医院急危重病人抢救预案

1、医院急危重病人抢救预案作者xxxx日期xxxx【精品文档】医院急危重病人抢救预案一、 指导思想为了增强医院治理、提升医疗质量、防范医疗风险、保护医患双 方合法权益,根据?执业医师法?、?医院工作制度?等有关规 定,结合我院实际制定本院急危重病人抢救应急预案.二、主要目标抢救工作要坚持 严格要求、严密组织、严谨态度 工系统的标准 急危重病人的接诊、分诊、检查、诊断、抢救全程医疗效劳行为, 使急危重病人得到及时、标准、高效、周到的医疗效劳.提升抢救 成功率,减少医疗风险.三、工作重点1、抢救病员实行首诊负责制,无论是医生或护士发现来我院需 要急诊抢救的病员,一方面应当立即进行力所能及的抢救,另一方

2、 面应通知相关抢救组成员.抢救组成员接到 通知后的8分钟内 应赶到抢救现场；假设需使用救护车,司机接 通知后的10分钟 内应出车并迅速赶到指定现场,以便及时投入抢救.2、抢救患者争取时间,提升护士的急救意识和综合素质.落实 在急诊护理中,应突出一个 急字；在护理治理中应突出一个 畅 字；在护理效劳中就突出一个 效字.【精品文档】【精品文档】3、建立急诊绿色通道的治理小组, 配备经过专业培训、胜任 急诊工作的医务人员,标化配置急救设备和药品,保证急危重 病人快捷高效的抢救.4、做好抢救物资的准备,设置专用的抢救室；一切抢救药品、 物品、器械、敷料均需放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪 用或外

3、借；要做好器械设施的维修保养,保持其良好的功能运行状 态,以便应急使用.5、抢救病员属本科室诊疗范围又具备抢救条件的应积极组织抢 救,对其中危重病员的抢救不应以是否预交诊疗费用为前提条件： 可以先抢救,后交费；或一面抢救一面告知家属病情和交费的方式 进行.抢救以本科室医务人员为主,其它科室医务人员应紧密配 合,假设病情特殊,可组织全院相关科室人员进行.6、抢救病员假设不属于本院诊疗范围或不具备抢救条件的,应向 病员及其家属说明实际情况：包括病员病情的严重程度和我院现有 的医疗条件限制,在征得病员或其家属同意的情况下建议立即转诊 转院.转院时一定要经初步急救处理,待病情稳定后才能进行,并 事先与

4、上级医院取得联系,预防转院途中发生危险和意外,对其中 病情危重的病员要有医务人员陪同护送和家属同往.对病情危重需 要转院而病员或家属坚持不同意转院或病情不宜暂时转院而病员及 家属坚持要求立即转院的,应做好谈话记录,并记载可能存在的风 险,由病员或家属认可和签字.【精品文档】【精品文档】7、抢救开始前应及时通知医院主要领导,汇报有关病情及抢救 过程和结果,必要时请求领导指挥抢救工作.凡参加抢救的医务人 员要注意行医资格和完备执业手续签字.8、对出现医疗纠纷和可能引发医疗纠纷争议的病例,应完备和 妥善保管好急诊抢救病历和有关的医用材料、药品等实物,在医患 双方每方不少于2人和第三方证实人在场的情况

5、下,封存病历 及实物.四、实施步骤1、救护车一到,分诊护士和导医/护工立即将平车推到救护车旁, 协助家属将病人抬上平车,同时护士了解简单的病史及病症,根据 病情,决定病人是否进抢救室抢救.2、确定需抢救者,立即推入抢救室.救护车停靠点就在抢救室门口,约5m距离,能保证病人第一时间进入抢救室.抢救室护士立 即给病人测量生命体征、吸氧、监护、开放静脉通道等,同时急诊 值班医生立即对病人进行问诊和全面查体,做出初步诊断,根据病 情决定是否开放绿色通道.确定病人进入绿色通道后,接诊医生及 时报告专业负责人,同时报告医院正常工作日报告医务科,节假日和夜间报告医院总值班,科主任、医务科或总值班在10分钟内

6、到达现场,组织和协调抢救工作,总值班在抢救病人指挥有困难时可请示主管院长、医务科长.3、病人需做辅助检查,如病情允许搬动,那么由导医和值班医生全程 陪同；如病情不允许搬动,那么在抢救室行床边检查；B超、拍X线【精品文档】【精品文档】片、化验取血等.各辅助科室医生接到抢救室床边检查 邀请,在5 min内到达抢救室.各项挂号、检查、治疗、用药等手续简 化,先检查,先用药,后补交费、取药等手续,如无家属,那么导医 或护士代办.4、进入绿色通道的病人,出示有效证件或病情危重无证件,急 诊二线医生负责登记其病情及所欠费用,并在各项检查及治疗单上 盖章签字,相关辅助科室凭检查单上的绿色通道印章优先检查.如

7、 病人需住院治疗,急诊二线医生同样在住院通知单上盖章签字,住 院处见到绿色通道印章,以最快的速度办好住院手续,值班医生事 先 联系好相关科室床位,值班医生和导医共同陪送病人到病 房,并做好交接手续.如病情涉及多个科室或需紧急手术治疗,急诊值班医生在抢救 室 请相关科室会诊,会诊医师必须在 10 min内到达,共同研究 病情及治疗方案后,需紧急手术的,在抢救室完成所有术前准备, 如放置胃管、尿管,备血,术前谈话签字等,病人由医生陪同直接 推送手术室.假设因病情严重或本院条件局限无法在本院进行诊断治疗、手术 抢救等,需要转院诊治的情况,医务科应组织协调,及时地把病人 送往其它救治医院.同时,跟进转

8、院病人的抢救、治疗情况,必要 时做出总结报告.五、实施方法一院外急救【精品文档】【精品文档】按“急诊院前抢救制度进行必要的处理,尽快转运回医院,在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备.二院内抢救1、病人到达急诊科,分诊护士将病人送入抢救室,并在 5分钟内 完成病人适宜体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一 次生命体征监测T、P、R Bp、建立静脉通道、采取血液标本常规、生化、凝血和交叉配血标本备用,建立病人抢救病历.2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下 达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱.所有 医嘱可下达口头医嘱,由护士记录并复

9、述,医生确认后执行.抢救 后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱.3、专科医生在到达急诊科进行会诊时,急诊医生负责和专科医生 就病人的情况进行口头沟通,专科医生应对病人进行快捷有效的查 体,并向急诊科医生说明专科处理意见,确定转专科诊治病人,由急诊科医生负责将病人转送到专科医生制定的场所,如手术室、ICU或病区.4、经急诊科外科医生评估,病情危重,需要紧急施行抢救手术的 病人,如肝、脾破裂、宫外孕破裂大出血等,在快速做好术前准备 的同时,急诊科医生通知专科医生直接到手术室,并 通知手术 室做好急救手术准备.急诊科医生将病人送到手术室,在专科医生 到达手术室之前由急诊科医生、麻醉师共

10、同抢救病人,专科医生到 达后,与急诊科医生交接病人,由专科医生完成治疗和手术.术前【精品文档】【精品文档】必须有书面的手术通知单,写明术前诊断、手术名称及病人根本信息.5、多发性损伤或多脏器病变的病人,由急诊科主任或在场的最高 行政主管或在场的最高医疗技术职称人员主持会诊,会诊召集相关 专业科室人员参加,根据会诊意见,有可能威胁到病人生命最主要 的疾病所属专业科室接收病人,并负责组织抢救.会诊记录由急诊 科完成,符合进入ICU标准的病人应收入ICU.6、所有急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运必须在医生的监 护下进行.六、具体要求一进入急性危重抢救的病人必须符合本标准所规定的疾病情况.二在确定

11、病人进入绿色通道后,凡不属于本专业授权范围的抢 救要尽快请相应专业医生紧急会诊.接到会诊通知,在医院医疗岗 位的医生10分钟内到达现场,如有医疗工作暂不能离开者,要指派 本专业有相应资质的医生前往.在院外的二线医生 30分钟内要到达 现场.三急危重病人医学检查结果报告时限1、病人到达放射科后,平片、CT30分钟内出具检查结果报告可 以是口头报告.2、超声医生在接到病人后,30分钟内出具检查结果报告可以是 口头报告.【精品文档】【精品文档】3、检验科接受到标本后,30分钟内出具常规检查结果报告血常 规、尿常规等,可 报告,60分钟内出具生化、凝血结果报 告,配血申请30分钟内完成如无库存血,那么60分钟内完成.4、药学部门在接到处方后优先配药发药.四手术室在接到手术通知后,10分钟内准备好手术室及相关 物品,并立即通知手术相关人员到场,在手术室门口接病人,病人 到达后,接入手术区,麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案