肿瘤检查项目大全

1、肿瘤检查项目大全月中瘤的诊断，除了病人的自我检查以及医生的视、触、叩、听等一般检查之外，临床上还需 进行实验室检查、放射学检查、放射性核素检查、超声波检查、内窥镜检查、手术探查等特殊检查。食管癌食管癌是发生在食管上皮组织的恶性月中瘤，估计全世界每年约有20万人死于食管癌。男多于女，发病年龄多在40岁以上。早期无吞咽困难，但有的病例可有咽下食物梗阻感，胸骨后针刺样疼痛或烧灼和食管内 异物感。随病情发展，症状逐渐加重。当癌月中引起的食管痉挛、水月中及炎症消退，或部分癌月中脱落 后，梗阻症状可暂时减轻。持续胸痛或背痛多表示癌已侵犯食管外组织。如侵犯喉返神经，可发生 声音嘶哑；癌月中侵入主动脉，可引起

2、大呕血；如侵入气管，形成食管气管瘦，或由于高度阻塞致食物 返流入呼吸道，可引起进食时呛咳及肺部感染。【检验项目选择】血常规，尿常规，肝功能，肾功能，血电解质，便隐血试验。【检验结果判定】(1)血红蛋白进行性降低。(2)血钾、钠、氯化物减低。肺癌肺癌是最常见的肺部原发性恶性月中瘤， 是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升，尤其在发达国家。本病多在40岁以上发病，高峰发病年龄在60-79岁之间。男女患病率为2.3 ： 1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。临床 表现为顽固性咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气急、发热、喘鸣、消瘦及恶病质等。【检验项目选择】

3、血常规，尿常规，血沉，肝功能，肾功能，血气分析，血电解质，血清碱性磷酸酶 (AKP),血 清转铁蛋白，血清癌胚抗原(CEA),血清乳酸脱氢酶(LDH ),痰涂片、培养及药物敏感试验，脑脊 液常规、生化找癌细胞(必要时)，胸水常规。【检验结果判定】(1)痰涂片找癌细胞，阳性率可达 60%-90%(2)血清转铁蛋白可降低。(3)血清癌胚抗原可增高。(4)血清乳酸脱氢酶(LDH)可增高。月犯？胃癌是消化道恶性月中瘤中最多见的癌月中，胃癌的发病率在不同国家，不同地区差异很大。日本、智利、芬兰等为高发国家，而美国、新西兰、澳大利亚等国家则发病较低，两者发病率可相差10倍以上。我国也属胃癌高发区，其中以西

4、北地区最高，东北及内蒙古次之，华北华东又次之，中南及 西南最低。本病的检出率有逐年增多的趋势。胃癌多发于40岁以上，41-60岁者约占2/3 ,男女之比约为3.6 ： 1 。临床表现为早期有上腹不适、隐痛、消化不良、食欲不振、厌食肉类，晚期有进行性消瘦、 贫血、低热、食欲消失、低蛋白血症致全身浮月中。【检验项目选择】血常规，血沉，便常规、隐血试验，胃液检查， 血清胃泌素测定，血清癌胚抗原(CEA)。【检验结果判定】(1)血液检查呈小细胞低色素性贫血。(2)血沉大多增快。(3)便隐血试验多持续阳性。(4)胃液可混有血液或呈咖啡色样沉渣，乳酸、乳酸脱氢酶、B葡萄糖醛酸酶增高。(5)血清胃泌素显著升

5、高。(6)血清癌胚抗原(CEA)可呈阳性。原发性肝癌原发性肝癌可分为肝细胞型，胆管细胞型和混合型3种类型，其中绝大多数为肝细胞型。原发 性肝癌为我国常见恶性月中瘤之一。死亡率在恶性月中瘤中居第三位，仅次于胃癌和食管癌。流行病学 调查，肝癌的病死率地理差别很大。据世界卫生组织统计，在世界范围内肝癌死亡率列第五位。临床表现为上腹部不适、隐痛、食后闷胀、腹内月中块、肝脾月中大、黄疸、腹水、尿黄等。【检验项目选择】血常规，尿常规，出、凝血时间，凝血酶原测定，肝功能，肾功能，血清碱性磷酸酶，T -谷 氨酰转肽酶(丫-GT)同工酶，血清铁蛋白(SF) , a 1抗胰蛋白酶(a 1 -AT),甲胎蛋白(AF

6、P),腹水 涂片、生化检查。【检验结果判定】(1)甲胎蛋白检测对诊断原发性肝癌有较强的敏感性与特异性，其阳性率为70%fc右。(2)血清铁蛋白虽非特异性，但除肝癌、胰腺癌中度升高外，其他消化道肿瘤如食管癌、胃癌、 直肠癌均不升高，阳性率为66%肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降，而恶化和再发者升高，持 续增高则预后不良，故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一，特别是对A FP阴性的患者尤有意义。(3) a 1抗胰蛋白酶(a 1AT)测定，肝癌的阳性率为65%(4) 丫 -谷氨酰转肽酶(丫-GT)同功酶测定，肝癌的阳性率为50%(5)凝血酶原测定，肝癌的阳性率为 72%心脏粘液瘤心脏粘液瘤是临床上

7、最常见的心脏原发性月中瘤，多属良性，恶性者少见。粘液瘤可发生于所有 心脏的心内膜面，95%g生于心房，约75附于左心房，20附于右心房，左、右心室各占2.5%。左 心房粘液月中瘤常发生于卵圆窝附近，临床上常因瘤体堵塞二尖瓣口，导致二尖瓣口狭窄或关闭不全， 粘液瘤可发生于任何年龄，但最常见于中年，以女性多见。【检验项目选择】血常规，血沉，血清蛋白电泳。【检验结果判定】(1)血红蛋白降低。(2)血沉可增快。(3)血清蛋白电泳a 2及B球蛋白增高。乳腺癌乳房的恶性肿瘤绝大多数系源于乳腺的上皮组织 (乳癌)，少数可源自乳房的各种非上皮组织 (各种肉瘤)，偶可见到混合性的癌肉瘤。为妇科常见病、多发病，常

8、见于 40 -60岁的妇女，30岁 以下的女性发病机会较少，20岁左右的青年女子多数为良性纤维腺瘤。乳腺癌早期为无痛的单发 小月中块、质硬、表面不平滑、境界不清楚、活动性差、或与皮肤粘连，使皮肤凹陷，乳头下陷或移 位。晚期癌月中块侵入胸肌筋膜，并与之固定，月中块不易移动。进一步发展，形成皮肤水月中并呈橘皮 样改变，以后发生溃破、出血，扩散至乳房及其周围皮肤、腋窝，锁骨上淋巴结则发生很多硬的小 结节并月中大。【检验项目选择】血常规，尿常规，肝功能，肾功能，血清酸性磷酸酶(ACP),血清癌胚抗原(CEA),组织 多肽抗原(TPA)。【检验结果判定】(1)血清酸性磷酸酶(ACP)可升高。(2)血清癌

9、胚抗原(CEA)可增高。(3)组织多肽抗原(TPA)可增高。大肠癌大肠癌包括直肠与结肠部分癌瘤，直肠癌发生的原因，到当前为止仍然不十分明了，不过多数 认为可能与食物或遗传有关。在食物方面，由于人们对肉类、蛋白质、脂肪的摄取量提高很多，大 肠癌有明显增加的趋势。遗传方面，肠癌病人的家族人群患癌的机会比一般人高。总之，肠癌的形 成是由许多因素造成的，绝对不是由单一因素所导致的，而且它是由多种步骤演变而成。临床上主要表现为腹部月中块、腹胀、腹痛、大便脓血或大便变形等。【检验项目选择】血常规，尿常规，便常规，隐血试验，肝功能，肾功能，血电解质，血清癌胚抗原(CEA)测定【检验结果判定】(1)血红蛋白可

10、降低。(2)定期做便隐血试验，对早期发现大肠癌有着重要的意义。(3)血清癌胚抗原(CEA)增高，原发性结肠癌阳性率为 45%-80%前列腺癌前列腺癌是男性生殖系常见的恶性月中瘤。前列腺癌的发病率在国内外有很大差别。欧美各国发 病率较高，东方发病率比较低。但是，近几年，在我国的发病率有上升的趋势。临床表现尿频、尿 急、排尿不畅、尿流变细变慢，严重时可出现血尿、尿痛、尿潴留等。【检验项目选择】尿常规，尿液涂片找前列腺癌细胞，前列腺液检查，血清酸性磷酸酶 (ACP),血清碱性磷酸酶 (ALP),前列腺特异抗原(PSA),血清精浆蛋白(r-Sm )测定，血清肌酸激酶(C K-BB)测定，血清 癌胚抗原

11、(CEA),骨髓酸性磷酸酶(BMAP)测定。【检验结果判定】(1)前列腺液检查白细胞、红细胞增多。(2)酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶均可升高。(3)血清精浆蛋白(r-Sm)和前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌和转移时均可升高。(4)血清肌酸激酶(CK-BB)89%T出现阳性，治疗后可消失。胰腺癌胰腺癌大约占人类全部癌症发病率的 3%,占全部癌病死亡率的5%左右。多数胰腺癌发生在 65岁以后。吸烟是惟一已知的致病危险因素，可以增加胰腺癌的发病机会达2-3倍。胰腺癌的发病还与高胆固醇、高脂肪饮食以及与接触环境中某些化学致癌物有关。 病人可出现厌食、体重减轻、 放射性背痛、黄疸、肝脾和胆囊月中大

12、等症状。【检验项目选择】便常规、隐血试验，尿三胆，肝功能，血清碱性磷酸酶 (ALP), 丫 -谷氨酰转酥酶(丫-GT),亮 氨酸氨基肽酶(LAP),脂蛋白-X (Lp-X ),血、尿淀粉酶，脂肪酶测定，血清胰腺转肽酶 (PGGT) 总转肽酶(TGGT),血糖及糖耐量试验，糖抗原 Ca19-9 ,胰胎抗原(PoA ),胰腺相关抗原(PCAA), 胰腺特异性抗原(PaA ),血清癌胚抗原(CEA)。【检验结果判定】(1)便隐血常呈阳性。(2)在阻塞性黄疸时，尿胆红素强阳性，完全阻塞尿胆原可为阴性，粪胆原减少或消失。(3)血清淀粉酶及脂肪酶含量均升高，提示胰管梗阻合并胰腺炎。(4)血清碱性磷酸酶(A

13、LP )、丫 -谷氨酰转酥酶(丫 -G T)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、脂蛋白-X (LP -X)等均升高。(5)血清胰腺转肽酶(PG GT)、总转肽酶(TG GT)之比1 ,对胰腺癌的诊断价值较大。(6)血糖及糖耐量试验升高，提示胰岛细胞被癌细胞破坏。(7)血清癌胚抗原可升高。(8)糖抗原被认为是诊断胰腺癌的重要指标，诊断正确率可达90%(9)糖抗原Ca19-9、胰胎抗原(PoA)、胰腺相关抗原(PCA A)的阳性率在67%Z上。(10)胰腺相关抗原(PCA A)与胰腺特异性抗原(PaA)联合监测诊断率可达成94%膀胱癌膀胱癌是指膀胱原发的癌月中。依其浸润深度的不同，可分为原位癌或浸润癌，膀胱癌在泌尿系 统各癌月中中，发病率较高。以间隙性无痛性肉眼血尿为特点，可伴尿频、尿急、尿痛等类似膀胱刺 激症状，晚期有严重贫血。【检验项目选择】血常规，尿常规，肝功能，肾功能，尿沉渣脱落细胞检查。【检验结果判定】(1)晚期红细胞及血红蛋白降低。(2)尿沉渣脱落细胞检查阳性率约在 50%-70 %恶性葡萄胎葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶 性葡萄胎。5%-20 %勺葡萄胎可变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，恶性葡萄胎虽具有恶性月中瘤特点，但 治