中医院调研报告

1、*县中医院开展状况调研一、医院根本情况*县中医院成立于1981年,是一所全民所有制国家二 级甲等中医医院,隶属于*县卫生局,为城镇职工医疗保险、 城乡居民合作医疗保险、工伤保险、生育保险、交通事故医 疗定点医院.医院位于*县昌元街道西大街101号,占地面 积10亩,业务用房面积万余平方米.与 *医科大学附属* 医院结为技术协作指导医院,与*爱尔眼科医院结为技术协作单位.2022年被确定为“ *市农村适宜技术推广培训基 地和“*县视力、肢体残疾康复技术指导中央.医院现有职工289人,其中卫生专业技术人员 227人, 占职工总数的78% ,高中级职称81人,大学专科以上学历 的专业技术人员达181

2、人.拥有一批年富力强的中青年专业 技术人才,其中市级名中医1名、县级名中医3名、*县中青年学术技术带头人 2名,多人在县医学会任职,具有解决 多专业医疗技术难题的实力.医院实行微机现代化治理,科室设置标准、齐全,编制 病床180张,实际开放床位220张.开设骨伤科、普外科、 内科、儿科、针灸理疗科、妇产科、麻醉科、急诊科、口腔 科、眼耳鼻咽喉科等 21个临床、医技科室.医院专科特色 显着,针灸理疗科、儿科、骨伤科在全县享有盛名, 骨伤科、 针灸理疗科为县级重点专科,其中针灸理疗科亦是“国家中 医药治理局特色专科、儿科为*市“市级特色专科.医院 拥有十六排螺旋 CT、DR数字X光机、高级铝钳乳腺

3、X光机、 彩超、全自动生化分析仪、奥林巴斯电子胃镜、腹腔镜、体 外碎石机、经颅多普勒检查仪、病理检查设备、多功能麻醉 机、多参数床旁监护仪、除颤起博仪、全血细胞计数仪等先 进的设备,设备总值约 1500万元,能充分保证医疗业务需 求.医院坚持突生中医特色、中西医并重的办院方向,运 用中西医结合治疗各类疾病.开展脑、胸、腹部及骨科、泌 尿、五官科、妇科、产科、肛肠科等各类型手术如颅内血 肿去除、高血压脑由血微创穿刺、 肝叶切除、脊柱骨折复位、 脊柱肿瘤切除、椎管减压引流、股骨头置换、虢关节置换、 腹腔镜胆囊摘除、肾输尿管切开取石术、前列腺摘除术、肾 切除术、腔镜肾囊肿去顶解压术、妇科宫腔镜手术、

4、白内障 摘除术等,对心血管、神内、呼吸、内分泌、消化、儿科 等急危重症有较高的诊治水平.二、开展状况目前医院两个效益明显增长,医疗技术水平不断提升, 医院综合实力不断提升；但也存在许多问题,财政投入严重 缺乏,业务用房严重缺乏；如医疗技术人员缺乏,特别是技 术骨干和学科带头人严重缺乏；具有影响力的中医特色专科较少一经营状况.目前医院逐步步入良性轨道,2022年首次扭转亏损局面,开始盈利.门诊、住院人次,业务收入、职工福利逐步 提升,净资产逐步增长,住院环境逐步改善.1 .资产变化.医院占地面积由2000年5亩提升为现在10亩,业务 用房面积由万M增长为万M、每床占地面积由 25 M提升为 35

5、 设备总值由2000年91万元增长为现在 1395万元、 万元以上大型医疗设备数由3台增长为94台,万元以上医疗设备总值由40万元增长为1173万元.总资产由2000年 804万元增长为现在 5196万元,固定资产由420万元增长 为3416万元、流动资产由166万元增长为1746万元、净 资产由386万元增长为2328万元、负债由418万元增长为 2868万元、资产负债率 由52%增长为55% .2 .经济效益变化医院总收入由2000年418万元增长为6400万元,较 2000年同期增长倍,年均增长;总支由424万元增长 为6286万元,增长倍年均增长、结余-6万元增长为 114万元,结余率

6、 2%,业务收入由364万元增长为6300 万元,较2000年同期增长倍年均增长;药品收入比重 由42%增长为48% ,每职工年业务收入由2000年万元增长为现在25万元,增长倍年均增长%,每职工年个人收 入由2000年万元增长为现在万元,增长5倍年均增长, 资产收益率-1%增长为2% ,固定资产收益率-1%增长为.3 .病人负担水平.门诊人次平均费用元增长为元,增长6倍年均增长、生院病人床日平均费用元增长为元,增 长倍年均增长,由院病人人均费用 797元增长为4772 元,增长倍,年均增长.但存在一些问题：医院业务用房面积远不能适应医院发展需要,如每床占地面积 35 M ,且目前科室加床严重

7、,实 际每床占地面积约 24 m2o负债严重,负债由 2000年418 万元增长为现在2868万元,增长倍,资产负债率 由52%增 长为55% ,医院根本处于负债经营.二业务状况 医院规模逐步壮大,医院床位、门诊、 住院人次、工作效率、医疗质量及科研、教学水平逐步提升.1 .床位.床位由50张增长为220张、病床使用率增 长为94 %.2 .工作量.门急诊人次万人次增长为17万人次、由院人次万次增长为万人次.3 .工作效率.医师年门急诊人次 1217人次增长为1752 人次,医师人均年由院人次 16人次增长为72人次,医师人 均年住院床日132天增长为662天,每职工平均年门急诊 人次575人

8、次增长为588人次,每职工平均年住院床日65天增长为223天.4 .医疗质量.门诊病历书写合格率89%增长为、出院病例合格率92%增长为、由院病例治疗有效率 96%增 长为.近5年重大过失发生例数 5例、医疗事故发生例数 0、医疗纠纷发生例数 55例.5 .科教水平.近5年科研工程县级 6个、市级2个、 国家级0和带教接受进修 15人、实习人数160人情 况.存在问题：与县人民医院相比,工作效率较低：2022年,医师年 门急诊人次1752人次,人民医院为 2706人次；医师人均 年由院人次72人次,人民医院为157人次；每职工年业务 收入25万元,人民医院为35万元,但每职工年个人收入万 元,

9、而县人民医院为万元.医疗质量及科研、教学水平人较低：近 5年科研工程县 级6个、市级2个,没有国家级工程,接受进修 15人、实 习人数160人.近5年医疗纠纷发生例数 55例.三中医特色状况.2000年,全院没有一个重点和特色专科,科室在全县 没有特色和优势.近年来我院以专科建设作为突破口,在实 施“树名医、创名科、建名院的根底上,重点打造针灸理 疗科、儿科、骨伤科,从而推动了专科建设,治疗水平得到 了显着的提升,进一步形成了自己的特色和优势.2022年5月,继针灸理疗科成为成为“国家中医药治理局特色专科 之后,儿科又通过了 *市中医药治理局特色专科工程检查组 的验收,成为“市级特色专科.目前

10、,我院针灸理疗科、 儿科、骨伤科已具备一定实力,针灸理疗科、儿科在全县乃 至全市都有一定影响力,这也引来 *市内多家中医院、贵州 省几家中医院到院的交流学习,治理举措、专科特色实力都 得到了同行的充分肯定.今年,针灸理疗科、儿科、骨伤科等重点专科开展迅速.针灸理疗科实现总收入 636万元,较去年同期增长 67%, 门诊人次28800人次,由院人次1118人次；外一科实现总 收入605万元,较去年同期增长50% ,今年共收治患者702 人,其中开展关节手术130台,受到患者好评；儿科实现总 收入560万元,较去年同期增长 57%,门诊人次32800人 次,由院人次1980人次；率先在全县开展中医

11、特色工程： 药物脐贴、药浴、小儿理疗等中医特色工程,治疗支气管哮 喘、新生儿腹泻、小儿发热、黄疸等疾病,深受患儿家长好 评.今年以来,各科室都在原来的根底上,开展了穴位埋线 减肥,耳穴压丸、治疗青少年假性近视、中药涂擦、火针疗法、隔盐灸法等特色工程,深受患者好评.继续开展高年资 中医师查房工作,并进行中医药指标考核,逐步提升中医治 疗率,住院病区中医参与治疗率,中医非药物治疗人次42357人次.四人员状况2000年,学历以中专为主,本科学历很少,没有研究生；2022年,学历以本专科为主,开始有硕士研究生.2000 年,医院共有职工 146人,有卫生专业技术人员129人,其中高级职称3人,中级职

12、称14人,初级职称112人,其 中本科学历6人,专科学历25人.截止目前,医院共有职 工290人,有卫生专业技术人员 228人,其中高级职称 16 人,中级职称66人,初级职称146人.其中硕士研究生 2 名,本科学历66人,专科学历113人.但我院各科室人次储藏也存在严重问题：学科带头人缺乏,特别是我院的两个特色专科和外2科缺乏高级职称,影响了科室进一步开展；科室骨干缺乏,局部科室值班人员缺 少,造成外派人员进修学习困难.五财政经费常规预算、不含基建财政投入严重缺乏.2000年-2022年财政补助总数 920 万元、全部为本级财政.中央财政设备补助 200万元、特色 专科补助80万元.六根本

13、建设业务用房经过2022年国债工程对我院门诊综合楼和住院部进行 装修改造,总面积1万M、总投入3107万元财政投入2124 万元、自有553万元、贷款430万元,患者就医环境有较 大提升,开放床位由 50张增长为220张,门诊和住院人次 大幅提升,两个效益明显增长.三、原因分析.我院近几年的开展,主要有以下原因1 .中医医保相关优惠政策的落实；*市扶持中医药的医保政策渝人社2022284号执行以来,将适宜的中医药效劳工程纳入了报销补偿范围, 同时将中医药报销比例较西医药提升10 % ,我院城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险的起付线分别为200元和100元同级综合医院的起付线分别为440元和30

14、0元.得益于以上医保政策支持,我院医疗保险业务快速开展：2022年我院城镇职工医疗保险住院人数1628人,较去年同期增长87 % ;城乡居民合作医疗保险住院人数4626人,较去年同期增长45 %;职工特病门诊为 3975人次,较去年同期 增长233% ;居民特殊病人门诊为 2605人次.2 .医院门诊、住院就医环境和医疗设备的改善；2022年,我院实施国债工程对我院门诊综合楼进行改造,共投入3107万元,其中财政投入 2124万元,自主投 入983万元,工程结束后,我院门诊、住院就医环境大为改善,为我院开展奠定了根底.医院占地面积亩 由2000 年5亩提升为现在10亩,每床占地面积由 2000

15、年25 m2 提升为现在35 每床建筑面积由2000年40 M提升为现 在52 院床位数有50张增加为220张,床位使用率 % 增加为94 % o另外,医院采取多种举措购置更新了医疗设备,万元以 上大型医疗设备数由 2000年3台增长为现在94台,万元 以上医疗设备总值由 2000年40万元增长为现在 1173万 元.就医环境和医疗设备的改善满足了患者需求,也为医院的快速开展奠定了根底.3 .医疗技术水平的不断提升；通过引进人才、招录高校 毕业生、进修培训等多种方式引进人才.近5年,共引进16人,30人参加半年以上的外生进修学习,通过创立二级甲 等中医医院,我院医疗技术水平不断提升.近 5年,

16、承当市 级科研工程2个,县级科研工程6个.4 .特色专科和名医的效应.通过不断打造,现在我院有市级名中医1名、县级名中医3名、*县中青年学术技术带 头人2名,多人在县医学会任职,具有解决多专业医疗技术 难题的实力.有国家级和市级特色专科各一个,一个县级重 点专科,在我县具有一定知名度,由现良好开展势头.由于 治疗具有特色,治疗效果良好,科室就诊人数和业务收入都 快速增长.四、制约今后开展的主要问题1 .财政投入严重缺乏,业务用房急需改善.2022年以前财政投入每年约为 54万元,除去2022年中央财政投入 重点专科补助80万元,2022年中央财政投入设备补助 200 万元,近5年财政每年平均投

17、入缺乏 100万元.2022年在 岗职工总人数人均拨款万元, 在岗编制人数人均万元；目前, 我院业务用房明显不能适应医院业务开展,眼科与外2科挤在一个科室,内科没有病房进行分科,病人远远超生科室收 治水平,内科专科开展滞后. 一直以来,由于医院“根底差, 底子薄,加之收入比拟低,财政投入严重缺乏,造成医院 负债经营,制约了医院的开展.目前,医院自身没有水平对 医院进行扩建和搬迁,业务用房紧张已经凸显,势必影响医 院开展.2 .医疗技术人员缺乏,人才储藏严重缺乏.我院通过引 进人才、招录高校毕业生、进修培训等多种方式使专业技术 人员水平上了一个台阶,人才梯队逐步形成.但与医院开展 的速度和趋势,

18、目前专业技术人才不能满足临床需求,人才 储藏稀少,而且目前人员结构不合理,人才断层现象严重, 高级专业技术人才及学科带头人严重缺乏,导致医疗技术水平很难迈上新台阶.3 .缺乏具有影响力的中医特色专科.尽管现在我院有国 家级和市级特色专科各一个,一个县级重点专科,在我县具 有一定知名度,由现良好开展势头.但是,我院专科建设起 步较晚,科室规模较小,知名度还较低,针灸科国家级特 色专科和儿科市级特色专科没有副主任医师以上职称, 而且专科技术骨干缺乏,医院专项资金投入不够,以上原因 导致我院特色专科还缺乏影响力,科室开展受到制约.五、对策思考1 .政府加大对中医开展的财政投入.目前,政府对中医 开展

19、的财政投入总体上投入缺乏,补偿不到位,政府中医药 投入机制还没有形成,医院根本处于自负盈亏状态.要摆脱 目前状况,要逐步加大政府投入,包括中医医院开办费和发 展建设支由,包括房屋建设与修缮、大型设备购置等由同级 财政全额保证,重点学科建设等由同级财政补助；离退休人 员经费由同级财政全额保证或纳入社会养老保证体系予以 保证.2 .加大对中医人才培养.中医药人才作为中医科学开展 的第一资源,是中医理论和临床实践得以继承和创新的载 体,提升中医药人才培养质量、优化中医药人才培养模式刻 不容缓.建立人才鼓励机制,完善人才引进制度和政策保证, 加大人才的引进力度.建立健全用人机制,标准人才聘用、聘任治理工作,建立院内专家人才库,实行人才的动态治理.注重现有中医药人才的