公共服务设施调查问卷

1、1 .公共服务设施小知识：公共服务设施主要包括以下内容A文化娱乐设施1书报阅览；2书画、音乐等艺术训练、 欣赏；3棋牌类；4科技类活动、 科普教育；5网吧；6小球类；7科技活动；8青少年活动；9老年人学习活动；10茶座B 体育设施1居民室外健身场地；2慢跑道；3篮球场；4排球场；5羽毛球场；6小型足球场； 7健身房；8儿童、老年人活动场地；9其他简单运动设施 C行政管理与社区服务设施 1街 道办事处；2社区服务中心（站）；3派出所；4警务室；5居委会；6物业管理；7市政、 环卫、绿化等管理用房；8助残、康复保健；9家政服务；10计划生育宣传咨询；11中介、咨询服务；12社会救助D社会福利与保障

2、设施 1养老院2托老所3老年人活动（服务）中 心4老年人活动（服务）站 5老年人活动场地 E医疗卫生设施1社区卫生服务中心 2社区 卫生服务站F商业金融服务设施 1农贸市场2菜市场3超市4餐饮、早点5银行、储蓄所 6报刊亭7中西药店8书店9洗衣店10综合修理店11日用杂品店12五金电器店13理发店 14邮政支局（所）G市政公用设施1垃圾收集点2垃圾收集站3公共厕所4垃圾转运站5再 生资源回收站6公交首末站7基层市政、环卫机构H教育设施1初中2小学3幼儿园4寄 宿制高中5普通高中6九年一贯制学校2 .根据日常经验，您认为最需要但配套不足或无配套的公共服务设施有哪些*请您在以下空格处填写。3 .您

3、认为配套良好的公共服务设施有哪些*4 .您对自己所居住社区的公共服务设施配套情况满意吗*C很满意仁基本满意 c 一般比较不满意很不满意5 .如果对公共服务设施配套不满意，您认为主要因为什么原因*1数量不足、配套不完善1距离远、使用不方便口设施管理、服务不佳其它（请注明）6.您一般会在哪里进行文化娱乐活动*厂 社区文化活动中心（站）口社区公共活动广场1在家里1 其它场所（请注明）7.如果您居住地附近的中小学操场能够免费对外开放，您会经常使用吗*E3从不D不经常1偶尔使用经常8 .您居住的地方，是否单独设有社区服务中心（或社区服务站）是的'没有CI似乎与我无关，所以没关心过9 .您所在社区

4、是否有“会所” *d有0没有有，但从未去过10 .距离您所居住的地方最近的老年人服务设施是哪项*老年大学1养老院1托老所1老年人活动（服务）中心（站）1老年人活动场地及设施其它（请注明）11 .如果您是一位老年人，您是否愿意入住老年公寓或养老院*12 .您居住地附近设有以下哪些医疗卫生服务设施*综合医院社区医疗卫生服务中心1 社区医疗卫生服务站（门诊所）其它（请注明）13.您一般到哪里买菜*1农贸市场附近超市1附近小型菜店或地摊其它（请注明）14 .您到达最近的菜市场（或农贸市场）有多远 *口200米左右'500米左右'1000米左右大于1500米15 .您所在居住区有无公共厕

5、所PI有QI无16 .您认为公共厕所设置在哪里比较好：*1靠近居住区中心1与商业网点相结合，且保持开放1与绿地、广场相结合1与社区服务中心相结合，且保持开放1与垃圾收集站相结合1 其它（请注明）17. 从您家到最近的幼儿园、小学、初中分别有多远 *300米以内500米以内1000米以内1000米以外幼儿园这鱼小学IDr初中rr18. 您认为公共服务设施对您选择居住区的重要程度是:Q十分重要口比较重要一般重要不太重要' 不重要19. 以下请提供您的基本信息：(1)您的性别*20. (2)您的年龄*21. (4)您的学历*22. (3)您的职业*23. (5)您在本地已经居住生活的时间*2

6、4. (6)您居住的小区为*请注明“小区名称”、“区”、“街道”、“社区”。深圳公共文化设施服务问卷调查一一调查结果统计您对深圳市各级公共文化设施总体满意度为：选)(单总投票数：14347票?两忌、%12191票基本丫两点、%二 1272票不两点、%二884 票您对我市哪一类文化设施最满意：（单选）总投票数：25467票文化展示类（博物馆、展览馆、美术馆、纪念馆等）%11000票影视及演出场馆类（电影院、音乐厅、剧院、艺术中心等）%2263 票群众文艺类（文化宫、群艺馆、老 年活动中心、文化站等）%=9931 票图书阅览类（图书馆等）%=2273 票总投票数：以下公共文化设施您最常去的是哪些：

7、（可多选）32384票图书馆等%2576 票展览馆（包括博物馆、美术馆、科技馆等）%g2216 票影视及演出场馆（包括电影院、音乐厅、剧院、艺术中心等）%33368 票纪念馆和名人故居%1226 票文化广场和文化公园%二12207票文化馆（宫）（包括群艺馆、老年 活动中心、文化站等）%8895 票其他%.1896 票您认为什么因素阻碍您去各级公共文化设施：（单总投票数:选）16405票距离太远%6857 票工作繁忙%=2906 票交通/、便%5028 票缺乏兴趣%1008 票其他%606票您去各级公共文化设施的频率平均是：总投票数：（单选）14513票每天%4259 票一周一次%2684 票几

8、乎不去%r1697 票一月一次%3867 票一年3-4次%2006 票文章来源莲山课件w wY K 1公共文化设施现状调查研究问卷朋友:您好！我们是XX大学南方学院的学生，为了全面了解基层公共文化设施建设情况，及时向上级有 关部门反映我省基层公共文化设施建设中存在的困难和问题，并就如何提高公共文化服务水平提出建议，进行此次调查，希望能够得到您的支持和帮助。本次调查不涉及个人隐私问题，请您放心作答！在每个问题所给出的几个答案中选择一个合适的答案打勾，或者在 中填写。我们将严格按照统计法的规定，对您的问卷及填 写内容保密，您的回答将为改善您身边的公共文化生活环境提供帮助。衷心感谢您的合作与支持！祝

9、愿您工作顺利、生活愉快！XX大学南方学院xx省公共文化设施现状调研课题调研组调查员:调查时间：2010年 月 日基本情况1、您的性别 （A） 男(B)口女2、您的年龄 （A） 口1625 岁 （B）口2635 岁 （C）口3645 岁(D)口 4655 岁(E) 56-65 岁(F)口 66岁及以上3、您的文化程度（A）口小学以下（B）小学（C）初中(D)口高中及中专 （E）(F)本科(G)研究生（H）口博士生及以上4、您的职业（A）学生（B）农民（C）口工人(D)公务员（E）口个体户（F）企事业员工(G)口企事业管理者（H）口科教文卫人员(I)其他5、您在本地生活的时间是：（单选）（A）口1

10、-2 年 （B） 口3-5 年 （C） 6-10 年（D） 10-20 年 （E） 20 年以上6、您所在的城市或地区是：（单选）(A)州巾区(B)口佛山(C)口韶关(D)番禺(E)口阳江(F)口茂名(G)口汕头(H)口潮州(I)梅州(J)口河源(K)其他7、您所在城市（镇）的类型：（单选）（A） 口直辖市或省会城市（200万以上人口）（B） 口 大型地市（100200万）（C） 口中型地市（50100万）（D）口小型地市（20-50万）（E） 口小城镇（520 万）（F）其他二公共文化设施现状（一）文化设施建设过程（文化设施建设与保护）1、在当地公共文化建设中，您认为发挥作用最大的是：（单选

11、）（A） 口政府（B）口居民群众（C） 口民间组织（D）口其它（请注明） 2、您平常获得信息的最主要渠道是什么（单选）（A） 口电视（B）口广播（C） 口书报（D）口网络（E） 口其它（请注明）3、您认为您所在的区需要加强哪方面文化设施建设：（多选）（A） 口文化艺术中心（B）口博物馆、展览馆（C） 口儿童、青少年活动中心(D)影剧院（E） 口体育设施(F)口公园（G） 口旅游景点(H)口其它（请注明）（二）文化设施结构（文化场所、文化遗产、教育设施、科技设施等）1、您最常光顾的公共文化场所是（单选）（A） 口电影院、剧场 （B） 口书店、音像店（C）口图书馆、阅览室（D） 口博物馆、展览馆

12、（E） 口网吧 （F）口歌舞厅（G） 口公园 （H） 口纪念馆 （I）口美术馆（J） 口旅游景点（K）口体育场所2、请根据您所了解到情况填写以下表格公共文化场所是否常光顾常光顾的理由（请在表格下方A-O十五个选项中选择三项填写）电影院、剧场是口否口书店、音像店是口否口图书馆、阅览室是口否口博物馆、展览馆是口否口网吧是口否口歌舞厅是口否口公园是口否口纪念馆是口否口美术馆是口否口旅游景点是口否口体育场所是口否口常光顾的理由（请选择三项并将序号填入上面表格中）（A） 口内容丰富、健康、更新快 （B） 口能得到高雅的精神享受（C） 口卫生环境好（D） 口追求刺激（E） 口朋友聚会（F） 口气氛热烈（G

13、） 口治安好、安全有保障（H） 口有较强的知识性 趣味性 （I）口设施环境好、舒适 （J）口时尚消费（K） 口休闲娱乐（L） 口价格便宜实惠（M） 口服务周到、态度好 （N） 口气氛轻松（0） 口其他（请注明） 不常关顾的理由（请选择三项并将序号填入上面表格中）（A） 口内容枯燥、不健康、更新慢 （B）口缺少知识性、趣味性（C）口设施环境陈旧、不舒适（D）口环境卫生差（E）口不够刺激（F） 口气氛不够热烈（G） 口不够休闲娱乐（H ） 口价格过于昂贵，超出消费能力 （I）口气氛太沉闷（J）口不了解、不感兴趣（K） 口治安不好、没有安全感（L） 口缺乏好感（M） 口没有兴趣（N） 口缺少服务、态

14、度差（O） 口其他（请注明）（三）文化设施建设制度1、您所在当地是否专门制定了文化设施建设的相关制定（A） 是（B）口否2、您认为公共文化设施对农民工的免费开放，是否应该成为一项制度(A) 口是(B)口否3、您认为制定文化设施建设制度主要考虑的因素有：(A) 口文化设施建设与经济社会发展相适应(B) 口文化体制改革要不断深入(C) 口要努力满足人民群众不断增长的精神文化需求(D) 口优化资源配置、合理规划好文化设施的建设(E) 口文化设施的建设要具有标志性(F) 口其他(请注明)(四)文化设施观念1、您对您所在地区的公共文化设施的评价是：(A) 口非常满意(B)口比较满意(C) 口一般(D) 口不满意(E)口很不满意2、您认为公共文化设施对开展公共文化活动的重要程度是：(A) 口十分重要(B)口比较重要(C) 口一般重要(D) 口不太重要(E)口不重要3、您希望如何得到并使用