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文档简介
1、中医儿科病例1、钱X X,男,25天问诊:主诉:出生时形体瘦小.现病史:患儿36周出生,出生时体重2400g,身长40cm,吮乳无力,呛乳溢乳,哽气 多啰,腹胀腹泻,甚而水月中.望诊:多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,指纹淡.闻诊:啼哭无力.切诊:四肢不温.胎怯脾肾两虚证保元汤人参2肉桂2 黄黄10 甘草2白术5 茯苓5 苍术3 陈皮5 干姜1、5山药52赵X X,女,20天问诊:主诉:出生时形体瘦小.现病史:患儿36周出生,出生时体重2400g,身长40cm,吮乳无力,不思乳食.望诊:体短形瘦,头大凶张,头发稀黄,耳壳软,指甲软短,骨弱肢柔,指纹淡.闻诊:哭声卑微.切诊:肌肤不温.诊断:病名:胎
2、怯证型:肾精薄弱证治法:益精充髓,补肾温阳补肾地黄丸 熟地5山药4山茱萸肉4丹皮3 茯苓3泽泻3牛膝3鹿茸0、3加紫河车4肉欣蓉4杜仲4枸杞子5麦芽5谷芽5砂仁1、5赵X X,女,20天问诊:主诉:面目皮肤发黄20天.现病史:患儿出生后24小时内面目皮肤发黄,不欲吮乳,口渴唇干,腹胀,大便秘 结,小便深黄.望诊:肤色鲜明如橘,舌质红,苔黄腻.闻诊:哭声响亮.中医儿科病例诊断:病名:胎黄证型:湿热郁蒸证治法:清热利湿茵陈蒿汤加味茵陈蒿6g 桅子2g大黄1g加泽泻2g 车前子2g 黄苓2g 金钱草2g 厚朴2g 枳实2g某女,2个月问诊:主诉:面目皮肤发黄2个月.现病史:患儿出生后24小时内面目皮
3、肤发黄,持久不退,纳呆,大便油薄色灰白 小便缺少.望诊:皮肤色泽晦暗,精神萎靡,舌质淡,苔白腻.闻诊:啼哭无力.诊断:病名:胎黄证型:寒湿阻滞证治法:温中化湿茵陈理中汤加减茵陈蒿9g 党参6g 干姜1、5g 白术6g甘草2g加慧四仁5g 茯苓5g 神曲5g 砂仁1、5g孙X X,男,2个月问诊:主诉:面目皮肤发黄2个月.现病史:患儿出生后24小时内面目皮肤发黄,颜色逐渐加深.望诊:面目皮肤发黄,晦暗无华,肚腹膨胀,青筋显露,唇色暗红,舌有瘀点,苔黄闻诊:无明显异常.切诊:右胁下痞块质硬.诊断:病名:胎黄证型:气滞血瘀证治法:化瘀消积血府逐瘀汤加减中医儿科病例红花6g 桃仁6g川茸6g 牛膝6g
4、 赤芍6g当归6g 生地6g 柴胡3g 枳壳6g桔梗3g甘草2g加郁金6g 丹参6g李X X,男,7天问诊:主诉:面目皮肤发黄7天,加重1天.现病史:患儿出生后24小时内面目皮肤发黄,不欲吮乳,口渴唇干,大便秘结,小 便深黄.昨日病情迅速加重,出现嗜睡、神昏、抽搐,故来诊.望诊:面目深黄,神昏,舌质红,苔黄腻.闻诊:无明显异常.切诊:无明显异常.诊断:病名:胎黄证型:胎黄动风证治法:平肝熄风,利湿退黄处方:羚角钩藤汤加减羚羊角2g、双钩藤5g霜桑叶5g、滁菊花5g鲜生地2g、生白芍2g、川贝母2g、淡竹茹2g、扶神木2g生甘草2g加大麻2g茵陈蒿6g生大黄2g车前子2g石决明2g川牛膝2g僵蚕
5、2g桅子2g黄苓5g赵X X ,女,2岁问诊:主诉:发热1天.现病史:咋起,患儿发热,恶寒,无汗,头痛,鼻流清涕,喷嚏,微咳.曾由家 长自予感冒冲剂,病症未减.今来诊.望诊:舌淡红,苔薄白,指纹浮红.闻诊:咳声不著.切诊:肌肤发热.诊断:病名感冒中医儿科病例风寒感冒证治法:辛温解表处方:荆防败毒散加减荆芥9g 防风9g 柴胡6g川茸6g前胡9g 桔梗6g 枳壳6g 茯苓6g薄荷3g 生姜3g 羌活6g 独活6g人参2g 甘草2g加苏叶6g 葛根6g 白芷6g钱某,男,4y问诊:主诉:发热1天.现病史:咋起,患儿发热,恶风,有汗,头痛,鼻流浊涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄, 咽痛,口干渴.曾由家长
6、自予感冒冲剂,病症未减.今来诊.望诊:咽部红月中,舌质红,苔薄黄.闻诊:喉有痰声.切诊:肌肤发热,脉浮数.查体:T:38、6c诊断:病名感冒证型风热感冒证治法:辛凉解表处方:银翘散加减连翘9g、银花15g薄荷3g、牛茅子9g、荆芥穗9g、淡豆豉9g淡竹叶9g、苦桔梗9g、产根12g生甘草3g加大青叶6g桅子6g黄苓6g孙X X,男,5岁问诊:主诉:发热1天.现病史:咋起,患儿发热,汗出而热不解,头晕、头痛,鼻塞,身重困倦,胸闷,泛恶, 口渴心烦,食欲不振,小便缺少.曾由家长自予感冒冲剂,病症未减.今来诊.望诊:舌质红,苔黄腻.闻诊:无明显异常.切诊:脉数中医儿科病例查体:T:38 C诊断:病名
7、:感冒证型暑邪感冒证治法:清暑解表处方:新加香需饮加减香菁9g 厚朴9g 鲜扁豆花6g 银花9g连翘9g钱X X,男,4岁问诊:主诉:咳嗽2天,加重1天.现病史:2天前,患儿开始咳嗽.曾由家长自予感冒冲剂,病症未减.今晨加重 痰黄黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,发热恶风,头痛,微汗出,故来诊.望诊:舌质红,苔薄黄.闻诊:咳嗽不爽.切诊:脉浮数.诊断:病名咳嗽证型风热咳嗽证治法:疏风解热宣肺止咳处方:桑菊饮加减桑叶9g 菊花9g桔梗6g 薄荷3g 杏仁6g产根9g 连翘9g生甘草3g加大青叶赵X X,女,5岁问诊:主诉:咳嗽3天,加重1天.现病史:3天前,患儿开始咳嗽.曾由家长自予感冒冲剂,
8、病症未减.今晨加重 咽痒,痰白消稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,故来诊.望诊:舌淡红,苔薄白.闻诊:咳声频作、声重.切诊:脉浮紧.诊断:病名咳嗽证型风寒咳嗽证治法:疏风散寒宣肺止咳处方:金沸草散加减中医儿科病例金沸草9g 前胡9g 荆芥6g 细辛2g半夏6g 茯苓6g 甘草2g 生姜3g大枣3g孙X X,男,5岁问诊:主诉:咳嗽3天,加重1天.现病史:3天前,患儿开始咳嗽.曾由家长自予感冒冲剂,病症未减.今晨加重, 咳嗽痰多,色黄黏稠,不易咯出,发热口渴,烦躁不宁,尿少色黄,大便干结,故来 诊.望诊:舌质红,苔黄腻.闻诊:喉间痰鸣.切诊:脉滑数.诊断:病名咳嗽证型痰热咳嗽证治法:清
9、肺化痰止咳处方:清金化痰汤加减黄苓9g 桅子9g 桑白皮9g 知母9g贝母9g 麦冬6g 瓜篓仁9g 桔梗6g甘草3g 橘红6g 茯苓6g加前胡6g款冬花6g鱼腥草6g李X X,男,5岁问诊:主诉:咳嗽1个月.现病史:患儿1个月前开始咳嗽.曾用西药治疗而未愈.今咳而无力,痰白清稀,气短懒言,自汗畏寒.望诊:面色苍白,舌淡嫩,边有齿痕.闻诊:语声卑微.切诊:脉细无力.诊断:病名咳嗽证型气虚咳嗽证治法:健脾补肺益气化痰处方:六君子汤加味人参2g 白术9g 茯苓9g 炙甘草3g陈皮6g 半夏6g 生姜3g 大枣3g加百部6g炙紫苑6g中医儿科病例周X X,男,6岁问诊:主诉:咳嗽1个月.现病史:患儿
10、1个月前开始咳嗽.曾用西药治疗而未愈.今干咳无痰,不易咯出,口渴咽干,喉痒,午后潮热.望诊:舌红,少苔.闻诊:声音嘶哑.切诊:手足心热,脉细数.诊断:病名咳嗽证型阴虚咳嗽证治法:养阴润肺兼清余热处方:沙参麦冬汤加味沙参9g 麦冬9g 玉竹9g 桑叶9g扁豆6g 天花粉9g 甘草3g加生地6g桑白皮6g炙冬花6g炙枇杷叶6g钱X X,男,18个月问诊:主诉:咳嗽5天,加重1天.现病史:咳嗽喘促,气急鼻煽,无发热.望诊:气急鼻煽,虚烦不安,呼吸困难,面色苍白,口唇紫荆,舌质紫,苔薄白.闻诊:咳嗽喘促.切诊:额汗不温,四肢厥冷,右胁下可触及痞块,指纹青紫.诊断:病名肺炎喘嗽证型心阳虚衰证治法:温补心
11、阳救逆固脱处方:参附龙牡救逆汤加减人参5g 制附子2g 龙骨9g 牡蛎9g白芍9g 炙甘草3g加丹参6g 桃仁6g 红花6g赵X X,女,5岁问诊:主诉:咳嗽5天,加重1天.现病史:咳嗽气急鼻煽,恶寒发热,无汗,痰白而稀,口不渴.望诊:气急鼻煽,舌质不红,苔薄白.闻诊:呛咳不爽,呼吸气急.切诊:脉浮紧.中医儿科病例诊断:病名肺炎喘嗽证型风寒闭肺证治法:辛温宣肺化痰止咳处方:华盖散加减麻黄3g 杏仁6g 炙甘草3g 陈皮6g茯苓6g 紫苏子6g 桑白皮6g加荆芥6g防风6g桔梗6g白前6g赵X X ,女,10岁问诊:主诉:咳嗽喘促3年,复发伴加重5天.现病史:喘促气急,咳嗽痰鸣,鼻塞喷嚏,流清涕
12、,咯痰黏稠色黄,口渴,大便 干结,尿黄.望诊:舌红,苔白.闻诊:喉间痰鸣.切诊:脉浮滑.诊断:病名哮喘证型外寒内热证治法:解表清里定喘止咳处方:大青龙汤加减麻黄3g 桂枝6g 石膏9g 杏仁6g甘草3g 生姜3g 大枣3g加白芍6g细辛1g五味子2g半夏2g黄苓6g摹节子3g苏子3g射干3g紫苑6g钱X X男8岁问诊主诉咳嗽喘促3年.现病史动那么喘促咳嗽气短心悸面色苍白形寒肢冷脚软无力腹胀纳差便油泄.望诊舌质淡苔薄白.闻诊喉间痰鸣.切诊脉细弱.诊断:病名哮喘证型脾肾阳虚证中医儿科病例治法:健脾温肾固摄纳气处方:金匮肾气丸加减附子2g 桂枝6g干地黄9g 山药6g 山茱萸6g丹皮4g 泽泻4g
13、茯苓4g加鹿角片3g淫羊霍2g胡桃肉6g五味子3g银杏6g孙X X,男,9岁问诊:主诉:咳嗽喘促3年.现病史:咳嗽时作,喘促乏力,咳痰不爽,面色潮红,夜间盗汗,消瘦气短,手 足心热,夜尿多.望诊:舌质红,苔花剥.闻诊:喉间痰鸣.诊断:病名:哮喘证型:肺肾阴虚证治法:养阴清热,补益肺肾处方:麦味地黄丸加减熟地12g 山茱萸9g 山药9g 丹皮9g泽泻6g 茯苓6g 麦冬6g 五味子3g加:百合6g枸杞子6g赵X X ,女,20天问诊:主诉:口腔白屑2天.现病史:患儿口腔满布白屑,周围烟红较甚,伴发热、烦躁、啼哭不安,大便干 结,小便黄赤.望诊:面赤,唇红,舌红,苔薄白.闻诊:哭声响亮.诊断:病名
14、:鹅口疮证型:心脾积热证治法:清心泻脾处方:清热泻脾散加减石膏6g 生地5g 黄连2g 黄苓4g中医儿科病例桅子3g 茯苓6g 灯心草2g加:竹叶5g甘草2g钱X X,男,1岁问诊:主诉:口腔白屑2天.现病史:患儿近3个月来反复感冒,5天前因发热、咳嗽又用抗生素治疗,现热退 咳减,但患儿口腔内白屑散在,周围红晕不著,口干不渴.望诊:颤红,舌质淡,苔薄白,指纹紫.闻诊:无明显异常.切诊:手足心热.诊断:病名:鹅口疮证型:虚火上浮证治法:滋阴降火处方:知柏地黄丸加减知母6g 黄柏6g 干地黄10g 山药12g山茱萸6g 丹皮6g 泽泻6g 茯苓12g赵X X ,女,2岁问诊:主诉:口颊、齿龈溃烂1
15、天.现病史:患儿口颊、齿龈见多个溃疡点,周围烦红,疼痛拒食,烦躁不安,涎 多,小便短赤,大便秘结,伴发热.望诊:舌红,苔薄黄.闻诊:口臭.切诊:指纹紫.诊断:病名:口疮证型:风热乘脾证治法:疏风散火,清热解毒处方:银翘散加减 君连翘6g、银花6g 臣薄荷3g、牛茅子6g、荆芥穗6g、淡豆豉6g 佐竹叶6g、苦桔梗3g、产根10g佐使生甘草3g加:板蓝根6g钱X X,男,2岁中医儿科病例问诊:主诉:舌上、舌边溃烂1天.现病史:患儿昨天外出游玩,今天舌上、舌边溃烂,色赤疼痛,饮食困难,心烦 不安,口渴欲饮,小便短黄.望诊:舌尖红,苔薄黄.闻诊:无明显异常.切诊:指纹紫.诊断:病名:口疮证型:心火上
16、炎证治法:清心凉血,泻火解毒处方:泻心导赤散加减生地10g 木通3g 黄连3g 甘草梢3g加:竹叶24钱X X,男,4岁问诊:主诉:口腔溃烂反复发作.现病史:患儿口腔溃烂反复发作,周围色不红,疼痛不甚,口干不渴.望诊:神疲飘红,舌红,苔少.闻诊:无明显异常.切诊:脉细数.诊断:病名:口疮证型:虚火上浮证治法:滋阴降火,引火归原处方:六味地黄丸加减熟地12g 山药6g 山茱萸6g 丹皮4g泽泻4g 茯苓4g加:肉桂3g25赵X X ,男,5岁问诊:主诉:大便稀薄1天.现病史:患儿昨日下午起大便稀薄,渐转为蛋花汤样,至今晨已泻8次,泻下急 迫,量多,见少许黏液,腹痛时作,食欲不振,伴呕恶,烦闹,口
17、渴,小便短 黄.望诊:神疲乏力,舌红,苔黄腻.闻诊:大便气味秽臭.切诊:脉滑数.诊断:病名:泄泻中医儿科病例证型:湿热泻证治法:清肠解热,化湿止泻处方:葛根黄苓黄连汤加减 君葛根9g臣黄苓9g、黄连3g佐使炙甘草3g加:地锦草6g豆卷6g钱X X ,女,5岁问诊:主诉:大便清稀1天.现病史:患儿昨日下午起大便清稀,夹有泡沫,至今晨已泻8次,肠鸣腹痛,伴 恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽.望诊:舌淡,苔薄白.闻诊:大便臭气不甚.切诊:脉浮紧.诊断:病名:泄泻证型:风寒泻证治法:疏风散寒,化湿与中处方:霍香正气散加减 君霍香9g臣半夏曲6g、陈皮6g、白术9g、茯苓6g佐紫苏3g、白芷3g、厚朴3g、大腹
18、皮3g、桔梗3g、生姜3g、大枣3g 使炙甘草3g加:苍术3g孙X X ,女,5岁问诊:主诉:大便稀酒2天.现病史:患儿2天前吃了过量炸鸡,大便稀油,夹有食物残渣,至今晨已泻8次,便前腹痛,泻后痛减,不思乳食,夜卧不安.望诊:脱腹胀满,舌苔厚腻.闻诊:暧气酸便,大便气味酸臭如败卵.切诊:腹痛 拒按,脉滑实.诊断:病名:泄泻中医儿科病例证型:伤食泻证 治法:运脾与胃,消食化滞 处方:保与丸加减 君焦山楂9g 臣焦神曲9g、莱版子9g佐半夏6g、陈皮6g、茯苓6g、连翘6g 力口:鸡内金3g王X X ,男,5岁问诊:主诉:大便稀酒2周.现病史:患儿2周前暴泻,经治疗未见好转.现大便稀酒,色淡,食后
19、作泻,时 轻时重.望诊:面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白.闻诊:大便不臭.切诊:脉缓 弱.诊断:病名:泄泻证型:脾虚泻证治法:健脾益气,助运止泻处方:参苓白术散加减 君人参2g、白术9g、茯苓9g 臣山药9g、莲子肉6g、白扁豆6g、慧四仁6g 佐砂仁1、5g 佐使桔梗3g、甘草3g29陈X X ,男,4岁问诊:主诉:大便稀酒1个月.现病史:患儿1个月前暴泻,经治疗未见好转.现大便质稀如水,不思进食,口 渴引饮,小便缺少,甚至无尿.望诊:神萎乏力,目眶凹陷,皮肤枯燥,啼哭无泪,唇红而干,舌红少津,苔 少.闻诊:大便不臭.切诊:脉细数.诊断:病名:泄泻证型:气阴两伤证治法:健脾益气,酸甘敛
20、阴处方:人参乌梅汤加减人参5g乌梅2枚 木瓜6g山药6g莲子肉6g炙甘草3g30赵X X ,男,5岁问诊:主诉:不思进食2个月.现病史:患儿平素喜食零食、甜食,2个月前出现食欲减退,有时拒食,家长给 服小儿化积口服液2盒,病症不减,伴胸脱痞闷,暧气泛恶,大便不调,偶尔 多食后那么脱腹饱胀.望诊:形体尚可,精神正常,舌淡红,苔薄白.闻诊:无明显异常.切诊:脉尚有 力.中医儿科病例诊断:病名:厌食证型:脾失健运证 治法:调与脾胃,运脾开胃 处方:不换金正气散加减霍香9g苍术9g厚朴6g陈皮4g半夏6g生姜3g甘草3g力口:枳壳6g 神曲6g 炒麦芽6g 焦山楂6g31孙X X ,女,5岁问诊:主诉
21、:不思进食3个月.现病史:患儿平素喜食零食、甜食,2周前出现食欲减退,有时拒食,家长给服 小儿化积口服液2盒,病症不减,食少饮多,大便偏干,小便短黄,甚或烦躁 少寐.望诊:皮肤失润,舌红少津,苔花剥.闻诊:无明显异常.切诊:手足心热,脉细 数.诊断:病名:厌食证型:脾胃阴虚证 治法:滋脾养胃,佐以助运 处方:养胃增液汤加减石斛9g乌梅2枚沙参9g玉竹9g白芍6g甘草3g力口:麦冬6g 焦山楂6g 炒麦芽6g32钱X X ,女,5岁问诊:主诉:不思进食3个月.现病史:患儿平素喜食零食、甜食,3个月前出现食欲减退,有时拒食,家长给 服小儿化积口服液2盒,病症不减,大便偏稀,夹不消化食物.望诊:面色
22、少华,形体偏瘦,肢倦乏力,舌淡,苔薄白.闻诊:无明显异常.切诊:脉缓无力.32诊断:病名:厌食证型:脾胃气虚证治法:健脾益气,佐以助运处方:异功散加减人参2g白术9g茯苓6g炙甘草3g陈皮6g力口:佩兰6g 砂仁2g 神曲6g 鸡内金3g33赵X X ,男,5个月问诊:主诉:不思乳食2周.中医儿科病例现病史:患儿2周前因哺乳过急过量,冷热不调而不思乳食,偶尔呕吐乳片,脱 腹胀满疼痛,烦躁啼哭,夜眠不安.望诊:舌红,苔白厚.闻诊:暧腐酸便,大便酸臭.切诊:腹胀拒按,手足心热,指纹紫滞.33诊断:病名:积滞证型:乳食内积证 治法:消乳化食,与中导滞 处方:消乳丸加减香附3g神曲4g麦芽4g陈皮3g
23、砂仁2g炙甘草3g加:谷芽4g茯苓4g34钱X X ,女,5岁问诊:主诉:不思乳食2周.现病史:患儿2周前因进食过急过量,冷热不调而不思乳食,偶尔呕吐食物残渣,脱腹胀满疼痛,烦躁啼哭,夜眠不安.望诊:舌红,苔白厚.闻诊:暧腐酸便,大便酸臭.切诊:腹胀拒按,手足心热,脉弦滑.34诊断:病名:积滞证型:乳食内积证 治法:消乳化食,与中导滞 处方:保与丸加减 君山楂9g 臣神曲9g、莱版子9g 佐半夏6g、陈皮6g、茯苓6g、连翘6g力口:鸡内金3g 香附3g 砂仁2g35孙X X ,女,5岁问诊:主诉:不思乳食2个月.现病史:患儿2个月前因病后进食过急过量,冷热不调而不思乳食,食那么饱胀, 大便稀
24、油酸腥,夹有不消化食物残渣.望诊:面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,舌淡,苔白腻.闻诊:大便酸腥.切诊:腹满喜按,脉细滑.35中医儿科病例诊断:病名:积滞证型:脾虚夹积证 治法:健脾助运,消食化滞 处方:健脾丸加减 君白术12g、扶苓9g 臣山楂9g、神曲9g、麦芽9g、人参 2g、山药6g、木香3g、砂仁2g、陈皮5g、肉豆蔻3g、黄连2g 佐使甘草3g 力口 :枳实3g 砂仁1、5g36赵X X ,男,2岁问诊:主诉:形体略瘦,不思饮食20个月.现病史:患儿出生后3个半月时,一次进食蛋黄1个,遂出现食欲减退,强迫进 食那么呕吐,性急易怒,大便干稀不调.望诊:形体略瘦,面色少华,毛发稀疏,精神欠
25、佳,舌质略淡,苔薄微腻.闻诊:无明显异常.切诊:指纹淡.查体:体重9、5kg 0 36诊断:病名:疳证证型:疳气证治法:调脾健运处方:资生健脾丸加减人参2g茯苓9g白术9g扁豆6g 山药9g慧四仁9g莲子肉6g砂仁2g 桔梗3g甘草2g陈皮4g橘红4g 霍香6g黄连2g泽泻3g矣实3g山楂9g 麦芽9g白豆蔻3g 加神曲6g37现病史:患儿1岁时,一次进食油炸食品过量,遂出现食欲减退,强迫进食 那么呕吐,形体明显消瘦,夜卧不宁,食欲不振.望诊:形体明显消瘦,面色萎黄,肚腹膨胀,青筋暴露,毛发稀疏结穗,精神烦 躁,揉眉挖鼻,吮指磨牙,动作异常,舌淡苔腻.闻诊:无明显异常.切诊:脉沉细而滑.查体:
26、体重11kg.诊断:病名:疳证证型:疳积证治法:消积理脾处方:肥儿丸加减炒山楂9g神曲9g麦芽9g白术9g 胡黄连4g使君子6g人参2g 茯苓6g 黄连2g炙甘草3g产荟3g加:鸡内金3g大腹皮3g槟榔3g中医儿科病例38孙X X ,女,5岁问诊:主诉:形体极度消瘦4年.现病史:患儿1岁时,一次进食油炸食品过量,遂出现食欲减退,强迫进食那么呕 吐,形体极度消瘦,杳不思食,大便稀海.望诊:形体极度消瘦,皮肤干瘪起皱,大肉已脱,皮包骨头,貌似老人,毛发干 枯,面色胱白,精神萎靡,腹凹如舟,舌淡嫩,苔少.闻诊:啼哭无力.切诊:脉细弱.查体:体重10kg0 38诊断:病名:疳证证型:干疳证 治法:补益
27、气血 处方:八珍汤加减 君人参2g、熟地9g 臣白术9g、茯苓9g、当归6g、白芍9g 佐川茸6g、生姜3g、大枣3g使炙甘草3g力口 :黄黄9g陈皮4g扁豆6g砂仁2g 4岁女孩 问诊:主诉:汗出过多1 年余.现病史:患儿白天多汗,寐后尤甚,心烦少寐,时或低热,口干.望诊:形体消瘦,神萎不振,口唇淡红,舌质淡,苔少.闻诊:哭声无力.切诊:手足心灼热,脉细数.39诊断:病名:汗证证型:气阴亏虚证治法:益气养阴处方:生脉散加减 君人参2g 臣麦冬9g 佐五味子5g力口:酸枣仁6g生黄黄9g碧桃干6g40孙X X ,女,5岁问诊:主诉:汗出过多2周.现病史:患儿汗出过多,以头部多汗明显,汗出肤热,
28、汗渍色黄,口渴不欲饮, 小便色黄.望诊:舌质红,苔黄腻.中医儿科病例闻诊:口臭.切诊:脉滑数.诊断:病名:汗证证型:湿热迫蒸证 治法:清热泻脾 处方:泻黄散加减霍香叶9g山桅子仁9g石膏9g防风9g甘草3g加:麻黄根2g糯稻根2g41赵X X ,男,5岁问诊:主诉:白天多汗1周.现病史:患儿白天多汗1周,汗出遍身而不温,畏寒恶风,时伴有低热,胃纳不 振.望诊:精神疲倦,舌质淡红,苔薄白.闻诊:无明显异常.切诊:脉缓.诊断:病名:汗证证型:营卫失调证治法:调与营卫处方:黄黄桂枝五物汤加减黄黄9g 桂枝6g芍药9g 生姜3g大枣3g 甘草3g 力口:浮小麦6g 煨牡蛎9g42赵X X ,男,5岁问
29、诊:主诉:反复挤眉眨眼、摇头耸肩月余.现病史:患儿1个月前与同学发生不愉快,遂开始出现反复挤眉眨眼、摇头耸 肩,时伴张口歪嘴,烦躁易怒,发作频繁,抽动有力,口出异声秽语,大便秘 结,小便短赤.望诊:皱眉眨眼,摇头耸肩,张口歪嘴,面红耳赤,舌红苔黄.闻诊:口出异声秽语.切诊:脉弦数.诊断:病名:多发性抽搐症证型:气郁化火证治法:清肝泻火,熄风镇惊处方:清肝达郁汤加减焦山桅9g白芍9g当归须6g柴胡6g 丹皮6g橘白6g薄荷3g菊花9g鲜青橘叶6g炙甘草3g力口 :钩藤4g蝉蜕4g琥珀0、1g茯苓4g中医儿科病例43钱X X ,男,8岁问诊:主诉:反复挤眉眨眼、嘴角抽动5个月.现病史:患儿素来脾气
30、乖戾,5个月前出现反复挤眉眨眼,嘴角抽动,肢体动摇,胸闷作咳,发作无常,夜睡不安,纳少厌食.望诊:挤眉眨眼,嘴角抽动,肢体动摇,面黄体瘦,精神不振,舌质淡,苔白 腻.闻诊:喉中声响.切诊:脉沉滑.43诊断:病名:多发性抽搐症证型:脾虚痰聚证治法:健脾化痰,平肝熄风处方:十味温胆汤加减人参2g 熟地9g枣仁9g 远志9g 五味子5g 茯苓9g 半夏6g 枳实6g 陈皮6g 甘草3g力口:钩藤4g白芍6g 石决明6g44孙X X ,男,8岁问诊:主诉:反复挤眉眨眼、摇头耸肩1年.现病史:患儿1年前出现反复挤眉眨眼,耸肩摇头,肢体震颤,口出秽语,五心 烦热,性情急躁,睡眠不宁,大便干结.望诊:挤眉眨
31、眼,耸肩摇头,肢体震颤,形体消瘦,两颤潮红,舌质红绛,舌苔 光剥.闻诊:口出秽语.切诊:脉细数.44诊断:病名:多发性抽搐症证型:阴虚风动证治法:滋阴潜阳,柔肝熄风处方:大定风珠加减 君鸡子黄9g、阿胶6g 臣生白芍6g、麦冬6g、干地黄6g 佐生龟板9g、生鳖甲9g、生牡蛎9g、麻仁9g、五味子2g 使炙甘草3g45王X X ,男,1岁问诊:主诉:惊惕不安2天,时有抽风中医儿科病例现病史:患儿2天前暴受惊恐后惊惕不安,身体颤栗,喜投母怀,夜间惊啼,甚 至惊厥、抽风,神志不清,大便色青.望诊:神志不清.闻诊:无明显异常.切诊:指纹紫滞.45诊断:病名:惊风?急惊风证型:惊恐惊风证治法:镇惊安神
32、,平肝熄风处方:琥珀抱龙丸加减琥珀0、1g天竺黄6g檀香1、5g人参2g 茯苓6g枳壳5g枳实5g 朱砂0、1g 山药6g 南星6g 金箔0、1g 粉草3g加:远志6g菖蒲6g胆星6g天竺黄6g全蜗2g钩藤6g石决明6g46陈X X ,男,3岁问诊:主诉:抽风时作月余.现病史:患儿1个多月前出现精神萎靡,嗜睡露睛,继而出现抽搐反复发作,抽 搐无力,时作时止,不欲饮食,大便稀油,色带青绿.望诊:面色萎黄,舌淡苔白.闻诊:时有肠鸣.切诊:四肢不温,脉沉弱.46诊断:病名:惊风?慢惊风证型:脾虚肝亢证治法:温中健脾,缓肝理脾处方:缓肝理脾汤加减桂枝6g 人参2g 茯苓9g 白术9g 白芍9g 陈皮5
33、g 山药6g 扁豆6g 煨姜 2g 大枣3g 炙甘草3g加:钩藤6g47赵X X ,男,3岁问诊:主诉:发热1天,抽风1次.现病史:患儿昨晚开始发热T38、3c ,起病急骤,头痛,鼻塞,流涕,咳 嗽,咽痛,曾服感冒药物治疗,体温未降.今日午后患儿烦躁不安,T40 C ,突 发神志昏迷,四肢抽搐,约1分钟后缓解.望诊:舌苔薄黄.闻诊:无明显异常.诊断:病名:惊风?急惊风中医儿科病例证型:风热动风证 治法:疏风清热,熄风定惊处方:银翘散加减 君连翘9g、银花15g 臣薄荷3g、牛茅子9g、荆芥穗9g、淡豆豉9g 佐竹叶9g、苦桔梗9g、产根12g 佐使生甘草3g力口:防风9g钩藤6g僵蚕9g蝉蜕5
34、g48钱X X ,女,3岁问诊:主诉:发热1天,抽风3次.现病史:正值盛夏之季,患儿昨晚开始发热T38、3c ,起病较急,壮热多 汗,头痛项强,恶心呕吐,口渴便秘,曾服感冒药物治疗,体温未降.今日午 后患儿烦躁嗜睡,T40 C ,高热不退,反复抽搐3次,神志昏迷.望诊:神志昏迷,舌红苔黄腻.闻诊:无明显异常.切诊:脉滑数.诊断:病名:惊风?急惊风证型:气营两燔证治法:清气凉营,熄风开窍处方:清瘟败毒饮加减 生石膏9g生地黄9g犀角水牛角代9g 黄连3g桅子9g桔梗6g黄苓6g知母6g 赤芍6g玄参6g连翘6g丹皮6g鲜竹叶6g甘草 3g力口:羚羊角粉1g钩藤6g僵蚕6g49孙X X ,女,3岁
35、问诊:主诉:发热1天,反复抽风3次.现病史:患儿昨晚开始发热T38、3c ,起病急骤,高热不退,烦躁口渴,曾 服感冒药物治疗,体温未降.今日午后患儿神志昏迷,澹语,反复抽搐3 次,T40 C.望诊:神志昏迷,两目上视,舌质红,苔黄腻.闻诊:无明显异常.切诊:脉数.49诊断:病名:惊风?急惊风证型:邪陷心肝证治法:清心开窍,平肝熄风处方:羚角钩藤汤加减 君羚羊角9g、双钩藤6g中医儿科病例 臣霜桑叶9g、滁菊花9g 佐鲜生地6g、生白芍6g、川贝母6g、淡竹茹6g、扶神木4g 使生甘草3g加:僵蚕6g菖蒲6g郁金6g龙骨9g胆星6g桅子6g黄苓6g50冯X X ,男,3岁问诊:主诉:抽风时轻时重
36、月余.现病史:患儿1个多月前发生抽搐时轻时重,肢体拘挛,虚烦低热,易出汗,大 便干结.望诊:精神疲惫,形容憔悴,面色萎黄,时有潮红,舌绛少津,苔少.闻诊:无明显异常.切诊:手足心热,脉细数.50诊断:病名:惊风?慢惊风证型:阴虚风动证治法:育阴潜阳,滋肾养肝处方:大定风珠加减 君鸡子黄9g、阿胶6g 臣生白芍6g、麦冬6g、干地黄6g 佐生龟板9g、生鳖甲9g、生牡蛎9g、麻子仁9g、五味子2g 使炙甘草3g力口:当归6g 生龙骨9g51赵X X ,男,5岁问诊:主诉:发作性抽风5个月.现病史:患儿5个月前曾受惊吓.发作时惊叫,吐舌,急啼,神志恍惚,面色时 红时白,惊惕不安,如人将捕之状,四肢
37、抽搐.反复发作,可自行缓解.大便 粘稠.望诊:舌淡红,舌苔白.闻诊:喉中发出异声.切诊:脉弦滑,乍大乍小.51诊断:病名:癫痫证型:惊痫证 治法:镇惊安神 处方:镇惊丸加减中医儿科病例扶神12g 麦冬9g 朱砂0、1g 远志9g 石菖蒲9g 枣仁9g 牛 黄0、1g黄连3g 钩藤6g珍珠0、1g胆南星9g天竺黄6g 犀 角用水牛角代9g 甘草3g力口 :半夏3g 大麻6g52冯X X ,男,12岁问诊:主诉:发作性抽风10年.现病史:患儿抽风发病年久,屡发不止,时有眩晕,智力迟钝,腰膝酸软,睡眠 不宁,大便稀海.望诊:神疲乏力,少气懒言,舌淡红,舌苔白.闻诊:喉中发出异声.切诊:四肢不温,脉沉
38、细无力.查体:脑电图示痫性放电52诊断:病名:癫痫证型:脾肾两虚证治法:补益脾肾处方:河车八味丸加减紫河车6g地黄9g丹皮6g大枣3g 茯苓6g泽泻6g山药9g 麦冬9g五味子3g 肉桂2g 熟附片1g 鹿茸0、3g钱X X ,女,5岁问诊:主诉:发作性抽风2年.现病史:患儿发作时,痰涎壅盛,喉问痰鸣,瞪目直视,神志恍惚,状如痴呆、 失神,偶或仆倒于地,手足抽搐不甚明显,骤发骤止,日久不愈.望诊:舌苔白腻.闻诊:喉中发出异声.切诊:脉弦滑.53诊断:病名:癫痫证型:痰痫证 治法:豁痰开窍 处方:涤痰汤加减半夏6g陈皮6g竹茹6g枳实5g 胆星9g人参2g菖蒲6g 生姜3g 甘草3g加:茯苓6g
39、青石蒙石6g枳壳5g沉香1g川茸6g朱砂0、1g天麻6g孙X X,男,5岁问诊:主诉:抽风2次.中医儿科病例现病史:患儿3年前因发热T39、5c 抽风1次,3天前因玩游戏机时间过长 约4小时夜间又见抽风.发作时忽然仆倒,神志不清,颈项及全身强直,继而四肢抽搐,两目上视,牙关紧闭,口吐白沫,1分钟后缓解.望诊:口唇及面部色青,舌苔白.闻诊:喉中发出异声.切诊:脉弦滑.54诊断:病名:癫痫证型:风痫证 治法:熄风止痉 处方:定痫丸加减君竹沥2杯、胆南星9g、川贝9g、半夏6g、陈皮9g、茯苓9g、全蜗3g、僵蚕6g、天麻6g 臣石菖蒲9g、远志9g、扶神12g 佐丹参12g、麦冬6g、琥珀0、1g
40、、辰砂0、1g 使甘草3g、鲜姜汁5滴力口:羚羊角粉1g钩藤6g娱虫2条 川考'6g枳壳5g55王X X ,男,5岁问诊:主诉:发作性抽风1个月.现病史:患儿1个多月前颅脑外伤后出现发作性抽风.发作时头晕眩仆,神识不清,单侧或四肢抽搐,抽搐部位及动态较为固定,头痛,大便干硬如羊矢.望诊:舌红或见瘀点,舌苔少.闻诊:喉中发出异声.切诊:脉涩.55诊断:病名:癫痫证型:瘀血痫证治法:化瘀通窍处方:通窍活血汤加减赤芍9g川茸9g桃仁9g红花3g 红枣3g生姜3g麝香0、1g老葱6g力口:石菖蒲6g天麻6g羌活6g56陈X X ,男,8岁问诊:主诉:频繁发作性抽风5年.现病史:患儿抽风发作频繁
41、,时作眩晕,食欲欠佳,大便稀薄.望诊:神疲乏力,面色无华,舌质淡,苔薄腻.闻诊:喉中发出异声.切诊:脉细软.查体:脑电图示痫性放电56中医儿科病例诊断:病名:癫痫证型:脾虚痰盛证 治法:健脾化痰处方:六君子汤加减人参2g 白术9g 茯苓9g 炙甘草3g 陈皮6g 半夏6g 生 姜3g大枣3g力口:天麻6g 钩藤6g 乌梢蛇6g57赵X X ,女,5岁问诊:主诉:小便频数3天.现病史:患儿3天前坐地嬉戏,出现小便频数短赤,尿道灼热疼痛,尿液淋沥混 浊,小腹坠胀,腰部酸痛,烦热口渴.望诊:舌质红,苔黄腻.闻诊:无明显异常.切诊:脉数有力.57诊断:病名:尿频证型:湿热下注证治法:清热利湿,通利膀胱
42、处方:八正散加减 君木通3g、滑石9g 臣瞿麦9g、荒蓄12g、车前子9g 佐桅子6g、大黄2g 佐使甘草3g 使灯心草3g力口:金钱草6g地锦草6g钱X X ,女,7岁问诊:主诉:小便频数反复发作半年.现病史:患儿近半年来小便频数,反复发作,滴沥不尽,尿液不清,食欲不振, 甚那么畏寒怕冷,大便稀薄.望诊:神倦乏力,面色萎黄,眼睑浮月中,舌质淡,有齿痕,苔薄腻.闻诊:无明显异常.切诊:手足不温,脉细弱.58诊断:病名:尿频证型:脾肾气虚证 治法:温补脾肾,升提固摄 处方:缩泉丸加味中医儿科病例益智仁3g天台乌药3g山药6g力口:白术9g慧四仁9g淫羊霍6g孙X X ,女,5岁问诊:主诉:小便频
43、数反复发作半年.现病史:患儿近半年来小便频数,反复发作,低热,盗汗,五心烦热,咽干口 渴.望诊:飘红,唇干舌红,舌苔少.闻诊:无明显异常.切诊:脉细数.59诊断:病名:尿频证型:阴虚内热证治法:滋阴清热处方:知柏地黄丸加减知母6g 黄柏6g 干地黄10g 山药12g 山茱萸6g 丹皮6g 泽泻6g 茯苓12g力口:女贞子6g60赵X X ,男,5岁问诊:主诉:每晚尿床1次以上2年.现病史:患儿每晚尿床1次以上,小便消长,智力较同龄儿稍差.望诊:面白少华,神疲乏力,舌淡,苔白滑.闻诊:无明显异常.切诊:肢冷畏寒,脉沉无力.60诊断:病名:遗尿证型:肾气缺乏证治法:温补肾阳,周涩小便处方:菟丝子散
44、加减 菟丝子9g 鸡内金5g肉欣蓉6g 牡蛎9g 附子1g五味子3g 力口:巴戟 天6g 山茱萸6g 桑蝶峭6g钱X X ,女,2岁问诊:主诉:不能言语.现病史:患儿为早产儿,语言发育迟滞,智力低下,头发生长缓慢,吮吸咀嚼无 力,纳食欠佳,大便秘结.望诊:精神呆滞,发稀萎黄,四肢萎软,肌肉松弛,口角流涎,弄舌,舌淡胖, 苔少.闻诊:无明显异常.切诊:指纹色淡.61诊断:病名:五迟、五软中医儿科病例证型:心脾两虚证 治法:健脾养心,补益气血 处方:调元散加减人参3g 茯苓6g白术3g 甘草3g 白芍6g 熟地6g当归6g川茸6g 扶神6g黄黄9g菖蒲6g山药6g赵X X ,男,5岁问诊:主诉:身
45、体发育缓慢.现病史:患儿为早产儿,自幼体虚,筋骨萎弱,3岁才会走路,但经常摔跤, 易惊,夜卧不安.望诊:头项萎软,头型方大,目无神彩,反响迟钝,舌质淡,舌苔少.闻诊:无明显异常.62诊断:病名:五迟、五软证型:肝肾亏虚证治法:补肾填髓,养肝强筋处方:加味六味地黄丸加减熟地6g山萸肉6g山药6g丹皮6g泽316g扶苓6g麝香0、1g鹿茸0、5g 五加皮3g赵X X ,男,3岁问诊:主诉:发热3天.现病史:患儿发热3天,体温38、2-38、6c ,微恶风寒,喷嚏流涕,咽喉月中 痛,曾自服大青叶合剂,疗效不显.现症:身热无汗,咳嗽少痰,鼻流清涕,泪 水汪汪,畏光羞明,神烦哭闹,纳减口干,小便缺少,大
46、便不调.望诊:两目红赤,口腔两颊黏膜红赤,贴近臼齿处可见黏膜斑,周围红晕,舌质 偏红,苔薄黄.闻诊:稍微咳嗽.切诊:脉浮数.63诊断:病名:麻疹证型:邪犯肺卫初热期证 治法:辛凉透表,清宣肺卫处方:宣毒发表汤加减升麻6g葛根9g枳壳6g防风6g 连翘6g荆芥6g薄荷6g竹叶6g 桔梗6g前胡6g木通3g杏仁3g 牛茅子6g甘草3g钱X X ,女,5岁问诊:主诉:发热5天,出疹2天中医儿科病例现病史:患儿5天前发热,体温到达39、5c ,壮热持续,起伏如潮,肤有微 汗,烦躁不安,目赤哆多,咳嗽阵发,起病第4天开始出疹,现皮疹发布,疹 点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,大便干结,小便缺少.望诊
47、:皮疹布发,皮疹色暗凸起,舌质红赤,苔黄腻.闻诊:咳嗽阵发.切诊:皮疹触之碍手,压之色退,脉数有力.64诊断:病名:麻疹证型:邪入肺胃出疹期证 治法:清凉解毒,透疹达邪 处方:清解透表汤加 减 西河柳6g蝉蜕6g葛根9g开麻6g 紫草根6g桑叶9g 菊花9g银花9g 牛茅子9g连翘9g甘草3g陈X X,男,5岁问诊:主诉:发热咳嗽5天,加重3天,出疹1天.现病史:患儿发热咳嗽5天,体温38、5-39、5C ,近3天来咳嗽加剧,吞咽不 利,饮水呛咳,甚那么呼吸困难,胸高胁陷.自昨日起,皮疹暴出,遂来疹.望诊:面唇紫荆,烦躁不安,咽喉月中痛、溃烂,舌红赤,苔黄腻.闻诊:声音嘶哑,喉间痰鸣,咳声重浊
48、,声如犬吠.65诊断:病名:麻疹证型:邪毒攻喉证治法:清热解毒,利咽消月中处方:清咽下痰汤加减玄参9g桔梗9g荆芥6g牛茅子6g 贝母6g瓜篓6g射干6g马兜铃3g 甘草3g 加:金银花9g板蓝根9g摹防子6g66孙X X ,女,5岁问诊:主诉:疹退后低热2天.现病史:患儿8天前发热,T38 C ,起病第4天热盛出疹,皮疹按序透发,起病 6天后皮疹出齐,发热渐减.现症:低热不退,夜睡安静,咳嗽减轻,胃纳增 加,皮疹依次渐回.望诊:精神疲倦,皮肤可见糠萩样脱屑,并有色素沉着,舌红少津,苔薄净.闻诊:稍微咳嗽.切诊:脉细数.66诊断:病名:麻疹中医儿科病例证型:阴津耗伤收没期证 治法:养阴益气,消
49、解余邪 处方:沙参麦冬汤加 减 沙参9g 麦冬9g 玉竹9g 桑叶9g 扁豆6g 天花粉9g 甘草3g王X X,男,5岁问诊:主诉:发热咳嗽5天,加重3天,出疹1天.现病史:患儿发热咳嗽5天,体温38、5-39、5C ,近3天来咳嗽加剧,鼻翼煽 动,高热不退.自昨日起,皮疹暴出,遂来疹.现症:口干欲饮,大便秘结,小便短赤.望诊:面色青灰,烦躁不安,鼻翼煽动,唇周发纲,皮疹稠密,疹点紫暗,舌红 赤,苔黄腻.闻诊:咳嗽气促,喉间痰鸣.67诊断:病名:麻疹证型:邪毒闭肺证 治法:宣肺开闭,清热解毒 处方:麻杏石甘汤加减 君炙麻黄3g、生石膏20g 臣杏仁9g 佐使甘草3g力口 :前胡6g黄苓6g虎杖
50、6g产根6g冯X X ,男,5岁问诊:主诉:发热5天,出疹1天.现病史:患儿5天前发热,体温38、5-39、5C ,起病第4天开始出疹.现体温 到达39、5C ,高热不退,烦躁澹妄,四肢抽搐.望诊:烦躁澹妄,四肢抽搐,皮疹稠密,聚集成片,色泽紫暗,舌绛红,苔黄起 刺.闻诊:无明显异常.切诊:脉数有力.68诊断:病名:麻疹证型:邪陷心肝证治法:平肝熄风,涛心开窍处方:羚角钩藤汤加减 君羚羊角9g、双钩藤6g 臣霜桑叶9g、滁菊花9g 佐鲜生地6g、生白芍6g、贝母 6g、淡竹茹6g、扶神木4g 使生甘草3g69钱X X ,女,5岁中医儿科病例问诊:主诉:发热2天,出疹1天.现病史:患儿2天前开始
51、发热,起病第2天开始出疹,1天内皮疹布满全身.现 体温39、0c左右,壮热口渴,烦躁哭闹,小便短黄,大便秘结.望诊:疹色鲜红,局部暗紫,疹点稠密,皮疹融合成片,舌红赤,苔黄糙.闻诊:无明显异常.切诊:脉洪数.69诊断:病名:风疹证型:邪入气营证治法:清气凉营解毒处方:透疹凉解汤加减桑叶9g甘菊9g连翘9g薄荷6g 牛茅子6g赤芍6g蝉蜕6g紫花地丁 6g 黄连3g藏红花1、5g力口:黄苓6g紫草6g赵X X ,男,5岁问诊:主诉:发热1天,出疹3小时.现病史:患儿发热1天,体温38、0c左右,伴发热恶风,喷嚏流涕,稍微咳 嗽,精神倦怠,饮食欠佳,于今晨发现头面、颈部出现红色丘疹,遂来诊.望诊:
52、面颈、躯干及上肢散在细小疹点,呈淡红色,分布均匀,耳后及枕部簪核 月中大,舌质偏红,苔薄黄.闻诊:无明显异常.切诊:簪核轻度压痛,脉浮数.70诊断:病名:风疹证型:邪犯肺卫证治法:疏风解表清热处方:银翘散加减 君连翘9g、银花15g 臣薄荷3g、牛茅子9g、荆芥穗9g、淡豆豉9g 佐竹叶9g、苦桔梗9g、产根12g 佐使生甘草3g钱XX,女,5岁问诊:主诉:发热3天,出疹1天.现病史:患儿3天前开始发热,体温曾高达39、2C.自昨日起,全身出现斑丘 疹,疹点密布,壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,大便干结,小便短黄,遂于 今日来诊.中医儿科病例望诊:面红目赤,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆混浊,可见
53、出血性皮疹、紫 瘢,舌红或绛,苔黄糙而干.闻诊:无明显异常.切诊:脉数有力.71诊断:病名:水痘证型:邪炽气营证治法:清气凉营,解毒化湿处方:消胃解毒汤加减当归6g黄连3g生地9g天花粉9g连翘9g丹皮9g赤芍9g升麻6g加:黄苓6g石膏9g紫草6g桅子6g青黛6g滑石6g甘草2g赵X X ,男,6岁问诊:主诉:发热2天,出疹1天.现病史:患儿2天前开始发热,发热稍微,体温37、8 C ,鼻塞流涕,喷嚏,咳 嗽,起病第2天出皮疹,皮疹瘙痒,遂来诊.望诊:疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌 苔薄白.闻诊:无明显异常.切诊:脉浮数.72诊断:病名:水痘证型:邪伤肺卫证治法:疏风清热,利湿解毒处方:银翘散加减 君连翘9g、银花15g 臣薄荷3g、牛茅子9g、荆芥穗9g、淡豆豉9g 佐竹叶9g、苦桔梗9g、产根12g 佐使生甘草3g力口:车前子9g滑石9g赵X X ,男,5岁问诊:主诉:发热2天,出疹1天.现病史:患儿2天前开始发热,体温37、6c,伴流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄 泻,今起流涎,不欲进食,口腔内出现疱疹,偶见溃疡,之后手足掌心部出现 米粒大斑丘疹,遂来诊.望诊:口腔黏膜、手足掌心部疱疹,口腔内偶见溃疡,分布稀疏,疹色红润,根 盘红晕不著,疱液清亮,舌红,苔薄黄略腻.中医儿科病例闻诊:无明
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