缩宫素的使用常规

1、精选文档催产素使用常规【适应症】1、胎膜早破，超过6 小时仍未临产。2、过期妊娠。3、妊高症，高危妊娠需终止妊娠。4、产程中原发或继发性宫缩乏力。5、催产素激惹试验6、产后宫缩乏力【禁忌症】1、明显头盆不称2、横位3、软产道疤痕、阴道横隔或盆腔肿瘤阻碍先露下降者4、巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多或剖宫产史者慎用5、人工破膜不足1 小时者6、严重心肺功能不全者7、产前出血【使用方法及注意事项】1、将 5%葡萄糖溶液 500ml 调至 8 滴/分，然后将 2.5u 催产素加入液体中，速度为 8 滴 /分，根据宫缩情况每隔 15-30 分钟增加滴数，每次增加不超过 5 滴/分直至达到有效宫缩， 宫缩强

2、度持续时间最大不超过50 秒，间歇不短于 1 分钟。2、滴注催产素时须有专人看护并填写记录，每15-30 分钟观察宫缩及胎心音一次，每次至少观察3 分钟以上宫缩。3、观察产程进展，及时了解宫口扩张情况，宫口开在2cm，胎膜未破者行人工破膜，观察羊水颜色、宫缩和胎心音情况，如无异常可给予安定10mg 缓慢静推。4、遇有下列情况须立即停用催产素;(1) 先兆子宫破裂或出现子宫破裂佂象（原因不明的阴道出血、脉搏突然加快、胎心音减慢或消失、血尿、病理收缩环、宫缩突然减弱或消失） 。(2) 痉挛性子宫收缩(3) 一过行低血压(4) 过敏反应（出现胸闷、气促、寒战甚至休克）(5) 胎心率监测反复出现重度晚

3、期减速或可变减速1 / 3精选文档缩宫素说明【适应症】用于引产、催产、 产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血， 了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）【用法用量】（ 1）引产或催产静脉滴注，一次 2.5-5单位，用氯化钠注射液稀释至每 1ml钟含有 0.01 单位，静滴开始时每分钟不超过0.0010.002u，每 15-30 分钟增加0.001-0.002u，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.002u 通常为每分钟 0.002-0.005u（ 2）控制产后出血 每分钟静滴 0.02-0.04u，胎盘排出后可肌肉注射 5-10u。【不良反应】偶有恶心。呕吐、心率加快或心律失

4、常。大剂量应用时可引起高血压或水潴留。【禁忌症】骨盆过窄、产道受阻，明显头盆不称及胎位异常，有剖腹产史，子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱颓、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血（包括胎盘早搏） 、多胎妊娠、子宫过大（包括羊水过多）、严重的妊娠高血压综合征。【注意事项】（1） 下列情况应慎用 ;心脏病、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接。孕妇年龄已超过 35 岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。（2） 骶管阻泄时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂。（3） 用药前及用药时需检查及监护。 1、子宫收缩的频率、持续时间及强度。 2、孕妇脉搏及血压； 3、胎儿心率； 4、静止期间子宫肌张力；5、胎儿成熟度； 6、骨盆大小及胎先露下降情况； 7、出入液量的平衡（尤其是长时间使用者）【用药指导】1、用于催产时必须执政明确，以免产妇和胎儿发生危险。2、用药前及用药时需检查和监护子宫收缩的频率、持续时间及强度、孕妇脉搏及血压；胎儿心率；静止期间子宫肌张力；胎儿成熟度；骨盆大小及先露下降情况；出入液量的平衡（尤其是长时间使用者）3、下列情况应慎用臀位、心脏病、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗宫颈癌、早产、胎头 衔接、孕妇年龄已超过 35 岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。4、2 /