历年临床执业医师试题2916

1、历年临床执业医师试题单项选择题1、以下哪项是肺炎链球菌的主要致病因素A肺炎支原体B肺炎链球菌C军团菌D金黄色葡萄糖球菌E结核分枝杆菌单项选择题2、女,68岁.高血压病史5年,药物治疗后血压波动于 140170/5080mmHg既往糖尿病史.该患者的收缩压限制目标应低于A140mmHgB130mmHgC125mmHgD120mmHgE110mmHg单项选择题3、原发性高血压时细动脉的可逆性改变是A150/85mmHgB150/95mmHgC140/90mmHgD135/85mmHgE145/85mmHg单项选择题4、可代替立克次体为抗原进行外斐反响的细菌是A大肠埃希菌B痢疾杆菌C变形杆菌D铜绿假

2、单胞菌E百日咳鲍特菌单项选择题5、不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是A肺炎B脑栓塞C心律失常D喉返神经麻痹E感染性心内膜炎单项选择题6、糖皮质激素升高血糖的机制是A减少糖异生B抑制肝外组织的葡萄糖利用C促进糖类转变为脂肪D促进脂酸合成E促进葡萄糖氧化单项选择题7、发生大气道狭窄的患者体格检查时,出现的体征是A静脉点滴呼吸兴奋剂B静脉注射10%9萄糖C静脉点滴3%化钠溶液D静脉点滴甘露醇E机械通气单项选择题8、慢性胃炎活动期判定根据是A饮食和环境因素B自身免疫C幽门螺旋杆菌感染D药物E应激单项选择题9、男性,59岁,诊断为急性前壁心梗,经治疗后病情稳定,一个月后又出现心 绞痛,这类病人已发

3、生A心力衰竭B心律失常C室壁瘤D再梗死E栓塞单项选择题10、不符合轮状病毒肠炎的特点是A1/5 张B1/4 张C1/3 张D1/2 张E2/3 张单项选择题11、患者,男,46岁.阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可忽然终止.发作时心电图示：心室率190/分,逆行P波,QR皱群形态与时限正常.该患者 最可能的诊断是A360JB300JC200JD150JE100J单项选择题12、女婴,2天.嗜睡1天来诊.足月产,有窒息史.查体：R30次/分,面色发 纲,前因饱满紧张,心率90次/分,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失. 最有可能的诊断是A新生儿低血糖B新生儿缺氧缺血性脑病C新生儿肺透明膜

4、病D胎粪吸人综合征E新生儿湿肺单项选择题13、女婴,10个月.腹泻3天,加重2天.暗红色水样便每日10余次,量多,腥 臭,伴高热、呕吐、少尿.查体：精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性 差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大.实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L ,第一天补液所采用液体的成分应是A2/3张含钠液B1/2张含钠液C1/3张含钠液D1/5张含钠液E等张含钠液单项选择题14、新生儿严寒损伤综合征的硬月中最先出现于A大腿B小腿C臀部D面颊E上肢单项选择题15、女孩,6岁.水月中伴尿少2天,病前10天有“上感病史,查体：BP130/90mmHg

5、眼睑及颜面水月中,双下肢轻度水月中,血Hb100g/L.尿常规：沉渣镜检RBC20-30/HP, WBC35/HP, Pro (+),该患儿最可能的诊断是A泌尿系统感染B单纯性肾病综合征C急进性肾小球肾炎D肾炎型肾病综合征E急性链球菌感染后肾炎单项选择题16、女,55岁.拔牙后间断发热2个月.既往有室间隔缺损病史.实验室检查: 血培养为草绿色链球菌.最有助于明确发热病因的检查是A风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎B败血症C二尖瓣脱垂D系统性红斑狼疮E菌血症单项选择题17、患儿,男,5岁.颜面、四肢水月中2个月,血压120/80mmHg查尿常规：蛋 白(+),红细胞15/HP,血总蛋白4

6、0g/L,白蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断 是AIgA肾病B慢性肾小球肾炎急性发作C原发性单纯性肾病综合征D急性链球菌感染后肾炎E病毒性肾炎单项选择题18、婴儿顽固性便秘,腹胀,呕吐,营养不良,首先考虑的诊断是A肠梗阻B败血症C营养不良D小肠结肠炎E肠穿孔单项选择题19、上述病原体中,最常见于社区获得性肺炎的是A面部无汗B瞳孔缩小C眼球内陷D声音嘶哑E上眼睑下垂单项选择题20、成人阑尾炎切除术后 1天出现烦躁、剧烈腹痛,心率 115次/分,血压80/50mmHg腹胀、全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是AB超BCTCMRID腹腔穿刺E立为腹平片1-答案：B此题考查的是肺炎链球菌

7、.患者畏寒、高热、咳嗽伴胸痛,X线显示左肺下大片状致密影,提示可能是肺炎链球菌感染.2-答案：B高血压的限制的目标值：目前一般主张血压限制目标至少 <140/90mmHg；糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压限制目标值 <130/90mmHg.3-答案：C根据WHO/ISHS准,即收缩压≥140mmHg口或舒张压≥90mmHgiJ诊断为 rHj UZLyEEi o4-答案：C立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物. 多形态,呈球杆状或杆状, 具有细胞壁,以二分裂方式繁殖,有DN舟口 RNA有较复杂的酶系统.类似细菌、 革兰染色阴性.可代替立克次体为抗原进行外斐

8、反响的细菌是变形杆菌.5-答案：A室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭及法洛四联症均可造成左向右分流,使肺血流量增多,致肺淤血,易并发肺炎.6-答案：B此题考查的是糖皮质激素.它可以减少外周组织摄取葡萄糖,并能减少细胞对糖 的利用,从而升高血糖.7-答案：E患者咳嗽、咳痰伴喘息20余年病史,加重1周,2天来发热、咳嗽、意识不清, 结合实验室检查,考虑为慢性阻塞性肺疾病引起肺性脑病.患者发生肺性脑病, 应选用机械通气纠正血氧含量.8-答案：C慢性活动性胃炎最主要的病因是幽门螺旋杆菌感染.9-答案：D患者急性心肌梗死治疗一月后又出现心绞痛病症,考虑为再次心肌梗死.10-答案：E口服补液盐配方为2/

9、3张电解质液,用于轻、中度脱水无严重呕吐者.口服补液 盐配方ORS：NaCl2.6g,枸檬酸钠 2.9g ,KCl1.5g ,葡萄糖 13.5g,加水至 1000ml.11-答案：C心室颤抖时,应立即用200J能量进行直流电除颤,假设无效可立即进行第二次和 第三次除颤,能量分别增至200-300J和360J.12-答案：B新生儿缺氧缺血性脑病有产时窒息史,主要临床表现为意识、肌张力及新生儿反 射的改变,可伴有前肉隆起.呼吸不规那么,心率增快或减慢.瞳孔扩大或缩小, 或有惊厥.13-答案：B此题考查的是补液种类.等渗性脱水,一般采用1/2张含钠液.,14-答案：B新生儿严寒综合征主要表现为低体温

10、和皮肤硬月中.皮肤硬月中及皮肤紧贴皮下组织不能移动,按之似皮样感,发生次序依次是：下肢 -臀部-面颊-上肢-全身.15-答案：E患者有“上感病史,并有血尿、蛋白尿、水月中、高血压的临床表现,可诊断为 急性链球菌感染后肾炎.16-答案：A患者为年轻女性,有心尖区m级收缩期杂音,提示风心病二尖瓣关闭不全；有杵 状指及足底无痛性小出血点,提示并发亚急性感染性心内膜炎.17-答案：C肾病综合征有“三高一低特点：大量蛋白尿；低清蛋白血症；高脂血症；明显水月中.18-答案：D先天性巨结肠死亡病例中小肠结肠炎是先天性巨结肠最常见和最严重的并发症, 60%；小肠结肠炎所致.19-答案：D颈交感神经麻痹综合征,又称Hom