考试题2015.3

1、腹部闭合性损伤（肝、胆、脾、肠、肾破裂） 1.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项 A  肝 B  肾 C  脾 D  肾上腺 E  胰  C   来源：考试大2.腹部最易损伤的空腔脏器是 A  结肠 B  胃 C  小肠 D  直肠 E 

2、; 十二指肠  C   3.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是 A  超声波检查 B  腹腔穿刺腹腔灌洗术 C  腹部压痛 D  X线检查 E  同位素扫描  B   4.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为 A  空腔脏器破裂 B  实质脏器破裂 C 

3、 后腹膜血肿 D  误穿入腹腔血管 E  前腹壁血肿  B   5.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为 A  快速补充液体 B  给予大量止血药物 C  主要为输血以补足血容量 D  应用大量抗生素控制感染 E  在积极治疗休克的同时手术探查止血  E   6.腹部闭合性损伤

4、诊断的关键在于确定有无 A  休克 B  内脏损伤 C  腹壁损伤 来源：考试大D  腹膜后血肿 E  颅脑损伤  B   7.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征 A  腹部压痛 B  腹膜刺激征 C  肠鸣音亢进 D  肠鸣音减弱 E  恶心，

5、呕吐  B   8.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要 A  左季肋部挫伤合并肋骨骨折 B  血红蛋白80g/L，红细胞2.5×10的12次方/L C  左上腹明显压痛及肌紧张 D  腹腔穿刺抽出不凝固血液 E  血压80/60mmHg，脉搏110/分  D   9.关于脾破裂以下哪项是不正确的 A 

6、60;行脾切除术 B  行脾缝合修补术 C  待失血性休克好转后手术 D  可收集腹腔内出血行自家输血 E  白细胞计数多升高  C   10.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的 A  右上腹外伤 B  局部疼痛及压痛 C  血红蛋白值逐渐下降 D  心率加快 E  必须等待腹腔穿刺

7、抽出血液  E   11.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是 A  白细胞计数及中性粒细胞数增高 B  腹部肌紧张及反跳痛 C  有固定压痛点 D  膈下游离气体 E  超声波测出腹腔内有积液  D   12.严重结肠损伤的治疗最好为 A  裂伤缝合 B  肠切除，肠吻合术 

8、C  肠外置造口术 D  肠捷径吻合 E  以上都不是  C 来13.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为 A  临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔 B  肠腔空虚内无粪便 C  机体防御能力强，反应迟钝 D  肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞 E  肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏  D   

9、14.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是 来源：考试大A  补充液体 B  给予镇静药 C  使用血管活性物质 D  控制感染 E  及时手术探查  E   15.诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要 A  左上腹有外伤史 B  有早期休克表现 C  腹部有压痛而且逐渐扩大 D 

10、0;有进行性贫血 E  诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液  E   16.结肠破裂的诊断，哪项是错误的 A  结肠损伤比小肠损伤机会少 B  一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊 C  结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早 D  WBC 总数增高 E  Hb，RBC 不一定下降  C   17.腹部

11、闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予处理是 A  吗啡止痛 B  给水止渴 C  鲁米那镇静 D  扶持患者去放射线科透视 E  以上都不对  E   18.第9，10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次/分，血压90/60mmHg，血红蛋白9.0g%，适当的治疗是 A  吸氧，输血，观察 B  抗休克，病情好转后手

12、术 C  抗休克同时开腹手术 D  先抗休克23小时，不好转一面抗休克一面手术 E  肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术  C   19.乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确 A  右侧腹部 B  DAuglas腔 C  回盲部 D  膈下 E  左侧腹  D&#

13、160;  20.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误的 A  绝对卧床休息 B  禁饮食，输液 C  注射吗啡止痛 D  定时测定血压，脉搏 E  反复检查腹部体征  C   21.上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为 A  胃破裂&#

14、160;B  十二指肠破裂 C  肝脾破裂 D  严重的腹壁软组织损伤 E  腹膜后血肿  C 来源：考试大  22.患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼 吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断 A  胃破裂 B  肠破裂 

15、;C  脾破裂 D  肝破裂 E  损伤性气胸  D   23.患者男性，30岁，二天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查B P50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断 A  上消化道出血 B  外伤后腹膜后血肿破裂 C  迟发性脾破裂 D &#

16、160;虚脱 E  肝被膜下血肿破裂  C   24.患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分， B P90/65mmHg，诊断不明，禁用 A  非那根 B  安定 C  6氨基己酸 D  吗啡 E  鲁米那  D 来25.男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊

17、断，现应如何处理为宜 A  立即剖腹探查，免于误诊 B  注射杜冷丁止痛 C  严密观察腹部体征的变化 D  多活动，使体征明朗化，便于确诊 E  禁饮食补液，作好术前准备  C   26.腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，诊断尚未确定，应给予处置是 A  吗啡止痛 B  给水止渴 C 

18、; 鲁米那镇静 D  扶持患者去放射科透视 E  积极补充血容量，抗休克  E   27.一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，两小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线见腹膜后有气体，应考虑诊断 A  肝破裂 B  胆囊破裂 C  右肾破裂 D  十二指肠破裂 E  腹膜后血管破

19、裂  D   28.男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应诊断为 A  腹腔内实质脏器损伤 B  腹腔内空腔脏器损伤 C  泌尿系损伤 D  胰腺损伤 E  肝破裂  B   29.男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmH

20、g，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应如何处置 A  立即手术 B  观察12小时后手术 C  非手术治疗 D  抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术 E  补液2000ml后手术 来源：考试大A   30.患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应首先

21、进行下列哪项检查 A  腹部C T B  腹部B 超 C  腹部X线 D  尿常规 E  腹腔穿刺  E   31.患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应诊断为 A  肝破裂失血性休克 B  脾破裂失血性

22、休克 C  肾破裂失血性休克 D  胃破裂失血性休克 E  胰腺破裂失血性休克 A   32.腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是 A  保持安静 B  止痛 C  防治休克 D  胃肠减压 E  应用抗生素  C   33.腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。应采取的治疗原则是 A  输血补液，并用升