放射科质控总结

1、放射科2017年1月份质控总结本月质控小组主要针对图像质量、报告单书写质量、放射科申请单、危 急值等进行检查和质控，并对存在的问题提出整改意见。具体内容如下：1、抽取普通门诊P86840-P87072X线片，检查X线片图像质量，分析影响 因素。2、检查急诊X线照片质量，片号P87122-P87369检查X线片图像质量并分 析影响因素；3、随机抽取X线、CT诊断报告单及放射科申请单200份（P87035 P87330）,检查申请单、诊断报告单的一般项目书写、征象描述和诊断意 见等内容4、检查设备维护和保养情况；5、检查危急值完成情况6、召开科室质控小组会议1次；一、主要质控指标完成情况大型X线机

2、照片检查甲片率：% ,大型X线机照片检查阳性率：% ,大型X线机检查诊断符合率：% ,CT检查阳Tt率：,CT检查诊断符合率：100%。二、质控指标完成情况分析（重点图像质量、诊断符合率）（一）图像质量评价1）、整体影响因素统计：影响因素门诊急诊技师摆位小止%病人小配合导致体位小止%体外有阳性异物%体外有半透光异物%照片对比度差%照片有运动伪影%照片标志与被照肢体重叠%30.00%25.00%20.00%5.00%门诊0.00%15.00%10.00%急诊位 .体且,:小 夕«不配口 体J勿J勿日性"产 日半博外 体八、3 /U度 一声比3/ 昭照 广志，和昭八、2）、我科

3、门诊、急诊图像甲片率分别为： %放射科1月份甲片率统计系列1门诊急诊影响X线图像质量因素统计图甲片率较低的原因甲片率在合格范围三）、改进措施：无（二）、诊断符合率评价一）、质控指标完成情况大型X线机检查诊断符合率与诊断不符合对照:CT检查诊断符合率与诊断不符合对照:放射科1月份C侬断符合率%诊断符合率诊断不符合率二）、诊断不符合原因分析：25例病历10例X大型X线机检查诊断符合率分析：本月共随访到结果的 中，2例未随访到结果，12例X线诊断与手术后诊断符合, 线诊断与临床诊断符合，漏诊1例骨折。CT检查诊断符合率分析：本月共随访 20例，3例未随访到结果， 7例与手术后诊断符合，10例与临床诊

4、断符合。原因总结：1）、影像诊断时未结合临床体征，对怀疑病例应结合其它检查，以 防漏诊2）、有时对报告审核医师不够细心三）、改进措施：1）、影像诊断与临床症状是密不可分，认识重要性2）、提高报告审核医师责任心因素（三）、放射科申请单质量评价：不合格比例（不合格检查申请单数目/所有检查申请单数目）=2%检查申请单不合格原因分析表：不合格原因不合格数目百分比主诉现病史填写 不详细250%病人基本信息填 写/、全125%检查部位填写错 误00125%总计4100%分析原因：本月质量不错，有些细节还可加强提出改进措：继续保持高质量申请单，一些小细节可加强（四）报告书写质量规范:1 例左右写错，已及时纠正改进措施：1、及时与患者联系，并更换了诊断报告。2、加强医师责任心培养。（五）、危急值报告：本月未发现漏报（六）、查对制度（核心制度）：未发现（七）、机器故障无三、2017年2月份质控小组活动计划：1、 针对2017年1月份质控检查出现问题的整改情况进行追踪检查;2、 组织学习院级应知应会；3、 检查X线、CT申请单、报告单质量；4、 召开质控科室质 控小组会议