中医内科学(肢体经络病证、常见急症)-试卷3

1、中医内科学（肢体经络病证、常见急症）-试卷3（总分：64.00，做题时间：90分钟）一、A3/A4型题（总题数：1，分数：10.00）安某，男，62岁。无明显诱因腰部疼痛半年，腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈。（分数：10.00）（1）.其证型是（分数：2.00）A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾虚腰痛VE.肾痹解析：（2）.其病机为（分数：2.00）A.外邪侵袭，阻滞经脉B.劳逸负重，损伤筋骨C.久病体虚，肾精亏虚，腰府失养VD.跌打闪挫，气血瘀滞E.禀赋不足，肾督亏虚解析：（3）.若兼见心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。首选方剂是（分数：2.00）A.六味

2、地黄丸B.左归丸VC.大补阴丸D.虎潜丸E.二至丸解析：（4）.若兼见局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，少腹拘急，面色咣白，畏寒肢冷，舌淡，脉细无 力。首选方剂是（分数：2.00）A.右归丸VB.右归饮C.肾气丸D.济生肾气丸E.十补丸解析：（5）.若未见明显阴阳偏盛，其首选方剂是（分数：2.00）A.左归丸B.右归丸C.青娥丸VD.六味地黄丸E.金匮肾气丸解析：二、A1/A2型题（总题数：23，分数：46.00）1.单某，女，3岁。2天前因受凉高热不退，现症见项背强急，手足挛急，角弓反张，腹胀便秘，咽干口渴 喜冷饮，心烦急躁，苔黄燥，脉弦数。其证型是（分数：2.00）A.邪壅经络B.痰

3、浊阻滞C.肝经热盛D.阳明热盛VE.心营热盛解析：2.王某，女，56岁。发热数日，热退后突然出现下肢软弱无力，行走不便，伴咽干，口渴，呛咳阵阵，尿 黄便干，舌红少津，脉细数。其治则是（分数：2.00）A.清利湿热，通利经脉B.清热润燥，养阴生津VC.补中益气，健脾升清D.补益肝肾，滋阴清热E.活血通络，益气养营解析：3.张某，女，43岁。下肢软弱无力半年余， 逐渐加重。现症见腰膝酸软， 肢体困倦， 咽干耳鸣，月经先期，小便热赤涩痛，苔黄腻，脉濡数。其首选方剂是（分数：2.00）A.虎潜丸B.参苓白术散C.加味二妙散VD.连朴丸E.半夏厚朴汤解析：4.崔某，男，56岁。无明显原因出现肢体痿软无力

4、，日渐加重，食少纳呆，腹胀，便溏，神疲乏力，面浮 不华，舌淡，脉沉细。其治法为（分数：2.00）A.益气养营B.益气健脾VC.补中益气D.补益肝肾E.补气养血解析：5.杨某，男，63岁。半年前始觉双下肢乏力， 渐致不能下地， 腰脊疲软， 头晕耳鸣， 口舌干燥，舌红少苔， 脉沉细数。其首选方剂是（分数：2.00）A.二至丸B.左归丸C.虎潜丸VD.大补阴丸E.知柏地黄丸解析：6.吴某，女，55岁。两年前患脊髓空洞症。 近半年来渐见四肢痿软无力， 腰脊酸软， 不能久站，眩晕耳鸣， 左下肢明显消瘦，舌红少苔，脉沉细数。其治法是（分数：2.00）A.滋阴降火B.滋补肝肾C.益气养阴D.补益肝肾，滋阴清

5、热VE.补中益气，健脾升清解析：7.关某，男，58岁。患病已久，身体虚弱。症见四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木，四肢青筋显露，舌痿不能伸缩，舌质黯淡，脉细涩。其证型是（分数：2.00）A.肝肾亏虚B.脾胃虚弱C.湿热浸淫D.肺热津伤E.脉络瘀阻V解析：8.罗某，男，49岁。久病体虚。症见手足痿弱，麻木不仁，肌肤甲错，形体消瘦，四肢青筋显露，舌质黯 淡有瘀斑，脉细涩。其首选方剂是（分数：2.00）A.虎潜丸B.参苓白术散C.补中益气汤D.圣愈汤送服大黄鹰虫丸VE.圣愈汤合补阳还五汤 解析：解析：“手足痿弱，麻木不仁，舌质黯淡有瘀斑，脉细涩”为痿证之脉络瘀阻证的证候特点，因患 者久病体虚，出现“肌肤甲

6、错，形体消瘦，手足痿弱”，为瘀血久留，可选用方剂圣愈汤送服大黄座虫丸 以补虚活血。9.洪某，男，49岁。平素性情急躁易怒。现症见头摇肢颤，不能自主，伴有头胀，眩晕，项强不舒，口干 舌燥，舌红，苔薄黄，脉弦数。其证型为（分数：2.00）A.风阳内动VB.气血亏虚C.髓海不足D.痰热风动E.脾虚动风解析：10.孙某，女，38岁。症见头摇肢颤，手不能持物，头晕目眩，胸闷泛恶，躁扰不宁，口干苦，舌红，苔 黄腻，脉弦滑。其首选方剂是（分数：2.00）A.补中益气汤B.半夏白术天麻汤C.滋生育阳汤D.龟鹿二仙丹E.导痰汤合羚角钩藤汤V解析：11.朱某，男，66岁。患颤证已久。现症见头摇肢颤，持物不稳，腰膝

7、酸软，失眠心烦，头晕耳鸣，善忘，神呆，舌质红，苔薄白，脉细数。其证型是（分数：2.00）A.阳气虚衰B.气血亏虚C.痰热风动D.髓海不足VE.风阳内动解析：12.刘某，男，68岁。症见头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，舌体胖大，有齿痕， 舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，诊断为颤证，其证型是（分数：2.00）A.阳气虚衰B.气血亏虚C.痰热风动VD.髓海不足E.风阳内动解析：13.唐某，男，59岁。两年前被诊断为颤证。现症见头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒 言，动则气短，小便清长，大便溏。舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。其治则是（分数：2.00）A.镇肝息风，舒筋止颤B.清热化

8、痰，平肝息风C.益气养血，濡养筋脉D.填精补髓，育阴息风E.补肾助阳，温煦筋脉V解析：14.孙某，女，60岁。症见头摇肢颤，面色咣白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕纳呆，舌淡红，苔薄白滑，脉沉濡无力。其首选方剂是（分数：2.00）A.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤B.人参养荣汤VC.龟鹿二仙膏合大定风珠D.地黄饮子E.导痰汤合羚角钩藤汤解析：15.于某，男，56岁。无明显诱因腰部酸软而痛，腰膝无力，心烦不寐，面色潮红，手足心热，舌红，脉 弦细数。其首选方剂是（分数：2.00）A.左归丸VB.二至丸C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.八仙长寿丸解析：16.何某，女，46岁。症见腰痛乏力，喜按喜

9、温，劳则益甚，卧则痛减，反复发作，面色咣白，畏寒肢冷，舌质淡，脉沉细。其证型是（分数：2.00）A.瘀血B.湿热C.寒湿D.肾阴虚E.肾阳虚V解析：17.陆某，女，49岁。症见腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌质淡，苔白 腻，脉沉缓。其治法是（分数：2.00）A.散寒行湿，温经通络VB.祛风通络，散寒除湿C.温经散寒，祛风止痛D.除湿通络，祛风散寒E.滋补肝肾，舒筋止痛解析：18.孟某，男，43岁。腰部困重疼痛1个月，逢阴雨天加重。伴有头痛如裹，脘腹不舒，口中黏腻，小便 黄赤，大便不爽，舌质红，苔腻略黄，脉濡数。其首选方剂是（分数：2.00）A.肾著汤B.宣痹汤C.四妙

10、丸VD.八正散E.三仁汤解析：19.孙某，女，38岁。患腰痛3年。现症见腰痛酸软无力，伴五心烦热，失眠多梦，头晕，耳鸣如蝉，咽 干口燥，月经量多，常先期而至。舌红，苔薄，脉细数。其证型是（分数：2.00）A.肾阳不足B.肾阴亏虚VC.肾气不足D.肾气阴两虚E.肾阴阳两虚解析：20.程某，女，32岁。有外伤史。腰部疼痛3年，表现为刺痛，痛处固定、拒按，日轻夜重，伴有失眠健 忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经血色黯有块，舌黯有紫斑，脉弦。其首选方剂是 （分数：2.00）A.桃核承气汤B.复元活血汤C.血府逐瘀汤D.身痛逐瘀汤VE.桃红四物汤解析：21.李某，男，62岁。腰膝疼痛，劳累后加重，

11、休息、平卧则稍减，反复发作2年有余，伴有手足不温， 少腹拘急，阳痿，舌淡，脉沉细。其首选方剂是（分数：2.00）A.赞育丹B.右归丸VC.青娥丸D.肾气丸E.济生肾气丸解析：22.患者神昏，目闭口开，面色苍白，身凉肢厥，呼之多不应，舌淡或无法见及，脉沉微欲绝或迟或数，首 选方剂是（分数：2.00）A.独参汤B.生脉散C.牡蛎散D.参附汤E.通脉四逆汤V解析：解析：根据症状其辨证分型为猝死之阳脱证，治以回阳固脱之法，代表方为通脉四逆汤。23.患者大量饮酒后，面色苍白，口流清涎，四肢厥冷，语声低微，口中喃喃自语，甚则昏迷，遗溺，舌青 紫，脉微细弱，首选方剂是（分数：2.00）A.菖蒲郁金汤B.回阳救逆汤C.四逆汤合四君子汤VD.参附汤E.通脉四逆汤解析：解析：根据症状其辨证分型为急性酒精中毒之虚证，治以回阳救逆之法，代表方为四逆汤合四君子 汤。三、B1型题（总题数：2，分数：8.00）A.二至丸B.左归丸C.虎潜丸D.六味地黄丸E.大补阴丸（分数：4.00）（1）.治疗肾阴虚型虚劳首选方剂（分数：2.00）A.B.VC.D.E.解析：（2）.治疗肾阴虚型腰