中医执业医师2012年真题-(12)

1、中医执业医师2012年真题-（12）（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A1 型选择题（总题数：25,分数：50.00）1. 下列哪项是固本止崩汤的组成药物 _（分数： 2.00 ）A. 人参、黄芪、白术、熟地黄、当归、干姜B. 人参、黄芪、白术、熟地黄、当归、生姜C. 人参、黄芪、白术、生地黄、当归、干姜D. 人参、黄芪、白术、熟地黄、当归、黑姜VE. 人参、黄芪、白术、生地黄、当归、黑姜解析：2. 崩漏的治疗原则是 _（分数： 2.00 ）A. 塞流与澄源结合B. 澄源与复旧结合C. 复旧与塞流结合D. 固本与澄源结合VE. 急则治标，缓则治本解析：3. 崩漏的主要病

2、机是 _（分数： 2.00 ）A. 阴虚欠旺，经血失约B. 气虚不摄，经血失约C. 瘀血内阻，血不归经D. 冲任损伤，经血失约VE. 阳盛血热，迫血妄行解析： 解析 崩漏的主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。故选择D。4. 下列哪项不是闭经与痛经的共同病机 _（分数： 2.00 ）A. 气血虚弱B. 气滞血瘀C. 肺肾阴虚D. 肝肾不足E. 寒凝血瘀V解析： 解析 闭经的病因有气血虚弱、气滞血瘀、肾气亏虚、阴虚血燥、痰湿阻滞。痛经的病因有气滞血 瘀、寒凝血疲、湿热瘀阻、气血虚弱、肾气亏损。5. 闭经虚证的发病机制是 _（分数： 2.00 ）A. 多产房劳或久病伤肾B. 血海空虚，

3、无血可下VC. 脾胃虚弱，化源不足D. 思虑过度，损伤心脾E. 素体阴虚或久病伤血解析： 解析 闭经虚证主要是因为肾气不足，或肝肾亏损，或脾胃虚弱，或阴虚血燥，导致精亏血少，冲 任血海空虚，源断其流，无血可下。选择B。6. 痛经之所以随月经周期而发作，下列哪项有关 _（分数： 2.00 ）A. 寒凝胞中B. 经期胞中血虚邪盛C. 经期冲任气血变化急骤VD. 冲任血虚、胞宫失养E. 湿热蕴结胞中解析： 解析 痛经之所以随月经周期而发作，又与经期及经期前后特殊生理状态有关，未行经期间。由于 冲任气血平和，致病因素尚不足以引起冲任、子宫气血瘀滞或不足，故平时不发生疼痛、经期前后，血海 由满盈而泻溢，

4、气血盛实而骤虚，子宫、冲任气血变化较平时急剧，易受致病因素干扰，加之体质因素的 影响，导致子宫、冲任气血运行不畅或失于煦濡，不通或不荣而痛。所以选择C。7. 治疗痛经湿热下注证，应首选 _（分数： 2.00 ）A. 清热调血汤VB. 龙胆泻肝汤C. 知柏地黄汤D. 血府逐瘀汤E. 加味逍遥散解析：8. 痛经寒湿凝滞证的治法是 _（分数： 2.00 ）A. 理气化瘀止痛B. 温经暖宫止痛C. 温经活血，调经止痛D. 温经除湿，调经止痛VE. 温经化痰，利湿止痛解析： 解析 痛经寒湿凝滞证的治法是温经除湿，化瘀止痛，使寒散湿除，气血运行通畅，而痛经自止。故选择 D。9. 圣愈汤治疗痛经的适应证是

5、_（分数： 2.00 ）A. 气血虚弱VB. 肝肾亏损C. 心肝血虚D. 血虚气滞E. 气滞血瘀解析： 解析 圣愈汤的组成是人参、黄芪合四物汤，方中药物气血同补。故选择A。10.肝火引起经行头痛的特点是 _（分数： 2.00 ）A. 头晕，头部绵绵作痛B. 巅顶掣痛，头晕目眩VC. 头痛剧烈，痛如锥刺D. 头部胀痛重着E. 头痛如裹，头晕目眩解析：11.最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是 _（分数： 2.00 ）A. 万全B. 薛铠C. 刘防D. 董汲E. 钱乙V解析：12. 创立儿科“五脏证治法则”的专著是 _（分数： 2.00 ）A.颅囟经B.幼科发挥C.幼幼集成D.小儿药证直诀E.小儿卫

6、生总微论方解析：13. 小儿营养不良是指体重低于正常均值的 _（分数： 2.00 ）A. 60%B. 70%C. 85%VD. 95%E. 90%解析：14. 小儿出齐 20 颗乳牙的时间是 _（分数： 2.00 ）A. 810 个月B. 1112 个月C. 1315 个月D. 1619 个月E. 2030 个月V解析：解析小儿生后 410 个月乳牙开始萌出，在 22.5 岁出齐。15. 小儿能独走的时间一般是 _（分数： 2.00 ）A. 8 个月B. 10 个月C. 12 个月VD. 16 个月E. 18 个月解析： 解析 新生儿仅有反射性活动 （如吮吸、吞咽等 ）和不自主的活动； 1 个

7、月小儿睡醒后常做伸欠动作；2 个月时扶坐或侧卧时能勉强抬头； 4 个月时可用手撑起上半身； 6 个月时能独坐片刻； 8 个月会爬； 10 个 月可扶走；小儿 12 个月会独走。16. 新生儿在上聘中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米粒样颗粒，称为 _（分数： 2.00 ）A. 马牙VB. 板牙C. 螳螂子D. 口疮E. 鹅口疮解析：解析大多数婴儿在出生后 46 周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很 像是长出来的牙齿，俗称“马牙”，医学上称为上皮珠。上皮珠是由上皮细胞堆积而成的，是正常的生理 现象。故选择 A。17. 小儿疾病谱中最为多见的是 _（分数： 2.00 ）A. 肺肾系

8、病证B. 心肺系病证C. 肺脾系病证VD. 心肝系病证E. 肝肾系病证解析： 解析 小儿肺脏娇嫩、卫表未固，易为邪气所感，使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。小 儿“脾常不足”，其脾胃之体成而未全、脾胃之气全而未壮，因而易于因家长喂养不当、小儿饮食失节， 出现受纳、腐熟、精微化生转输等方面的异常，使脾系疾病的发病率在儿科仅次于肺系病证而居第二位， 故选择 C。18. 小儿面呈红色，证候多属 _（分数： 2.00 ）A. . 热VB. . 湿C. . 燥D. . 虚E. . 实解析：解析面呈红色多为热证，故选择 Ao面呈白色，多为寒证、虚证；面呈黄色，多为脾虚证或湿浊； 面呈青色，多为寒证、

9、痛证、瘀证、水饮证。19. 小儿指纹色紫主证为 _（分数： 2.00 ）A. . 燥B. . 热VC. . 寒D. . 滞E. . 瘀解析：解析指纹的辨证纲要可归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。小儿指 纹色紫主证为热。故选择 Bo20. 小儿断奶时间应在 _（分数： 2.00 ）A. 23 个月B. 45 个月C. 67 个月D. 812 个月VE. 1318 个月解析：解析断奶时间视母婴情况而定，一般可在小儿1012 个月时断奶。D 选项最接近，故选择 Do21. 可治疗风热感冒与时邪感冒的方剂是 _（分数： 2.00 ）A. 银翘散VB. 桑菊饮C. 新加香薷饮D.

10、 普济消毒饮E. 杏苏散解析：解析风热感冒证的方剂为银翘散加减，时邪感冒证的方剂为银翘散合普济消毒饮加减。故选择新 加香蕾饮治疗暑邪感冒；桑菊饮、杏苏散治疗风寒咳嗽。22. 哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是 _（分数： 2.00 ）A. 咳嗽气喘B. 痰壅C. 气急D. 鼻煽E. 哮鸣，呼气延长V解析：23. 治疗鹅口疮心脾积热证，应首选 _（分数： 2.00 ）A. 凉膈散B. 泻黄散C. 清热泻脾散VD. 泻心导赤散E. 知柏地黄丸解析： 解析 鹅口疮心脾积热证，选清热泻脾散；而虚火上浮证，选知柏地黄丸。24. 小儿厌食脾失健运证的治法是 _（分数： 2.00 ）A. 调和脾胃，运脾开胃VB.

11、健脾益气，佐以温中C. 滋脾养胃，佐以助运D. 运脾化湿，消积开胃E. 补脾开胃，消食助运解析：25. “疳者甘也”的含义是指 _（分数： 2.00 ）A. 病证B. 病位C. 病情D. 病因VE. 症状解析： 解析 “疳者甘也”是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证。故选择D。二、A2 型选择题（总题数：15,分数：30.00）26. 患者，女， 42 岁。乳头溢出血性液体 1 周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是 _（分数： 2.00 ）A. 阴虚火旺B. 肝郁脾虚C. 肝郁火旺VD. 脾虚失摄E. 气阴两虚解析：27. 患者,女, 28 岁,已婚。颈前肿

12、物 10 余年,渐渐增大,边缘不清,皮色如常,无疼痛,可触及肿物表面结节,随吞咽上下移动。其诊断是 _（分数： 2.00 ）A. 肉瘿VB. 石瘿C. 瘿痈D. 气瘿E. 血瘿解析： 解析 石瘿多见于 40 岁以上患者,多年存在的颈部肿块,突然迅速增大,坚硬如石,表面凹凸不 平,随吞咽动作而上下的移动度减少,或固定不移,而气瘿边界不清,故排除。瘿痈有压痛。故选择A。28. 患者，女，52 岁。颈前结喉右侧肿物 3cmK3cmK2cn,质地较硬，表面不光，不能随吞咽而上下移动，同时伴有局部疼痛，音哑，临床考虑为石瘿。行同位素131I 扫描，其结果多是 _（分数： 2.00 ）A. 温结节B. 热

13、结节C. 冷结节VD. 无改变E. 中性结节解析：29.患者，男， 48 岁。肩背皮肤浅层肿块，与皮肤粘连，瘤体表面中心有黑色粗大毛孔，挤压时有臭脂浆 溢出。其诊断是 _（分数： 2.00 ）A. 脂瘤VB. 肉瘤C. 流痰D. 血瘤E. 筋瘤解析：30.患者，女， 58 岁。左侧腰周出现绿豆大水疱，簇集成群，累累如串珠，排列成带状，疼痛较重，舌苔 薄黄，脉弦数。其诊断是 _（分数： 2.00 ）A. 接触性皮炎B. 药物性皮炎C. 蛇串疮VD. 热疮E. 湿疮解析：31.患儿，3 岁。体重 14kg，身长 86cmt该患儿的生长发育状况为 _（分数： 2.00 ）A. 体重正常，身长偏高B.

14、 体重正常，身长偏低VC. 体重偏高，身长正常D. 体重偏高，身长偏低E. 体重偏低，身长正常解析：解析临床可用以下公式推算小儿体重：1 岁以上体重（kg）=8+2X年龄。2 岁后至 12 岁儿童的身高（身长）：身高（cm）=75+7X年龄（人卫第八版儿科学教材）。将患儿的年龄代入计算，其理想体重应该为 14kg , 理想身长为 95cm,对比后可知体重正常，身长偏低。故选择 Bo32.患儿， 22 天。面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄。其证候是_（分数： 2.00 ）A. 肝失疏泄B. 瘀积发黄C. 寒湿阻滞D. 湿热熏蒸VE. 胆道不利解析： 解析 湿热

15、熏蒸是由于孕母素体湿盛或内蕴湿热之毒，遗于胎儿，或因胎产之时、出生之后，婴儿感受湿热邪毒所致、热为阳邪，故黄色鲜明如橘皮，因而选择D 寒为阴邪，故黄色晦暗。若为瘀积发黄，可伴胁腹胀满， 右胁下结成痞块， 湿热熏蒸、 寒湿阻滞最终导致肝失疏泄、 胆道不利， 胆汁外溢而致发黄。33.患儿， 2 岁。咳嗽 2 天，咳声不爽，痰黄黏稠，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热、恶心、头痛、微汗出，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候是 _（分数： 2.00 ）A. 风寒咳嗽B. 风热咳嗽VC. 痰热咳嗽D. 痰湿咳嗽E. 阴虚燥咳解析：34.患儿， 10 岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，

16、大便干燥。查体：鼻煽，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是 _（分数： 2.00 ）A. 寒性哮喘B. 热性哮喘C. 外寒内热VD. 肺实肾虚E. 肺肾阴虚解析：35.患儿， 7 岁。曾咳喘反复发作。现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选 _（分数： 2.00 ）A. 玉屏风散VB. 六君子汤C. 金匮肾气丸D. 二陈汤E. 参苓白术散解析：解析该患者诊断为肺气虚。治宜补肺固表，方用玉屏风散，故选择 A。六君子汤主治脾胃气虚兼 有痰湿；金匮肾气丸主治肾阳不足；二陈汤主治痰湿咳嗽；参苓向术散主治脾胃气虚夹湿。36.患儿， 6 岁。泄泻

17、1 天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是 _（分数： 2.00 ）A. 脾肾阳虚泻B. 伤食泻C. 风寒泻D. 湿热泻VE. 脾虚泻解析：37.患儿， 3 岁。面色少华，不思纳食，形体偏瘦，舌淡苔薄白。其治法是 _（分数： 2.00 ）A. 健脾化湿B. 健脾和胃C. 疏肝和胃D. 消食导滞E. 和脾助运V解析： 解析 患儿主症为不思纳食，诊断为厌食。除厌食外其他症状不著，精神正常，所以为厌食症。初 期脾失健运证，治宜调和脾胃，运脾开胃。故选择 E。38.患儿， 2 岁。形体极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟，精

18、神萎靡，大便溏薄，舌淡苔薄腻。其证候是 _（分数： 2.00 ）A. 疳肿胀B. 疳气C. 疳积D. 干疳VE. 心疳解析：解析干疳，亦称“疳极”，临床表现为极度消瘦，貌似老人，腹凹如舟，精神萎靡。故选择Do39. 患儿，6 岁。2 个月来胃纳不振，精神疲倦，伴有低热，遍身汗出，微恶风寒。治疗应首选_（分数：2.00 ）A. 玉屏风散B. 牡蛎散C. 生脉散D. 黄芪桂枝五物汤VE. 当归六黄汤解析：解析患儿主症是遍身汗出 2 个月，诊为汗证。遍身汗出可见于营养失调和气阴亏虚，但气阴亏虚 以盗汗为主，此患儿为自汗，并无盗汗和阴虚表现，所以辨证为营卫失调。治宜调和营卫，方用黄芪桂枝 五物汤。故选

19、择 Do40. 患儿，男，6 岁。皱眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动，时伴异常发声，病情时轻时重。抽动能受意志遏制，可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是 _（分数：2.00 ）A. 习惯性抽搐B. 多发性抽搐症VC. 癫痫D. 注意力缺陷多动症E. 风湿性舞蹈病解析：解析由皱眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动，时伴异常发声可诊为多发性抽搐症。故选择Bo习惯性抽搐往往只有一组肌肉抽搐，如眨眼、皱眉、龇牙或咳嗽。发病前常有一些诱因，症状轻，预后好，但此 症与多发性抽搐症并无严格界限，有些患儿可发展为多发性抽搐症。癫痫的主症为猝然仆倒，不省人事， 四肢抽搐，项背强直，口吐涎沫，牙关紧闭，目青上视，瞳仁散大，对光反射迟钝或消失。注意力缺陷多 动症以注意力不集中、自我控制差、动作过多、情绪不稳、冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本 正常为主要临床特征。风湿性舞蹈病是风湿热主要表现之一，表现为四肢较大幅度的无目的而不规则的舞 蹈样动作，生活经常不能自理，伴肌力及肌张力减低，并可有风湿热其他症状。故选择Bo三、B1 型选择题（总题数：5,分数：20.00）*A.热 B.寒*C.风 D.气*E.虚（分数：4.00 ）（1）_ .疼痛而皮色不红、不热，得暖则痛缓。其痛的原因是 _（分数：2.00 ）A.B.VC.D.E.解析：（2）_.攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。其痛