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文档简介
1、补虚药血不自生,须得生阳气之药,血自旺也血虚以人参补之,阳旺则能生阴血”1 .若血虚而未见气虚者,配补气药补气生血2 .血虚兼气虚者,配补气药气血双补3 .若大出血而致血虚者,急当补气固脱补气摄血气虚血虚易致阳虚每兼易致阴虚每兼1 .以求阴阳平衡。2 .“善补阳者,必与阴中求阳,阳得阴助则生化无穷;善补阴者,必与阳中求阴,阴得阳升则泉源不竭” 。3 .补阳辅于补阴之品,可借阴药的滋润以制其温燥;补阴辅于补阳之品,可借阳药的温运以制其腻滞。但需明确的是:肾主一身之元阴元阳,与肾阳互根的应是肾中真阴,即肾补虚药1、性味:温补气、补血、补阳药多甘 平寒补阴药4 、归经:肺补气药脾(胃)心补血药肝补阴
2、药补阳药肾5 .、药性:沉降1 .气虚兼血虚者, 补气药配补血药;阴虚兼阳虚者,补阴药配补阳药;阳、气虚者,补阳药与补气药兼施;阴、血虚者,补阴药与补血药并进。2 .气虚每致气滞,补气药常配行气药;补血药及补阴药多滋腻碍脾,故多配补脾健运或行气化湿药。3 .邪盛正虚或正虚而病邪未尽者,可配祛邪药,以扶正祛邪,达到邪去正复的目的。补气药小结本类药物均能补中益气,还能:人参 大补元气,安神益智,补气 生津生血、摄血、壮阳、扶正祛邪、补益肺气党参益气养血西洋参 补气养阴,清火生津太子参 补气力弱黄芪补气升阳、托疮生肌、生血、摄血、行滞、生津、利水消肿固表止汗白术 燥湿健脾,补气安胎生用功偏清热解毒甘
3、草 炙用功偏补脾,缓急缓急祛痰止咳,清热解毒,调和药性止痛 饴糖 润肺止咳 润肠通便蜂蜜 解毒山药补脾阴,补肺气,益肺阴,补肾固精止带大枣缓和药性,养血安神,每配生姜入解表剂以调和营卫第二节 补 阳 药一、药性1. 性味:多甘温或咸温。2归经:主入肾经。二、功用:肾阳虚证补阳:治阳虚证心阳虚证脾阳虚证补 阳 药小结鹿 茸 为温肾壮阳,补督脉、益精血要药补肝肾,益精血,强筋骨,补调冲任,托毒生肌肾 巴戟天 祛风湿助 强 淫羊藿善益精起痿阳 筋 杜 仲 补肝肾而安胎骨 续 断 疗伤续折,止血仙 茅 止冷泻 祛寒湿胡芦巴 止痛力优补骨脂 纳气平喘温脾止泻固益智仁温脾摄唾补 精菟丝子温脾肾止泻,补肝肾
4、安胎肾 缩 沙苑子养肝明目助 尿 韭 子 温补肝肾,强壮筋骨阳冬虫夏草 止血化痰,补虚扶弱补肺肾 蛤 蚧 善补肺气,益精血定喘嗽 核桃仁 温肺功胜,润肠,排石紫河车 益精血,益气养血附:脐带 补肾,纳气,敛汗肉苁蓉益精血,润肠通便补锁阳肾 海狗肾 益精补髓助 附:狗肾功同海狗肾而力稍弱阳 海 马 活血散结,消肿止痛阳起第三节 补血药、药性:1 性味:多甘温或甘平,质润。2归经:主入心、肝经。、功用:心肝血虚证补血 治血虚证心脾两虚证肝肾亏虚证补血药小结:当 归 活血止痛、调经,补血生肌润肠制用:益精血,固肾乌须发通便何首乌补生用:解毒、截疟、润肠血 滋阴熟地黄 为滋阴主药,益精填髓阿 胶 滋阴
5、润燥,止血白 芍 养血调经,平肝止痛,敛阴止汗龙眼肉 补心血,益脾气,安神第四节补阴药、药性1性味 :多甘寒,质润。2归经:主入肝肾、肺胃经。、功用补阴肺阴虚证滋液治阴虚证胃阴虚证润燥肝阴虚证 肾阴虚证小结石 斛 养阴清热,明目,强筋骨北沙参 善养肺胃阴,清肺胃热益胃 南沙参 益气,化痰止咳竹 养阴而不恋邪冬 滋肺肾阴,降肺肾火润肠通便冬 清心除烦合 清心安神精 补脾气,益脾阴滋生津玉补天阴补肺液阴、麦润肺百止咳黄枸杞子 养肝明目(要药) 银 耳 滋阴润肺,养胃生津黄 精 补脾气,益脾阴枸杞子 养肝明目(要药)鳖 甲 软坚散结滋滋阴潜阳,退虚热补 龟 甲 益肾健骨,养血补心,固经止血 肝女贞子
6、 乌须明目肾墨旱莲 凉血止血桑 椹 滋阴补血,生津止渴,润肠 黑芝麻 益精血,润肠通便简述白术与苍术、熟地与生地、白芍与赤芍、制首乌与生首乌在性能、功效、应用方面的异同。清热药清 清除、清泄热 热邪、热证表热(每挟风邪) 治宜疏散风热选辛凉解表药热 半表半里热 治宜和解退热选柴胡、黄芩、青蒿证实热 气血脏腑实热治宜里热清泄里热虚热 阴虚发热等选清热药二、药性:1. 性味: 味多为苦,次为甘, 性寒或凉2. 归经: (详见分类)3. 多属沉降药性三、功用与分类:清 清热泻火药 清热泻火治气分实热证泄里 清热燥湿药 清热燥湿治湿热证及热火毒证清热凉血药 清热凉血治营、血分治实热证里 清热解毒药 清
7、热解毒治热毒证热证 清 虚 热药 清退虚热治阴虚内热证四、配伍:1 .兼表证者,配解表药。2 .兼积滞便秘者,配泻下药。3 .气血两燔者,清热泻火药与清热凉血药同用。4 .清虚热药,常配清热凉血和清热养阴之品。5 .体虚者,配补虚药。五、使用注意1 .辨明虚热、实热后辩证选药。2 .寒凉(尤其是苦寒性大者),易伤脾阳,脾胃虚寒者慎用。3 .苦燥伤阴,阴虚患者,慎用苦燥之品,或配养阴之品同用。4 .阴盛格阳之真寒假热证禁用清热药。5 .中病即止,以免损伤正气六、现代药理研究:1.抗病原体:如夏枯草、知母、黄连等20 多种药。2 .解热:如石膏、知母等20多种药。3 .解毒(对细菌毒素或其他毒物的
8、解毒作用) : “三黄 ”、银花、穿心莲等4 .抗惊厥:如水牛角、犀角等5 .镇静:如水牛角、丹皮、赤芍等6 .镇痛:如栀子、丹皮等7 .促进吞噬细胞数量增加或功能加强:如石膏、生地、苦参等。8 .抗炎:9 .对免疫功能的调节:(如增强T 细胞功能、体液免疫等)10 .对心血管作用:(如降压、扩冠、抗心律失常等)11 .对消化系统作用:(如抗溃疡、解痉、利胆护肝等)12 .对血液系统作用:(如降血脂、抗凝、止血等)第一节清热泻火药性味:多甘,次苦,性寒。归经:多入胃、肺、肝经,次入心、肾经。功效:清热泻火。应用:1.气分实热证,症见壮热、烦渴、汗出、脉洪大。 “四大 ” 或 “白虎汤症2.脏腑
9、火热证,症见肺热咳嗽、胃热口渴、心火烦躁、肝火目赤等。清热泻火药小结:石膏善泻肺胃火和透解肌热,清除烦止渴,收敛生肌肺知母滋阴润燥,滋阴降火胃芦根善清肺热,除烦止呕,利尿热生津天花粉 生津力优,解毒消痈,抗癌,抗艾滋病毒栀 子 善于泻三焦火邪,清热利湿,凉血,清热解毒,消肿止痛清心除 莲子心 安神、涩精、止血烦 竹 叶 善于清心火利尿淡竹叶 长于渗利小便熊 胆 息风止痉,清热解毒夏枯草善于泻肝火,消肿散结降血压清肝决明子润肠通便明谷精草疏散风热目 密蒙花明目退翳青葙子鸭跖草解毒利水寒水石消肿止痛第二节清热燥湿药性味:味苦,性寒归经:上、中、下三焦功用:1 .均能清热燥湿:用治湿热证。湿热为病,
10、多见发热、苔黄腻等症状,但由于湿热侵袭部位不同,而临床表现各异,如:湿热蕴结上焦:可见身热不扬,胸膈痞闷等;湿热蕴结肠胃:可见泄泻、痢疾、痔瘘湿热蕴结肝胆:可见胁肋胀痛、黄疸、口苦或耳痛流脓;湿热蕴结下焦:可见小便淋沥涩痛、带下黄稠;湿热蕴郁经络、关节:可见关节肿痛;湿热蕴郁皮肤:可见湿疹等。2 .多兼能清热泻火解毒:分别用治实热证和热毒证。使用注意:苦寒多能伤胃阳,苦能伤阴,故脾胃虚寒、津液亏损者应慎用。火黄连善清上焦湿热、肺火凉血止血,除热安胎 善清中焦湿热,治泻痢要药,善泻心、胃火,兼清肝火黄 胆参鲜 毒 龙 苦 白鲜皮 热 燥 湿善清下焦湿热,善泻肾火而退虚热清肝胆及下焦湿热,泻肝胆火
11、杀虫,利尿祛风解毒收敛止带、止泻、止血第三节清热解毒药性味:味多苦,性寒1 .疮痈疔疖、温毒丹毒、痄腮、清热解毒 治热毒证2 .温热病、温疫(火毒证)3.咽喉肿痛(退热、消痈4.痢疾、利咽、止痢)5.虫蛇咬伤、癌肿配伍及使用注意:1 .针对上面不同的病因、症候而选药。2 .根据病情及兼证适当配伍,如热毒在血配清热凉血药,火热炽盛配清热泻火药,挟湿 配利湿、或燥湿、或化湿药,热毒血痢里急后重 配活血行气药,疮疡属虚 配补气养血托疮药物。3 .凡阴证、寒证不宜服用。清热解母约小结:多用金银花善散表热,凉血止痢,疏散风热凉血止痢,疏散风热治温疏散风热热病连 翘 消痈散结,清心利尿清心利尿及热大青叶凉
12、血消斑毒痈青 黛 清泻肝火,定惊定惊月中贯 众 杀虫,凉血止血穿心莲清热燥湿野菊花白花蛇舌草 治肠痈、利尿通淋外(内多治毒疮痈痈鱼腥草 善治肺痈消痈排脓,治肺痈败酱草治肠痈要药,祛瘀止痛大血藤土茯苓 通利关节,除湿(治梅毒)金荞麦 清肺化痰绿 豆 消暑利尿四季青敛疮,凉血收敛止血 木芙蓉叶凉血消月中千里光一一清肝明目拳 参一一镇肝息风,凉血止痢,利湿用治毒蛇半枝莲散瘀止血,抗月中瘤咬伤半边莲一一利水消月中热毒 重 楼消月中止痛,息风定惊痈疮 蒲公英一一善治乳痈,利湿通淋清肝明目,消痈散结紫花地丁 一一长于解疔毒消痈山慈菇抗月中瘤散结 漏产一一通经下乳白毅一一消痈敛疮射干祛痰山豆根治咽喉月中痛要
13、药解消月中止痛,抗癌毒 马勃止血利板蓝根一一凉血咽 橄榄一一生津余甘子润肺止痰金果榄 止痛朱砂根三丫苦散瘀止痛月中节风祛风除湿木蝴蝶一一疏肝和胃土牛膝一一活血散瘀,利水通淋胖大海一一润肺开音,清热通便白头翁 治热毒血痢良药凉血 马齿宽通淋,凉血止血止痢 鸦胆子 截疟,腐蚀赘疣,治阿米巴痢疾解毒 秦 皮一一燥湿止带,消肝明目止痢 地锦草 活血止血,利湿退黄第四节清热凉血药性味:性:均寒凉味:多甘或苦或咸归经:多入肝心经功用:清解营血分之热(清热凉血)用治:(1)营血分实热证,症见烦躁高热,甚至神昏谵语,身热夜甚,舌绛;(2)甚至斑疹或出血等。使用注意:营阴同源,热入营血,常伤阴劫液,故常配伍养阴
14、增液之品(沙参、麦冬等)。小结:地黄 兼凉血止血 养阴生津清玄参 解毒热牡丹皮善治无汗骨蒸凉 血赤芍 活血祛瘀 止痛,兼清泻肝火紫草 解毒,透疹水牛角兼解毒,凉血止血退虚热药第五节药性:性味:性:均寒凉味:多苦甘归经:主入肝、肾功用:清虚热,退骨蒸,用于:虚热证温病后期,夜热早凉阴虚发热,潮热骨蒸配伍:常配伍凉血药、养阴药同用。小结:青 蒿 截疟,解暑清凉血,除骨蒸劳热地骨皮清肺降火,生津止渴虚 白 薇 (凉血) ,利尿通淋,解毒疗疮热 银柴胡为退虚热除骨蒸之佳品除疳热胡黄连清湿热化痰止咳平喘药配伍1 .按痰、咳、喘的不同性质,分别给予适当配伍。若属肺热者,配清肺药,如黄芩、地骨皮等;若属肺寒
15、者,配温肺药如细辛、干姜等。2 .化痰、止咳、平喘药常配行气药同用,如陈皮、枳壳、厚朴等。3 .兼表证者,可配解表药,如桑叶、菊花或紫苏、麻黄等。4 .因痰而致的瘰疬、瘿瘤,配软坚散结药,如牡蛎、穿山甲等。5 .阴疽流注,可配温阳通滞药如肉桂、鹿角胶等。6 .癫痫、惊厥、眩晕、昏迷者,则当配平肝息风、开窍、安神药。如牛黄、麝香第一节 温化寒痰药朱砂等。,味多辛苦二、归经:肺、脾、肝经三、功用:1 .温化寒痰(温肺祛痰) 治寒痰证2 .燥湿化痰 治湿痰证(多数药)3 .祛风化痰 治风痰证(部分药)毒性: 生半夏、生南星、白附子、皂荚半 夏 降逆止呕,消痞散结天南星燥湿化痰,消肿止痛善祛风痰而止痉
16、温禹白附 解毒散结化白芥子利气散结,通络止痛寒旋覆花降逆止呕痰降气化痰,止咳喘白前 长于祛痰皂荚 通窍开闭皂角刺 消肿排脓,祛风杀虫第二节清热化痰药桔 梗 宣肺祛痰,利咽开音,排脓疗痈,引药上行前 胡 降气化痰,宣散风热清川贝母功偏润肺化痰化解郁散结消肿热浙贝母功偏清肺化痰,散结力强痰 瓜蒌皮 清肺化痰,宽胸散结瓜蒌仁润肺滑痰,润肠通便蔊 菜 清热解毒,活血通经利湿退黄竹茹除烦,止呕,凉血止血清竹沥滑痰化天竹黄清心定惊热胆南星息风定凉痰礞石坠痰下气,平肝镇惊胖大海 利咽开音,润肠通便昆 布消痰软坚海 藻利水消月中海蛤壳海浮石消化痰火瓦楞子一一化瘀散结,制酸止痛(煨用)黄药子清热解毒,凉血止血第
17、三节止咳平喘药止 咳 平 喘温 性苏子一一降气消痰润肠通便 苦杏仁一一偏宣降肺气,止咳喘力强甜杏仁一一偏润肺止咳百 部杀虫灭虱润肺止咳紫 苑一一善于止咳款冬花一一善于化痰镇痛止痉一洋金花桑白皮泻肺平喘止寒 摹防子利水消月中咳 性 马兜铃一一清肺化痰,降血压平 枇杷叶一一降逆止呕喘 罗汉果一一生津止渴,润肠通便。平 白 果 敛肺定喘,止带,细尿性 矮地茶 利水渗湿,活血止痛平肝息风药1性味:味多咸、甘、性多寒凉2 .归经:均入肝经,次入心经3 .药性:沉降4 .毒性:全蜗、娱蚣有毒分类:1 .平抑肝阳药:平抑或镇潜肝阳一一治肝阳上亢证。2 .息风止痉药:息肝风、止痉搐一一治肝风内动证。常用配伍1、热极生风者,配清热药,如石膏、黄连1 .风痰内扰者,配祛风痰药,如南星、禹白附2 .肝火盛者,配清泻肝火药,如夏枯草、桅子3 .阴血不足者,配滋阴补血药,如生地、阿胶4 .兼心神不安者,配安神药,如朱砂、磁石5 .神昏闭证者,配开窍药,如麝香、冰片第一节平抑肝阳药石决明一一为凉肝、镇肝之要药清肝明目,制酸止
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