10ml iv DRIP第二天：1、5% 葡萄糖 1000ml iv DRIP肝泰乐 266mg iv DRIPVit C 2g iv DRIPVit B6 100mg iv DRIP2、10% 葡萄糖 1000ml iv DRIP15%KCL 10ml iv DRIP速尿20mg小壶地塞米松5mg小壶枢丹8mg小壶3、5%葡萄糖氯化钠1000ml iv DRIP15%KCL 10ml iv DRIP4、复方氨基酸 250ml iv DRIP第三天：1、5% 葡萄糖 1000ml iv DRI

7、P肝泰乐 266mg iv DRIPVit C 2g iv DRIPVit B6 100mg iv DRIP2、10% 葡萄糖 1000ml iv DRIP15%KCL 10ml iv DRIP速尿20mg小壶3、5%葡萄糖氯化钠1000ml iv DRIP15%KCL 10ml iv DRIP4、复方氨基酸 250ml iv DRIP甲氨喋吟化疗方案第一天：（水化碱化）1、5%葡萄糖 500ml iv DRIP5%葡萄糖氯化钠 500ml iv DRIP15%KCL 10ml iv DRIP2、 5%NAHCO3 200ml iv DRIP长期医嘱：（从第一天起，共四天）1、小苏打1g ti

8、d Po别喋吟醇 200mg tid Po2、记出入量，测尿PH、尿比重3、甲酰四氢叶酸钙 915mg x 1 2 Q6h im（从MTX滴完后68小时起）第二天：1、5%葡萄糖 500ml iv DRIP5%葡萄糖氯化钠 500ml iv DRIP15%KCL 10ml iv DRIP地塞米松5mg小壶枢复宁8mg小壶2、 5%NAHCO3 200ml iv DRIP3、5%葡萄糖氯化钠 250ml iv DRIP长春新碱2mg小壶生理盐水10ml小壶4、5%葡萄糖 500ml iv DRIP甲氨喋吟 200mg/kg 或 8 12g/m2 iv DRIP（避光，46小时滴完）（10岁以下1

9、2g/m2, 10岁以上8g/m2）5、5% 葡萄糖 1000ml iv DRIP15%KCL 10ml iv DRIP6、5%葡萄糖氯化钠1000ml iv DRIPVit B6 100mg iv DRIP7、 5%NAHCO3 200ml iv DRIP第三天：（水化碱化）1、5% 葡萄糖 1000ml iv DRIPVit B6 100mg iv DRIP2、5%葡萄糖氯化钠1000ml iv DRIP15%KCL 10ml iv DRIP3、 5%NAHCO3 200ml iv DRIP异环磷酰胺化疗方案1、5%葡萄糖氯化钠 500ml iv DRIP枢复宁8mg小壶（给IFO前15分钟）地塞米松5mg小壶（给IFO前15分钟）IFO 2g/m2（连续五天）iv DRIP2、10% 葡萄糖 1000ml iv DRIP3、5%葡萄糖氯化钠1000ml iv DRIPVit C 2g iv DRIP15%KCL 10ml iv DR