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文档简介
1、第七章弥散性血管内凝血一、A1/A2 型题(C) 1.急性DIC最突出的临床表现是:A、贫血 B 、尿量减少C 、多部位出血 D 、休克 E、多器官功能衰竭(D) 2.急性DIC时血液凝固障碍表现为A、血液凝固性增高B、纤溶活性增高C 、先低凝后转为高凝D先高凝后转为低凝E 、高凝和低凝同时发生(A ) 3.DIC最主要的病理特征是A、大量微血栓形成B、凝血功能失常C 、纤溶过程亢进D、凝血物质大量消耗E 、溶血性贫血(C ) 4.能引起DIC的诱发因素有A、羊水栓塞 B 、细菌感染 C 、大量长期应用肾上腺皮质激素D肿瘤组织大量破坏E 、异型输血(E) 5.内毒素可以通过以下哪项机制引起DI
2、C:A、直接激活凝血因子 Xn B、使血管内皮细胞受损C使白细胞释放凝血活酶D、释放血入小板因子出E 、以上都对(C) 6.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与以下哪项因素有关?:A、微血管内皮细胞大量受损B 、小血管内血流淤滞C纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网D、微血管内大量微血栓形成E、小血管强烈收缩(8) 7.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC的主要机制是:A、单核-吞噬细胞系统功能受损B 、血液处于高凝状态C微循环障碍D、肝功能严重障碍E 、纤溶系统活性增高(A) 8.红细胞大量破坏引起 DIC的主要机制是:A、AD可口红细胞膜内的磷脂作用B 、组织因子大量释放入血C凝血活酶样物质释放入血
3、D、5- n T和TXA-2大量释放入血E、Cs2+参与激活因子X(B) 9.严重创伤引起 DIC的主要机制是:A、凝血因子XI被激活 B 、凝血因子出被激活C、大量红细胞和血小板受损D继发于创伤性休克E 、内皮细胞受损(E ) 10.急慢性粒细胞性白血病化疗后导致DIC的原因是:A、纤溶酶增加B、凝血因子xn增加C、细血管脆性增强D、血小板受损 E、细胞大量死亡释放出组织因子(D ) 11.DIC的主要特征是:A、凝血因子增加B、凝血因子减少 C、血栓形成D、凝血功能失常E、纤溶亢进(B) 12.在引起DIC的原发疾病中,以下何种疾病最为常见:A、产科性疾病B、感染性疾病C、恶性肿瘤D、肝病
4、 E、创伤(E ) 13.在DIC发病过程中,将血浆激肽释放酶原激活成激肽释放酶的激活物是:A、因子xnB、因子即C、纤溶酶D、胰蛋白酶E、X n -f(E ) 14.以下哪项不是引起 DIC的直接原因:A、血管内皮细胞受损B、红细胞大量破坏C、组织因子入血D、异物颗粒大量入血E、血液高凝状态(D ) 15.DIC发病过程中血管内皮细胞受损时首先被激活的凝血物质是:A、因子出 B、因子即 C、因子XD、因子X nE、因子n(C ) 16.异型输血发生 DIC的主要机制是:A、血小板损伤B、血管内皮损伤C、血细胞大量破坏D、促凝物质入血 E、组织因子释放(E ) 17.以下哪些是导致 DIC发病
5、的共同环节:A、凝血因子xn的激活B、组织因子大量入血C、凝血酶生成增多D、纤维蛋白的生成E、凝血因子V的激活(D ) 18.以下不属于 DIC的诱因的是A单核-吞噬细胞系统功能障碍B肝功能障碍C血液高凝状态 D 菌血症 E 微循环障碍(A ) 19.在DIC发生开展过程中大量被消耗的凝血物质是:A、纤维蛋白原和血小板B、纤维酶原和纤溶酶C、FDP和MDPD、补体C-3和C-5E、激肽释放酶原和激肽释放酶(D ) 20.在DIC病理过程中以下哪一项不会发生?A、微血栓形成B、出血 C、红细胞破坏D、原发性纤溶E、动脉血压下降(E ) 21.DIC晚期患者出血的主要原因是:A、血小板减少B、促凝
6、物质减少C、纤维蛋白消耗D、凝血酶原减少E、FDP的作用(C ) 22.引起DIC最重要的原因是:A、单核吞噬细胞系统功能受损B、肝功能严重障碍C、血管内皮受损D、血液的高凝状态E、微循环障碍(A ) 23.急性坏死性胰腺炎时引起的DIC的主要机制是:A、大量胰蛋白酶入血酶性激活因子XnB、大量组织因子入血与血Ca+2+和因子口形成复合物C、引起血管内皮细胞广泛损害D、激活血小板E、粒细胞和单核细胞合成和释放组织因子增多(A ) 24.DIC高凝期时实验室检查结果应为:A、凝血时间缩短B、FDP增多 C、3P试验阳性D、出血时间、凝血时间延长 E、外周血小板数大为增多(B) 25.产生凝血因子
7、xn -f的途径是:A、内毒素作用于因子XIB、因子xn通过酶性激活C、凝血酶作用于因子XID、因子xn通过接触激活E、凝血酶原复合物作用因子XI(C ) 26.导致DIC发病的关键性环节是:A、凝血因子xn的激活B、组织因子大量入血C、血中出现凝血酶和纤溶酶D、血中激肽释放酶增多E、血管内皮损伤(B ) 27.下述关于DIC患者出血的表达,哪项是正确的?A、引起DIC患者晚期出血的主要原因是凝血因子和血小板的减少B、DIC患者的出血具有自发性和多部位特点C、DIC患者出血与凝血因子X n被激活关系最为密切D、单核-巨噬细胞系统功能下降可直接引起DIC患者出血E、引起DIC患者早期出血的主要原
8、因是继发性纤溶亢进(C ) 28.导致DIC发生的关键环节是A、FXII的激活 B、FID的大量入血C 、凝血酶大量生成D纤溶酶原激活物的生成E 、 FV 勺激活(A ) 29.急性DIC过程中,各种凝血因子均可减少,其中减少量最为突出的是A纤维蛋白原B 、凝血酶原C、Ca+ D、FX E、FXH(D ) 30.DIC引起的贫血属于A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、中毒性贫血D 溶血性贫血E 、缺铁性贫血(C) 31.以下哪项不是引起 DIC始动的直接原因?A血管内皮细胞受损B组织因子入血C 血液高凝状态D异物颗粒入血E 红细胞大量破坏(C ) 32. DIC患者出血与以下哪项因素关系最为密
9、切?A凝血因子刈被激活B肝脏合成凝血因子碍障C 凝血因子大量消耗D抗凝血酶物质增加E血管通透性增加(B ) 33.以下哪项因素不是直接引起DIC出血的原因?A凝血因子大量消耗B单核-巨噬细胞系统功能下降C 血小板大量消耗D.纤维蛋白降解产物的作用E.继发性纤溶亢进(D ) 34. DIC发生的因素以下哪一项为哪一项错误的?A休克晚期常发生DIC B代谢性酸中毒易发生的DIC C妊娠末期易发生DICD单核吞噬细胞功能亢进易发生DIC E肝功能严重障碍,易发生 DIC(A ) 35.DIC患者的血小板和纤维蛋白原含量升高的现象可见于:A.代彳11型DIC B .失代偿型 DICC.急性DIC早期D
10、.慢性DIC E.以上都不是(A ) 36. DIC时最常见的临床病症是:A.出血B.休克C. MOFD .贫血E.以上都不对(A ) 37.DIC患者最初的临床病症是:A.出血B.休克C. MOFD .贫血E.以上都不对(D ) 38.血管内皮细胞的损伤,激活 ,启动 凝血系统.组织严重损伤,激活,而启动 凝血系统.AX因子;内源性;凝血因子出;外源性 BX因子;外源性;凝血因子出;内源性 Cxn因子;外源性;凝血因子出;内源性Dxn因子;内源性;凝血因子出;外源性EX因子;外源性;血小板;内源性 (B ) 39.正常血液中通常没有以下哪一种凝血因子a. xn b. m c. n D.vn
11、e.v(D ) 40.各种病因引起 DIC都有以下哪一项特征A. V因子活化B.广泛微血栓形成C.X因子活化D.纤维蛋白原消耗、降解E.3P试验阳性(C ) 41.诱发全身性内毒素出血性坏死反响(GSR)时,第一次注射少量毒素的作用是A.激活刈因子,启用内源性凝血系统B.激活组织因子,启动外源性凝血系统C.封闭单核吞噬细胞系统D.使组织处于高凝状态E.消耗体内纤溶酶(D ) 42.在启动凝血过程中起主要作用的是A.血小板 B.FVH C.FXH D.Fm E.凝血酶(C ) 43.全身性shwartzman反响促进DIC发生的原因是C.单核-吞噬细胞系统功能受损A.抗凝物质合成障碍B.血液高凝
12、状态D.微循环障碍E.纤溶系统受抑制44. DIC患者最初常表现为D.贫血E.嗜睡C.凝血酶大量生成E.FV的激活A.少尿 B.出血 C.呼吸困难 45.导致DIC发生的关键环节是a.fxh的激活B.Fm的大量入血D.纤溶酶原激活物的生成46 .急性DIC过程中,各种凝血因子均可减少,其中减少量最为突出的是:A.纤维蛋白原B.凝血酶原C.Ca2+ D.FXE.FXH47 . DIC最主要的病理生理学特征是A.大量微血栓形成B.凝血功能失常C.纤溶过程亢进D.凝血物质大量被消耗 E.溶血性贫血48 .引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是A.微血管内皮细胞大量受损B.纤维蛋白丝在微血管内形成细
13、网(BA.C.小血管内血流淤滞D.微血管内大量微血栓形成E.小血管强烈收缩49 . DIC时,血液凝固性表现为A.凝固性增高B.凝固性降低C.凝固性先增高后降低D.凝固性先降低后增高E.凝固性无明显变化50 .大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC是由于A.组织凝血活酶大量入血C.增加溶酶体膜稳定性E.肝素的抗凝活性减弱51 .大量组织因子入血的后果是B血管内皮细胞广泛受损D.单核-吞噬细胞系统功能抑制激活内源性凝血系统B.激活外源性凝血系统C.激活纤溶系统D.激活激肽系统E. 激活补体系统52 .引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是A.败血症B.宫内死胎C.大面积烧伤D.胰腺癌器官移植E53
14、.DIC患者晚期出血的原因A.凝血系统被激活B.纤溶系统被激活D.凝血系统活性大于纤溶系统活性54 .裂体细胞是指A.白细胞碎片B. 内皮细胞碎片D.血小板碎片E.肌细胞碎片55 .纤维蛋白被纤溶酶水解后生成E.C.C.凝血和纤溶系统同时被激活 凝血系统活性小于纤溶系统活性红细胞碎片A.A 肽、B 肽 B. FDPD.纤维蛋白单体E.二、B型题C.血小板激活因子心肌抑制因子DIC B大量组织因子入血引起DICDIC D红细胞大量破坏引起DICDIC5659题共用题干A激活凝血因子刈而引起C血小板聚集、释放而引起E其他促凝物质入血引起,56.宫内死胎是通过、57.重度休克是通过,58.组织严重创
15、伤是通过(A ) 59.细菌或病毒感染是通过(6062题共用题干)A纤溶系统异常活泼,FDP增多B.继发性纤溶系统激活,血中凝血因子和血小板减少C.纤溶系统异常活泼,血中凝血因子和血小板增多D.凝血系统被激活,血中凝血酶增多E .凝血系统被激活,FDP曾多(D ) 60.高凝期(B ) 61.消耗性低凝期(A ) 62.继发性纤溶亢进期(6365题共用题干)A血管内皮广泛受损?t活刈因子导致DICB.组织严重破坏,造成组织因子入血导致DICC.红细胞大量破坏导致DIC D .白细胞大量破坏导致DICE.其他促凝物质入血导致DIC(D ) 63.急性在幼粒细胞白血病是通过(E ) 64.毒蛇咬伤
16、是通过(B ) 65.恶性肿瘤坏死是通过三、X型题(BCDE) 66.以下哪些情况可导致大量组织因子入血:A、严重感染B、严重创伤 C宫内死胎H胎盘早剥E、恶性肿瘤(A BCE ) 67.影响DIC发生开展的因素有A、单核-巨噬细胞系统功能受损 B、肝功能严重障碍C、血液的高凝状态D、激肽系统活性增强E 、纤溶系统的过度抑制(A BCD) 68.急性DIC时引起休克的原因与以下哪些因素有关A、微血栓阻塞微循环B 、补体、激肽系统被激活使毛细血管通透性增加C、心脏缺血、缺氧 D 、出血使循环血量减少E 、微血管病性溶血性贫血(ABCE) 69.内毒素通过以下哪些机制引起DIC?A、直接激活凝血因
17、子 XIIB 、使血管内皮细胞受损C、使白细胞释放组织凝血活酶增多D水解凝血因子 XII和XIIa为XIIfE、使血小板激活(A BCD) 70.肝功能严重障碍促进 DIC形成,其机理有:A抗凝血酶III产生减少B、组织凝血活酶样物质释放增加G处理乳酸水平减低D 、蛋白C合成减少E、凝血因子激活增加(A BCD) 71.DIC病理过程中有:A、广泛微血栓形成B、红细胞的破坏 C、不同程度的出血发生D、纤溶系统的激活E、粒细胞的破坏(A BCD) 72.晚期恶性肿瘤患者容易并发DIC与以下哪些因素有关?A、恶性肿瘤细胞本身有一定凝血及纤溶活性B、癌细胞坏死、激活凝血系统C、癌细胞本身释放影响凝血
18、及纤溶活性的酶D、单核吞噬细胞系统功能障碍E、癌细胞直接激活纤溶系统(A BCD) 73.严重肝功能障碍时,容易诱发DIC的原因:A、肝脏合成纤维蛋白原和凝血因子减少B、肝脏灭活激活的凝血因子水平下降C、肝脏处理乳酸水平下降D、肝细胞坏死时释出组织因子E、肝脏合成抗凝物质增多 (ABC) 74.DIC时引起出血的主要原因是:A、凝血物质的消耗B、FDP形成C、继发性纤溶系统的激活D、肝素的抗凝活性减弱E、凝血因子产生增加(A BODE) 75.FDP引起出血的原因有:A、抑制血小板粘附和聚集B、抑制纤维蛋白单体聚集C、抑制凝血酶作用D、抑制纤维蛋白多聚体的形成E、水解凝血因子(ABODE 76.急性DIC时引起休克的原因有哪些:A、大量出血,血容量减少B、心肌缺血缺氧C、广泛微血栓形成使循环通过受阻D、激肽、补体系统被激活使微动脉舒张E、FDP增多使微血管扩张及其通透性升高(A BCD) 77.DIO时凝血酶的作用在:A、激活纤溶酶原B、
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