手术体位摆放

1、精品文档手术体位摆放要求手术体位摆放的总体要求是：患者舒适、安全、无并发症；充分显露术野，便于医生操作；固 定牢靠、不易移动；不影响呼吸循环功能。作为一名手术室的护士，必须熟练掌握各种手术体位 的摆放。一、仰卧位包括水平仰卧位、垂头仰卧位、侧头仰卧位、上肢外展仰卧位等，为最常见的手术体位（一）水平仰卧位1患者仰卧于手术床上。2. 双上肢自然放于身体两侧，中单固定。3. 双下肢伸直，双膝下放一软垫，防止双下肢伸直时间过长引起神经损伤4. 约束带轻轻固定膝部（二）垂头仰卧位常用于甲状腺、颈前路、气管异物等手术操作者：着手术衣，戴口罩，帽子，修剪指甲用 物：肩垫一个，圆枕一个，小沙袋两个，中包布一块

2、，约束 带一根，头圈一个环境：清洁，安静患者仰卧t头下铺一块三角巾t右手抬起患者，左手置肩垫于双 肩下（平肩峰圆枕置于患者颈下t头两侧小沙袋置于三角巾 内固定，保持头后仰且不悬空T三角托盘固定于头部，内缘平患 者下颌部T双下肢自然放于身体两侧用中包布固定T约束带固定 双下肢膝部T放置腿部托盘检查患者体位是否舒适，摆放是否合理整理用物，归位（三）侧头仰卧位适用耳部、颌面部、头部等手术1患者仰卧，患侧在上，健侧头下垫一头圈2. 肩下垫一软垫3. 其余同水平仰卧位（四）上肢外展仰卧位1将患侧上肢外展于托手架上，外展不得超过 900,以免损伤臂丛神经 2.其余同水平仰卧位二. 侧卧位包括胸科侧卧位、泌

3、尿外科侧卧位、髋部手术侧卧位操作者：着手术衣，戴口罩，帽子，修剪指甲用 物：腋垫，腿垫各一，双层托手架，沙袋两个，约束带一根，四 头带两根，挡板两个，头圈一个环境：清洁、安静置双层脱手架于床垫下t患者取侧卧90 ° （术者协助），讲双手放在托手架上，置头圈，腋下置一个腋垫，距离腋窝约10cmi四头带固定双上肢t胸背部两侧各垫一个沙袋置于腋下固定t两腿之间放一个大软 垫（泌尿外：上腿伸直，下腿屈曲，胸外：上推屈曲，下腿伸直约束下肢（泌尿外：大腿下 1/3,胸外：髋部）t如肢体不稳T需在两 侧加挡板固定t上麻醉头架检查患者体位是否舒适，摆放是否合理整理用物，归位三、俯卧位适用于后颅窝、颈

4、椎后路、脊椎后路等手术操作者：着手术衣，戴口罩，帽子，修剪指甲用 物：头板托一个、胸垫一个、脚垫一个、方垫两个、麻醉头架一 个环境：清洁、安静头板托置于枕头下T患者翻身俯卧（术者协助），双上肢自然放于头板托上推（头两侧）T胸部垫一胸垫，髂嵴两侧各垫一个方垫使胸腹 部悬空，T双足部垫一软垫，使踝关节自然下垂（如足上有静脉液体, 先放脚垫）T约束带固定下肢小腿部T上麻醉头架T上臂两侧铺盖中 包布，使上肢与金属头架隔开，避免使用电刀时灼伤检查患者体位是否舒适，摆放是否合理整理用物，归位四、膀胱截石位适用于肛门、尿道、会阴部、经腹会阴联合切口、阴道手术、经阴道子宫切除、直肠等手术操作者：着手术衣，戴口

5、罩，帽子，修剪指甲用 物：腿架两个，布垫两块，一次性中单一块，绷带两卷，小软垫 一个，麻醉头架一个环境：清洁、安静将双手固定单下移放置床旁腿架固定扣T将腿架固定床缘，并在其面上平铺软布或海绵，备好束缚带T患者仰卧于手术床上，脱去病号裤T将患者向下平移，臀部移至手术床缘T两腿屈髋，屈膝置于腿架上T调节腿架的角度和高度，保持腘窝舒适，不受压T绷带固定双腿T 取下或摇下手术床尾T臀下放一个小软垫T软垫上铺一块一次性中 单T固定双手T上麻醉头架检查患者体位是否舒适，摆放是否合理整理用物，归位五、注意事项1. 病人要安全舒适，骨隆突处要垫好软枕及海绵垫，以防受压2. 要充分暴露手书野3保持呼吸道通畅，特别是俯卧位时，更应注意呼吸运动不能受限。在胸部下面放置垫枕时， 枕部之间要留一点空隙。婴幼儿特别注意4. 不使大血管、神经受压，静脉回流要良好，固定肢体时要衬垫，松紧适度5. 上肢外展不得超过900,以免损伤臂丛神经；下肢要保护腓总神经，不可受压.俯卧时小腿要 垫高，使脚尖自然下垂6. 四肢不可过分牵引，以防关节脱位7保持静脉输血输液的通畅，保证术中补液及给药