定西市2014年免疫规划工作考核内容、评价指标

1、附件4: 定西市2014年免疫规划工作考核内容、评价指标（乡镇卫生院和社区服务中心适用）序号检查项目检 查 内 容 与 结 果分值评 分 标 准1组织管理1、成立了负责免疫规划工作的防保组。 2、有2名以上专职人员从事免疫规划工作，且最长从事免疫规划工作者时间达3年以上。3、辖区内所有村级接种单位，单位、人员持证率均达100%。4、本单位对疫苗接种进行公示。 5、有2013年度预防接种补助发放花名册。 6、一类疫苗接种未收取任何费用（包括注射器、接种费用）。 7、更换防疫专干是否先报请卫生局批准并由疾控中心培训后方才进行。8、城区接种门诊设置规范。121、查文件，未成立相关组织扣1分。2、专职

2、人员2人（不含分管防保的院长，不含自聘人员），最长从事免疫规划工作3年各得1分。3、单位或人员资质认证持证率未达到100%本大项不得分。4、未见相关公示内容扣1分（接种第二类疫苗的单位须有相关公示）。5、无2013年接种补助发放花名册扣2分。6、入户调查儿童家长，凡发现收费者本大项不得分。7、随意更换防疫专干扣3分。8、城区接种门诊有独立的疫苗接种台/桌，设立卡介苗专用接种台/间，有专用废物贮存器。缺一项1分。2常规免疫1、逐级上报常规免疫监测报表。 2、对出生儿童及时建卡建证，接种卡填写完整率达100%。3、2014年1-6月常规免疫报表抽取疫苗接种数、疫苗使用情况报表疫苗使用数、出入库登记

3、疫苗使用数和儿童信息化录入数相符。4、出生儿童人数与麻风疫苗接种人数比例在正常范围内。10查阅资料和入户调查相结合。1、未按要求逐级上报报表扣1分2、以上年度统计资料计算，2014年1-6月建卡人数达50%以上得2分。接种卡填写完整指编号、出生日期、建卡日期、家长姓名、儿童姓名、联系电话、住址、接种时间均填写，有一项未填，算不完整，完整率达100%得3分，每降低10%，扣0.5分。3、4项数据完全相符得3分，除信息化录入数以外，其他3项数据相符得2分。4、2013年麻疹类疫苗第一针接种数/2012年出生数*100在85%115%之间者得1分。3资料管理1、对2013年度免疫规划相关资料进行归档

4、管理。 2、有2013年工作总结。 3、有2014年工作计划。 4、完成乡级2013年度免疫规范资料汇集。 5、指导村级完成2013年度免疫规范资料汇集。 6、免疫规划室内须张贴行政区域图、基本情况、工作制度、工作职责、免疫规划基础资料等图表，上墙图表信息每年及时更新。 81、对2013年资料分类归档得2分，分类不合理扣1分，查找不易扣 1分。2、有2013年工作总结和2014年工作计划各得1分，不切合工作实际各扣0.5分。3、乡级汇集装订规范、数据准确、按时完成者得1分。4、随机抽查村级资料汇编符合要求者得1分，未完成不得分。数据填写不全、保存不善各扣0.5分。4、免疫规划室内未张贴相关内容

5、，信息未及时更新，各扣1分。 4疫苗冷链管 理1、有疫苗和冷链管理制度。 2、明确划分冷链区。 3、第一类疫苗出入库记录一苗一本，账目日清月结。4、现场检查时，无过期失效疫苗。 5、 疫苗出库遵从“先近效期、后远效期”的原则。 6、现场检查疫苗摆放符合要求。 7、冷链设备有温度监测记录。 8、对下级的疫苗冷链运转有完整、详实的记录。 9、有下级按要求上报的每月疫苗使用计划。10、 按时上报每月疫苗使用计划，计划合理。 11、现场随机抽查疫苗，帐苗相符，且库存合理。 12、冷链设备充足，管理到位。 13、第二类疫苗管理符合规范要求。14、冷链设备内未存放杂物。 15、疫苗损耗系数达标。21现场检

6、查。1、 有疫苗/注射器管理制度、明确划分冷链区、记录一苗一本、疫苗出库遵从原则、疫苗摆放合理、有规范的温度记录、各得0.5分。2、 有疫苗过期失效扣本大项10分。3、 有冷链运转记录得1分。记录有缺项扣0.5分。4、 有下级按要求（提前报告、有接种者姓名）上报的每月疫苗使用计划得2分，未按要求上报、计划不合理各扣1分。5、 有本级疫苗使用计划得1分，非各村合计数扣0.5分。4、抽查的三种苗均帐苗相符得2分。凡有1种抽查疫苗的实际库存量/平均接种数0.8，各扣1分，账目未做到日清月结扣1分。5、冰箱（柜）达1-2台，冷藏包达1村1个得1分。现场冰箱内有霜/冰，扣1分。中国免疫规划管理系统内录入

7、冷链设备与实有设备不相符扣 1分。6、第二类疫苗购进有疫苗批签发、有出入库登记、有接种登记和报表各得0.5分。7、冷链设备内存放杂物本大项不得分。5、疫苗损耗系数达标：乡镇脊灰疫苗1.1，白破2.50，A群流脑疫苗2.5；城区脊灰疫苗1，白破2.00，A群流脑疫苗1.5。有一项不达标扣1分。5监 测1、 知晓麻疹疑似病例定义。 2、 能熟练操作AFP直报系统。 3、 知晓AFP监测基本知识。 4、 有AEFI监测登记本。 5、每旬开展各种监测疾病的主动监测。 5查阅资料。各占1分，未达到不得分。主动监测记录不完整和未按时上报各扣0.5分。发现漏报病例对应项目不得分。 6免疫规划疫苗查漏补种1、

8、要求各接种单位每月开展查漏补种工作。 2、有本乡镇流动儿童接种登记本。 3、每月按时上报和下载流动儿童接种月报表，并对反馈接种信息进行补登。 8查阅资料。1、有安排，有麻疹类疫苗查漏补种月报表各得1分。2、有本镇流动儿童接种登记本，并按时上报和下载流动儿童接种月报表，对反馈接种信息进行补登各1.5分。7接种证查验1、2014年3月、9月接种证查验工作。 2、对相关人员开展培训。3、对活动开展情况进行督导检查。 4、根据查验情况向漏种者监护人发放补种通知，并预约补种时间，补种率达到95%以上。5、保存查验补种证明，按时上报查验接种证数据和总结。10查阅资料。1、2014年未开展不得分。9月份单位

9、覆盖率、儿童查验率低于100%，各扣1分。开展了培训、督导、发放补种通知和补种率95%各得1分。2、 有查验登记、补种证明、按时上报数据和总结各得1分。3、 上报数据与补种证明逻辑不符扣本大项4分。8培训宣传1、2014年对村级人员至少开展3次免疫规划业务培训，培训资料齐全，培训内容全面。3、开展免疫规划宣传（包括张贴宣传画、宣传栏、张贴标语、发放传单）。 101、年内完成3次以上得2分，发现培训资料缺培训教材、报到册、记录和试卷各扣0.5分。2、培训内容全面得4分，差1项扣0.5分，扣完所占分值为止。3、查资料，未开展4.25，7.28宣传各扣1分，单位内外无固定免疫版面扣2分。9督 导1、

10、2014年对村级至少开展3次免疫规划业务督导，督导资料齐全，督导内容全面，年内村级覆盖率达到100%。141、年内完成3次以上，发现督导资料缺记录、人员签字、发现问题与建议等各扣1分。督导内容随近期工作内容变动得2分。2、督导内容全面得4分，差1项扣1分。督导问题下次督导时无改进扣2分。年内未开展接种率调查扣本大项5分。3、年内村级覆盖率未达100%扣2分。10新生儿乙肝疫苗接 种1、2014年，以住院分娩记录数据计算，院内出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率是否达到95%以上。2、2014年乙肝疫苗接种登记单数据与疫苗使用数据、接种登记数据、接种报表数据是否一致。 21、乙肝疫苗首针及时接种率达到

11、95%得1分，每下降1个百分点扣0.1分，扣完为止。2、乙肝疫苗接种登记单数据与疫苗使用数据、接种登记数据、接种报表数据一致率达100%得1分，每下降1个百分点扣0.1分，扣完为止。合 计100 创新做法和工作亮点附件5: 定西市2014年扩大国家免疫规划工作考核内容、评价指标（村级接种点和社区服务站适用）序号检查项目检 查 内 容 与 结 果分值评 分 标 准1接种资质1、持有有效期内的预防接种单位资格证书，且有年度审核。 2、持有有效期内的预防接种门诊标牌。 3、工作人员均有预防接种工作人员资格证书，且均在有效复核期内，均有年度培训考核合格记录。101、无有效期内的预防接种单位资格证书扣4

12、分，无年度审核记录扣2分。2、无有效的预防接种门诊标牌扣4分。3、预防接种工作人员资格证书每缺1人扣2分，无有效复核的每发现1人扣1分。无年度培训考核合格记录的每发现1人扣1分。扣完所占2分为止。2补助报酬接种人员领到2013年接种补助和报酬。52014年未领到上年度预防接种补助经费和报酬的不得分。3基本情况1、接种第一类疫苗时未收取了任何费用。 2、公示第一类疫苗相关信息。开展第二类疫苗接种服务的公示其相关信息。 3、开展免疫规划宣传（包括张贴宣传画等）。 4、有独立的预防接种室。 5、准备有有效的急救药品。 121、 凡发现接种一类疫苗收费者不得分。2、 在村卫生所未见公示内容扣4分。3、

13、 未开展宣传扣2分。4、 无独立的预防接种室扣2分。5、 未准备有效期内的急救药品扣4分。4接种情况1、 在每次接种前进行告知并签署知情同意书。2、 2014年接种周期为每月1次及以上。 3、 按时、准确、上报2014年常规接种情况报表。4、有预防接种登记册，且填写完整。5、接种登记册数据与疫苗使用数据、接种报表数据一致。 6、有村级出生儿童数月报表。 7、出生儿童人数与麻风疫苗接种人数比例在正常范围内。201、发现有未签署知情同意书就接种情形者本大项不得分。2、第2项占2分，3-6项指标各占4分，未达到要求不得分。2、2012年麻疹接种数/2011年出生数*100在70%130%之间者得2分

14、。 6资料管理1、有2013年村级免疫规划资料汇编。 2、对流动儿童接种情况进行登记，并每月按时上报乡级。 3、免疫规划资料归档规范管理。 4、免疫规划室内张贴免疫规划基础资料等图表，上墙图表信息更新及时、准确。 5、保存乡级培训、督导资料。 20每项指标占4分，未达到要求不得分。上墙图表信息欠准确扣2分。7疫 苗冷链管理1、有疫苗和冷链管理制度。 2、按时每月上报了国家免疫规划疫苗使用计划，且写明应种对象姓名。 3、有疫苗领取登记。 4、冷链设备内无剩余疫苗 5、有冷链设备温度监测记录。 6、冷链设备内未存放杂物。 7、有注射器使用后销毁记录。8、第二类疫苗接种、管理是否符合规范。241、

15、每项占3分，疫苗使用计划不合理扣2分。第二类疫苗购进无记录、无疫苗批签发、无出入库登记、无接种登记和报表各扣0.5分。2、 现场发现冷链设备内存放杂物和非冷链时间内存放疫苗本大项不得分。8监测情况1、有免疫规划疫苗针对传染病监测登记本或报表。 2、有AEFI监测记录本。 3、2013年发现并上报1例以上AEFI病例。 9无免疫规划疫苗针对传染病监测登记本、无AEFI监测登记本、2013年未报告AEFI病例各扣3分。合 计100 创新做法和工作亮点 附件6: 定西市2014年扩大国家免疫规划工作考核内容、评价指标（核心指标）序号检查项目检 查 内 容 与 结 果分值评 分 标 准1麻疹防控1、2

16、014年，以县为单位，无本地麻疹暴发疫情。 2、2014年1-8月麻疹排除病例报告率达到2/10万以上。3、辖区内各医疗机构无麻疹和风疹病例漏报。 4、2014年，麻疹和风疹各项监测指标均达100%。 5、2014年到各级医疗机构开展主动监测和主动搜索频次达标。 21查阅资料。1、2014年发生本地麻疹暴发疫情本大项不得分。2、麻疹排除病例报告率达到20/100万，得5分。4、麻疹监测指标共12分，有未达到100%者，扣1.5分。5、2014年开展主动监测和主动搜索频次达标各得2分，主动监测/搜索记录不完整、不准确、不规范、覆盖率不达标各得0.5分。2维持无脊灰状态1、辖区内各医疗机构无AFP

17、病例漏报。 2、2014年1-8月AFP报告发病率达到1/10万以上。3、2014年，AFP各项监测指标均达100%。4、2014年到各级医疗机构开展主动监测和主动搜索频次。12现场抽查与查阅资料相结合。1、发现辖区内各级医疗单位漏报AFP病例本大项扣5分。2、AFP报告率达不到1/10万扣4分。3、AFP病例监测指标共4分，有未达到100%，扣1分。4、2014年开展主动监测和主动搜索频次达标各得2分，主动监测/搜索记录不完整、不准确、不规范、覆盖率不达标各得0.5分。3常规免疫现场调查接种率结果以县为单位，建卡、建证率和预防接种证、卡、册、电子卡相符率均达到100%，乙肝疫苗首针及时接种率

18、达到90%；以乡为单位，各种疫苗各剂次合格接种率95%。42查阅资料和入户调查相结合。现场接种率调查共计21项指标，每项指标各占2分，每下降1个百分点扣0.1分，扣完所占分值为止。4预防接种异常反应监测1、2014年1-8月AEFI病例0.7，监测指标均达到100%。2、2014年有下级单位上报的AEFI零病例报表。 3、2013年以来的一般反应外病例均有个案资料。 6查阅资料。1、2014年1-8月AEFI发生率（以接种剂次算）达到0.7发上，得4分，未达0.7但是非零报扣2分。2、无下级单位上报的AEFI零病例报表扣1分。3、资料齐全得1分，不全不得分。5儿童预防接种信息化1、2006-2

19、014年个案录入率达标。2、 入户调查儿童疫苗接种时间相符率、疫苗批号相符率均95%。191、2006-2011年个案录入率均达到100%各得0.5分，2012-2013年个案录入率均达到100%各得1分，2014年个案录入率达到50%得2分。2、信息化与接种记录接种时间相符率、疫苗批号相符率大于95%各得6分，每下1个百分点扣0.2分，扣完所占分值为止。 - 8 - 附件7： 定西市2014年免疫规划接种率调查方案一、调查对象及方法（一）抽样方法。 由市卫生局在考核前抽取各县区的1所社区服务中心、2所乡镇卫生院的各2个村级接种点和1所小学进行调查。（二）调查对象。 每个村级接种点入户调查20

20、11年9月1日2013年8月31日出生的10名适龄儿童（其中2011年9月1日2012年8月31日，2012年9月1日2013年8月31日各调查5名适龄儿童），如该村相应年龄段儿童不足，则在近邻村调查补足即可。户口不在当地，只要在本地居住满三个月的适龄儿童均要填写调查表，但不计入调查对象。每所小学随机抽取一年级30名户口为当地的新入学儿童接种证，如该学校一年级学生数不足30名，则全部调查。（三）调查方法。 采取入户、入校，查阅核对儿童预防接种证、卡、册记录的方法进行调查。有预防接种卡证者，以证为主；有卡无证者，以卡为主；有册无卡无证者，以册为主；无卡无证无册者，视为未种。儿童预防接种信息的调查

21、方法为入户、入校调查后，依据儿童姓名在当地乡镇卫生院查找儿童预防接种信息记录情况。二、调查内容（一）目标儿童的建卡建证、卡证相符、住院分娩、儿童预防接种信息个案调查和录入情况等。（二）入户调查儿童的卡痕阳性、卡介苗、基础脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、白破疫苗等的接种数、接种率、合格接种数、合格接种率。（三）入户调查儿童的乙肝疫苗首针及时接种数、及时接种率和全程接种数、接种率，医院出生和家中出生儿童的乙肝疫苗首针及时接种数、接种率和全程接种数、接种率。（四）入校调查儿童的加强脊灰疫苗、A+C群流脑疫苗、白破疫苗等的接种数、接种率、合格接种数

22、、合格接种率。三、判定标准（一）对每名儿童的合格接种判断只能选择接种证、接种卡或接种登记册一种方式。不能一种疫苗以接种证为准，另外一种疫苗以接种卡为准，另外一种疫苗以接种登记册为准。（二）必须同时符合以下标准才判为合格接种。1、有准确的出生年月日和接种年月日记录。2、免疫起始月龄正确（不提前）。3、接种针（剂）次间隔不缩短（A群流脑两剂次间隔3月、A+C群流脑第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔12个月，A+C群流脑两剂次间隔3年、其他苗28天）。4、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙肝、乙脑疫苗的基础免疫在12月龄内完成；A群流脑疫苗的基础免疫在618月龄内完成；甲肝疫苗在1824月龄内完成；百白破疫苗、麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）、白破疫苗、A+C群流脑疫苗在规定的年龄内完成加强免疫。5、内容填写齐全，记录清楚，不涂改，不缺项，不一笔填到底。6、家长认可且卡证相符。（三）不合格接种的判定。1、不同时具备以