2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试试题及答案

1、2022年浙医二院抗菌药物处方 权培训测试试题及答案2022年浙医二院抗菌药物处方权培训测试(内 科卷)答案 判断题(15)每题2分共30分提示：对填Y,错填N(1)诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、 真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性应 用抗菌药物(Y )(2)急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房, 主管医生考虑到当时细菌室无值班人员,因此当 晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏,次日送细菌 室作病原学检查(N )(3)抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌 氧菌即艰难梭菌(Y)(4)国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整 治目标要求,综合性医院住院患者抗菌药物使用 强度(DDDs)不得大

2、于40 (Y)(5)万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素,适用于颅内感染的治疗(N)(6)头霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类 和3 -内酰胺类/3 -内酰胺酶抑制剂复合制剂均 具有较强的抗厌氧菌作用,在治疗需氧和厌氧菌 或者感染时,通常情况下不需要联合甲硝唾(Y)(7)由于影响药物稳定性,青霉素G、氨芳西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(Y)(8)对于轻、中度感染的大多数患者,应选取口 服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗, 不必静 脉或肌内注射给药(Y)(9)感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生 物检查是根本原那么,因此在开具抗菌药物医嘱时 必须同时开具微生物检验医嘱,这样才能保证抗 菌药物

3、使用前采样(N)(10)超广谱3 -内酰胺酶(ESBL) (+)的大肠埃 希菌感染抗菌治疗预防选用第三代头抱菌素或 氟唾诺酮类抗菌药物(Y)(11)为提升感染病人血培养检出率,应在首剂 抗菌药物使用前标准采集标本,2小时内送达实 验室作病原学检查,夜间采集的血培养标本可存 放在室温下次日送实验室,不应放置冰箱冷藏 (Y)(12)抗菌药使用过程中出现腹泻,须考虑抗生 素相关性肠炎,应争取停用广谱抗菌药物根底上 选用甲硝口坐或万古霉素口服治疗 (Y)(13)需要长期肠内营养病人,为预防返流误吸, 应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造屡,选置鼻 胃管反而增加返流误吸时机 (Y)(14)社区获得性下呼吸道

4、患者,CRP超过100mg/L,考虑到感染较重,须先静脉使用莫西 沙星,待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治 疗(N)(15)脑角质细胞瘤术后颅内感染,脑脊液培养 屡次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长,只对替加环 素和多粘菌素敏感,因此选用替加环素抗菌治疗(N)单项选择题(11)每题2分共22分提示：不区分大小写字母(1)微生物标本留取后送检通常不应超过(B)A:1小时B:2小时C:半小时D:4小时(2)尿路感染最常见病原体是(B)A:葡萄球菌B:大肠埃希菌C:念珠菌D:肠球菌(3)以下哪种情况不是氟唾诺酮类药物使用指 征(B)A:急性肠道感染经验性治疗B:青霉素过敏患者围手术期预防用药C:社区获得

5、性呼吸道感染D:社区获得性泌尿系统感染(4)不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药物(影响药物稳定性)(D)A:庆大霉素B:头抱他咤C:美罗培南D:氨芳西林(5)拟作微生物培养的痰标本最正确采集送检方 法是(B)A:留取第一口晨痰送检 B:医生直视下留取痰标 本立即送检C:连续三天每天留取痰标本送检,以提升培养结 果的可靠性D:晚上留取的痰标本应当置入冰箱 冷藏保存次日尽早送实验室(6)以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试 的是(C)A:泰能(亚胺培南/西司他丁)B:阿米卡星C:头抱映辛D:左氧氟沙星(7)医院抗菌药物临床应用治理工作第一责任 人是(B)A:党委书记B:院长C:业务院长D:主管职能

6、部门主任(8)以下情况有抗菌药物使用确切指征的是(B)A:气胸B:胸腔积液,胸水常规 WBC1600、中性 占优C:消化道出血伴发热38 C D:发热、咽痛、干咳 2天,外周 WBC和CRP均无明显升高(9)?抗菌药物临床应用治理方法?所称抗菌药 物是指(B)A:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌、结核病、 寄生虫病等病原微生物所致感染的药物B:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物所致 感染的药物C:A +治疗各种病毒所致感染药物 D:A +具有 抗菌作用的中药制剂(10)属于时间依赖型的抗菌药物是 (C)A:阿米米星B:左氧氟沙星C:哌拉西林钠/他建巴坦 D:阿奇霉素(11)国家及医院有关

7、制度规定,临床医生须经 抗菌药物治理政策、制度,合理用药知识等相关培训并经考核合格后,方能授予相应级别的抗菌 药物处方权限.以下关于接受培训和处方权的叙 述不正确的选项是(C)A:医院应定期组织对全体医生进行相应培训B:当年新进院医生经新职工相关知识培训后可授 予抗菌药物处方权C:已经取得处方权的医生不必接受培训D:当年培训未获得规定学分或测试不合格的不得授予多项选择题(16)每题3分共48分提示：不区分大小写字母(1)我国医院内临床别离菌统计数据及全国细 菌耐药监测数据严重偏离临床实际,不能用于指 导病人个体化抗菌药物选择,主要原因有 (ABCD)A:对感染病人选择性送检导致耐药菌检出为主B

8、:微生物标本不合格,污染程度高C:微生物标本未能及时送达实验室D:采集标本前使用抗菌药物比例高(2)以下抗菌药物用药方案不合理的是(ACD)A:未问清是否妊娠的情况下,给育龄期女性患者 处方氟唯诺酮类B:高热、咳嗽合并低血压患者 急诊收住ICU ,医生坚持采集血培养标本后才使 用抗菌药物C:脑出血2天继发重症肺炎收住重症监护室,考 虑到病情较重,为保证效果,遵循降解梯治疗策 略,选用泰能+万古霉素+氟康嘎联合抗感染治疗 方案D:社区获得性肺炎患儿,考虑革兰阳性球 菌感染,但不能除外革兰阴性杆菌感染可能,予青霉素G联合头抱曲松抗菌治疗(3)以下抗菌药物应一天一次给药的是(ABD)A:头抱曲松B:

9、莫西沙星C:大剂量青霉素G D:阿米卡星(4)轻中度腹腔感染的经验性抗菌治疗可选 (ABCD)A:阿莫西林/克拉维酸钾B:莫西沙星C:厄他培南D:头抱映辛+甲硝口坐(5)以下哪些抗菌药口服给药有较高生物利用 度或理想组织浓度,应首选口服剂型：(ABCD) A:左氧氟沙星B:利奈晚胺C:莫西沙星D:阿奇霉素(6)肺部感染机械通气患者,使用泰能5天炎症 指标虽有明显下降趋势,但期间下呼吸道分泌物 屡次培养出鲍曼不动杆菌+ ,药敏结果显示 仅对多粘菌素和替加环素敏感.以下方案不合理 的是()A:改用多粘菌素B:改用替加环素C:泰能+替加环素D:继续之前抗菌治疗方案(7)预防术后肺部感染的有效举措包括

10、(ABC)A:早下床B:勤拍背C:防返流D:充分的抗菌药物预防应用(8)具有良好的抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物有(ACD)A:头抱他咤B:头抱曲松C:哌拉西林/他口坐巴坦 D:环丙沙星(9)属于抗菌药物附加损害的是(ABC)A:碳青霉烯使用导致产生多重耐药鲍曼不动杆 菌和铜绿假单胞菌 B:三代头胞菌素使用导致产 生产超广谱3 -内酰胺酶肠杆菌科菌株C:尿路感染使用左氧氟沙星后发生大肠埃希菌 对唯诺酮耐药D:氨基糖甘类使用致蛋白尿(10)慢性支气管炎急性发作患者,入院时痰培 养阴性,入院后静脉使用头抱曲松联合阿奇霉素 5天,咳嗽咳痰加重并出现发热(38.8C),期间 屡次痰培养报告为白色念珠菌+

11、 ,血培 养(-).以下举措不恰当的是(BD)A:复查肺影像学B:改用氟康口坐C:改用泰能(亚胺培南/西司他丁) D:改用哌拉 西林/他嘎巴坦+氟康嘎(11)属于浓度依赖型,一天一次给药的抗菌药 物有(BC)A:阿奇霉素B:阿米卡星C:左氧氟沙星D:万古霉素(12)以下哪些情况医院治理部门应开展用药合理性调查(ABCD)A:使用量异常增长的抗菌药物B:半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C:企业违规销售的抗菌药物 D:经常超适应证、 超剂量使用的抗菌药物(13)血培养标本采集送检正确的包括 (ABCD) A:推荐同时采集2套(不同部位)血培养标本(即 双瓶双臂)可提升培养阳性率 B:疑心感染性心 内膜炎时,最好采集动脉血送培养C:临床上疑诊败血症,不管是发热(>38 C)或 低体温(W 36 C)都应该进行血培养 D:静脉留 置导管者如果必须从留置导管内采血,也应同时 从另一侧外周静脉采集另外一套血培养标本(14)为了提升感染病人病原学诊断阳性率和准 确性,应做到(ABCD)A:首剂抗菌药物使用前有样必采送检B:痰标本应在医生直视下留取C:尽可能留取无菌标本,减少不必要的重复送检,采集过程中预防污染 D:微生物标本须及时 送实验室,保证2小时内得到处理(15)以下抗菌药物中不