ZODIAC901中耳仪用户手册(正规版)

1、ZODIAC 901ZODIAC 901全功能型中耳分析仪用 户 手 册MADSEN公司中国地区技术支持南京医恩特仪器有限责任公司地址：南京市雨花台区安德门94号·雨花科技创业中心电话：（025）52442873 52442875传真：（025）52442871邮编：210012E-mail: zhchen目 录44566677799101111121212131314141515161617171819192021232527282930 1. 介绍- 1.1 ZODIAC901的特点- 1.2 ZODIAC901的应用- 2. ZODIAC901的安装- 2.1 开箱检查- 2.

2、2 装运与存储- 2.3 安装- 2.4 保养和维护- 3. 总体说明- 3.1 概况- 3.2 前面板及控制按键- 3.2.1 手动方式- 3.2.2 自动方式- 3.2.3 功能键选择- 3.2.4 切换选择和设置转换 - 3.2.5 其它前面板控制按键- 3.2.6 指示灯- 3.2.7 液晶显示- 3.3 启动- 3.4 主菜单- 3.4.1 新患者- 3.4.2 病历- 3.4.3 日常校准- 3.4.4 恢复缺省设置- 3.4.5 普通与增强方式- 3.5 耳机与探头- 3.5.1 耳塞- 3.5.2 耳机和探头的使用- 4. 手动方式- 4.1 鼓室图- 4.1.1 手动测量-

3、4.1.2 自动扫描- 4.1.3 ETF-I咽鼓管功能（完整鼓膜）- 4.1.4 ETF-P咽鼓管功能（鼓膜穿孔）- 4.2 声反射测试- 4.2.1 手动声反射- 4.2.2 筛查- 4.2.3 声反射衰减-3133333434363739393939394040404142434344444545454951 4.2.4 自定1/自定2- 4.2.5 定标功能- 4.3 声反射阈测试- 4.3.1 声反射阈测试- 4.3.2 快速筛查- 4.3.3 气导测听- 5. 附加功能- 5.1 选择转换- 5.1.1 清除数据- 5.1.2 平滑曲线- 5.1.3 传送数据- 5.1.4 左/右

4、切换- 5.1.5 对比度- 5.1.6 定标- 5.2 设置- 5.3 打印- 5.3.1 装纸- 5.3.2 打印- 6. 自动方式- 6.1 MADSEN设定测试菜单- 6.2 用户自定义测试- 7. 开机选项-7.1 编制用户自定义测试程序- 7.2 系统设置- 8. 技术指标-1. 介绍1.1 ZODIAC901的特点Madsen电子公司设计制造的ZODIAC901中耳分析仪（以下简称ZO901），具有以下特点： 独特的LCD（液晶显示屏）能将测试数据快速转化为图形显示，清晰明了。 菜单功能。本机所有操作均由一些功能键来完成，通过功能键可以控制菜单，进行机器设置或操作机器，机器的所有

5、功能均由内置的软件来进行设置。正是这些功能强大的软件和功能键使得本机具有广泛的用途而且简单易学。 鼓室图和声反射测试可以用实时图形标示，也可以用模拟表头标示。 ZO901是一种智能化的机器，您可以指定其进行一系列的操作。本机有四套Madsen公司预先设定的测试程序和四套“用户自定义测试”程序。 若由于漏气等原因引起测试中断，本机能自动从头开始测试。 通过ZODICONTM软件可以个性化设置您的ZO901，使其更能适合您的需要（此项工作由您的服务商完成） 机器内置可保存内存。您对机器进行的设置保存在机器内存中，不会因关机而改变。另外，内置的时钟和日历也不受外界变化的影响。 机器内置随机存储器。本

6、机可对每个病人进行高达62种测试（双耳）并进行存储，直到对下一个病人进行测试或关断机器电源。 通过RS232电缆连接计算机，运行MateBaseTM软件，可将病人数据存入计算机，以便作进一步分析处理。 打印输出。本机的所有测试结果均可打印输出。 Madsen设计的独特的探头和耳机轻巧灵活，不但可以进行各种临床测试，而且能进行快速筛查。特制的儿童耳机便于对儿童进行测试。 探头上设计的指示灯让您掌握测试进行状况，探头是否漏气。 探头内置校准参数使您在更换探头时不必重新校准。 内置2cc耦合腔可以让您对探头进行日常校正。 内置模拟耳。 头绷轻便灵活。图1.1 ZO901增强型中耳分析仪1.2 ZOD

7、IAC901的应用 ZO901用于进行中耳的声阻抗和静态压的测试，测试本身或结合测听可用于对各种中耳病变进行诊断。 ZO901所运用的各种测试技术的优点就在于客观。与纯音测听仪相比较而言，ZO901只需患者的被动配合，而不依靠患者的主观判断，所以它可以比纯音测听仪测试更可靠地应用于儿童和其它配合能力有限的患者身上。与纯音测听仪不同，ZO901在并不完全安静的环境下也可以使用，因为它的测试电路完全不受外界干扰的影响。 ZO901可用于临床测试和筛查测试。ZO901可进行以下的临床测试: 手动/自动鼓室图 咽鼓管功能 同侧/对侧手动声反射 同侧/对侧声反射衰减 声反射潜伏期 纯音测听(气导阈值)

8、Gelle's测试筛查测试包括: 自动鼓室图 同侧/对侧声反射 同侧/对侧快速声反射阈值 纯音测听(气导阈值)ZO901应用声阻抗测试的国际标准，详见第8章。2. ZODIAC901的安装2.1 开箱检查拆包后请保留原有包装箱，核对装箱单看附件是否齐全。2.2 装运与存储 请将ZO901放置于清洁、干燥的环境中。当机器不用时，请关闭电源。运输时请使用原包装箱，并在包装箱外面注明“请小心轻放”的字样。2.3 安装安装ZO901的房间应干燥并远离热源。连接好探头/PC机（电脑）/外接打印机（可选）。 连接图见图2.1和图2.2。在开机前请先仔细阅读本用户手册。在连接电源前请确认电压为220

9、V，过高的电压会损坏保险丝甚至机器。请注意电源的接地保护。图2.1 ZO901连接板2.4 保养和维护ZO901无需特别的保养，然而我们仍建议您参考以下意见：请保持仪器干净。若机器沾上灰尘时，请用软布或软刷清除。擦试机器外壳时，请用软布蘸清水拧干擦试，不要让液体溅入机器内。警告：化学药品或酒精会损坏机器。机器应避免阳光直射，保持良好散热，以防止机器过热。为防止灰尘，可以用防尘罩罩在机器上。但请注意，开机时绝对不可罩上防尘罩。 图2.2 ZO901外接设备连接图更换保险丝：参照图2.3， 更换适合的保险丝。(F301/F302: 230V，200mA) 图2.3 保险丝更换图3总体说明3.1 概

10、况与普通的声阻抗仪不同，ZO901没有用于选择测试参数的各种开关，也没有专门用于校准的电位器，而是利用液晶显示屏和面板上的按键来进行以上工作，从而使这一切变得非常方便。ZO901有自动、手动两种测试方式。使用手动测试时，可进行鼓室图、声反射及阈上（声发射阈）测试等，按显示屏下行提示对应的Softkey1至Softkey5功能键可进行选择。使用自动测试时，可使用Madsen的预置测试或用户自定义测试。3.2 前面板及控制按键 前面板(图3.1)上的旋钮用于手动方式时探头压力的调节及参数设置；其下面的开关则用于给声，在反射测试时则用于开始测试，也用于输入病人数据。 图3.1 ZO901控制面板在面

11、板上，共有17个按健，描述如下: 5个功能键(Softkey)，它对应于屏幕最下面一行的功能选择。 4个单功能键，分别为主菜单及3种手动测试。 3个自动测试键。 3个分别为切换选择，设置选择，打印选择的按键。 1个压力释放按键及1个扩展按键。 共有5个指示灯分别指示给声、扩展、电源、测试状态以及漏气情况。 ZO901共有7种测试菜单，可以通过以下按键进入这些菜单：主菜单、鼓室图、声反射、阈上、打印机、自动测试等。这些菜单之间极易转换，最多仅需按两次按健即可。ZO901的设计充分考虑了人体机工程的需要。以下对ZO901的功能进行更详细的说明。3.2.1 手动方式 按Main Menu键即显示主菜

12、单，您可进行以下操作: 清除当前的病历，输入新的病历。 直接输入新的病历。 进行日常校准。 存入新的测试参数设置。 选择使用普通方式还是增强型方式。 按TYMP.即进入鼓室图测试。在普通方式下可进行手动鼓室图扫描测试；在增强型方式下则进入分菜单，可进行手动鼓室图测试、咽鼓管功能(ETF-I，ETF-P)的测试，详见4.1。 按REFLEX键，在普通方式下可进行手动反射筛查；在增强方式下，则进入分菜单，可进行声反射筛查、声反射衰减、用户1、用户2，详见4.2。 按THRESHOLD键，在普通方式下可进行声反射阈筛查。在增强方式下，则进入分菜单，可进行快速筛查、气导测听等。详见4.3。 以上功能是

13、出厂时已经设置好的，可使用ZODICONTM软件进行改变。3.2.2 自动方式 按AUTO TEST键即可进入MADSEN预置测试或用户自定义测试，详见6.1。进行用户自定义测试编程时，AUTO TEST键还用来终止编程过程，为所编的用户自定义测试命名。 按ESCAPE即可结束自动测试，见7.1。 CONTINUE键有两个功能:运行编程测试时中间有1个或几个暂停，按该键则恢复并继续进行测试，见6.2和7.1。 STANDBY则用于在用户对自定义测试进行编程时，向程序中加入暂停。这样,当执行自定义测试遇到暂停时，屏幕上显示暂停信息，同时蜂鸣器“哔哔”响一声，表示机器正处于等待响应阶段。3.2.3

14、 功能键选择 任何菜单状态下均有5列提示，分别对应于下面的SOFTKEY1至SOFTKEY5号功能键。按功能键即选择相应的功能。3.2.4 切换选择和设置转换 ALT.SELECT键进行左右切换，除了测试正在进行外，此键还具有以下功能:清除数据、平滑测试曲线、定标、数据传输及对比度调节(配合旋钮进行)，再按一下此键则回到原来的状态，见5.1。注意选择另一只耳时，按ALT.SELECT之后再按SOFTKEY4。 SETUP键帮你进入当前状态下的分菜单。例如你正在进行声反射衰减的测试，按该键则进入测试参数选择状态:衰减步进、Y轴定标、Y轴初始值等，再按一次此键则返回原来的状态。 该键也用于ZO90

15、1的系统设置，即开机功能设置。此键可对大量的测试参数进行预先设置，使用时按住该键再开机，见7.2。3.2.5 其它前面板控制按键 旋钮:患者及操作人员数据输入的选择(3.4.2)，调节鼓室压(4.1.1， 4.1.4， 4.2.1， 4.2.3， 4.3.1， 4.3.2， 4.3.4)，调节显示对比度(5.1.5， 7.2)，设定蜂鸣器的声强，设置时间、日期(7.2)。也用于其它参数的调节，使用时按住相应的多功能键，同时转动旋钮。 声开关:输入患者及操作人员数据(3.4.2)，启动声反射测试(4.2.2， 4.2.3， 4.2.4， 4.3.1， 4.3.2)，在声反射测试及测听时给声(4.

16、2.1及4.3.3)。 PRINTER:进入打印选择，可选用内置打印机或外接打印机、走纸控制（针对内置打印机有效）、屏幕打印等，详见5.3。 AIR RELEASE直接迅速释放耳道中的压力。它直接连到释放阀上，与微处理系统完全独立。按该键使气泵直接返回到中间位置。 通常情况下，气泵给中耳的气压范围为-400daPa至+200daPa。用EXT.RANGE键可扩展至-600daPa至 +400daPa，这时扩展指示灯亮。另外，扩展按键也可扩展声反射、声反射阈和测听的测试范围。3.2.6 指示灯 当给刺激时，STIMULUS指示灯亮（绿色）。 EXT.RANGE红灯亮时，表示压力可扩展至-600d

17、aPa至+400daPa，声压也处于扩展状态。 当ZODIAC 901处于开启状态时Power指示灯亮（绿色）。 Status绿灯亮表示测试正在进行。闪烁表示等待进行耳腔测试。红灯亮则表示测试因为漏气、噪声或气泵到极限而停止，同时探头上的红灯也亮。 LEAK黄灯亮表示探头与耳塞或耳道之间未塞紧，同时探头上的LEAK灯也亮。3.2.7 液晶显示 ZO901的液晶显示屏可进行图文显示，可以显示鼓室图和所有的直角座标图， 同时标出各种数据。 MENU菜单。任何一桢显示，其下方均有五种提示的菜单。按其下的键则选择相应的菜单功能。每一个提示上方均有一操作提示，共有以下几种:选择、操作、新病人、清除数据、

18、选择参数设定、选择转换、设置、打印和定标。 主题。任何一桢显示的第2行均标出了显示的主题，格式为: 方式: (测试) 耳 (耳机) 方式指主菜单、身份、日常校准、鼓室图、声反射、阈上、自定义测试菜单、编程方式、时钟设置；测试包括:手动、扫描、咽鼓管功能、筛查、声反射衰减、声反射、快速筛查、气导；耳包括左或右，测试时还指示是同侧还是对侧。在使用耳机的测试中如选择了对侧并联接了耳机，会指示TDH39。如选择了对侧但未插入耳机或其它，则指示插入。 测试时内置的气泵通过探头对耳道进行加压或减压，在静态压改变时屏幕上方出现水平标尺用图形标示气泵容量。 进行所有的鼓室图测试时，均会测试耳道体积（以毫升为单

19、位并显示在屏幕上）。可用ALT.SELECT键或系统设置来调节液显显示器的对比度。3.3 启动 注意: 为避免损坏电子探头，请不要在电源开启的状态安装或拆下探头。 1. 连接探头和电缆以及仪器的接线板。 2. 接上电源线。 3. 打开电源的开关。 4. 电源灯亮，开始自检，屏幕显示"存储测试"(几秒钟)，然后显示软件的版本及校准的日期和时间。最下行显示测试状态和有无错误信息。 5. 这一过程大约持续1分钟，对机器进行全面的检测。 6. 完成后，自动进入主菜单，你可输入你的名字和病人的病历。注意: 如果未接探头，机器将无法完成自检并显示。 HEADSET NOT CONNEC

20、TED!（没有接耳机） 如果自检发现错误，请立即与MADSEN的经销商联系并准确告诉显示的出错信息。 如果你用ZODICONTM软件在机器中加入了一些特别警示，如应定期进行日常校准等，那您就应该遵照执行。否则机器会提醒您必须做这些工作。3.4 主菜单 开机后或按了主菜单后，仪器的显示见图3.2。其中指示左耳、时间、日期、操作人号码、患者号码，及另一个小菜单。图3.2 主菜单 从主菜单上能进行以下操作: 按SOFTKEY1键进入新的患者测试模式同时清除前一名患者的测试数据。 按SOFTKEY2键开始输入操作人和患者的号码。 按SOFTKEY3键进行日常校准。 按SOFTKEY4键进入缺省设置，删

21、除由设置键设定的参数，恢复仪器的缺省设置 (5.2)。 按SOFTKEY5键对普通方式和增强方式进行切换。普通方式下可直接使用Tymp.Reflex 和Threshold键分别进入自动扫描、手动声反射、声反射阈测试。在增强方式下，按其中任何一键均可进入分菜单然后再进行更进一步的测试选择。3.4.1 新患者 ZO901有内置计数器，可以对测试患者进行计数。每次开机时，重新设置为第1个患者。当测试完一个患者要对下一个患者进行测试时，请按MAIN MENU键，SOFTKEY1，再按一次SOFTKEY1键进行确认。 注意:进入新患者测试后，前一个患者的全部测试数据均已经被删除。3.4.2 病历按MAI

22、N MENU键，按SOFTKEY2键，进入此模式。参照图3。3，配合使用旋钮/给声键和SOFTKEY键，可以输入患者姓名/测试医师姓名等。再按一次MAIN MENU键，退出此模式。图3.3 患者编号和操作者姓名3.4.3 日常校准 您所购买的ZO901出厂时已校准，还可由当地的Madsen经销商进行重新校准。 然而由于天气和气压等的变化，为了得到更高的测试精度，还是有必要进行日常校准。ZO901进行日常校准非常迅速和容易，按SOFTKEY3键即进入图3.4的菜单状态。 将探头插入仪器前方的2CC耦合器中，按SOFTKEY2键开始校准，仪器上的状态灯和探头上的绿灯亮指示处于校准状态。几秒后，小框

23、内出现 X 表示校准完成。如果状态小绿灯闪的很慢，应检查一下是否有耳垢塞住探头，或是插错了模拟耳腔。图3.4 日常校正 不关机的情况下要重新校准，按SOFTKEY5键清除数据进行再校准。3.4.4 恢复缺省设置按SOFTKEY4键进入"恢复缺省设置"菜单。这样可以取消由设置键改变的参数，恢复仪器本身设定的参数。按SOFTKEY1键"Yes"来完成；如不想恢复缺省设置，按SOFTKEY2键"No"。3.4.5 普通与增强方式用左边的键可直进入鼓室图，反射及阈上功能。但是进入之后的显示取决于您在此之前选择了普通方式还是增强方式。而普通方式

24、还是增强方式的选择则是在主菜单的状态下进行的。在增强方式下，按左边的鼓室图/反射/阈上三个键之一你可以进行以下测量(图3.5): 鼓室图:手动扫描，自动扫描，咽鼓管功能。 声反射:手动，筛查，声反射衰减，自定1，自定2。 声反射阈:声反射阈，快速筛查，气导测听。图3.5 声反射测试子菜单(增强模式) 而在普通方式下，按左边的鼓室图，反射，阈上三个键之一只能进行以下测量: 鼓室图自动扫描。 手动声反射。 声反射阈。3.5 耳机与探头 ZO901使用了可将探头和耳机装在一起的新颖式耳机。您可以根据诊断的需要选择给病人带或不带耳机。 图3.6标示了被测人带耳机的状态。其中可根据病人的头型调整耳机上的

25、皮带以便测试。图3.6 探头和耳机 探头上的按键在测试状态下与功能键SOFTKEY2的功能一样，即启动/停止键。两个发光管与面板上的Status和Leak灯功能相同。在测试进行时Status绿灯亮。在等待进行测量时绿灯闪烁。由于漏气使测试中断时红灯亮。 必须强调探头的校准数据储存在探头本身，并在机器电源开启后立即进入机器内存。这意味着更换探头无需另外的校准步骤，只需在联接好新探头后开启电源即可。探头可以很容易地从机器后部拆下。但我们希望不要重复练习将探头从机器上拆下，这将会影响到空气压力系统的完整。 注意: 若需要拆下ZODIAC 901探头，请务必先关闭电源。3.5.1 耳塞ZO901提供不

26、同尺寸的耳塞供用户使用，应先套入探头的突出部。耳塞最好一个病人用一次。然后应用肥皂水清洗后再用。耳塞橡胶件会老化，应注意更换以保证密封。或许别的探头也可以用于ZO901，但由于MADSEN并不了解其性能，因此MADSEN不希望用户这样做。 3.5.2 探头和耳机的使用 可以用以下三种方法之一来使用探头: 将探头卡在头绷上，换能器与TDH39耳机用导线相连，头绷带在患者头上，探头塞入患者耳道内。 换能器放在手上，探头塞入患者耳道内。这种方法在筛查时尤为适用。 换能器放在手上，探头仅连接反射管(含耳塞)塞入患者耳道内在将探头塞入患者耳道前，请确认患者耳道干净无盯聆。探头佩带图请参见图3.7。图3.

27、7 探头和耳机4. 手动方式 ZO901设置了3个直接进入手动测试方式的按键:( TYMP.)鼓室图，(REFLEX)声反射和(THRESHOLD)阈上。使你在任何状态下均可直接进入这些测试。在任何手动方式下的测试中，您可以按Setup键进入测试设定的分菜单，使您可以在当时改变测试参数。相关参数列在以下各测试介绍的后面。注意: 当在进行测试的过程中，Setup键不能发挥作用。 当已经在主菜单选择了增强方式后，按三个手动方式键中的一个可进入分菜单，让使用者能选择需要的测试。本章介绍了如何执行每一个从分菜单选择的测试。 除测试正在进行外，如果需要消除当前测试数据、平滑鼓室图波形、进入掩蔽状态、将数

28、据传输至计算机、记录耳的左右转换或调整液晶显示的对比度，可随时按Alt.Select键然后选择相应的功能键进行设置。 ZO901中耳分析仪装有一个气泵用于对患者的耳道加压或减压。虽然此压力不会超过将头浸入水面下所体验的压力，但对患有耳部疾病的患者有时会引起不适。通过按下Air Release键可将压力立即释放。 在以下测试中使用的许多参数，可通过重复按SOFTKEY1-5键设定。亦可通过按住SOFTKEY1-5键，然后朝任意方向旋转旋钮来方便地调节。4.1 鼓室图鼓室图是通过控制静态压力变化的方法来计算鼓膜或听骨链的声顺(或阻抗)的。这些参数的图形描绘称为鼓室图。ZO901可以进行手动鼓室图测

29、试并直接生成鼓室图以显示在屏幕上或用打印机打印。通过使用ZO901的鼓室图可揭示或确认的病变患有:听骨链断裂、骨硬化症、由于年龄引起的鼓膜松驰、鼓膜穿孔、耳道阻塞、中耳积水、耳垢干燥、咽鼓管功能障碍等。 在增强方式，按Tymp.键后屏幕显示如图4.1: 如果选择了简单方式，按Tymp.键将显示图4.5所描绘的自动扫描图形。在增强方式，在鼓室图菜单下可选择以下功能:手动，自动扫描和咽鼓管功能。 图4.1 鼓室图测试子菜单(增强模式) 4.1.1 手动测量 此测试允许操作者以手动方式操作仪器。声顺和体积的鼓室图均可生成。在测试的任何点都可改变压力或体积至零。按Main Menu键后再按SOFTKE

30、Y5键选择增强方式。按Tymp.键和SOFTKEY1键进入图4.2所示的屏幕: 图4.2 鼓室图手动测试画面(测试前)Vol为测得的空腔体积(中心面)，ECV代表耳道体积，Comp代表耳道体积的变化，这样Vol=ECV+Comp。声顺鼓室图的X轴是体积鼓室图的ECV纵座标。只有当选择了声顺后才能显示ECV。纵座标单位为毫升，1ml=1cc。 在得到了满意的鼓室图并选择了声顺后，可看到与图4.3相同的包括测出的鼓室图的屏幕显示。 图4.3 鼓室图手动测试画面(测试后) SOFTKEY1键可选择用图形显示/模拟表头显示(模拟表头显示画面见图4.4); SOFTKEY2键选择声顺/体积; SOFTK

31、EY3键显示压力变化，不能进行操作; SOFTKEY4键/SOFTKEY5键减少/增加气泵压力。 图4.4 鼓室图手动测试画面(模拟表头显示) 在手动模式下，鼓室图的SETUP设置键可以进行以下设置: 测试方向:正/负，正，负 纵坐标标度:自动，0。3ml，0。6ml，0。9ml，1。5ml，3。0ml，4。5ml。 平均值:开/关4.1.2 自动扫描 在此测试中，当体积测定后自动进行扫描和生成声顺鼓室图。 如果在扫描前有漏气，机器面板上的Leak灯亮，探头黄灯也亮。在开始测试时，确认您在使用合适的耳塞，并试着拉下耳垂同时将耳塞旋转插入耳道中。同时仪器将开始尝试扫描直到红灯亮。接着仪器将自动进

32、行测试步骤。 按Tymp.键和SOFTKEY2键进入图4.5所示的屏幕状态，再次按SOFTKEY2键开始测试。 图4.5 鼓室图扫描测试画面(测试前) 在扫描时，顶端的标尺用图形指示现在气泵的位置，气泵容量用于获得测试所需的静态压力。在设定测试时可选择压力范围和扫描方向。气泵的速度也可以选择。当扫描结束，耳道体积(ECV)、中耳压(MEP)、MEP中的静态声顺(SC)、梯度(Grad)和鼓室图宽度(TW)等计算数值将显示在屏幕左侧(图4.6)。如MEP能被算出，泵的压力将设定于此。 在扫描开始时就记录耳道体积，在反方向扫描时加最大压，或用设定选择在正方向扫描时加最小压。中耳压就是鼓室图顶端的泵

33、压，此时鼓膜两面的压力相等。梯度按以下方法计算:静态声顺减去±50daPa处的声顺，然后除以静态声顺。鼓室图宽度是声顺为最大声顺一半时曲线两点间的压力差。 如需快速地使静态压力为零，按Air Release键，即可自动使气泵回复原位。 注意:当患者已经感到疼痛或不舒服时，就需小心选择压力范围和气泵速度，尤其是在正压力方向。此时最好使用测试设定来增加最小压力或减小最大压力。或者手动改变气压(见4.1.1)。 图4.6 鼓室图扫描测试画面(测试后) 当开始测定患者的另一耳时，请记录下所作的改变，否则第一耳的数据将被抹去。要想更换测试另一耳，按Alt.Select键和SOFTKEY4键。按

34、SOFTKEY1键可选择模拟表头显示测试过程(图4.7)。 图4.7 鼓室图扫描测试画面(模拟表头显示) 请注意压力范围-400至+200dapa(设定值)可按Ext.Range键扩展到-600至+400dapa。在自动模式下，鼓室图的SETUP设置键可以进行以下设置: 气泵速度:50daPa/S，100daPa/S，200daPa/S，400daPa/S，AFAP(AS FAST AS POSSIBLE) 测试方向:正，负。 纵坐标标度:自动，0.3ml，0.6ml，0.9ml，1.5ml，3.0ml，4.5ml。 最小压力(daPa):-100，-150，-200，-250，-300，-3

35、50，-400，-450，-500，-550，-600。 最大压力(daPa):100，150，200，250，300，350，400。4.1.3 ETF-I咽鼓管功能(完整鼓膜) 咽鼓管将中耳和喉联接在一起，除吞咽时外它均为封闭的。它的目的就是防止鼓室内的静态压力泄出。 此测试与鼓室图扫描相类似，但提供了第二种无需将第一次数据抹去的扫描方式。两次测试得到的耳道体积(ECV)和中耳压(MEP)的数值都被记录下来，并在第二次测试后，两次所得中耳压的差值(MEPd=MEP2-MEP1)也被计算和显示出来(如图4.8)。 图4.8 咽鼓管功能(完整鼓膜，测试前)测试的步骤是通过让患者闭嘴，屏住呼吸使

36、中耳产生一个高压，吐气使喉产生高压，然后吞咽以开启咽鼓管。当第一次扫描进行时患者可休息一下。接着患者喝一杯水，如果咽鼓管功能正常可将高压释放出去。第二次扫描将得出一个负的MEP(如图4.9)。 一个封闭的咽鼓管将有同样图形，两次扫描均有负的MEP.开放的咽鼓管将显示两次扫描MEP均接近于零，就如不正常的鼓室图一样。 完整的咽鼓管功能测试也包含在鼓室图测试的分菜单上。按Tymp。键得到菜单，再按SOFTKEY4键进入此功能。菜单功能和设定参数在其它方面与鼓室图扫描相同(见4.1.2)。 完整的咽鼓管功能测试所能设定的参数同鼓室图自动扫描。图4.9 咽鼓管功能(完整鼓膜，测试后)按Alt.Sele

37、ct键可使用平滑功能来修正曲线(见图4.10并参考4.1.3)图4.10 咽鼓管功能(完整鼓膜，测试后)(经过平滑修正)4.1.4 ETF-P咽鼓管功能(鼓膜穿孔) 在增强方式，咽鼓管功能测试可用于测试鼓膜穿孔情况下的咽鼓管功能。 ETF-P包含在鼓室图测试的中间菜单中。 按Tymp.键进入此菜单，再按SOFTKEY5键进入ETF-P屏幕显示(图4.11)。 使用SOFTKEY4或SOFTKEY5键减少或增加气泵压力。当进行时Status灯会亮。 当使用气泵时，显示顶端的标尺用图形显示出当前气泵的位置，即得到测试所需的静态压力时的气泵体积比例。图4.11 咽鼓管功能(鼓膜穿孔，测试前) 另外，

38、旋转旋钮，气泵位置标尺将临时出现在显示上方以指示气泵位置。 按SOFTKEY2键(或探头上的开关)开始测试。 屏幕将显示45秒的耳道内的压力。要指导患者如何在测试过程的适当时候吞咽，如需要可提供给他们一杯开水。 注意：通过按Ext.Range键可将压力由+200dapa扩展到+400dapa。每次当患者吞咽时，穿孔的鼓膜和健康的咽骨管会引起压力下降并在屏幕上显示出来，在一系列吞咽动作后会产生一条阶梯性的曲线(如图4.12)。这是因为耳道中的压力是通过鼓膜的孔和咽鼓管逐步减小的。阻塞的咽鼓管和完整的耳膜都无法使人为产生的压力减小，这可由未出现阶梯性的图形看出。图4.12 咽鼓管功能(鼓膜穿孔，测

39、试后的阶梯曲线) 另一方面，衡定的压力也表明咽鼓管阻塞。损伤的咽鼓管功能可由减少压力的下降看出。当开始测定患者的另一耳时，记住记录下所作的改变，否则第一耳的数据将被抹去。要想更换测试另一耳，按Alt.Select键和SOFTKEY4键。4.2 声反射测试 声反射测试在听力学中指镫骨肌反射，即在特别的响声下鼓膜自动拉紧的机制，以防止过响和对听结构可能造成的伤害。ZO901通过运用控制的声刺激可对患者的声反射进行大范围的测试，还可测出健康耳所能观察到的声阻抗的变化。 由声反射机制功能引起的声顺变化非常小，甚至会在由耳道和中耳的静态压力差使鼓膜拉紧时消失。如果怀疑中耳压是否与大气压接近，可先通过鼓室

40、图测试来检查。为声反射和声反射阈测试方便的设定可使ZODIAC 901自动将耳道内的静态压设定为与前面中耳压的测定数值接近的水平。 在进行自动声反射测试时，Status绿灯闪烁直到测出声顺，才保持绿灯亮。Stimulus灯接着在进行刺激时亮。如果噪声太大，Status红灯亮，耳机Leak黄灯亮:此时测试自动重复。如果发现稍有漏气，Leak黄灯亮而测试仍继续进行。总之，当测出漏气超过20da/Pa时测试将会重复进行。 当选择了增强方式后，按Reflex键屏幕显示如图4.13:图4.13 声反射测试子菜单(增强模式) 从反射菜单中可选择以下操作方式:手动，筛查，声反射衰减，自定1，自定2。筛查用于

41、快速测试一系列患者，以从反射中发现有中耳病变的人。声反射衰减测试用于检查在承受强音时镫骨肌无法保持反应的患者。自定1和自定2是声反射衰减测试的特别版，在其中可提前设定许多测试参数来适合使用者的需要。 如果选择简单方式，按Reflex键将出现如图4.14所示的手动反射屏幕。 对所有的反射记录均可运用两个定标，详见定标功能(4.2.5)。4.2.1 手动反射按Reflex键，再按SOFTKEY1键选择增强方式进入手动反射屏幕进行手动测试(图4.14)。手动测试方式允许通过Tone Switch键（给声开关按键）手动控制呈现刺激的长短。 按下Tone Switch键开始测试，松开后停止。按SOFTK

42、EY1键设定需要的刺激形式(500，1000，2000，4000Hz纯音或白噪声-注意只有在选择对侧后才能选白噪声)。 SOFTKEY2键用于将显示由图形变为表头指针。 SOFTKEY3键增加刺激的声压级，步进5dB(用设定键可改为1，2或10dB)。另外也可用旋钮来调节声压级。通过按Ext.Range键可将范围从60-105dB SPL扩展到115dB(对侧时120dB)。图4.14 手动声反射测试 SOFTKEY4键用于选择同侧或对侧。 按SOFTKEY5键将在屏幕上方用图形显示气泵位置。当按住SOFTKEY5键时，旋钮可用于调节气压。 显示的第二条线表明曲线记录的测试中使用的刺激的形式和

43、强度。 当开始测定患者的另一耳时，记住记录下所作的改变，否则第一耳的数据将被抹去。要想更换测试另一耳，按Alt.Select键和SOFTKEY4键。 在手动反射模式下，SETUP设置键可以进行以下设置: 刺激步进:1，2，5或10dB。 速度:慢或快。 测试方向:自动，负，正，正/负。 纵坐标标度:自动，75，150，225，300，375l。4.2.2 筛查 按Main Menu键和SOFTKEY5键选择增强方式。按Reflex键显示反射菜单。再按SOFTKEY2键选择筛查。 根据需要选择刺激频率，强度，同侧或对侧。 按SOFTKEY2键(或探头上的开始键)开始测试。两次反射测试将依次进行(

44、基准0.5秒，刺激2秒，基准0.5秒)。当刺激进行时前面板上的Stimulus灯会亮。在整个测试过程中Status灯会亮。另外如按Tone Switch键开始测试则只进行一次反射测试。如需要，改变频率和强度后按Tone Switch键进行另一次反射测试。 测试完成后屏幕显示如图4.15。图4.15 声反射测试(扫描) 当开始测定患者的另一耳时，记住记录下所作的改变，否则第一耳的数据将被抹去。要想更换测试另一耳，按Alt.Select键和SOFTKEY4键。 在发射筛查模式下，SETUP设置键可以进行以下设置: 刺激步进:1，2，5或10dB。 速度:慢或快。 测试方向:自动，负，正，正/负。 纵坐标标度:自动，75，150，225，300，375l。 使用中耳压:是/否