国际疾病分类ICD

1、国际疾病分类(ICD-10 )国际疾病分类(international Classification of diseases ,ICD ),是依据疾病的某些特征,根据规那么将疾病分门别类,并用编码的方法来表示的系统.目前全世界通用的是第10次修订本?疾病和有关健康问题的国际统计分类?,仍保存了 ICD的简称,并被统称为ICD-10ICD-9 与 ICD-10 区别首先,分类的名称由“国际疾病分类改为“疾病和有关健康问题的国际统计分类,全书由二卷改为三卷.增加了分类章节,扩大了核心内容,由原来的17章变为21章.涉及免疫机制的某些疾病,各章的排列顺序做了适当的调整.其次,ICD-10首次引用了字

2、母编目,由原来的“纯数字编码改为“字母和数字的混合编码.ICD-10另一个革新是在某些章接近末尾的类目设立操作后的疾病.再次,ICD-9每章开头的不包括“注释,在 ICD-10扩展用于解释各章的某些内容.ICE-10中将星号信息归纳为82个单纯星号的三位数类目中数供选择使用.ICD的开展历史ICD已有110年的开展历史,早在1891年为了对死亡进行统一登记,国际统计研究所组织了一个对死亡原因分类的委员会进行工作,1893年 该委员会主席JacquesBertillon提出了一个分类方法?国际死亡原因编目?,此即为第一版.以后根本上为10年修订一次.1940年第6次修订版由世界卫生组织承当该工作

3、,首次引入了疾病分类,并强调继续保持用病因分类的哲学思想.1994年在日内瓦第10次修改版本在世界得到了广泛的应用这就是目前全球通用的ICD-10.ICD的分类原理ICD分类依据疾病的 4个主要特征,即病因、部位、病理及临床表现(包括：症 状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等).每一特性构成了一个分类 标准,形成一个分类轴心,因此 ICD是一个多轴心的分类系统.ICD分类的根底是对疾病的命名,没有名称就无法分类.但疾病又是根据他的内 在本质或外部表现来命名的,因此疾病的本质和表现正是分类的依据,分类与命名之 间存在一种对应关系.当对一个特指的疾病名称赋予一个编码时,这个编码就是唯一

4、 的,且表示了特指疾病的本质和特征,以及他在分类里的上下左右联系.ICD的使用方法(1)ICD的分类编码查找疾病分类编码的操作方法,根本上可分为4个步骤：(1)首先要确定主导词,相当于在图书馆中检索时所用的主导词.(2)确定主导词后,在字母索引中(第三卷)查找编码.(3)把查到的编码在类目表中 (第一卷)核对编码,看是否正确.(4)对于月中瘤的编码操作,由于要求有两个编码,所以要再次操作.主导词的选择主导词确实定是编码操作环节中重要的一步,其选择方法有以下几条:常常位于诊断术语的尾部,(1)疾病的主导词主要由疾病诊断中的临床表现担任,如日光性皮炎的皮炎,子宫直肠屡的屡字.(2)疾病的病因,常常

5、可以作为主导词.如结核性脑膜炎的结核性即为主导词. 但“细菌、“病毒不能作为主导词,此时还应以临床表现为主导词,如细菌性肺 炎,肺炎是主导词.(3)以人名或地名命名的疾病或综合征,可以以人名或地名为主导词,如克山病、 马方综合征.(4) “综合征可以为主导词,但修饰词不含人名或地名,如胫前综合征.(5)寄生虫病的主导词要以查“侵染.(6)以“病结尾的诊断,首先按全名称查(去除明显的修饰词),如果查不到,可以将“病作为主导词.(7)第15章(妊娠、分娩和产褥期)是对其并发证的分类,从时间上讲分为三个阶 段：妊娠阶段的并发证,以“妊娠为主导词；分娩阶段的并发证,以“分娩为主 导词；产后阶段的并发证

6、,以“产褥期为主导词.损伤的编码：如果指出了损伤的类型.以损伤类型为主导词.如脱位、撕裂等； 如果指出是砍伤、穿刺伤,属开放性伤口,以“伤口为主导词；如果没有指出损伤的类型, 以“损伤 为主导词,如眼损伤.解剖部位一般不能作为主导词,但当 解剖部位前有修饰词时,可以作为主导词.如马蹄型肾、游走性睾丸等.ICD使用考前须知ICD 一 10时应注意的几点(1) ICD - 10使用的英文26个字母没有用 U;在分类编码中注意 I和0不要和 阿拉伯数字1和0混淆.(2)星号及剑号在前,星号在事,例如：B26. 1AC,02. 0*; NOS为未特指,分类在9; NEC为其他(不可归类在他处)分类在8

7、.(3)囊月中和息肉不是月中瘤性；高山病 =高原病=高原适应不全,海拔 30O0米以上 称高原地区；剖腹产改为宫产；齿改称为牙,臼齿改磨牙,出牙称为萌牙.(4)瞬间死亡,指发病后几分钟内甚至几秒钟内的死亡；猝死,指 24小时以内的 死亡.(5)第20章疾病和死亡的外因不能作为主要编码,但可作为第19章(及其它章)的附加编码,来说明损伤、中毒的外因.(6)第21章影响健康状态和与保健机构接触的因素不能用于国际比拟或作为主要 死亡编码.ICD的应用与意义标准化：ICD使得疾病名称标准化、格式化.这是医学信息化、医院信息治理等 临床信息系统的应用根底.共享性：ICD使得疾病信息得到最大范围的共享,可

8、以反映国家卫生状况,还是 医学科研和教学的工具和资料有利于治理：ICD是医院医疗和行政治理的依据.有利费用治理：疾病分类是医疗经费限制的重要依据之一.ICD-10编码查询国际疾病分类编码第一章某些传染病和寄生虫病 A00-A99.999 B00-B99.999第二章月中瘤 C00-C97.999 D00-D48.999第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患D50-D89.999第四章内分泌、营养和代谢疾病 E00-E90.999第五章精神和行为障碍F00-F99.999第六章神经系统疾病G00-G99.99.999第七章眼和附器疾病H00-H59.999第八章耳和乳突疾病H60-H9

9、5.999第九章循环系统疾病I00-I99.999第十章呼吸系统疾病J00-J99.999第H一章消化系统疾病K00-K93.999第十二章皮肤和皮下组织疾病 L00-L99.999第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 M00-M99.999第十四章泌尿生殖系统疾病N00-N99.999第十五章妊娠、分娩和产褥期 000-099.999第十六章起源于围生期的某些情况 P00-P96.999第十七章先天性畸形、变形和染色体异 Q00-Q99.999第十八章病症、体征和临床与实验室异常所见,不可归类在他处者R00-R99.999第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果S00-S99.999 T00-T98.999第二十章疾病及死因的外因 V00-V99.999 W00-W99.