常见损容性皮肤疾病

1、常见损容性皮肤疾病之色素障碍性皮肤病 王强2022-1-2一、皮肤自然老化 单纯由于年龄增长所致皮肤老化，表现为细纹，松弛，干燥，粗糙，以及各种良性赘生物。二、皮肤光老化 日光主要是紫外线所致的皮肤慢性损伤。常发生于暴露部位，浅色肤色的人老化程度更重，与皮肤癌发生有关系。皮肤老化2022-1-2临床表现： 皮肤粗糙，增厚，皱纹加深，毛细血管扩张（红血丝），局部过度色素沉着，甚至出现良性或者恶性肿瘤。 过了30岁以后，我们的面部皮肤由于自然老化和光老化，出现了很多问题，诸如：老年斑，日光性黑子，红血丝，毛孔扩大，皮肤颜色晦暗等。其综合的结果是皮肤变得老化起来。但是只要找到综合解决的办法，例如：光

2、子，激光，水光针，超声刀，射频等等一系列科学办法，我们的肌肤仍然可以恢复年轻态，青春靓丽。2022-1-2三 、评定标准2022-1-2四、人工防护及治疗 功能性化妆品的辅助治疗 口服外用药物 皮肤医疗美容治疗 （包括：激光，IPL，RF, 光动力治疗，化学换肤，皮肤磨削，注射及填充治疗等。） 物理防护（伞、帽子、口罩）雀斑黄褐斑五、临床分型黄褐斑存在四种类型（色素、血管）黄褐斑黄褐斑色素型色素型MelaninMelanin（M M型）型） 血管型血管型VascularVascular（V V型）型）色素优势型色素优势型（MVMV） 血管优势型血管优势型（VMVM）黄褐斑玻片压诊颜色完全不退M

3、 M型：完全不退色型：完全不退色V V型：完全褪色型：完全褪色黄褐色皮损，玻片压诊表现 MVMV型：小部分褪色型：小部分褪色VMVM型：大部分褪色型：大部分褪色黄褐斑玻片压诊黄褐斑玻片压诊颜色大部分退色颜色大部分退色二、黄褐斑治疗中存在的问题 治疗盲目，缺乏信心 没有注意诱发因素，未能很好掌握黄褐斑的发生机制及临床存在不同类型 没有掌握需要与褐青色痣鉴别 缺乏保湿、防敏、防晒理念 没有很好运用皮肤美容技术 疗程不够三、诱发因素 (5.2520家医院调查） 1、紫外线（占85.2%） 2、皮肤类型（干性皮肤占49.9%） 3、遗传（30.4%） 4、化妆品使用不当及美容（占29.4%） 5、外用

4、糖皮质激素（占14.9%） 6、睡眠（占12.2%） 7、口服避孕药（占7.3%） 8、系统疾病（甲状腺疾病2.5%、妇科疾病11.8%、肝脏疾病2.4%）四、黄褐斑的发生机制 皮肤屏障受损 皮肤炎症反应 黑素细胞活性增加色素增多 血管扩张及还原血红蛋白於积六、黄褐斑的优化治疗 治疗原则： 明确黄褐斑的诊断 祛除可能的诱发因素，注意重金属及换肤的患者的解释 根据黄褐斑的发病机制进行治疗 恢复皮肤屏障：稳定黑素细胞，维持血管正常功能，保湿、抗敏、防晒，使用医学护肤品 抗炎治疗：复方甘草酸苷 抑制色素生成：静滴谷胱甘肽、VitC，口服氨甲环酸 果酸治疗、左旋维C导入，氢醌、熊果苷，激光， 黄光，微针等 改善微循环，降低血管反应性：三七、灯盏细辛、丹参 根据临床分型，优化治疗 坚持足够的疗程3月1年，倡导维持治疗科学防晒指导 在外出前2030分钟涂抹防晒剂 高原、室外： 选择SPF大于30，PA+ 平原、室内： 选择SPF大于20，PA 防晒剂的使用 每34小时涂搽一次 每次每平方厘米2mg VM型MV（治疗3月）2