职业病管理台账

1、职业卫生管理台帐目 录一、职业卫生管理台帐1、台帐之一 职业病危害项目申报档案2、台帐之二 职业卫生管理制度档案 3、台帐之三 职业卫生管理实施档案4、台帐之四 职业卫生宣传教育档案5、台帐之五 职业卫生监测档案6、台帐之六 职工健康监护档案台帐之一 职业病危害项目申报档案用 人 单 位：_上虞市解氏化学工业有限公司职业卫生管理负责人：_甘湖滨_ _目 录1、 职业病危害项目申报表和申报回执2、 可能产生职业病危害设备、材料和化学品（表1-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）3、 职业病防护设施（表1-2）（附：产品合格证明等）4、 建设项目职业病危害管理资料（包括：建

2、设项目批准文件、图纸及相关资料、建设项目职业病危害预评价报告书、建设项目职业病危害控制效果评价报告书、卫生行政部门审查批复文件等）表1-1 可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表设备、材料、化学品名称可能产生的职业病危害因素名称使用车间和岗位年使用量生产、供货单位锌粉干咳、头痛、头晕、高热、寒战3#车间196.4t/a溴素呼吸道刺激症状、消化功能障碍3#车间10t/a潍坊海誉化工有限公司亚硝酸钠头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难3#车间350t/a夏县运力化工有限公司盐酸结膜炎、气管炎3#车间400t/a上海惠兴生化试剂有限公司氨水咳嗽、气短、哮喘、肺水肿、支气管炎3#车间10t/a泰

3、兴市益民助剂厂硝酸牙齿酸蚀症、肾损伤3#车间30t/a常熟市民杏化工有限公司硫酸结膜炎、肺水肿1#车间3#车间180t/a怀化德宏矿业有限公司氟化钾化学性肺炎、肺水肿1#车间15t/a常熟市新华化工有限公司苯胺中毒性肝炎、中毒性肾损伤1#车间60t/a南京禹舜石化有限责任公司附：化学品毒性资料及预防策略负责人（签名）： 日期： 年 月 日表1-2 职业病防护设施一览表防护设施名称型号使用车间和岗位防护用途生产及安装单位验收日期废气吸收装置/1、2、3、4车间废处理浙江新安江泵厂2009.10排风装置/1、2、3、4车间通风处理浙江明风机厂2009.10氧气呼吸器/1、2、3、4车间应急处理重庆

4、煤矿设备厂200910喷淋洗眼器/1、2、3、4车间应急冲淋上海博兰产品有限公司2010.10应急柜/1、2、3、4车间应急防护用品存放2011.5急救药箱/1、2、3、4车间应急药品存放2011.5防毒报警装置/4车间针对有毒有害气体2011.8负责人（签名）： 日期： 年 月 日台帐之二 职业卫生管理制度档案用 人 单 位：_解氏化学工业有限公司_职业卫生管理负责人：_甘湖滨_ _目 录1、 职业病防治法律、法规、规范、标准、文件2、 职业卫生管理机构或组织3、 职业卫生目标管理和责任制4、 职业卫生管理制度（表2-1）5、 职业安全卫生操作规程（表2-2）6、 职业病危害事故应急救援预案

5、（使用高毒物品作业的单位应有事故应急救援预案演练记录）表2-1 职业卫生管理制度制度名称制订日期公布方式或地点职业卫生管理制度2011.09.25职业卫生教育培训制度职业病危害因素监测评价制度职工健康检查与诊疗制度职业病危害告知制度职业病防护设施维护管理制度个人防护用品发放管理制度职业卫生检查与奖惩制度职业病危害事故应急救援预案负责人（签名）： 日期： 年 月 日表2-2 职业安全卫生操作规程一览表操作规程名称工种或岗位公布方式或地点车间釜内作业职业安全卫生操作规程操作宣传窗特种作业操作规程操作宣传窗一车间操作职业安全卫生操作规程操作宣传窗三车间操作职业安全卫生操作规程操作宣传窗四车间操作职业

6、安全卫生操作规程操作宣传窗动火安全操作规程操作宣传窗电气操作安全操作规程操作宣传窗化学分析安全操作规程操作宣传窗电焊安全操作规程操作宣传窗气割安全操作规程操作宣传窗注：对存在职业病危害的主要工种或岗位制定相应的安全卫生操作规程。负责人（签名）： 日期： 年 月 日台帐之三 职业卫生管理实施档案用 人 单 位：_解氏化学工业有限公司_职业卫生管理负责人：_甘湖滨_ _目 录1、 年度职业病防治计划与实施方案（附：职业病危害控制实施表，表3-1）2、 职业病防治经费（表3-2）（附：工伤社会保险凭证及其他费用支出发票）3、 职业病危害防护设施维护和检修记录（表3-3）4、 个人防护用品的发放使用记

7、录（表3-4）5、 用人单位自身职业卫生检查和处理记录（表3-5）6、 职业卫生监督意见和落实情况资料（表3-6）（包括：现场监督笔录、卫生监督意见书、奖励、处罚等资料）表3-12012年度职业病危害控制实施表危害种类可能造成损害管理意义（是/否）消除隔离限制治理措施完成期限检查计划实施结果粉尘手工电弧焊是发放防护眼镜2012年8月10日定期检查良好化学物质类苯中毒、氨中毒是发放防毒面具2012年8月1日定期检查良好物理类高温中暑是加强防暑设施2012年7月1日定期检查良好职业皮肤病化学性皮肤病（硫酸、盐酸、氢氧化钠等）是发放劳保用品2012年8月1日定期检查良好职业性眼病化学性眼部灼伤（盐酸

8、、硫酸）电光性眼炎是发放防护用品2012年8月1日定期检查良好负责部门： 负责人（签名）： 日期： 年 月 日表3-2 _ _年度职业病防治经费一览表用途工作内容经费（元）备注职业卫生管理机构的组织工作经费生产车间改造生产工艺改进防护设施建设与维护个人劳动防护用品工作场所卫生检测评价职业卫生宣传培训职工健康监护职业病人诊疗警示标识工伤保险合 计负责人（签名）： 日期： 年 月 日表3-3 职业病危害防护设施检修、维护记录表车间名称车间负责人防护设备名称检修时间检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）：验收意见负责人（签名）： 日期： 年 月 日表3-4 _年度个人防护用

9、品的发放使用记录车间名称个人防护用品名称型号数量领发人领发日期一车间浸塑手套/55汪景山2012年2月一车间一次性手套/300汪景山2012年2月一车间纱布口罩/120汪景山2012年2月三车间浸塑手套/42柳衍森2012年2月三车间一次性手套/175柳衍森2012年2月三车间纱布口罩/70柳衍森2012年2月四车间浸塑手套/108陈全生2012年2月四车间一次性手套/1350陈全生2012年2月四车间纱布口罩/810陈全生2012年2月一车间浸塑手套/55汪景山2012年3月一车间一次性手套/300汪景山2012年3月一车间纱布口罩/120汪景山2012年3月三车间浸塑手套/42柳衍森201

10、2年3月三车间一次性手套/175柳衍森2012年3月三车间纱布口罩/70柳衍森2012年3月四车间浸塑手套/108陈全生2012年3月四车间一次性手套/1350陈全生2012年3月四车间纱布口罩/810陈全生2012年3月一车间浸塑手套/55汪景山2012年4月一车间一次性手套/300汪景山2012年4月一车间纱布口罩/120汪景山2012年4月三车间浸塑手套/42柳衍森2012年4月三车间一次性手套/175柳衍森2012年4月三车间纱布口罩/70柳衍森2012年4月四车间浸塑手套/108陈全生2012年4月四车间一次性手套/1350陈全生2012年4月四车间纱布口罩/810陈全生2012年4

11、月一车间浸塑手套/55汪景山2012年5月一车间一次性手套/300汪景山2012年5月一车间纱布口罩/120汪景山2012年5月三车间浸塑手套/42柳衍森2012年5月三车间一次性手套/175柳衍森2012年5月三车间纱布口罩/70柳衍森2012年5月四车间浸塑手套/108陈全生2012年5月四车间一次性手套/1350陈全生2012年5月四车间纱布口罩/810陈全生2012年5月一车间浸塑手套/55汪景山2012年6月一车间一次性手套/300汪景山2012年6月一车间纱布口罩/120汪景山2012年6月三车间浸塑手套/42柳衍森2012年6月三车间一次性手套/175柳衍森2012年6月三车间纱

12、布口罩/70柳衍森2012年6月四车间浸塑手套/108陈全生2012年6月四车间一次性手套/1350陈全生2012年6月四车间纱布口罩/810陈全生2012年6月一车间浸塑手套/55汪景山2012年7月一车间一次性手套/300汪景山2012年7月一车间纱布口罩/120汪景山2012年7月三车间浸塑手套/42柳衍森2012年7月三车间一次性手套/175柳衍森2012年7月三车间纱布口罩/70柳衍森2012年7月四车间浸塑手套/108陈全生2012年7月四车间一次性手套/1350陈全生2012年7月四车间纱布口罩/810陈全生2012年7月一车间浸塑手套/55汪景山2012年8月一车间一次性手套/

13、300汪景山2012年8月一车间纱布口罩/120汪景山2012年8月三车间浸塑手套/42柳衍森2012年8月三车间一次性手套/175柳衍森2012年8月三车间纱布口罩/70柳衍森2012年8月四车间浸塑手套/108陈全生2012年8月四车间一次性手套/1350陈全生2012年8月四车间纱布口罩/810陈全生2012年9月一车间浸塑手套/55汪景山2012年9月一车间一次性手套/300汪景山2012年9月一车间纱布口罩/120汪景山2012年9月三车间浸塑手套/42柳衍森2012年9月三车间一次性手套/175柳衍森2012年9月三车间纱布口罩/70柳衍森2012年9月四车间浸塑手套/108陈全生

14、2012年9月四车间一次性手套/1350陈全生2012年9月四车间纱布口罩/810陈全生2012年9月附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明表3-5 用人单位职业卫生检查和处理记录表车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、 生产车间的总体卫生状况： ； 2、 生产车间警示标识： ；3、 防护设施运行情况： ；4、 应急救援设施、通讯报警装置运行情况： ；5、 工人个人防护用品使用情况： ；6、 工人操作规程执行情况： ；7、 工人规章制度执行情况： ；8、 其他： 。检查人员（签名）： 日期： 年 月 日 时 分- 时 分整改意见：负责人（签名）： 日期： 年 月 日落实

15、情况车间负责人（签名）： 日期： 年 月 日 表3-6 职业卫生监督意见和落实情况记录表上级检查部门检查日期发现的问题以及提出的整改意见（主要内容摘录，附原件）：有关职能部门提出的落实措施建议 年 月 日企业领导审批意见落实情况 负责人（签名）： 日期： 年 月 日台帐之四 职业卫生宣传教育档案用 人 单 位：上虞市解氏化学工业有限公司职业卫生管理负责人：甘湖滨 _ 目 录1、 职业病危害因素信息卡（附：毒物信息卡MSDS）2、 用人单位负责人职业卫生培训证明3、 劳动者职业卫生宣传培训（表4-1）（附：培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料）4、职业病危害告知 （

16、包括规章制度、操作规程、劳动合同中职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）表4-1 _ _年度劳动者职业卫生宣传培训一览表车间名称： 车间负责人： 培训内容： 培训日期：姓名岗位工种培训时间考试成绩负责人（签名）： 日期： 年 月 日台帐之五 职业卫生监测档案用 人 单 位：上虞市解氏化学工业有限公司职业卫生管理负责人：甘湖滨 _目 录1、 职业病危害因素检测点分布示意图2、 工作场所职业病危害因素日常监测资料（用人单位自身监测）3、 职业病危害检测与评价报告书（包括：职业病危害因素监测结果的公告记录或照片存档）4、 职业病危害因素检

17、测与评价结果的报告(注：于每年9月30日前报告) 样例 职业病危害因素检测与评价结果的报告*卫生局、卫生监督所：我厂委托*机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于*年*月*日对我厂工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我们已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我厂将委托*机构重新检测评价后上报。附：检测评价报告书 厂（盖章） 年 月 日台帐之六 职工健康监护档案用 人 单 位：上虞市解氏化学工业有限公司职业卫生管理负责人：甘湖滨 _ 目 录1、 接触职业病危害作业

18、工人健康检查结果（表6-1）（附：工人上岗前、在岗、离岗时职业健康检查表）2、 职业病病例诊疗、康复和定期检查（表6-2、表6-3）（附：职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等）3、 职业病和疑似职业病人的报告(注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告)4、 职业病危害事故处理和报告记录（表6-4） 表6-1 2012 年度接触有毒有害作业工人健康检查结果一览表体检类别：岗前（ ）、岗中（）、离岗（ ）、应急（ ）姓名性别年龄车间上/离岗时间体检结论处理意见落实情况职业健康检查表（编号）陈满华男46机修尿胆原+1复查尿常规已通知复查/王兆生男42机修正常/文华安男39机修谷丙转氨酶44U/L复查肝

19、功能已通知复查/魏小冲男25机修正常/董朝福男36一车间正常/唐久胜男60一车间血压170/100mgHg复查血压已通知复查/杨礼信男23一车间正常/何儒礼男44一车间血小板88X109/L复查血常规已通知复查/张水军男33四车间白细胞测定+3复查尿常规已通知复查/李菊兰女47四车间血压110/96mmHg定期复查血压已通知复查/刘金美女47四车间白细胞测定+2复查尿常规已通知复查/张孝书男38四车间两肺尖部条状影复查胸片已通知复查/赵冬生男48四车间胆红素测定+1复查血常规已通知复查/仝玉英女44四车间血压82/60mmHg复查血压已通知复查/陈全生男42四车间心率56次/分复查心电图已通知

20、复查/李志勇男45四车间心率56次/分复查心电图已通知复查/潘志良男51四车间右膈胸膜钙化考虑定期检查已通知复查/王尚贤男48四车间正常/杨金强男42四车间正常/胡杰男38安环正常/刘培洪男48三车间尿蛋白+2复查尿常规已通知复查/冉龙成男44三车间尿胆原+1复查尿常规已通知复查/向华勇男48一车间正常/翟艳梅女42一车间正常/李邦成男48一车间谷草转氨酶61U/L复查肝功能已通知复查/刘春生男42四车间正常/陈琼女36四车间血红蛋白77g/L复查血常规已通知复查/林成富男43四车间正常/吴国旗男42四车间右下肺钙化灶定期检查已通知复查/陆启友男41四车间左下肺多发小结节灶复查已通知复查/杨宏男43四车间