临床生物化学检验试题

1、百度文库-让每个人平等地提升自我临床生物化学检验试题一选择题（单项选择）1 .下列可降低血糖的激素是A胰高血糖素B胰岛素C生长素D肾上腺素2 .长期饥饿后，血液中下列哪种物质含量升 高：A葡萄糖B血红素C乳酸D酮体3 .检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时 间过长，会造成测定结果：A升高B降低C不变D无法确定4 .脑组织主要以什么为能源供给：A葡萄糖B级基酸C蛋白质D脂肪5 .当血糖超过肾糖阈值时，可出现：A生理性 血糖升高B病理性血糖升高C生理性血糖降低D尿糖6 .下列哪种物质不属于酮体：A丙酮B 乙酰乙酸C B-羟丁酸D丙酮酸7.正常 情况下酮体的产生是在A肝脏B脑垂体C胰脏D肾脏8 .胆

2、固醇可转化为下列化合物，但除外：A胆汁酸B维生素D3C雄激素D绒毛膜促性腺激素9 .血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醉生成胆 固醇酯的酶是：A血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶B内质网脂酷COA胆固醇脂酰转移酶C天冬氨酸氨基转移酶D脂蛋白脂肪酶10 .由胆固醇转变成的维生素是A VitA B VitBCVitCDVitD11 .蛋白质占人体固体重量的百分率（%） 是A 9010B 45A v=VmaxS/ (Km + SJ)C 20B反应速度为最大反应速度一半时，Km =SD 10C Km对选择底物浓度有重大意义12.蛋白质的元素组成是D Km作为酶的一种特征常数，与酶的性质A C、P、S、0与浓度有关B

3、 C、H、S、017.关于同工酶的叙述正确的是C C、H、O、NA催化相同化学反应B不同组织中的含量 相同D C、P、O、NC分子结构相同13.组成蛋白质基本单位的氨基酸种类有D理化性质特性相同A 18种18. SI制定义酶活性单位时，代号B 20种为：C 21种A pmolD 23种BU/L14.某溶液中蛋白质的含量为50%,此溶液 的蛋白质氮的百分浓度为：Cg/LA 9.0%D KataiB 8.0%19.根据国际酶学委员会的决定，睡的一个 国际单位是指C8.4%A.最适条件下，每小时催化生成ImmolD9.2%产物所需的酶量15.蛋白质结构中的a-螺旋属于B. 37下，每分钟催化生成1

4、u m3产物 所需的酶量A 一级结构C. 25下，其他为最适条件，每分钟催B二级结构化生成lu mol产物所需的酶量C三级结构D.在特定条件下，每分钟转化一个nmolD 四级结构底物所需的酶量16.酶活性测定中，对米-夏氏常数(Km)的叙述， 那一种是不止确的：20.乳酸脱氢酶是由两种.亚基组成的四聚体, 一般情况下共形成几种同工酶：A2种B细胞外液等于细胞内液C. AMY LDH « -HBD GGTB3种C4种D5种21 .胆红素主要由下列何种物质分解代谢产生A白蛋白B球蛋白C血红蛋白D氨基酸22 .肝中参与胆红素生物转化的主要物质是A甘皴酰基B乙酰基C葡萄糖醛酸D甲基23 .结

5、合胆红素是A胆素原B间接胆红素C直接胆红素D胆红素-Z蛋白24 .血清标本溶血，对下列哪种检测指标影响 最大 A钾离子B钠离子C氯离子D葡萄糖25 .在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液 钾离子浓度分布是A细胞外液大于细胞内液C细胞内液大于细胞外液D以上都不对26 .既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌 兴奋性的离子是：A钙离子B镁离子C氢离子D钾离子27 .嗜铭细胞瘤患者血中下列那项指标升高:ATSHB儿茶酚胺C 17-酮类固醉D 17-皮质类固 醇28 .下列哪一组属于急性时相反应蛋白A. « 1-酸性糖蛋白，结合珠蛋白，铜蓝蛋白，C反 应蛋白B.转铁蛋白，血红素结合蛋白，甲胎蛋

6、白， 结合珠蛋白C.甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白，血红 素蛋白D.铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红 素蛋白29 .对LDL描叙正确的是A.运输内源性胆固醇B.运输内源性甘油三酯C.运输外源性胆固醇D.运输外源性甘油三酯30 .临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列那组 检测最恰当A. CK GGTALPAMYB. ALTASTALPGGTD. ACP AST CK LDH31.醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五 条带，由正极到负极的顺序是A. A、 a 1 、 B、 Y、 a 2B.A、B、Q 1、 a 2、Y C.A、a 1、a 2、丫、BD.A Q 1、 a 2、B、Y32 .唯一能降低

7、血糖的激素是A.胰岛素E.肾上腺素F.生长素G甲状腺素33 .下列对血清蛋白质叙述错误的是 A.白 蛋白/球蛋白比值为1.52.5 ： 1B.白蛋白参考范围为3550g/LC.总蛋白参考范围为6080g/LD.白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成34 .血气分析仪直接测定的三项指标是： A.pH、PCO2、TCO2 B.pH、PO2、 SATO2 C.pH、PO2、PCO2 D.pH、SB、 AB35 .正常糖耐量的OGTT结果为y：A.空腹血糖67mmol/L v ?俱鳗?B.口服葡萄糖3060分钟达最高峰等沆C.前萄糖峰值>10mmol/L治赞LQ?潘D.2小时血糖水平在78mlnol/

8、L1 6.有关C-反应蛋白(CRP)错误的论述是：D A.是结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质 福愠b?C.在急性创伤和感染时血浆浓度升高；座奔' 瞰？D.在肝细胞内分解37 .反映肾小球滤过功能最可靠的指标是：A. 血尿酸 B.血肌酎C.尿肌肝 D.内生肌肝 清除率38 .阻塞性黄疸的特征是A.血结合胆红素增多，尿胆原增高B.血结合胆红素增多，尿胆红素阳 性C.血未结合胆红素增多，尿胆原增高掇uD.血未结合胆红素增多，尿胆红素阳性39 .gv以下有关酸碱平衡的说法哪项是不正确 的 A.血液正常pH为7.357.45? B.血液 pH<7.35为失代偿性酸中毒C.血液pH>

9、7.45为失代偿性碱中毒？杆裾 3? D.仅从pH改变即可确定是代谢性还是呼 吸性酸碱中毒40 .胰淀粉酶的活性改变可出现在下列哪种 疾病：A.心肌病变？眸涉(4赣B.前列腺疾病a/.%瞬镐？ C.骨髓疾病喋G) g D.胰腺疾病41 .Ila型高脂蛋白血症 l?j?FAAAAA.血清外观清,总胆固醇值明显升高，甘油三酯 正常，脂蛋白电泳B脂蛋白深染B.血清外观 混浊，总胆固醇值升高，甘油三酯升高,脂蛋白 电泳前6脂蛋白深染攻yd( 1章？ C.血清外观 上层有奶油盖、下层透明，总胆固醇值升高，甘 油三酯正常，脂蛋白电泳CM深染 漫被u：? D.血清外观上层有奶油盖、下层混浊，总胆固 醇值升高

10、，甘油三酯明显升高，脂蛋白电泳CM 深染，前。脂蛋白拖尾？jg?pa疣42.&主要用于诊断急性心肌梗死A.CK-MB? B.AMY u? C.ASTm 测定D. y -GT测定？ 43.血钙减低常见于：A.甲状旁腺功能亢进靖B.急性坏死性胰腺炎C.Addison病? 1沼W? D.慢性肺功能不全44.代偿性代谢性酸中毒时：？酰4"X?A.PCO2 I .pH IB. PCO2 I ,pH 不变C. PCO2I,pHt端的D. PCO2 t ,pH不变45 .下列哪种不是反映肝细胞损伤的酶A.ALT B. AST C.ACP D. CHE46 . 氧 饱 和 度 是 指 是：A

11、.血中存在游离氧的 量9得竟荡g? B.血液完全被氧气饱和时的 氧含量C.血液与空气平衡后的氧气含量m燃？D.血中氧含量与氧结合量之比值47 .A/G倒置可见于：A.肝硬化B.胆结石症C.急性肝炎D.营养不良48 .高蛋白饮食不影响血清哪种物质的检测：A.尿素B.血糖C.尿酸D.血氨49 .以下哪种物质对光敏感，测定时血标本应 尽量避光：A.总蛋白B.胆红素c. C萄糖D.甘油三酯50 .剧烈运动会使以下哪种指标浓度增高：A.总蛋白B.尿素C.葡萄糖D.ALT51 .离子选择电极法临床常用于下列哪些物 质的测定：A. AST .ALTB.肌酎，尿素C.胆固醇，甘油三酯D K+, Na+, C1

12、-, HCO3-52 .火焰光度法时什么样的血标本会出现假 性低血钠或低血钾：A.高脂或高蛋白血B.低脂或低蛋白血C.高溶血D.高黄疸血53.利用以下哪种支持介质电泳具有电泳和 分子筛双重作用：A.琼脂糖凝胶B.醋酸纤维素薄膜 C.聚丙烯酰胺凝胶D.淀粉股54.以下哪种电泳的主要缺点是本底着色高 及膜保存较困难：A.琼脂糖凝胶电泳B.醋酸纤维素薄膜电泳C.聚丙烯酰胺凝胶电泳D.淀粉股电泳55.血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液，此 时各种蛋白质带有的电荷为：A.白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷B.白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷C.白蛋白和其他蛋白均带负电荷D.白蛋白和其他蛋白均带正电荷56

13、 .下列哪项不是自动生化分析仪特点：A.快速、准确、节省试剂 B.提高了工作 效率C.减少了系统误差 D.减少了人为误差57 .半自动生化分析仪所用试剂约为全自动生 化分析仪的：A.三分之一B. 一半C.三倍D.两倍58 .自动生化分析仪自动清洗取样针是为了：A.提高分析精密度B.防止试剂干扰C.防止样品间的交叉干扰D.提高反应速度59 .以NAD+还原成NADH反应为基础的生化 分析采用的波长及吸光度变化为：A. 340nm,从小到大B. 400nm,从小到大C. 400nni,从大到小D. 340nm,从大到小A.悬浮物60 .反渗透水不能去除以下哪种物质：B.微小离子C. CO2D.微生

14、物3.1 IFCC推荐的酶活性浓度测定温度为：A. 38cB. 20C. 37 D. 25 62.用双波长测定样品时，有关副波长不正确 的是：A.副波长能补偿发光灯每次闪动给结 果造成的差异B.样品在副波长处的吸光度应为“0”C.副波长可有助于去除内源性色源D.副波长应远离主波长63.自动生化分析仪测定时应尽可能减少试剂 用量，一般情况下，样品体积占反应总体积的：A. 2% B. 5%C. 10%D. 20%64 .多数免疫比浊法采用的校正方法是：A.二点校正B.多点校正C.线性校正D.单点校正65 .如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵 消这一影响应采用：A.平行操作空白B.样品空白C.试剂

15、空白D.溶剂空白66 .胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清哪 种物质测定有干扰，应设法防止交叉污染：A.胆红素B.总胆汁酸C.ALTD.尿素67.有关干化学法不正确的是：A.仪器操作不需纯净水B.仪器校正一次可稳定半年C.仪器操作需酸碱冲洗液等辅助设备D.重复性好、快速-填空题1 .调节血糖浓度最主要的激素是和。2.胆固醇合成的重要原料是03 .根据理化性质，氨基酸可分为、和 四种。4 .乳酸脱氢酶同工酶的亚基分为型和型。5.肌酸激酶同工酶的亚基分为 型和型。6 .细胞外液的主要阳离子是、主要阴离子是和。7 .血浆中最重要的缓冲系统是。8 .正常人血钾浓度为mmol/L.血钠浓度为 mmol/

16、L。9 .血液BE参考值为,晰蕨1 0.血清蛋白电泳时多发性竹髓瘤常出现 绊Z8理涎翰1 1 .脂蛋白电泳可分为四条区 带、。1 2 . APOAI、B含量可直接反 映和的水平。1 3 .正常血pH值为 ，pH值增高见 于.pH值降低见于。1 4 .血尿酸是核酸中代谢的最终产物，痛风患者其浓度可°15.心力衰竭的生物化学标志物主要 是、。1 6 .尿素是体内分解代谢的最终产物之一，合成尿素的主要器官是O1 7 .胆汁酸的生物合成是的主要代谢去路。1 8 .血液长时间放置会使、 等测定结果偏低。1 9 .常用 作尿生化标本的防腐剂。2 0 .皴苇青霉素对 有严重干扰，影响清蛋白的检测。

17、3 1 .临床生化检测中最常用的光谱吸收法是和 分光光度法。2 2 .影响光谱吸收法的主要因素有、和2 3 .酶偶联法中作为试剂用于测定化学物浓 度或酶活性的酶称为。2 4 .影响电泳迁移率的主要因素有 、和 等。2 5.火焰光度分析法是光谱分析。26 .自动生化分析仪是基于 原理进行工作的，由 与 两部分组成。2 7.自动生化分析仪最常用的纯水有、和。最好的方式是将三种纯水 处理方法作不同的组合。三是非题1 .成熟红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解供 能。（）2 .机体中能够自身合成，不需要由饮食供给的 匆基酸称为必需氨基酸。（）3 .纨基酸在适当的pH溶液中，使带正电荷的 竣基和带负电荷的疑

18、基相等，呈电中性，此时 溶液的pH为该氨基酸的等电点。（）4 .脂肪酸在肝脏中彻底氧化生成CO2和H2O。 （）5 .同工酶是指同一种属酶、分子结构组成不同、 能催化同一种化学反应的一组酶。（）6 .体内的缄主要在肝脏通过鸟氨酸循环合成 尿素进入血液。（）7 .未结合胆红素不能与重氮试剂直接反应，因 此又被称为间接胆红素。（）8 .肾远曲小管具有分泌K+的作用，对不能正 常进食者应注意适当补钾。（）15.血液中02的主要运输形式是Hb02式） 16.高蛋白血症及其导致的大量蛋白尿是诊断 肾病综合征的必备条件。（）17.高渗性脱水 主要是失水多于失钠。（）?傍18.结合胆红素指的是在血浆内主要以

19、胆红素 -白蛋白复合体形式存在和运输的胆红素。（）19.血液长时间放置，会使AST、LDH、 血钾测定结果偏高。（）20.高脂血或黄疸标本在340nm处有较强吸收 峰，影响ALT. AST等多种指标的检测。（）9 .血清高密度脂蛋白胆固醇的含量与动脉粥 样硬化呈正相关。（）10 .肝胆疾病时周围血液循环中的胆汁酸水平 明显降低。（）11 .糖尿病患者口服葡萄糖后，血糖值升高， 尿糖定性阳性，呈葡萄糖耐量减低曲线。（）12 .糖化血红蛋白，是蛋白质与糖非酶促糖化 反应，一般可反映患者过去6-8周内平均血糖 水平。（）13 .呼吸性酸中毒时，血浆二氧化碳分压往往 下降。（）14.当胆红素超过正常范

20、围，但又在 34.2mmol/L以内,肉眼难于察觉，称为隐性黄 疸。（）21 .紫外分光光度法测定的对象是各种有色物质。（22 .采用单试剂可有效减少样品空白对测定的干扰。（23 .电泳时，离子强度越大，则电泳迁移率越大。（）24 .目前半自动或全自动蛋白电泳仪多用琼脂糖凝胶作为介质。（）25 .手工操作的大多数方法都是一点终点法。（）26 .胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清总胆汁酸的测定有干扰，应采取措施防止交叉污染。 （）四问答题1 .血糖的来源与去路。2 .根据米-夏氏方程计算，当S是Km的5倍时，反应速度v相当于最大速度Vmax的多少？3 .说明高纨血症导致肝昏迷的生化基础。4 .体

21、内胆红素可来源于何种代谢途径？?。'? 5.简述肝功能检查及其意义？撑峰6 .试述APOAI.APOB测定的临床意义？ 寮根G%?7 .肌钙蛋白是反映哪个器官损伤的标志物?有何临床意义？ 8.尿中微量蛋白的检测对诊断早期 肾损伤有什么意义？9 .简述电泳的工作原理。10 .简述光谱吸收法的原理和朗伯-比尔定律。11 .何为连续监测法？其特点是什么？12 .何为电极法？表示电极法的基本公式是什么？13 .自动生化分析仪性能评价指标主要有哪些？14 .简述干化学法原理。生物化学检验试题参考答案一.选择题1. B2. D3. B4. A5. D6.D7.A8. D 9. A 10. D 11

22、.B 12.C13. B14. B 15. B16.D 17.A 18.D19.D20. D21.C 22.C 23.C 24.A25. C26. D27. B28.A29.A30.B31.D 32.A33.D34.C 35.B36.D37.D 38.B39.D40.D41.A42.A43.B 44.B 45.B46.D47.A48.B 49.B 50.D51. D52,A 53.C 54. B 55. C 56. C 57. D 58. C 59. A 60. B 61. C 62. D 63. C 64. B 65. B 66. B 67. C填空题1 .胰岛素胰高血糖素2 .乙酰辅酶A3

23、 .非极性皴基酸中性织基酸酸性氨基酸碱性皴基酸4 . H M5 . M B6 . Na+ CF HCO-37 .碳酸氢盐缓冲系统8 . 3,55.5,1351459 . ±3mmol/L10 . M球蛋白带11 .乳糜微粒,a脂蛋白，B脂蛋白，前B脂蛋白12 . HDULDL13 . 7.357.45,碱中毒，酸中毒14 .噂吟，升高15 . NT-proANP.BNP16 .蛋白，肝脏17 .体内胆固醇18 .血糖、碳酸氢根19.甲苯20.澳甲酚绿21.可见光、紫外光22.化学因素、主观因素、光 学因素23 .工具酶24.电场、蛋白质分子、缓冲液、支持介质25 .发射26 .光电比

24、色法、光电比色计（或分光光度计）、微机27 .蒸储水、去离子水和反渗透水。三.是非题1 . V2. X 3.X 4 . X 5 . V 6 . V 7 . V 8 . V9.X 10.X 11. V 12. V 13.X 14. V 15. J 16. X 17. X18.X19.V20.721.X 22. X 23. X 24. J 25. V 26 V四.问答题1 .血糖的来源：（1）肝糖原分解：（2）食物经消化吸收的葡萄糖：（3）糖异生。血糖的去路：（1）氧化供能：（2）合成糖原；（3）转变为脂肪及某些非必须氨基酸：（4）转变 为其他糖类物质。2 .根据公式 v=VmaxS"

25、（Km + S）当S=5 Km 时 v = 83%Vmax3 .高氨血症时，脑中发生的反应为氨+。-酮戊二酸一谷氨酸氨+谷叁酸-谷氨酰胺脑内。-酮戊二酸减少导致了三拨酸循环减弱，从而使ATP生成减少,脑组织供能缺乏表现百迷。4 .（1）体内胆红素大部分由衰老红细胞破坏降解而来。血红蛋白破坏后亚铁血红素经代谢转变成 胆红素，约占75%°.佝?蹶鬓（2）体内胆红素小部分来自组织（特别是肝细胞）中非血红蛋白的血 红素蛋白质（如细胞色素P450、细胞色素b5,过氧化氢酶等）的血红素辅基的分解。cj眸载极小部分由造血过程中血红素的少量分解,即无效造血所产生。5 .肝功能检查及其意义如下:(1)

26、胆红素代谢检查了解其有无黄疸、黄疸的程度并鉴定其类型。(2) 蛋白质代谢检查了解肝细胞合成蛋白质的能力。(3)酶类测定了解肝细胞受损的程度。(4)反映肝 内外胆汁淤滞的检查。(5)反映肝纤维化程度的检查。(6)反映肝占位性病变的检查。(7)免疫功能 检查以确定肝炎类型。(8)输血后肝炎检查。6 . APO作为脂类载体直接与脂类代谢APOAI测定可直接反映HDL和LDL水平.APOAI含量与 HDL含量正相关，与冠心病和动脉硬化的发生呈负相关,APOAI越高对人体越有益，而APOB则相 反，其水平越高意味着LDL越高患冠心病危险越大,APOAI下降和APOB增高见于冠心病，还见 于未控制的糖尿病、