医患沟通制度

1、优质参考文档医患沟通制度为提升医疗效劳质量,构建和谐的医患关系,把对病人的尊重、理解和人文关心表达在从患者入院到出院的医疗效劳全过程中,进一步保证患者的知情同意权,与患者建立相互尊重、理解、信任的新型医患关系,维护患者切身利益,增强医护人员的责任意识和法律意识,提升医疗效劳质量,保证医疗平安 ,各医院要建立健全医患沟通制 度,增强医患沟通工作.1 .医患沟通的涵义医患沟通是医患双向的互动,是一种交流,是一种默契.医患沟通制是指为改善医疗效劳质量,实现医务人员同病人及其家属在医疗效劳中的主动合作,构筑相互尊重、理解、信任、平等的新型医患关系,而总结出的比拟系统的医患交流方法,并形成制度在医院实行

2、.沟通是无限的,可以不限时间、不拘形式.要根据患者的文化背景、知识 层次、 年龄结构、心理特征、性格脾气、疾病状况等因人而异.沟通的内涵探 索也永无止境, 要持续改良,不断完善.2 .医患沟通的时间门诊接诊沟通门诊医师在接诊患者时,应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅 助检查等 对疾病作出初步诊断,并安排在门诊治疗,对符合入院指征的可收入 院治疗.在此期间 门诊医师应与患者沟通,征求患者的意见,争取患者对各项 医疗处置的理解.必要时,应 将沟通内容记录在门诊病志及门诊病历上履行签 字互认.入院时沟通病房医务人员在接收新患者入院时,应首先向患者作自我介绍,在完成病 史采集 及入院体检后,应

3、按医院相关制度内容及要求与患者或其亲属进行必要 的沟通交流,并 适当地进行卫生宣教.接诊主管医生在做出初步诊断、制定治疗方案后,应将患者目前病情、拟采取的治疗方案、本院对此病的诊治水平向患者或其亲属做详细讲解及充分 的告知,并记 录在首次病程记录中,对于病情危重的患者,应履行告知签字手 续.住院期间沟通医护人员在诊疗过程中,对所采取的各项诊疗举措及其相应风险与副作用均应向优质参考文档优质参考文档患者或其亲属进行解释说明；患者病情变化或变更治疗方案时应让患者充分了解相关原因及理由,病情恶化至病重、病危者应有书面告知及签字手续；对于欲实施手术、麻醉、输血、有创诊查和治疗、会造成较大经济负担的检查和

4、治疗等高风险诊疗活动者,应征求患者原那么上为患者本人,特殊情况下为其亲属或授权代理人同意并履行签字手续；对特殊情况下变更诊疗举措如 术中改变术式、患方拒绝、放弃诊疗者,务 必告知其原因及可能的后果,需 患方签字,同时做好记录. 出院时沟通 患者出院时,医务人员应向患者或亲属说明患者在院期间的总体治疗情况及疾病恢复、治愈状况,并详细交待出院医嘱及出院后本卷须知.以下几种病人在出院时必须向患方充分告知相关情况,并履行签字手续：对于临床治疗尚在进行,而因各种原因患者自动要求出院者；本次住院实施了各种医疗器械植入置入性手术治疗者；患者出院后必须进行后续治疗或定期监测复查,否那么可能出现严重后果者；出院

5、后需严格按标准要求进行活动及功能锻炼者. 出院回访沟通对已出院的患者,医护人员应采取 回访或登门拜访的方式进行回访沟 通,对病 人出院后病情恢复、用药、生活情况等方面进行详细了解和康复指导,并在出院患者登记本中做好必要登记.3 .医患沟通的内容 诊疗方案的沟通 既往史、现病史； 体格检查； 辅助检查； 初步诊断、确定诊断； 诊断依据； 鉴别诊断；拟行治疗方案,可提供2种以上治疗方案,并说明利弊以供选择； 初期预后判断等.诊疗过程的沟通优质参考文档优质参考文档医护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗举措、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反

6、响、手术方式、手术并发症及防范举措、医疗药费情况等,并听取患者 或家属的意见和建议,答复患 者或家属提出的问题,增强患者和家属对疾病治疗的信心.医护人员要增强对目前医学技术局限性、风险性的了解,有的放矢 的介绍给患者或家属,使患者和家属心中有数,从 而争取他们的理解、支持和 配合,保证临床医疗工作的顺利进行. 患者住院期间,责任医 师必须对病人的 诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、某些治疗可能引起的 严重后 果、药物不良反响、手术方式、手术并发症及防治举措、医疗费用等情况进行经常性沟通,并将沟通内容记载在病程记录、护理记录单上.护士在患者入院时,应向患者介绍医院及科室概况和住院须知,

7、并抚慰患者,并把沟通内容记录在护理记录单上.分级沟通沟通时要注意沟通内容的层次性.要根据患者病情的轻重、复杂程度以及 预后情 况,由不同级别的医护人员沟通.同时要根据患者或家属的文化程度及 要求不同,采取 不同沟通方式.如已经发生或出现纠纷的苗头,要重点沟通,并及时上报主管部门及院领导.对于普通疾病患者,应由责任医师在查房时,将患者病情、预后、治疗方 案等详 细情况,与患者或家属进行沟通；对于疑难、危重患者,由患者所在的医疗小组主任或副主任医师、主治医师、住院医师和责任护士共同与家属进行正式沟通；对医疗风险较大、治疗效果不佳及考虑预后不良的患者,应由科主任主持召开全科会诊,科主任、主管医师共同

8、与患者沟通,并将会诊意见及下一步治疗方案向患者或家属说明,征得患者或家属的同意,必要时请患者 或家属签字确认.在必要时可将患者病情上报医务 科,由医务科组织有关人员 与患者或家属进行沟通.对恶性肿瘤及涉及个人隐私性的疾 病,在沟通时要注意保护性医疗制度与告知义务的结合与统一.出院访视沟通对已出院的患者,医护人员在出院患者登记本中做好记录,对病人出院后 的恢复 情况和对出院后用药、休息等情况写在出院证上.延伸的关心效劳,有 利于增进患者与 医护人员情感的交流,也有利于培养医院的忠诚顾客.4 .医患沟通的方法 沟通方法优质参考文档优质参考文档预防为主的沟通:在医疗活动过程中,如发现可能出现问题苗头

9、的病人应立即将其作为重点 沟通对 象,针对性的进行沟通.还应在早、晚交班时将值班中发现的可能出现问题的患者和事件作为重要内容进行交班,使下一班医护人员做到心中有数、 有的放矢地做好沟通与交 流工作.交换沟通者：如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时,应另换其他医护人员或上级医师、科主任与其进行沟通.书面沟通：对丧失语言水平或需进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者,患者或 家属不 配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患者,应当采用书面形式进行沟通.集体沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时,应领先请示上级医师或与上级医师一同集体沟通协调统一后沟通：诊断不明或疾病病情恶化时,在沟通前,医医

10、之间,医护之间,护护之间 要相互 讨论,统一熟悉后由上级医师对家属进行解释,预防使病人或家属产生 不信任和疑虑的 心理.沟通技巧与患者或家属沟通时应表达尊重对方,耐心倾听对方的倾诉,同情患者的病情,愿为患者奉献爱心的姿态,并本着诚信的原那么,坚持做到以下几点：4.2.1 一个技巧：多听病人或家属说几句,尽量让病人和家属宣泄和倾诉,对患者的病情尽可能作出准确解释.422二个掌握：掌握病情、检查结果和治疗情况；掌握患者医疗费用情况及患者、家属的 社会心 理状况.三个留意：留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受；留意沟通对象对病情的认知程度和期望值；留意自身的情绪反响,学会自我限制.优质参考文档优质参考文档四个预防:预防使用刺激对方情绪的语气、语调、语句；预防压抑对方情绪、刻意改 变对方 的观点；预防过多使用对方不易听懂的专业词汇；预防强求对方立即