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文档简介

1、米非司酮在妇产科的应用米非司酮是一种合成类固醇，是新型的孕激素拮抗剂， 能有效地取代内源性激素的位置，近年来，米非司酮不仅限 于终止早、中期妊娠，近年来在妇科肿瘤、紧急避孕及妇科 恶性肿瘤等方面的应用也受到了重视。1、终止早、中期妊娠1.1 早期妊娠流产 此方法简便、无创伤、有效、安全、痛苦小，即使引产 不全，清宫也比大月份钳刮术容易，即使失败，药物的促宫 颈成熟与扩张宫颈作用也易于成功。给药方法：是服药第 1 日在院内由医务人员发药，空腹服米非司酮50mg,观察半小时后，无异常情况可离院。第1日晚 20：00、次日晚 20：00、第 3日早晨 6：00 各服米非 司酮 25mg 亦可，服药第

2、 1 日顿服米非司酮 150mg 或 200mg， 告知服药前后禁饮食 1h,用凉开水送服为宜。第 3日8: 00 返院，空腹口服米索前列醇 600mg ，根据医嘱离院。1.2 中期妊娠引产给药方法：米非司酮 50mg 每天 2 次，共 2 天，第 3 日 晨开始应用米索前列醇 600mg 每次， 每 3 小时重复 1 次，总 量为 1800mg。2、紧急避孕 指在无避孕措施的性行为后的一定时间内，采用服药来 防止非意愿妊娠的事后避孕措施。目前认为，作为避孕药， 它具有很大的潜能，在排卵期米非司酮应用可阻断排卵，在 排卵后用药，可抑制子宫内膜发育，而米非司酮是人工合成 的抗孕激素，由于孕激素是

3、孕卵植入的必备条件，因此米非 司酮是一种有效的紧急避孕药。给药方法：米非司酮片，每 片含10mg或25mg，米非司酮，在性行为后 72h内服1片， 12h 后再服 1 片。3、妇科疾病的应用3.1 子宫肌瘤 子宫肌瘤为育龄妇女常见的良性肿瘤，迄今病因不明， 已知其生长为激素依赖性，一般认为，雌激素水平过高与肌 瘤生长和发生密切相关，近年证实，孕激素也是子宫肌瘤发 生的启动因子，在肌瘤生长中既有同样重要作用。3.2 治疗异位妊娠 近年来，随着现代检测技术的提高，使临床发现早期未 破裂型输卵管妊娠的概率增加，治疗也有传统的手术治疗逐 渐发展到保守治疗。采用米非司酮治疗早期输卵管妊娠，主 要是通过米非司酮竞争孕酮受体，拮抗孕酮活性，从而达到 阻断孕酮作用，阻止胚胎发育，继而杀死胚胎。4、妇科恶性肿瘤的应用米非司酮经研究发现在宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、等恶 性肿瘤治疗中有潜在作用，米非司酮属于孕激素受体拮抗剂， 可抑制癌细胞分裂、增殖，并且其抑制作用既有时间、剂量 依赖性。在高浓度米非司酮作用下，可通过其他机制抑制癌 细胞生长，如直接细胞毒作用以及抗糖皮制激素作用。另外，米非司酮还

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