中医治未病与糖尿病前期的防治.

1、中医治未病与糖尿病前期的防治张定华 1 王坤锋 2治未病”是中医预防医学思想的高度概括，在疾病的预防、 诊治方面都有重要 意义。治未病”一词最早见于祖国医学的奠基之作黄帝内经中 素问四气调 神大论是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”黄帝内经中 的这段记载形象的总结了 治未病”的涵义。未病”是指无病状态、病而未发、病而未传。中医的治未病”主要包含了未病先防、既病防变、瘥后防复”三个方面。未病先防：是指在疾病发生之前，注重保养 身体，顾护正气,提高机体免疫功能，起到预防疾病的作用。正所谓 正气内存,邪不可 干”是也!既病防变：是指在患病以后，注重及时明确诊断，及时治疗处理，同时扶正

2、祛邪, 防止疾病的传变与发展。瘥后防复：是指在疾病痊愈之后，防止复发，这里主是重视精 神、饮食、劳作方面，医生对病人痊愈之后的生活指导。治未病”体现了内经的治病观，以增强体质为核心的健身、防病、治疗的思想，以外适应自然环境的变化，内促进肌体的抗病能力，从功能的、整体的变化把握生命，注重养生，未病先防,防病在 先，既病防变,截断扭转，有病早治,病后调护10对于糖尿病前期，中医最古老的经典之作黄帝内经中，就有系统论述。素 问奇病论中指出：有病口甘者，病名为何？岐伯曰:此五气之溢也，名为脾瘅。夫五 味入口故其气上溢，转为消渴，治之以兰，除陈气也。”这里说的 脾瘅”很类似现 代医学所说的糖尿病前期，即

3、胰岛素抵抗引起的空腹血糖受损、糖耐量受损，防治不 及时,进而可以发展为消渴，即临床期糖尿病20糖尿病前期的病因主要有以下三个：饮食因素:饮食肥甘 （指各种油脂类食物过剩，导致脾胃（肠受损，脾传输五谷之气能力下降，津液膏浊停滞在脾，而发为脾瘅”。久坐 少动:脾丰肌肉，久坐伤肉，肉伤则脾气运行不畅；少动则溪谷不分，营卫不行,从而加重 脾气在内部的凝滞，引起饮食的停留，进一步变生痰浊，进而发生 脾瘅”。情志失调：长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝，肝气郁结，或劳心竭虑，营谋强思等，以致郁久化火,消 灼肺胃阴津而发为脾瘅” 3糖尿病前期一般无临床症状，多在健康体检或其他疾病检查时发现，口服葡萄糖 耐量试验

4、确诊为糖尿病前期3。糖尿病前期尚缺乏有效的药物治疗。而祖国医学 的治未病”理论叮以指导防治糖尿病前期。首先，对糖前期进行治疗，防止发展为临 床期糖尿病，符合 治未病”未病先防的原则。根据 2008 年的数据,我国 20 岁以上人 群的糖尿病总患病率已达 9.7%（男性和女性糖尿病的患病率分别达10.6%和 8.8%。糖尿病前期的患病率高达 15.5%。估算糖尿病总患病人数达 9240 万以上，糖尿病前 期人数达 1.48 亿以上。糖尿病前期有着 1.48 亿的庞大人群。这些处于糖前期的人 群如果得不到及时有效的防治将会发展为临床期糖尿病。发展为临床期糖尿病之后 进行治疗，将极大的造成社会资源的

5、浪费，加重社会和个人的负担。而且，还大大降低 患者的生活质量。这又和 治未病”的现实意义相符合。其次，糖尿病前期的病因主 要是:饮食因素、缺乏运动、情志失调。中医治未病”的基本内容中，强调合理的饮食，适量的运动和保持良好的心态。现代医学对糖尿病前期的防治措施很接近。根据祖国医学 治未病”的理论，防治糖尿病前期的基础治疗方案如下：饮食。谨 和五味，节制饮食:提倡清淡饮食，改变饮食口味的偏嗜。同时做到：限制 膏粱厚 味”提倡饮食结构合理，不偏食，饮食多样化，主食多进杂粮，配以蔬菜；控制食量，宜少食多餐,减轻体重;戒烟，限制饮洒，提倡饮茶3。运动。户枢 不蠹，流水不腐。”运动有利于健康，也是糖尿病前

6、期防治的重要环节。进行运动要循 序渐进，适量、适度，以不疲劳为宜4。调节情志。要心胸开阔、乐观豁达；要保持平 静的心态，不以物喜，不以己悲，清心寡欲。忌多愁善感、思虑过度，遇事不慌,无所惊 恐。在闲暇、业余时间，通过各种情趣高雅，动静相参的活动怡养心志，舒畅情怀，町以 克服禀赋、年龄以及文化教育背景对情志活动的不良影响，进而达到调节情志的目的4。在此基础上，还可因人而异，中药辨证治疗。治未病”是两千五百年来，中华民族各族人民保健养生，防病治病之圭臬，是中医精华之内涵，祖国医学之瑰宝 1 !治未病”为糖尿病前期的防治提供了一条广阔的道 路！参考文献:1 孙飞翔试论中医治未病的含义及其历史影响川医学信息，2009,1(10:1272 赵进喜.糖尿病前期的中成