新生儿危重症评分

1、新生儿危重病例评分标准序 号检查项目评分标准评分时间（天）10分6分4分013Out0心率（次/分）其余80100 or 160180<80 or >1801血压(SP) (mmHg)其余5.36.7 (40-50) or1213.3 (90-100)<5.3 (40) or>13.3 (100)2呼吸（次/分）其余20-25 or 60-100<20 or >1003PaO2 (mmHg)其余6.78.7 (50-60)<6.7 (50)4pH其余7.257.30 or 7.50-7.55<7.25 or >7.555Na+ (mmol/

2、L)其余120-130 or 150-160< 120 or >1606K+ (mmol/L )其余2-2.9 or 7.5-9< 2 or >97Cr ( umol/L )其余88.4-132.6 (1.0-1.5)> 132.6 (1.5)8BUN (mmol/L )其余7.1-14.3 (20-40)>14.3 (40)9HCT比值其余20-40<2010胃肠其余腹胀或消化道出血r腹胀并消化道出血合计总分注：分值 90非危重；7090危重；70极危重；选24小时内最异常测值， 进行评分； 首次评分，若缺项（W 2）,可按上述标准折算评分，如缺2项

3、，总分值为80,分值：72非危重；5672危重；V 56极危重（但需加注说明病情，何时填写）；当某项测值正常，临床考虑短期内变化可能不大，且取标本不变时， 可按测值正常对待， 进行评分（但需加注说明病情、何时）；不吸氧条件下测 PaO2。评分 80分的新生儿可转入急救中心治疗。新生儿危重病例的单项指标凡具有下列指标的任何一项，可定为危重新生儿。1、凡需行气管插管，机械辅助呼吸者或者反复呼吸暂停对刺激无反应者。2、严重心律失常，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭，房扑和房颤、阵发 性室速、室扑和室颤，房室传导阻滞（R 田型以上）、心室内传导阻滞（双 束支以上）。3、有弥漫性血管内凝血者。4、反复

4、抽搐，经处理持续24小时以上者。5、昏迷，弹足5次无反应者。6、体温0 30c或40C。7、硬月中面积50%8、血糖 1.1 mmol/L （20mg/dL）。9、高胆红素血症有换血指征者。10、出生体重0 1500克者。凡具有上述指标任何一项的新生儿，可转入急救中心治疗。儿童患者危重症诊断标准(符合其中一项)1、心血管系统(1)血压(收缩压)< 6.67Kpa (50mmH)g或需持续输注药物以维持血压在上 述标准以上者(2)心率< 50次/分或>200次/分，连续测定1分钟(3)心搏停止(4)严重心律紊乱，如阵发性室上速合并衰竭，心室扑动或颤动，病态窦房结综合征，房室传导

5、阻滞(R度R型以上)等2、呼吸系统(1)凡需行气管插管，气管切开，机械辅助呼吸者(2)呼吸频率< 15次/分或>80次/分，连续测定1分钟(3) PaCO2>8.66Kpa (50mmHg或 PaC2<5.33Kpa (40mmHg(除外青紫型心脏 病，吸入空气情况下)(4) PaQ/FiO2<200 (除外青紫型心脏病)3、神经系统(1)癫痫持续状态，持续抽搐30分钟以上或两次惊厥间神志不清者 (除外药物 影响)(2) Glasgow昏迷评分0 7(3)瞳孔固定散大，脑性呼吸节律4、血液系统(1)血性贫血危象：血红蛋白< 50g/L (5g/dL)(2)有

6、播散性血管内凝血者(诊断符合全国血栓与止血会议制定的标准)5、肾脏系统血清BUN>35.7mmol/L (100mg/dL)(既往无肾脏疾病)6、胃肠系统(1)消化道大出血致失血性休克(2)出现中毒性肠麻痹，有高度腹胀7、各类型急性中毒8、其它：(1)严重内分泌及代谢疾病需要监护者(2)血钾：< 2.8mmol/L , >6.5mmol/L(3)血钠：< 120mmol/L, >160mmol/L(4) pH: <7.20, >7.55符合上述诊断标准者可转入急救中心救治。小儿危重症综合评分标准项目评定值分值心率< 1岁> 1岁5（次/分）W80 或180W60 或160呼吸（次/分）W20 或70W15 或605PaQ (mmHg<5010PH<7.20 或 A 7.5010血压（收缩压）（mmHg<5510血 Na+ ( mmol/L)V 120 或1605血 K (mmol/L)V 2.8 或6.55BUN mmol/L (mg/dL)>35.7(100)5