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文档简介
1、被检查单位名称:阿湖镇敬老养老院平安检查表检查时间:序号检杳内容检杳细那么检杳方式检查结果及整改措施1依法办理养老机构设立许可证未取得许可证,为不符合。不符合的,请列明原因。查看证照2机构不设置在自然灾害易发、存在污染的地域有1项情况存在,即不符合。查看周边环境、相关文件3院内公布效劳管理信息,包括效劳管理部门、人员资质、相关证照、效劳工程等满足2项的为局部符合,满足 3项及以上为符合。现场查看4负责人应参加相关培训,具有养老效劳专业知识参加养老效劳专业培训为符合;参加其它培训为局部符合;没有参加相关培训,为不符合。查看证书5所有养老护理员经过专业技能培训合格、应接受岗前培训养老院:两种情况满
2、足其 的即为付合;扌寸有国家职业资格的养老护理员占养老护理员总数的比例低于30%或60%养老护理员经过专业技能培训合格,为局部符合;敬老院:30%-60济老护理员接受岗前培训的,为部分符合,61%-100%为符合。查看证书、相关记录6建立视频监控系统,对养老院公共区域进行全方位监控或实行24小时巡查建立视频监控系统或实行 24小时巡杳,均为符合。现场查看、视频记录7建立突发事件处理的应急预案,对自伤、伤人、跌倒、坠床、噎食、误吸、走失、烫伤、食物中毒等事件有明确应急处理流程和报告制度有应急预案、应急处置流程、报告制度,缺少1项即为局部符合。查看制度、流程、文件、记录8提供24小时当班、值班效劳
3、,并做好记录和交接班提供24小时效劳,且有相关记录,为符合,无当班、值班记录为局部符合,二者皆无为不符合。查看制度、照护记录、交接班记录9如有内设医疗机构,应取得医疗机构执业许可证内设医疗机构的,不具备许可证或许可证过期的,为不符合合。查看证照10药品管理应符合监督管理部门规定有2项及以上不满足,为不符合。查看制度、现场查看11在养老院内开展效劳的医生、护士等依法需要 持证上 岗的专业技术人员应持有与其岗位相适 应的专业资格 证书或执业证书如有,100%寺证上岗为符合。查看证照,对照本人;如 果 由签约医疗机构提供效劳, 那么查看签约协议。12对老年人进仃入院评估,根据老年人需求特点提供服务有
4、入院评估制度且已开展评估工作为局部符合,并能据此提供相应养老效劳的为符合。查看制度、评估记录、照护记录13老年人确认入住后签署入住合同,特困人员入住办理入院手续养老机构100%签入住合冋为符合;敬老院 100 %办理 入院手 续,为符合;未做到 100%签合同或协议,为不 符合。查看制度、合冋和手续14对入住老年人定期开展评估至少每半年开展1次评估为符合,6个月以上开展为局部符 合。查看评估记录、制度文件15定期对效劳质量进行评估或考核,无虐老、欺老现象,至少每年开展次效劳质量满意度调查至少每年开展1次评估或考核为符合;如有欺老、虐老现象的,那么不符合,必须整改。有那么符合,无那么不符合。查看
5、制度、记录;询冋老年人16建立出入、探视、请销假等制度,防止老年人走失有1项未做到就不符合。查看制度、记录17建立老年人入院、出院制度,协助老年人及家属办理入出院手续,有出入院制度为局部付合,并按制度执行为付合。查看制度18建立老年人生活和健康档案,包括入住合同、入住人员及其家属 监护人或代理人机构根本信息、老年人身份证及户口本复印件等有关资料,并妥善保存建立档案,且档案中包含 2项材料为局部符合,包含3项以上材料的为符合。查看制度、文件19因地制宜进行适老化改造,实现无障碍环境,地面做防滑处理楼道扶手、洗手间扶手、无障碍坡道等老年人生活及活动区域有 1处未实现无障碍,即为局部符合,有2项及以
6、上为不符合。现场查看20有醒目、标准、易懂的标志标识标志标识不全、有破损超过85%勺,为不符合。现场查看21及时维修或更换居室、护理区域设施、设备及物品有1-2种不能正常使用的设施设备、物品为局部符合,3种及以上为不符合。查看制度、现场查看老人居室、维修记录22老年人居室面积适宜,自理、局部失能老年人的房间不超过4张床位,失能老年人房间不超 过6张床 位,老年人房间床位平均使用面积不低于6平方米,配备相应生活设施设备和物品居室面积符合标准、配备相应的设施设备和物品,二者满足其一为局部符合,二者全满足为符合。现场查看、测量23设置公共浴室、公共卫生间、接待室、餐厅等共同活动区,并配备相应设施设备
7、和物品满足3项为局部符合,4项及以上为符合。现场查看24配备厨房、洗衣房、垃圾处理场所存放点等效劳运营需要的后勤保障设施设备和物品满足2项为局部符合,3项及以上为符合。现场查看25老年人能接触到的各种设备无尖角凸出局部有2类物品有尖角凸出局部,为局部符合,3类以上那么为不符合。现场查看26老年人床头、使用的厕所安装呼叫装置安装并可正常使用为符合;不能正常使用为不符合。现场查看27提醒和指导老年人做好洗漱、沐浴等个人清洁 卫生。 保持口腔清洁、容貌整洁、无长指趾甲、身体清洁无异味有1项未做到,为不符合。查看制度、现场查看老人、照护记录28及时整理床铺,及时更换、清洗、晾晒老年人衣物及床上用品,保
8、持床铺整洁有1项未做到,为不符合。查看制度、现场查看老人居室、照护记录29每日房间巡查,观察老年人的身心状况,特殊情况及时报告并协助处理有每日房间巡查,但无巡查记录,为局部符合,二者均有那么符合。查看制度、流程,现场查看老人、照护记录30每日订餐、送餐、送开水、打洗漱用水,协助老年人用餐、饮水提供2项为局部符合,3项以上为符合。查看制度、现场查看老人、照护记录31协助老年人按时服药做到准确、按时协助老人服药,为符合。查看制度、现场查看老人、照护记录32提醒、协助老年人如厕,清洗便器提供1项为局部符合,2项为符合。现场查看、查看照护记录33注意观祭老年人身心状况,发现异常及时处理交接班或护理记录
9、中是否有观祭记录,报告及处理记查看照护记录并通知监护人载,2项及以上未到达为不符合。34做好褥疮的护理及预防工作。褥疮发生率n、川度为0,1度低于5%有操作规程且褥疮发生率达标,即为符合,一者满足一项即为局部符合。查看制度、现场查看老人、照护记录35提供餐饮效劳的养老院,食品管理应符合监督 管理部 门规定,应当依法办理食品药品监督管 理部门颁发的?食品经营许可证?自主提供餐饮效劳的,不具备许可证或许可证过期的 为不 符合;委托餐饮效劳企业提供餐饮效劳的,签订 了协议,服 务企业具备有效许可证,为符合。查看证照;委托效劳的,查看协议和提供方有效许可 证。35餐饮效劳人员必须经体检取得健康合格证后
10、上岗如有,100%寺证上岗为符合查看证照,对照本人;如 果 由签约餐饮效劳企业提供服 务,那么查看签约协议。37膳食的采购、处理、储存、烹饪、供给过程全程可控如有餐饮效劳,满足 3个过程可控为局部符合,满足 4个 及以上为符合。查看制度、现场查看38建立膳食效劳制度、流程及冈位职责,根据老年人身体状况及需求、地域特点、民族、宗教习惯提供膳食,食谱每周至少更换一次,向老年人公布并存档如有餐饮效劳,每周更换食谱且向老年人公布并存档,为符合,满足2项为局部符合。查看制度、现场查看、询问、查看膳食记录39建立食品留样备杳制度,留样时间不少于48小时如有餐饮效劳,有1项未做到即为不符合。查看制度、相关记
11、录,现场查看40做好餐饮具消毒,餐厨垃圾每日处理,餐饮具、厨房和就餐区卫生应符合国家相关规定如有餐饮效劳,有1项未做到即为不符合。查看制度、相关记录,现场查看41做到生与熟、成品与半成品分开制作、存储如有餐饮效劳,有1项未做到即为不符合。查看制度、现场查看42每周至少检查1次老年人房间有无过期食品,提醒老年人处理过期腐烂的食品每周至少检查1次老年人房间有无过期食品且提醒老 年人 处理过期腐烂的食品,为符合,二者满足一项为 局部符合。查看制度、现场查看、照护记录43每日定期清扫房间、整理老年人个人物品及生活用品、清洗消毒卫浴设备,保扌寸老年人居至有1项未做到,即为不符合。查看制度、现场查看老人、
12、照护记录整洁、地面枯燥、无异味44定期对走廊、功能活动区及设施设备进行清洁和消毒,保持公共效劳区域整洁卫生、无异味有1项未做到,即为不符合。查看制度、现场查看45提供衣物、被褥、尿布等织物的收集、分类、清点、清洗、消毒与送回等效劳,保证洗涤后 的织物干净整 洁为失能局部失冃匕老年人提供衣物、被褥、尿布等织物的收集、分类、清点、清洗、消毒与送回等效劳,保证洗涤后的织物干净整洁有1项做不到即为局部符 合,2项做不到为不符合。查看制度、现场查看、工作记录46配备适合老年人需要的根本健身器具和康复辅助器具,并指导老年人正确使用配备适合老年人需要的根本健身器具和康复辅助器具且指导老年人正确使用,为符合;
13、二者满足一项即为局部符合。查看制度、现场查看、照护记录47开展健康管理、健康咨询、健康教育等工作开展2项效劳即为局部符合,3项及以上为符合。查看制度、现场查看老人、照护记录48对失智老年人进行非药物干预益智康复训练如接收此类老人,且有 1-2项该类效劳,即为局部符 合,3 项及以上为符合。查看制度、现场查看老人、照护记录49建立机构内感染预防和处理方法,有消毒和隔离制度做到2项即为局部符合;3项及以上为符合。查看制度、现场查看、照护记录50有养老院内个人卫生的规定,包含洗手操作标准、配置手套口罩等必要防护性物品的规定做到1项得局部符合;2项及以上为符合。查看制度、现场查看51有传染病预防措施应
14、有制度、工作流程,有 1项做不到,即为不符合。查看制度、流程52有专人负责机构内感染控制,做好记录有专人负责且有完整记录,即为符合;满足二者之一,即为局部符合。查看制度、现场查看、照护记录53有危机预警报告制度,对可能出现的情绪危机或心理危机及时发现、及时预警、及时干预做到2项即为局部符合;3项及以上为符合。查看制度、照护记录54开展适合老年人身心特点的歌舞、书画、手工、棋牌等文化娱乐活动和康乐活动,培养老年人兴趣爱好,通过讲座、培训班、老年大学等形式,开展各种教育培训活动开展3项活动为局部符合,4项及以上为符合。查看制度、现场查看老人、照护记录55为卧床老年人提供电视、播送、阅读等文化娱乐工
15、程如收住这类老年人,提供 2项活动为局部符合,3项 及以上 即为符合。现场查看56制定消防平安、特种设备设施平安、突发事件等相关管理制度、预警机制及应急预案有1项未做到即为不符合;如果没有特种设备,那么不对特种设备管理做要求。查看制度57配备有资质的专兼职消防管理人员、按规 定建立 微型消防站、并到达“三知四会一联通, 处置要在三 分钟要求各项中有任何1点达不到,那么该项不符合。查看证书,询冋58人员住宿和主要活动场所严禁使用易燃可燃装 饰装修 材料,严禁采用夹芯材料燃烧性能低于 A级的彩钢板 搭建有人居住或者活动的建筑有1项未做到就不符合。现场查看,询冋59对不需要设置自动消防系统的建筑,应
16、当加强 物防、 技防措施,在人员住宿和主要活动场所 安装独立式感 烟火灾探测报警器和简易喷淋装 置,配备应急照明和 灭火器材各项中有任何1点达不到,那么该项不符合;设置自动消防系统的养老院那么查看是否在相关场所对应设置相应设备。现场查看,人员操作、询问60每月至少组织一次防火检查,每日防火巡查,夜间防火巡查不少于两次,并做好记录有1项未做到就不符合。查看制度、现场查看记录、人员操作、询问61加强消防设施设备运行和维护保养,每年至少全面检查一次,参加区域联防组织,实行联防联治联控各项中有任何1点达不到,那么不符合。现场查看,查看制度、记录62保持平安出口、疏散通道、消防车通道畅通, 应急照 明、
17、平安疏散指示标志完好。保证常闭 式防火门处于 关闭状态有1项未做到就不符合。现场查看63制定消防演练、应急疏散和灭火预案,每半年 至少演 练一次。每半年至少开展一次消防平安 教育培训活动有1项未做到就不符合。查看记录、资料,人员操作、询问64设立吸烟室,人员住宿和公共场所禁止吸烟有1项未做到就不符合。现场查看65定期组织对电器产品及其线路、管路进行维护 保养和 检测,不得使用大功率电器,不得私拉 乱接电信,及 时整改电气火灾隐患有1项未做到就不符合。现场查看,查看维护记录66燃气平安应符合国家相关规定,设置可燃气体报警装置,定期维护保养燃气设施设备如有,有1项未做到就不符合。现场查看,查看维护记录67燃气设施使用正确,无私自拆、移、改动燃气装置,无私自使用燃气热水
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