胆囊癌诊断和鉴别有哪些

1、癌 诊 断 和 鉴 别 有 哪 些胆囊癌诊断和鉴别1. ERCP有人报告ERCP寸于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达70%90%,但ER- CP检查有半数以上不能显示胆囊。 其影像表现可分三种情况：（1）胆囊 胆管显影良好：多为早期病变，典型病例可见胆囊充盈缺损或与囊壁相连、基底较宽的隆起病变。胆囊壁浸润者可见囊壁僵硬或变形。 （2）胆囊不显影：多属中晚期病例。（3）胆囊不显 影并有肝或肝外胆管狭窄：充盈缺损及梗阻上方肝胆管扩张已是晚期征象。胆囊癌诊断和鉴别2. CT扫描：CT扫描对胆囊癌的敏感性为50%，尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUS CT影像改变可分三种类型：壁厚型：胆囊壁局限或弥

2、漫不规则增 厚。结节型：乳头状结节从胆囊壁突入腔内，胆囊腔存在。实变型：因胆囊壁被胆囊癌 广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果胆囊癌侵犯肝脏或肝门、胰头淋巴结转移，多能在 CT影像下显示。胆囊癌诊断和鉴别3彩色多普勒血流显像：国内文献报告，在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性胆囊癌区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要 特征。胆囊癌诊断和鉴别4超声检查：B超检查简便无损伤，可反复使用，其诊断准确率达75%82. 1 %，应为首选检查方法。但 B超（US）易受腹壁肥厚、肠管积气的影响，并且不 易判定结石充满型及萎缩型胆囊壁情况。近年来，人们采用EUS（内镜超声）的

3、方法，较好地解决了 US的上述问题。EUS用高频率探头仅隔胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描，极大提高 了胆囊癌的检出率，并且能进一步判定胆囊壁各层结构受胆囊癌浸润的程度。因而人们将 EUS作为US检查后的进一步精确判定方法。不论US或EUS其早期胆囊癌的超声图像主要表现为隆起型病变与局限性囊壁肥厚，亦有两者混合型。胆囊癌诊断和鉴别5胆囊癌标记物：在胆囊癌标本的CEA免疫组化研究的报告中，胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9. 6ng/ml，但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125 CA15-3等胆囊癌糖链抗原仅能做为胆囊癌的辅助检查。胆囊癌诊断和鉴别？6 细胞学检

4、查：细胞学检查法有直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞两种。直接活检的方法有：B超引导下胆囊病变穿刺、PTCCS经皮胆囊镜检查）、经腹腔镜等方法。采取胆汁的方法更多，如ERCP下抽取胆汁、B超引导下胆囊穿刺、PTCD胆道子母镜等。文献报告的细胞学检查的阳性率虽不高，但结合影像学检查方法，仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。肺癌的早期症状肝癌的早期症状直肠癌的早期症状 黑变病纤维瘤纤维瘤的治疗直肠癌症状直肠癌早期症状直肠癌术后能活多久直肠癌的治疗直肠癌晚期直肠癌直肠癌术后饮食直肠癌治疗 结直肠癌 直肠癌的晚期症状晚期死前症状胃癌的早期症状胃癌的症状胃癌晚期胃癌的症状有哪些胃癌晚期能活多久胃癌的治疗早期胃

5、癌胃癌有什么症状胃癌的晚期症状胃癌饮食肺癌的早期症状肺癌症状 肺癌晚期 肺癌传染吗 肺癌晚期能活多久肺癌晚期症状小细胞肺癌肺癌的治疗非小细胞肺癌 肺癌偏方肺癌肝癌的早期症状原发性肝癌 肝癌的症状 肝癌晚期肝癌传染吗肝癌晚期症状肝癌晚期能活多久肝癌治疗肝癌饮食原发性肝癌 肺转移肝癌食道癌的早期症状食道癌治疗晚期食管癌食道癌手术后的寿命食道癌治疗 食道癌的治疗方法食道癌晚期死前症状 食道癌的症状食道癌饮食食管癌的早期症状 食管癌的治疗胰腺癌症状 胰腺癌的早期症状 胰腺癌的治疗 胰腺癌晚期治疗 胰 腺癌晚期胰腺癌的饮食胰腺癌晚期症状胰腺癌晚期能活多久胰腺癌患者的 饮食胆囊癌症状胆囊癌晚期症状胆囊癌晚期能活多久胆囊癌晚期胆 囊癌能活多久什么是胆囊癌 胆囊癌的症状有哪些 胆囊癌晚期饮食 胆囊癌的饮食胆囊癌的治疗贲门癌的早期症状 贲门癌术后存活率 贲门癌的治疗 贲门癌症状恶性淋巴瘤 淋巴瘤症状 淋巴瘤的早期症状 恶性淋巴瘤