2019精选医学临床检验血液学配套试题及答案

1、第二章造血基础理论一、选择题A型题1.血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确的是A.胞体由大到小B.巨核细胞由小到大C.核染色质由紧密粗糙到疏松细致D.胞浆由少到多E.胞质内颗粒从无到有2.人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是A.红系祖细胞B.造血干细胞C.粒系祖细胞D.巨核系祖细胞E. T淋巴系祖细胞3 .成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的 唯一器官是：A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.胸腺E.淋巴结4 .关于造血祖细胞下述哪项是正确的A.具有多项分化能力B. CD34+ CD38-C. CD34+ Lin-D.分化能力较局限E.高度的自我更新能力5 .胚胎期造血下列错误的是A.卵黄囊

2、壁上的血岛是人类最初的造血中心B.肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏 而引起的C胚胎第五个月以后骨髓成为造血中心D.淋巴结不参与胚胎期造血E.胎肝的造血干细胞经血流入脾，在此增殖、分化和 发育6 .参与造血正向调控的细胞因子是A.干细胞因子和转化生长因子B.干细胞因子和趋化因子C.干细胞因子和集落刺激因子D.集落刺激因子和转化生长因子E.干细胞因子和干扰素7 .正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是A.胸骨8 .肋骨C.下肢股骨远心端D.脊椎骨E.颅骨X型题8.关于红骨髓下列正确的是A.含大量发育的各阶段血细胞而呈现红色8 . 18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心 端C.红

3、骨髓约各占骨髓总量的50%左右D.红骨髓是脂肪化的骨髓E.在正常情况下不再参与造血，但仍保留造血潜能9 .血细胞分化是指A.分化过程是不可逆的B.分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的 特点C.通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质D.血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过 程E.分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同10 .造血干细胞出现的表面标志是A. Lin-B. CD38+C. CD38-D. CD34-E. CD34+11 .造血干细胞的基本特征是A.对称分裂能力B.高度自我更新能力C.定向分化能力D.多向分化能力E.有明显的形态特征12 .造血微环境包括：A.网状细胞B.

4、造血细胞C.基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子D.骨髓微血管系统E.造血岛13 .胚胎期参与造血的器官有：A.骨髓B.肝脏C.胸腺D.脾脏E.淋巴结14髓外造血可发生在下述哪些情况：A.婴幼儿严重贫血B.急性再障C.骨髓硬化症D.严重感染E.血友病答案一、选择题1.C. 2.B. 3.C. 4.D. 5.D. 6.C. 7.C. 8.ABC. 9. ABCDE.B.组织细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.粒-单细胞性白血病E.急性早幼粒细胞白血病7.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%这些原始10.ACE. 11.BD. 12.ACD. 13.ABCDE. 14.ABC第三章造血细胞检验方法

5、一、选择题A型题1 .为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选 试验是A. POX染色B. PAS染色C. ALP积分测定D. a-NAE 染色E. SB染色2 .为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，下 列首选试验是A. SB染色B. PAS染色C. ALP积分测定D. ACP染色E. POX染色3 .为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是A. POX染色B. PAS染色C. ALP积分测定D. ACP染色E. SB染色4 .下列何者作PAS染色时红系阳性反应A.再障B.巨幼贫C.红白血病D.溶贫E.慢粒5 .确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突 然升至200分，可能发

6、生下列哪种变化A.急粒变B.急淋变C.急单变D.合并严重化脓感染E.以上都不对6 .骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40%,这些细胞的细胞化学染色结果分别是：POX( ) , SB( ) , AS-D-NCE(一),a-NBE ( + )且不被 NaF抑制，下列最佳选择是细胞的化学染色结果分别是：POX (+),ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗 粒状阳性，a-NBE (),据此，下述最可能的选择是A.急性粒细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.急性早幼粒细胞白血病8 .不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染 色结果的是A. a-NAE阳性，不被

7、NaF抑制B. AS-D-NCE :阴性C. AS-D-NAE :阳性，被 NaF抑制D. a-NBE :阳性，被NaF抑制E.以上都不符合9 .不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是A. AS-D-NCE染色呈阳性B. a-NAE染色呈阳性C. AS-D-NAE染色呈阳性D. a-NBE染色呈阳性E.以上都不符合10 .关于a- 丁酸蔡酚酯酶(a-NBE)染色，下述概念不 正确的是A.粒细胞系统均为阴性反应11 幼单核细胞为阳性反应，不被 NaF抑制C.组织细胞呈阳性反应，不被NaF抑制D.非T非B细胞可呈颗粒状阳性E.以上都不正确11.关于醋酸 AS-D蔡酚酯酶(AS-D-NAE)染

8、色，下述 概念不正确的是A.急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被 NaF报 制B.急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制C.红细胞系统均呈阴性反应D.淋巴细胞呈弱阳性反应E.以上都不正确12 .关于a-醋酸蔡酚酯酶(a-NAE)染色，下述概念正 确的是A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制B.少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF抑制A.急性单核细胞性白血病C.巨核细胞和血小板呈阴性反应D.急粒时，白血病细胞多呈阳性反应E,以上都不符合13.关于氯乙酸 AS-D蔡酚酯酸染色（AS-D-NC6,下述 概念不正确的是A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强B.淋巴细胞、浆细胞、幼

9、红细胞均呈阴性反应C.单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应D.急粒多呈阳性反应E.以上都不正确14.细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%此结果符合A.正常骨髓铁粒染色B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.难治性贫血E.以上都不符合15 .幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环核分布，则称为A.细胞外铁B.铁粒幼红细胞C.铁粒红细胞D.环铁幼红细胞E.以上都不对16 .抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是A.慢性淋巴细胞白血病B.淋巴肉瘤C.多毛细胞白血病D.尼曼-匹克病E.以上都不对17.中性粒细胞碱性磷酸酶积分（ NAB在下列疾病的 鉴别中，哪项是不正确的A.慢粒时NA阳分明显降低，而类白血病时则明显升

10、高B.急淋时NA阳分明显降低，而急粒时则明显升高C.PNH病日NA阳分明显降低，而再障时则明显升高D.真性红细胞增多症时 NAP积分明显升高，而继发性 红细胞增多症时NAP无明显变化E.以上都不对18. PAS染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是A.巨核细胞强阳性B.高雪细胞强阳性C.骨髓转移的腺癌细胞强阳性D.巨幼细胞贫血时的红系细胞强阳性E.淋巴细胞阳性反应19.骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳 性，而胞浆底色不红，下列何者与此相符A.急粒B.急淋C.急单D.浆细胞性白血病E.以上都不符合20.正常血细胞PAS反应，下列何者不正确A.原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐

11、增 强B.幼红细胞和红细胞均呈阳性反应C.大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反 应D.巨核细胞和血小板均呈阳性反应E.以上都不正确21、骨髓活检不符合典型骨髓增生异常综合征特点的是A.骨髓增生减低或极度减低B.红系病态造血C.未成熟白细胞增多D.检出不典型微巨核细胞E.肥大细胞、浆细胞、网状纤维增多22、骨髓活检发现典型的R-S细胞，则可诊断为A.恶性组织细胞病B.慢性粒细胞白血病C.多发性骨髓瘤D.霍奇金病E.急性粒细胞白血病23、不符合原粒细胞在透射电镜下的结构特点的是A.线粒体少，随细胞成熟其数量越来越多B.胞核常染色质占优势，异染色质少C.胞质少，内有大量的游离核糖体D.高尔基

12、体较少，发育差E.表面平滑，微绒毛很少24、血小板内一般不存在的是A. A颗粒B. a颗粒C. 3颗粒D.致密颗粒E.糖原颗粒25、白血病细胞的超微结构观察，不出现于细胞核内的 是A.核环B.核泡C.假性包涵体D. Auer小体E.核内小体26、不符合超微结构中异染色质的结构特点是A.主要分布在核周的核膜内缘B.电子密度较低C. .原始细胞中异染色质的量一般较少D.随着细胞成熟异染色质不断增多E.相当于染色体的螺旋部分27、下列哪项叙述不符合透射电镜下的Auer小体A.透射的棒状体，内有疏松的纤维状物质B.内含电子密度低的颗粒，有膜样结构C.电子密度高的杆状或裂片状包涵体D. Auer小体常位

13、于溶酶体区内E. Auer小体常位于高尔基复合体区内28、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，透射电 镜下白血病细胞内最易区别的细胞器是A.核糖体B.内质网C.线粒体D.高尔基复合体E.微丝束29、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，白血病 细胞胞核最易区别的结构是A.异染色质B.核仁C.核内小体D.假包涵体E.核形状30、t(15;17)(q22;q12) 常见于A. M0B. M1C. M2D. M3E. M431、Ph染色体常见于A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病32、不属于染色体结构异常的是A.缺失B.嵌合体

14、C.环状染色体D.等臂染色体E. 易位33、染色体核型中缩写符号“ t”表示A.倒位B.易位C.插入D.嵌合体E.缺失34、染色体核型 46, XY del 8q 表示A. 8号染色体长臂部分缺失B. 8号染色体短臂部分缺失C.多一条8号染色体长臂D.少一条8号染色体短臂E. 8号染色体长臂易位35、女性12号染色体短臂等臂染色体可表示为A. 46,XX,i(12q)B. 46,XX,i(12p)C. 46,XY,i(12q)D. 46,XX ,s12pE. 46,XX,del(12p)36、下列哪项叙述不符合显带染色体命名A.染色体上明显而恒定的形态特征，称为界标B.两个界标间的区域称为带C

15、.亚带的描述就是在带的后面加一小数点，再写出指 定的亚带数D.如果亚带再被分，则其命名是在亚带的后直接加数 字E.区的划分是以着丝粒开始向短臂或长臂的臂端延伸 37、Southern印迹杂交技术主要用来检测A. RNAB. DNAC.蛋白质D.糖类E.脂类38、bcr-abl 融合基因常见于A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病39、PML-RARag虫合基因常见于A. M0B. M1C. M2D. M3E. M440、PC或应一般不需要的是A.模板DNAB.引物C.四种dNTPD. DNA连接酶E. DNA聚合酶41、不对

16、称PC或应目的是得到oligo-dT nM (M 分别代表 A. C. GA.大量单链DNA B.大量单链RNA C.大量双链RNA D.大量双链DNA E.大量RNA/DN赊交链 42、需要设计锚定引物中任何一种）的PCR技术是 A.巢式PCR B.锚定PCR C.差异显示PCR D.原位PCR E.定量PCRX型题43.下列哪些疾病可出现干抽A.骨髓纤维化B.真性红细胞增多症C.再生障碍性贫血D.骨髓转移癌E.毛细胞白血病44.骨髓穿刺可能出现“干抽”的病变是A.骨髓纤维化B.急性粒细胞白血病C.骨髓转移癌D.多发性骨髓瘤E.缺铁性贫血45骨髓增生明显活跃见于下列哪种情况A.缺铁性贫血B.

17、巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.正常骨髓46.骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是 A.各类型白血病B.再生障碍性贫血C.多发性骨髓瘤 D.类白血病反应 E.慢性白血病 47.骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是 A.各类型白血病 B.巨幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血D.类白血病反应E.再生障碍性贫血48 .下述符合正常骨髓特征的是A.粒细胞系占骨髓有核细胞的 50%- 60% B.有核红细胞占骨髓有核细胞的 20%右C.正常骨髓原淋巴罕见D.骨髓增生活跃E.原单核细胞占骨髓有核细胞的3%-8%49 .下列不应作为观察骨髓穿刺是否成功的指标有A.可见骨髓小粒及脂肪滴B.抽出骨

18、髓瞬间病人有特殊疼痛感C.骨髓杆状核/分叶核小于外周血杆状核/分叶核D.镜下可见骨髓中特有细胞成分E.粒/红比值小于2: 150 .以下指标符合正常成人骨髓的是：A.粒细胞系统总和占骨髓有核细胞50% 60%B.淋巴细胞占20%右C.浆细胞占10溢右D.有核红细胞占20%左右E.原始红细胞约占9%51.下列选项不符合正常骨髓象特点A.有核细胞增生明显活跃B.粒红比值（24）: 1C.可见少量网状细胞和肥大细胞D.原始淋巴细胞占8%E.原粒细胞2%早幼粒细胞5%52 .下列关于粒红比值的说法正确的是：A.粒红比值正常肯定是正常骨髓B.有核细胞增生亢进，粒红比值增大多由于粒细胞增 高所致C.有核细

19、胞增生低下，粒红比值增大，则多为红系减 少。D.粒红比值增高是由于粒、红两系平行增高所致E.粒红比值减低是由于粒、红两系平行减低所致53 .下列显示骨髓稀释的选项是A.骨髓有核细胞增生低下或极度低下B.未见骨髓小粒及脂肪滴C.含有大量幼稚细胞，骨髓中性杆状核粒细胞与中性 分叶核粒细胞的比值大于外周血中性杆状核粒细胞与 分叶核粒细胞的比值。D.镜下见到浆细胞，组织细胞等骨髓特有细胞E.涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主54 .骨髓穿刺部位，以下说法正确的是A. 23岁以下的婴幼儿可选取胫骨穿刺B.骼骨后上棘为临床上首选的穿刺部位C.取材部位不同，骨髓检查结果可能也不同D.因胸骨骨髓液丰富，临床胸骨

20、穿刺最常用E.定位穿刺临床上常用于骨髓转移癌、多发性骨髓瘤 等疾病55 .下列适于做骨髓检查的是A.急性粒细胞白血病答案一、选择题1.B. 2.C. 3.A. 4.C. 5.A. 6.B. 7.A. 8.A. 9.A. 10.B.10.B. 11.C. 12.C 13.D. 14.B. 15.D. 16.C. 17.B. 18.D.19.B. 20.B. 21.A. 22.D. 23.A. 24.A 25.D. 26.B. 27.D.28.D. 29.C. 30.D. 31.C. 32.B. 33.B. 34.A. 35.B.36.B 37.B. 38.C. 39.D. 40.D. 41.A

21、42.C 43.ABCDE.44.ABCD. 45.ABC. 46.ABCE. 47.ABE. 48.ABCD. 49.CE.50.ABD. 51.AD. 52.BC. 53.ABE. 54.ABCE. 55.ABC.56.AB.57.DE.58.ACD. 59.CE.60.AB.61.ABC.62.ABDE急粒急单PO蹂色阳性或阴阴性或弱阴性性阳性SBB染色阳性或阴阴性或弱阴性性阳性PAS染色阳性（均匀阳性（细颗阳性（粗颗红色）粒状）粒状）a -NAE 染阴性或阳阴性或强阴性或阳色性阳性性B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.妊娠中晚期妇女E.血友病56.通过骨髓检验能作肯定结论的疾病是A

22、.巨幼细胞贫血B.急性再生障碍性贫血C.自身免疫性贫血D.地中海贫血E.缺铁性贫血57.粒红比例V 2,通常出现在下列何者A.慢性粒细胞白血病B.急性化脓性感染C.急性粒细胞白血病D.巨幼细胞性贫血E.缺铁性贫血58 .符合血细胞发育过程形态变化一般规律的是A.胞体由大到小B.核染色质由粗颗粒密集到细致疏松C.核膜由不明显到明显D.胞浆由少到多E.核浆比例由小变大59 .骨髓增生明显活跃、粒红比例降低，可能是A.再生障碍性贫血B.化脓性感染C.地中海贫血D.急性粒细胞白血病E.自身免疫性贫血60 .血细胞发育过程中的一般规律描述正确的是A.细胞体积由大到小B.核浆比例由大到小C.核染色质结构由

23、粗糙到疏松细致D.核仁从无到有E.胞质中颗粒从多到少61 .以下哪些疾病粒红比例 4A.急性粒细胞白血病B.类白血病反应C.慢性粒细胞白血病D.缺铁性贫血E.溶血性贫血62 .血细胞发育过程中的一般规律描述不正确的是A.胞质嗜碱性逐渐加强。B.胞核由小到大变化C.核染色质结构由疏松细致到粗糙D.核仁从无到有E.胞质中颗粒从多到少5.第五章红细胞基础理论一、选择题A型题1、红细胞膜的结构符合“流动镶嵌模型”理论，以下 列哪种物质为主要支架？A:脂质双层B:蛋白质C:酶D:无机离子E:糖类2 、下列哪个不属于红细胞膜的功能？A:维持红细胞的正常形态B:维持红细胞的变形性C:清除免疫复合物D:维持凝

24、血的平衡E:向机体各部分输送氧气3、下列哪种铁的存在形式在体内分布最多A:血红蛋白铁B:贮存铁C:肌红蛋白D:易变池铁E:转运铁4、衰老红细胞的消亡与下列哪项因素无关A:红细胞碎裂B:渗透性溶解C:补体诱导的红细胞溶解D:噬红细胞作用E:红细胞变形能力增强5 .红细胞在衰老过程中，红细胞膜发生如下改变A:衰老的红细胞膜脂质含量降低，膜表面积增多B:衰老的红细胞膜脂质含量增多，膜表面积减少C:衰老的红细胞膜脂质含量降低，膜表面积减少D:衰老的红细胞膜脂质含量不变，膜表面积减少E:衰老的红细胞膜脂质含量增多，膜表面积增多6 .红细胞在体内破坏的场所主要在单核-巨噬细胞系统。首要器官为A:脾脏与骨髓

25、B:脾脏与肝脏C:脾脏与淋巴结D:骨髓与肝脏E:骨髓与淋巴结7 .维生素B12和叶酸缺乏，导致A:红细胞膜变形能力下降8 : RNA合成障碍C:蛋白质合成障碍D: DN蛤成障碍E:红细胞膜通透性增加8.红细胞获得能量的唯一途径是A:磷酸戊糖途径8 : 2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)代谢支路C:无氧糖酵解D:谷胱甘肽途径E:磷酸戊糖途径与谷胱甘肽途径9 .下列选项中被称为“双向呼吸载体”的是：A:膜脂质B:膜蛋白C:膜酶D:血红蛋白E:膜骨架蛋白10 .下列关于血红素构成的哪种说法是正确的？A:血红素由原吓咻IX和三价铁原子组成B:血红素由珠蛋白和亚铁原子组成C:血红素由原吓咻IX和珠蛋

26、白组成D:血红素由珠蛋白和三价铁原子组成E:血红素由原吓咻IX和亚铁原子组成11 .为了保持体内铁的动态平衡，正常成年男性每天需吸收铁：A： 15 mgB: 0.51 mgC: 25 mgD: 35 mgE： 510 mg12 .下列哪项指标可排除缺铁性贫血？A:细胞外铁的存在B:细胞内铁的存在C:含铁酶的存在D:肌红蛋白的存在E:转运铁13 .人和各种动物的血红蛋白，A:其血红素部分和珠蛋白部分都是相同的B:其珠蛋白部分是相同的，而血红素部分则不同C:其血红素部分和珠蛋白部分都是不相同的D:其血红素部分是相同的，而珠蛋白部分则不同E:其珠蛋白部分是相同的，而血红素部分只有高铁离子与亚铁离子之

27、区别一、选择题1、A. 2、E. 3、A. 4、E. 5、C. 6.B.7.D. 8.C. 9.D.10.B11.B. 12.A. 13.D第六章红细胞检验方法一、多选题：A型题1.下列哪项检查是诊断溶血的最可靠证据A.血清间接胆红素升高B.网织红细胞升高5% (0.05)C.骨髓红系明显增生D.红细胞寿命缩短E.尿胆原强阳性2 .诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是A.网织红细胞升高B.尿胆原阳性C.尿含铁血黄素试验阳性D.血清间接胆红素阳性E.人球蛋白试验阳性3 .诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是A.抗人球蛋白试验阳性B,血红蛋白血症和血红蛋白尿C.红细胞减少D.可见畸形红细胞E.

28、红细胞渗透脆性试验阳性4,下述哪项不符合血管外溶血A.脾肿大B.网织红细胞增高C.遗传性多见D.尿含铁血黄素阳性E.常见红细胞形态改变5,下述哪项不是血管外溶血A.丙酮酸激酶缺陷症B.先天性球形红细胞增多症C.微血管病性溶血性贫血D.不稳定血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿6 .阵发性睡眠性血红蛋白尿时，下列哪项实验常呈阳性A.红细胞渗透脆性试验B.抗人球蛋白试验C.尿含铁血黄素试验D.异丙醇试验E.冷凝集素试验7 .红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于A.遗传性球形红细胞增多症B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血D.再生障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血8 .下述哪项不符合先天性球形红细

29、胞增多症A.脾肿大B.红细胞在脾窦被破坏C.尿胆原阳性D.网织红细胞明显增高E.血红蛋白电泳出现异常区带9 .下列哪项不符合先天性球形红细胞增多症A.红细胞渗透脆性增高B.自溶试验明显增高，加葡萄糖不能纠正C.外周血球形红细胞大于20%D.脾肿大明显E.属于先天性红细胞膜异常性疾病10 .红细胞G6PDW缺乏时，下列哪项试验呈阳性反应A.抗人球蛋白试验B.热溶血试验C.高铁血红蛋白还原试验D.酸溶血试验E.血红蛋白电泳出现异常区带11 .下列哪项不符合 G6PD|fe乏症的实验室检查A.高铁血红蛋白还原试验还原率下降B.红细胞组织化学洗脱t佥空影细胞大于30%C.自溶血试验轻度增加，并能被葡萄

30、糖纠正D.氧化物一抗坏血酸试验阳性E.抗人球蛋白试验阳性12 .珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是A.网织红细胞增高B,血红蛋白尿C.外周血出现有核红细胞D.血红蛋白电泳异常E.骨髓中幼稚红细胞明显增高13 .下列哪项不符合异丙醇试验A.异丙醇浓度为17%B.试剂pH为7. 2C.血红蛋白液应新鲜D.每次试验应做正常对照E.正常人呈阴性14 .下列哪项不符合冷凝集素综合征A.抗体为IgM8. 04摄氏度时凝集反应最强C.可见红细胞呈缗钱状D.溶血不需要补体参与E.冷溶血试验阴性15 .诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是A. Ham试验B . CoombsM验C . Donath L

31、andsteiner 试验D.免疫球蛋白测定E.血红蛋白电泳答案一、选择题I .D. 2.C. 3.B. 4.D. 5.E. 6.C. 7.A. 8.E. 9.B. 10.C.II .E. 12.D. 13.B. 14.D. 15.B第七章 红细胞检验的临床应用 一、选择题A型题1 .女性，20岁，头昏，乏力半年，近2年来每次月经持续7-8天，Hb65g/L ,网织红细胞1.5%,血清铁蛋白 10g/L,血清叶酸16ng/ml ,维生素 B2600科g/ml。最 可能的诊断是A.营养性巨幼细胞贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血2 .体内缺铁时，最早表现为

32、：A.血清铁降低B.血清铁总铁结合力增高C.贮存铁减少D.MC侬小E.MCHM 低3 .缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是A.血清铁测定B.小细胞低色素性贫血C.骨髓红细胞内铁D.骨髓细胞外铁E.红细胞内游离原吓咻测定4.缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪 项检查A.血清铁饱和度B.MCV MCH MCH觎定C.骨髓铁染色D.红细胞内游离原吓咻测定E.血清总铁结合力5.贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染；血清铁饱和度16%最可能的诊断是A.铁粒幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.自身免疫性溶血性贫血6.缺铁性贫血患者的实验室检查是A.血清铁降低，总铁结

33、合力降低B.血清铁降低，总铁结合力正常C.血清铁正常，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力增高E.血清铁和总铁结合力增高7 .血清铁减低见于下列何种贫血A.铁粒幼细胞性贫血8 .缺铁性贫血C.溶血性贫血D.含铁血黄素沉着症E.再生障碍性贫血8 .患儿，男性，12岁，面色苍白，贫血乏力，肝、脾肿 大，血红蛋白70g/L,血片见正常和低色素红细胞及少 数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁 粒幼红细胞达45%,其诊断可能为A.铁粒幼红细胞性贫血8 .缺铁性贫血C.溶血性贫血D.地中海贫血E.巨幼细胞性贫血9 .细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%,此结果符合A.正常骨髓铁粒染色B.缺铁

34、性贫血C.地中海贫血D.难治性贫血E.铁粒幼细胞性贫血10.男性，45岁，3年前因胃癌行全胃切除术，近一年 来渐感头晕，乏力，活动后心悸，血常规：红细胞1.4X1012/L、血红蛋白 55g/L、白细胞 3.1X109/L、血 小板 65X 109/L、网织红细胞 0.10%、MCV 129fl、MCH 36pg、MCHC 3%,最可能的诊断是：A.珠蛋白生成障碍贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.骨髓病性贫血E,溶血性贫血11.下列哪项不符合叶酸生理A.人体本身合成部分B.不耐热C.是DNA合成的必需营养素D.存在于绿叶蔬菜、水果中E.正常人每天需要 200 dg12 .不属于红细胞生成

35、减少性贫血的是A.营养性巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.红细胞酶缺陷性贫血D.铁粒幼细胞贫血E.再生障碍性贫血13 .与巨幼细胞性贫血无关的是A.中性粒细胞核增多B.中性粒细胞核左移C. MCV 112 159flD. MCH 32 49PgE. MCHC 0.32 0.3614.下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标A.铁粒幼细胞正常B.红细胞形态正常C.血清铁减少D.网织红细胞计数正常E.骨髓小粒染色铁正常或减少15.骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.多发性骨髓瘤D.缺铁性贫血E.慢性白血病16 .再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少，尤其

36、是：A .巨大原始红细胞B .巨大早幼粒细胞C .巨大血小板D .巨核细胞E ,以上都不正确17 .下列哪项符合再障的临床检验A.细胞内、外铁减少B.血清铁增高C.血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)增高D .中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低E ,以上都不正确18.下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据A.网织红细胞减少B.全血细胞减少C. 一般无肝、脾、淋巴结肿大D.骨髓有核细胞增生减低E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍19 .下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞 均减少A .脾功能亢进B .自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少 性紫瘢(Evan综合征)C.特发性血小板减少性紫瘢D.巨幼

37、细胞性贫血E.再生障碍性贫血20 .下列哪项不是血红蛋白肽链结构A. HbA- a 2 3 2B. HbA- a 3C. HbA2- a 2 8 2D. HbF a 2 丫 2E. HbBarts 丫 421 .原位溶血的场所主要发生在A.肝脏B.骨髓C.脾脏D.血管内E.淋巴结22 .不符合溶血性贫血骨髓象特征的是A.小细胞低色素性贫血B.粒/红比值减低C.红细胞系统增生显著D.可见豪焦小体和卡-波环等红细胞异常结构E.骨髓增生明显活跃23.下列哪项检查是诊断溶血的最可靠证据A.血清间接胆红素升高B.网织红细胞升高5% (0.05)C.骨髓红系明显增生D.红细胞寿命缩短E.尿胆原强阳性24.

38、诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是A.黄疸B. 血红蛋白血症和血红蛋白尿C.红细胞减少D.尿胆原增加E.红细胞渗透脆性试验阳性25.下列检查哪项改变与溶血无关A.网织红细胞增多B.血清直接胆红素增多C.黄疸D.结合珠蛋白减少E.尿胆原增多26.阵发性睡眠性血红蛋白尿时，下列哪项实验常呈阳性A.红细胞渗透脆性试验B.抗人球蛋白试验C.尿含铁血黄素试验D.异丙醇实验E.冷凝集素试验27.红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于A. PNHB.遗传性球形红细胞增多症C.海洋性贫血D.再生障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血28. 下列组合哪项不符合 PNH的实验室检查A. PN+蔗糖溶血试验阳性B. P

39、NH-尿含铁血黄素试验阳性C. PN+抗人球蛋白试验阳性D. PN+属于红细胞膜异常溶血性贫血E. PN+与遗传性有关的疾病29. G6PD酶缺乏时，下列哪项试验呈阳性反应A.抗人球蛋白试验B.热溶血试验C.高铁血红蛋白还原试验D.酸溶血试验E.蔗糖溶血试验30. Coombs试验对诊断何种病有意义A. PNHB.再生障碍性贫血C. G6PW乏症D.珠蛋白生成障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血31 .珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多A.球形红细胞B.破碎红细胞C.靶形红细胞D.泪滴形红细胞10据无关？A.网织红细胞数增多B.幼红细胞甚至幼粒细胞释放入周围血C.红系增生显著D

40、.有血红蛋白分解产物E.骨髓X线检查显示骨髓腔无变化40 .女性28岁，头晕、乏力、面色苍白 2年余。检验： 红细胞 2.8X1012/L,血红蛋白 60g/L , MCV MCH MCHC 均低于正常；血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶 红细胞。除哪项贫血外，其余皆有可能A 溶血性贫血B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D铁粒幼细胞性贫血E慢性感染性贫血41 .女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检：巩膜轻度 黄染，肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验：血红蛋白90g/L , 白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2%;总胆红素34 mol/L，间接胆红素 28 科 mol/L , HbsAg(+) ;

41、Coombs 试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是A.先天性非溶血性黄疸B.遗传性球红细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.球蛋白生成障碍性贫血E.慢性肝病性贫血42.男性，14岁，检查发现贫血貌。血红蛋白 95g/L, 脾肋下5cm可及，无自觉症状。网织红细胞7.8%;周围 血片见较多靶形红细胞；血清铁 1250g/L ;红细胞渗 透脆性降低。下列哪些检查在此病例应异常A.血清结合珠蛋白测定B. HamM 验C. Coombs 试验D.高铁血红蛋白还原试验E.血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定43.男性，40岁，即往体质差，常有发热及服用多种药 物史，近因尿色呈红茶样就诊。检验：红细胞

42、 2.0X1012/L,血红蛋白 58g/L ,白细胞 3.0X109/L,血 小板计数正常，网织红细胞12%尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/Lo诊断为血管内溶血。除下列哪个 疾病外，其余均可引起血管内溶血A. G6PW乏症B.疟疾C. PNHD.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性冷性血红蛋白尿44.男性，12岁，反复发热，深黄色尿 3年。体检：巩E.镰形红细胞32 .珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是A.网织红细胞增高B.血红蛋白尿C.外周血出现有核红细胞D.血红蛋白电泳异常E.骨髓中幼稚红细胞明显增高33.除下列哪项外，其余均可引起血管内溶血A. G6PD|fe 乏症B.疟疾C. P

43、NHD.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性冷性血红蛋白尿34.诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查 是A. HamM 验B. Cooombs 试验C. Donath-Landsteiner 试验D.免疫球蛋白测定E. 血红蛋白电泳35 .下列属于血管内溶血的疾病是A. PNHB. 3珠蛋白生成障碍性贫血C. a珠蛋白生成障碍性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血36 .有多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的A. Coombs试验自身免疫性溶血性贫血B. Ham验一PNHC.红细胞渗透脆性增高-遗传性球形细胞增多症D.外周血中出现大量靶形红细胞一珠蛋白生成障碍 性贫血E.蚕豆病-机体对蚕豆

44、的变态反应37 .下列检查中哪项与溶血无关A.网织红细胞增多B.血清直接胆红素升高C.粪胆原增多D.结合珠蛋白减少E.尿胆原增多38 .急性溶血时，下列哪项是少见的A.寒战、高热B.头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛C.尿胆原增多D.尿胆红素增多E.急性肾衰竭39.下列哪项与溶血性贫血时红细胞代偿性增生的证11膜轻度黄染，脾肋下 2.5cm o检验：血红蛋白 90g/L。 网织红细胞11%(0.11);血涂片示红细胞呈小球形，中 央苍白区消失；尿胆红素(-),尿胆原强阳性；红细胞 渗透脆性试验正常，Rous试验(-)o进一步应选择下列 哪项实验室检查确诊A HamM 验B高铁血红蛋白还原试验C碱变性试验D自身溶血试验E冷热溶血试验45 .男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌， 巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白 81g/L ,白细胞及血小板正常，网织红细胞13%CoombS式验(-); 红细胞渗透脆性试验，初溶为58%R化钠溶液，全溶为