2016医博士继续教育试卷及答案

1、1 .完全性脊髓损伤是指（20）答案不确定A2B5C5DA、肛周无感觉B、肛周无运动C、肛门无深感觉D、以上均正确E、以上均错误2 .国内脊髓损伤原因排在第一位的是（20）答案不确定A1BA、车祸B、高处坠落C、运动损伤D、重物砸伤E、工伤3 .下列哪一项可能不属于脊髓损伤的临床表现（20）答案不确定A4B3C3DA、感觉障碍B、运动障碍C、咳嗽无力D、吞咽困难E、便秘4 .康复目标是轮椅上生活自理，家庭功能性步行的损伤平面是（20）答案不确定A3B1C1DA、T5B、T10C、T12D、L2E、L35 .康复目标是基本上能生活自理，需少量帮助的损伤平面是（20）答案不确定ABA、C5B、C6

2、C C7D、C8-T2E、T16 .脊髓损伤患者的心理反应不包括（20）答案不确定5A2B2C2D7 .A、转折期BC、焦虑抑郁期D、承认适应期E、休克期单项选择题（5道，共100分）1 .检查某个关键点的针刺觉比正常更敏感，给予评分是（20）答案不确定A、2分8、 1.5 分C 1分D、0.5 分E、0分2 .感觉检查存在可疑情况时，应以什么为判定标准（20）答案不确定A、10次中8次正确B、10次中7次正确C、10次中9次正确D、10次中6次正确E、请示上级医生3 .剑突水平相当于脊髓损伤的神经平面是（20）答案不确定A、T4B、T5C T6D、T7E、T84 .感觉检查的必查部分的关键点

3、身体左右侧各有多少皮节（20）答案不确定A、26B、28C 30D、31E、275 .肩关节无旋转、内收，前屈90。肘关节屈曲。这一体位用于检查（20）答案不确定A、C5B、C6C C7D、C8E、T1单项选择题（5道，共100分）1 .脊髓损伤患者关节活动要求动作要轻柔，避免用力过大，建议每日活动关节几次 （20）答案不确定A、2次B、4次C、6次D、8次E、10 次2 .脊髓损伤患者1级肌力的训练主要可采取什么方法（20）答案不确定A、肌肉电刺激B、被动活动C、生物反馈治疗D、都对E、都错3 .呼吸训练项目一般不包括下列哪项（20）答案不确定A、腹直肌训练B、肋椎关节训练C、膈肌活动度训练

4、D、坐位平衡训练E4 .做排痰训练动作时对患者的体位有什么要求（20）答案不确定A、仰卧B、侧卧C坐位或卧位D、坐位E、俯卧5 .膈肌活动每增加1cm,可增加肺通气（20）答案不确定A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、350ml单项选择题（5道，共100分） 脊髓损伤呼吸道管理1 .膈神经起搏器适用于（20）答案不确定A、C3损伤患者B、C4损伤患者C、C5损伤患者D C2或以上损伤患者E、不确定2 .气管套管拔管前要求完全封管连续多长时间才能拔管（20）答案不确定A、6小时B、12小时C、1天D、2天E 3天3 .四肢瘫患者吸气能力最强的体位是（20）答案不确定A、仰

5、卧B、侧卧C、右侧卧D、左侧卧E、俯卧4 .四肢瘫患者使用腰围对呼吸功能有什么影响（20）答案不确定A、无影响B、无远期效果C、有远期效果D、有近期效果E、即刻改善5 .呼吸系统最主要的呼吸肌是（20）答案不确定A、腹直肌B、膈肌C、腹外斜肌D、腹内斜肌E、肩胛提肌单项选择题（5道，共100分）1 .颈髓损伤将导致功能损害的是（20）答案不确定A、上肢B、下肢C、躯干D、盆腔器官E、以上均是2 .脊髓损伤专科查体包括（20）答案不确定A、感觉平面B、运动平面C、神经平面D、残损分级E、以上均是3 .慢性阻塞性肺疾病的通气功能障碍表现为（20）答案不确定A、FEV/FVC降彳氐B、FEV1FVC

6、 增高C、FEV1FVC 正常D、FEV1FVC正常或降低E、FEV1FVC正常或增高4 .颈髓损伤患者死亡的最主要原因是（20）答案不确定A、深静脉血栓B、出血C肺部并发症D、脑梗E、心梗5 .C7皮区感觉关键点位于（20） 答案不确定A、拇指近节背侧皮肤B、食指近节背侧皮肤C中指近节背侧皮肤D、环指近节背侧皮肤E、小指近节背侧皮肤单项选择题（5道，共100分）1 .关节活动要求动作要轻柔，避免用力过大，建议每日活动关节几次（20）答案不确定A、2次B、4次C、6次D、8次E、10 次2 .膈肌活动每增加1cm,最大可增加肺通气多少ml （20）答案不确定A、100mlB、150mlC、20

7、0mlD、250mlE、300ml3 .做排痰训练动作时对患者的体位有什么要求（20）答案不确定A、仰卧B、侧卧C坐位或卧位D、坐位E、俯卧4 .在1级肌力的训练中，主要可采取什么方法（20）答案不确定A、肌肉电刺激B、被动活动C、生物反馈治疗D、都对E、都错5 .呼吸训练项目一般不包括下列哪项（20）答案不确定A、腹直肌训练B、肋椎关节训练C、膈肌活动度训练D、坐位平衡训练E下背痛康复治疗新进展单项选择题（5道，共100分）1 .以下哪种疾病属于非特异性下背痛？ （20）答案不确定A、腰椎骨折B、脊柱肿瘤C、腰椎结核D、腰肌劳损E、坐骨神经痛2 .以下几种姿势中腰椎承受压力最大的是（20）答

8、案不确定A、卧位B、弯腰坐位C、立位D、直立坐位E、卧位直腿抬高3 .以下关于下背痛的论述哪个是错误的（20）答案不确定A、下背痛是一种疾病名称B、以背痛为代表的一组症状综合征C、指人体背部肋缘至臀皱裘间的疼痛D、可伴或不伴下肢症状E、涵盖了以往腰肌劳损、腰肌筋膜炎等多种疾病4 .下列哪项不是下背痛的易患人群（20）答案不确定A、固定姿势长时间坐位工作者B、经常参加运动、生活习惯良好者C、经常需要弯腰、扭转工作者D、经常穿tWj跟鞋者E、不良姿势和生活习惯者5 .临床常用的针对非特异性下背痛的评估不包括哪项内容（20）答案不确定A、疼痛评估B、认知评估C、平衡姿势评估D、电生理评估E、生物力学

9、评估和行为评估单项选择题（5道，共100分）20） 答案不确定1.下列不属于典型的上交叉综合征肌肉失衡表现的是（ A、胸大肌短缩B、上斜方肌、肩胛提肌拉长变弱 C、颈前肌群拉长、变弱 D、菱形肌、下斜方肌拉长、变弱 E、上斜方肌、肩胛提肌短缩 2.上交叉症候群的主要表现不包括（20）答案不确定 A、圆肩 B、驼背 C下颌内收 D、下颌前伸 E、头部前倾3 .姿势评估在下背痛康复中的意义不包括（20）答案不确定A、提高观察人体的整体性B、将下背痛、脊柱功能紊乱与全身姿态紊乱结合考虑C、完善下背痛诊断思路与手段D、将姿势矫正作为所有下背痛的主要治疗手段 E、完善下背痛训练思路4 .典型的下交叉症候

10、群中的高张力肌不包括（20）答案不确定A、骼腰肌 B、股直肌 C、竖脊肌D、阔筋膜张肌 E、臀肌5 .正确的坐姿不包括以下哪项内容（20）答案不确定A、坐时保持上半身挺直B、腰背维持于平直的状态而不要前屈C、坐椅选择要坚硬，有靠背，能支撑腰背处D、避免同一坐姿太久，必要时每12小时起来活动一次E、为避免久坐劳累，可以左右交替跷二郎腿单项选择题（5道，共100分）1 .核心肌群训练的策略以下哪个是错误的（20）答案不确定A、增加负荷B、增加时间C、改变支撑面的稳定性D、改变动作的对称性E、增加额外的动作2 .脊柱稳定机制中神经控制亚系深层运动肌的控制模式（20）答案不确定A、随意运动B、被动运动

11、C、主动运动D、下意识运动E、以上都是3 .局部稳定肌localmuscle以下哪个是错误的（20） 答案不确定A、腹横肌B、腹外斜肌C、腹内斜肌D、腹直肌E、膈肌4 .在2012年APTA骨科分会临床指南-下腰痛有强证据证明核心肌群训练有效的下背痛类型 以下哪个是正确的（20）答案不确定A、下背部劳损B、平腰综合征C、椎间盘性疼痛D、伴坐骨神经痛的腰痛E、脊柱不稳5 .核心肌群训练提高难度的标准以下哪个是正确的（20）答案不确定A、重复次数达到100次B、负荷可以增加到 10RMC、可以在球上完成动作D、可以连续训练10分钟E、静态保持90秒以上糖尿病1 .下列有关神经传导速度描述错误的是（

12、20）答案不确定A、NCV可检测神经纤维传导电信号的能力B、NCV可以用于排除其他周围神经病变C、检测结果与临床终点相关D、NCV检测方法被认为是现今的“金标准”E、可以检测无髓纤维功能2 .最常见的糖尿病神经病变为（20）答案不确定A、单神经病变B、神经根病变C、卡压性神经病变D、远端对称性多发性神经病变E、糖尿病自主神经病变3 .以下是2型糖尿病最常见白并发症是（20）答案不确定A、糖尿病合并冠心病B、糖尿病神经病变C、糖尿病肾病D、糖尿病视网膜病变E、糖尿病合并脑卒中4 .下列哪项检查属于 DPN的浅感觉检查（20） 答案不确定A、压力觉B、振动觉C针刺痛觉D、踝反射E、膝反射5 .五十

13、岁，男性，2型糖尿病病史13年，近一年出现足趾麻木，间断发作，查体提示右足振 动觉消失，目前诊断为（20）答案不确定A、临床诊断DSPNB、疑似DSPNC、确诊DSPND、亚临床DSPNE、无 DSPN1 .下面哪些疾病可干扰糖化血红蛋白的测定结果（20）答案不确定A、变异血红蛋白B、尿毒症C、胎儿血红蛋白D、红细胞寿命过长E、以卜者0杲2 .下面哪项选择对糖尿病的诊断更好一些（20）答案不确定A、空腹血糖B、餐后2h血糖C、糖化血红蛋白D、空腹血糖+餐后2h血糖E、随机血糖3 .GAD,IAA,IA2A,ICA,ZnT8A是诊断1型糖尿病的（20） 答案不确定A、绝对指标B、参照指标C、无关

14、指标D、绝对必要指标E、参考指标，需结合胰岛功能、C肽、年龄、体重、酮症等情况综合判定4 .糖化血红蛋白在何种情况下可做为我国糖尿病的诊断指标（20答案不确定A、什么情况下都不可以B、HbA1O6.5%C、HbA1O7.0%D、采用国际认证的标准化检测方法E、采用标准化检测方法，并有严格质量控制，正常值在 4.0-6.0%的医院HbA1c>6.5%可作 为诊断糖尿病的参考指标5 .下列不是胰岛功能评价的注意点是（20）答案不确定A、及时和足量释放胰岛素B、与血糖同时检测，比照评价C尽可能量大的释放胰岛素D、血糖接近或>300mg/dl（16.7mmol/L）注意糖毒性问题E、肾衰竭

15、会造成C肽结果偏高1 .女，69岁。2型糖尿病史11年。二甲双月瓜0. 5克及格列齐特80mg每日两次，糖尿病控 制良好。近2个月感乏力、体重下降 4-5公斤。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围 手术期糖尿病处理（20）答案不确定A、改用长效胰岛素B、改用短效胰岛素C、改用A-葡萄糖甘酶抑制剂D、停口服降糖药、减少饮食量E、改用中效胰岛素2 .下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理（20）答案不确定A、促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞B、促讲糖原分解C、促进脂肪合成D、促进蛋白质合成E、抑制酮体的生成3 .应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是（20）答案不确定A、从小剂量开始，以避免 Som

16、ogyi效应B、以饮食疗法为基本措施C酮症酸中毒时首诜长效胰岛素类似物D、应定期监测血糖，防治低血糖反应E、剂量个体化4 .下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是（20）答案不确定A、1型糖尿病B、经饮食控制及口服降糖药物不能控制的2型糖尿病患者C适用于糖尿病产妇的新生儿D、酮症酸中毒患者E、妊娠糖尿病患者5 .女性，58岁，糖尿病15年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前 28单位，晚餐前26单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L ,餐后血糖7.69.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（20）答案不确定A、多次测定空腹血糖B、多次测定餐后

17、血糖C夜间血糖监测D、测定糖化血红蛋白E、多次测定睡前血糖下肢康复机器人临床应用进展1 .以下哪项不属于步行训练要素（20）答案不确定A、各步行周期相关肌群适时适量收缩B、大量重复性训练C下肢具备完全负重能力D、正确的感觉反馈E、各步行周期相关关节的正确运动2 .下肢康复机器人的作用不包括哪项（20）答案不确定A、模拟正常步态B、锻炼下肢肌肉C、调节神经系统对步行的控制能力D、使思者达到正常行走能力E、预防各种卧床并发症3 .中枢模式发生器（CPG位于中枢神经系统的哪个部位（20）答案不确定A、顶叶B、小脑C、额下回D、基底节E、脑干和脊髓4 .以下哪种运动方式属于节律性运动（20）答案不确定

18、A、踢足球B、先行C、唱歌D、台球E、驾驶5 .以下哪种方法不是临床常用的步行训练方法（20）答案不确定A、人工辅助步行训练B、人工辅助跑台步行训练C、机器人辅助步行训练D、卧位下肢训练E、步行训练学校1 .关于步行周期下列说法错误的是（20）答案不确定A、人在正常行走时，从一足足跟着地到同一足跟再次着地为一个步行周期B、分为站立相/支撑相（占整个周期的60%）和摆动相（占整个周期的40%）C、站立相（支撑相）可分为：足跟着地期，站立中期，蹬离期，摆动相准备的摆动腿加速期D、每个步行周期持续大约 2秒E、摆动相可分为摆动初期，摆动中期，摆动腿减速期2 .脑卒中后最常见的步态异常是什么（20）答案不确定A、足内翻+下垂B、足外翻C、拇趾过伸D、雕关节外展E、雕