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文档简介
1、超声诊断学经典资料二尖瓣狭窄 二尖瓣回声增强增粗,严重时可见钙化,二尖瓣开放 受限,瓣叶呈气球样向左室膨出,开放面积缩小。舒张 期二尖瓣前、后叶呈同向运动。二尖瓣 M M 超见城墙 样同向运动。左房、右室扩大:舒张期二尖瓣口血 流呈五彩镶嵌,似喷泉状,血流速度增快。 可有左 心房内血栓尤其是左心耳内血栓。 二尖瓣关闭不全 二尖瓣回声增强增粗,收缩期瓣口对合欠佳。:左房 内可见收缩期血液返流引起的涡流信号。左房、左室 扩大。主动脉瓣狭窄主动脉瓣瓣叶增厚钙化,开放 幅度变小(1212),重者瓣叶几无运动。左室肥厚 升主动脉狭窄后扩张:主动脉瓣口前向血流速度加快, 血流频谱明显展宽,幅度增高。 主动
2、脉瓣关闭不全 动脉瓣关闭时呈双线,:主动脉根部有逆流血液通过, 出现频谱展宽的血液湍流图形。左心室扩大,室壁运 动幅度增大。联合瓣膜病 : :具有上述征象的不同组合, 但因互相之间的影响,与单一瓣膜病变的表现略有不同。三.心功能检查的常用指标? 1 1左室收缩功能: a.a.左室 容量(M M 型超声心动图、二维超声心动图) b.b.左室重量 c.c.二尖瓣环运动幅度 d.d.每搏量、每分输出量和心排出量 指数 e.e.左室射血分数 f.f.左室短轴缩短率指数 2.2.左室舒张 功能:型超声心动图 b.b.多普勒超声心动图(二尖瓣舒张 期血流频谱、肺静脉血流频谱)3.3.左房功能 4.4.右室
3、功能: 型及二维超声心动图(右室壁及室间隔运动方向、右室 前壁厚度及增厚率)b.b.多普勒超声心动图(肺动脉峰值 血流速度、肺动脉收缩压) 原发性肝癌声像图表现1 1 直接征象: 1 1)肝脏形态:肝脏增大、形态失常 2 2) 肝内出现异常回声(肿块、弥漫) 异常回声特点: 高 回声:肿瘤内部回声水平高于周围肝组织,多数为不 均匀性高回声; 低回声:肿瘤内部回声水平低于周围 肝组织,内部回声不均匀; 等回声:肿瘤内部回声水 平与周围肝组织接近或者相同; 混合型 : : 病变区回声高、 低不等,间有形态不规则的无回声区; 2 2 继发征象:(1 1)肝内挤压征象. .肝包膜局限性隆起;b.b.肝
4、内血管压 迫及绕行;c.c.胆管受压;(2 2)肝内转移征象:卫星癌结 节、癌栓(门V V、肝 V V、下腔 V V )。3 3.血流特点:肿瘤内部及周围可见丰富的动脉血流信号。 为高速高 阻型,最高流速可达 100100。4.4. 小肝癌的声像特征(最大径线在 3 3 以内): 低回声结节:约占 90%90% 肝血 管瘤 肝脏毛细血管瘤 :在肝内出现园形或椭圆形高回 声,边界清晰,边缘不整齐, 呈花边状,内呈筛孔状。 常较小,直径一般在 1 13 3,彩色多普勒探测由于血流速 度甚低,大多数病变均难以显示血流。 海绵状血管瘤: 本型血管瘤一般较大,形态不规则,彩色多普勒探测 可有星点 状血流
5、信号。 肝脓肿 1.1.初期:病变区呈不均 质的低中等回声,与肝组织界限模糊,图像极似肝 肿瘤。 2.2.进展期:脓肿病变区开始出现坏死、液化初 期可呈蜂窝状,后期可呈现内壁不规整的无回声区; 壁厚,后方回声强,与脓肿相邻的肝组织可出现数毫 米宽的低回声炎性反应带。吸收好转期:肉芽组织卡 入,脓肿消失。 肝囊肿 表现:肝内见类圆形无回声区。壁薄而光滑,可见侧 后声影,后方回声增强,部分囊内可见分隔光带。囊 肿可单发或多发,合并感染或出血囊内可见点状回声。 鉴别诊断:肝囊肿与肝内血管及扩张的胆管的断面相 鉴别,肝内血管的形态随超声切面的不同而变化,彩 色多普勒检查肝内血管内被彩色血流信号充填。扩
6、张 肝内胆管在某些切面与胆道相通。 肝硬化 典型声像图: 一: 肝脏声像图 :肝左叶、右叶缩小,尾状叶呈代偿 性增大,肝包膜不平整,呈锯齿状或凹凸状。肝实质 回声增强、粗大、分布不均匀。有时肝内出现低回声 结节,大小约5 10,边界整齐,为肝硬化增生结节。 肝静脉内径明显变细,走向迂曲。肝内门静脉尤其是 门静脉右枝内径变细,肝外门静脉内径增宽,肝动脉 内径增宽,肝内肝动脉较正常易于显示。肝质地硬, 彩色多普勒检查,肝静脉呈迂曲,粗细不一的彩色血 流,门静脉呈淡色低速血流或双向血流。当门静脉内 有血栓形成,在血栓处出现彩色血流充盈缺损区,肝 动脉呈搏动性条状花色血流。 二:门脉高压声像图(1)侧
7、枝循环开放 脐静脉重新开放使圆韧带内已闭塞的脐 静脉分离而出现管状无回声区,自门静脉左支囊部延 向腹壁。彩色多普勒检查门静脉左支彩色条状管道沿 肝圆韧带方向一直通向肝表面,并穿过肝包膜及肌层 至腹壁。(2)脾脏肿大 脾脏径线测值增大,脾静脉内 径增宽。(3)腹水 肝前、肝肾间隙、腹侧、盆腔出现 无回声区,形态不定,且随体位改变而有相应变化。肠梗阻1.肠管内积气、积液,显示肠管扩张2.肠蠕动 异常:扩张肠管内液体及气体呈点状回声来回流动或 旋涡滚动。机械性:蠕动加强或逆蠕动;麻痹性:蠕 动消失3.肠粘膜皱襞:称为 “键盘征 ”、“琴键征”4腔积 液征 胆囊结石(1)典型结石:a、腔内有一个或多个
8、强光团。b后 伴有垂直声影,结石与胆汁间声阻差极大,能全被反 射。c、随体位改变而移动。(2)非典型结石:充满 型胆囊结石:胆囊窝无正常胆囊轮廓回声。代之以弧 形强光团,后伴有声影。或成征。多发性泥沙样结石: 胆囊壁轮廓尚清晰,而后壁显毛糙模糊,前有细小光 点,后有淡声影,体位改变,见其有移动。壁内结石:壁增厚,其内见单发成多发的数毫米长的强回声斑, 后伴有彗星尾征,无移动。颈部结石:表现为胆囊肿 大,颈部有声影。胆囊癌 (1)结节型:为早期表现, 病灶较小,约1-2左右,呈乳头状中等回声团块,自囊壁突向腔内,基底较宽,表面不平,好发于颈部。(2)蕈伞型:为基底宽而不整齐的以伞状肿块突入囊腔。
9、 呈弱回声或中等回声,常见多发,连成一片。(3)厚 壁型:壁呈不均匀增厚,呈局限型或弥漫型。内壁线 多不规则。(4)实块型:胆囊的正常液性腔消失,呈 现为一个弱回声或回声粗而不均的实性肿块,或在胆 囊内充满不均匀的斑点状回声,其内有时可见结石的 强回声光团,后伴有声影,本型该包块与肝分界不清,易误为肝肿瘤。(5)混合型:胆囊壁显示有规则的增 厚,并且伴有乳头状或蕈伞状突起物,突入胆囊腔。 为蕈伞型和厚壁型的混合表现,此型较多见。 梗阻性黄疸的超声诊断1)阻塞性黄疸的判断):a、 肝内胆管扩张;内径大于0.3 b、肝外胆管扩张: 轻度:0.7-1.0;中重度:1.0以上2)梗阻部位的判断:a、胆
10、总 管扩张提示下端梗阻;b肝外胆管正常,肝内胆管或 左右肝管一侧扩张,提示肝门部梗阻;c、多数情况 胆囊与胆总管的张力状态是一致的,即胆囊扩大,为 下端梗阻,反之为上端梗阻d、 胆总管和胰管均扩张,提示十二指肠壶腹水 平梗阻;3) 、梗阻病因判断:a、胆管结石:强光团伴声影,可移位,与管壁间分界 清楚;b、肿瘤:等回声或弱回声团,无声影,不移动,形态不规整,与胆管壁分界不清; 脾梗塞1.脾肿大:多见2.急性期:局限性低回 声区(典型为楔形),内为蜂窝状或短线状.液化坏死时T无回声有助于诊断3.陈旧性:纤维化,瘢痕化,钙化产生不 同程度的高、强回声 急性胰腺炎 声像图直接表现:胰 腺肿大,轮廓不
11、清:弥漫性、局限性 内部回声:低回声、 高回声、混和型局限性炎性肿块:低回声 间接表现 胰周 围弱回声区:渗出,水肿胆系异常:腹水,胸水:压迫征:下腔 静脉,肠系膜上静脉胰腺区气体反射 胰腺癌 主要表现:多为局限性肿大,也可是弥漫性增大失去正常形态.肿块 边界不清,蟹足样肿块内部回声:多低回声,亦可为高回声 及混合性回声肿块后方回声减弱或消失,小肿块无.胰管 扩张:边缘平滑,蛇行或串珠状 间接表现:压迫周围脏器,挤压或移位现象.挤压血管、胆管或胰管f梗阻肝、周 围淋巴结转移,腹水 肾细胞癌 声像图的表现: (1)肾 内出现占位病灶,圆形,椭圆形,有良好的球体感。(2)病灶部的结构不清,内部回声
12、变化多,2-3小肿 瘤呈高或低回声,4-5中等肿瘤呈低回声,巨大肿瘤内 部出血、液化、呈不均匀回声。(3) 肾癌内部回声大 部分呈低回声(4)图像清晰者,往往可见到低回声区 内有多个结节,在每个结节的边缘,回声低于结节中 央。(5)直径小的边界清;直径大的边界欠清呈分叶 状。(6)肾癌累及肾静脉者患侧肾静脉增宽,内有实 质低回声。有肾门淋巴结转移者肾门见到低回声肿块。输尿管分段 上段 :输尿管从腹膜后沿腰大肌的前面下 行,在跨越髂动脉之前称为输尿管腹段,简称上段输尿 管 中段 :此后进入盆腔的输尿管称为盆段,简称中段 输尿管 下段 :输尿管末端卸船膀胱壁进入膀胱三角区 的输尿管口处 膀胱肿瘤
13、多数表现为膀胱壁局限性增厚 或隆起。隆起呈结节状或菜花状,向腔内突出。肿物大 小不一,形态不规则,表面不光滑,多数呈高回声或中 等高回声。有蒂肿瘤可随体位变化摆动或 “漂动感 ”。良性前列腺增生 好发部位:移行区,偶尔发生在内腺 区。1.1.外形:前列腺径线增大,前后径更显著,呈椭圆 形或圆形。包膜完整、光滑。 2.2.内腺瘤样增大,外腺萎 缩,二者分界清楚。3.3.内部回声:增大的内腺回声减弱 均匀。分为结节型和非结节型。( 1 1)结节型:肿大内 腺中见多个圆形呈高回声或等回声小结节,呈非均质性 改变。( 2 2)非结节型:少见,内部回声不均匀。 4.4.伴 前列腺结石:多数呈细点状或斑点
14、状强回声。 前列腺 癌 好发于外腺区 进展期前列腺声像图( 1 1 )前列腺各 径增大,前后径增加更为突出。( 2 2)轮廓外形:呈不 规则隆起,包膜不完整,回声连续中断,两侧常不对称。(3 3)内部回声不均匀,病变部位回声增强和减弱参差 不齐,内外腺结构和境界不清。( 4 4)邻近器官受累表 现:膀胱颈部回声不规则增厚,隆起;精囊周围和精囊 本身回声异常,失去两侧对称性。 子宫肌瘤 子宫体积增大,形态规则或不规则,子宫内见结节状光团,内膜 线移位,膀胱见压迹,周围见环状或半环状血流信号 卵巢非赘生性囊肿包括:滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素 囊肿、多囊卵巢。 葡萄胎 声像图特征:子宫大于孕期, 子宫
15、内见低至中等强度、大小不等光点/光团,内见散 在小暗区 落雪征,部分性者见胎儿回声。单/双侧附 件区发现黄素囊肿 异位妊娠 输卵管妊娠声像图特征,子宫增大,宫腔内无胎囊光环,附件区包块:未破裂 时可见孕囊;破裂后附件区见血肿,盆腔积液 前置胎 盘1.中央型:胎盘实质回声完全覆盖子宫颈内口。2.部分性前置胎盘:胎盘实质回声部分覆盖子宫颈内口。3.边缘性前置胎盘:胎盘下缘回声紧靠子宫颈内口,但 未覆盖宫颈内口。 乳腺癌1.癌瘤边界不整,凸凹不平, 无包膜,呈锯齿状或蟹足状,界限往往不清。2.内部多 呈弱回声实性衰减暗区,分布不均,少数呈等回声或 高回声。3.后壁回声减低或消失。4.癌瘤后方回声多呈
16、 衰减暗区5.癌瘤向组织或皮肤呈蟹足样浸润。6.癌瘤中 心液化或坏死时,可见不均质的低回声或无回声区。 三)声像图表现1、双肾大小、形态、内部结构均未见 明显异常,2、仰卧位时,左肾静脉均有不同程度扩张, 扩张部位内径比狭窄部位宽2倍以上,直立实验1520后宽4倍以上。3、:腹主动脉和肠系膜上动脉之间 左肾静脉血流变细,呈五色花彩样。4、频谱多普勒显 示:狭窄处血流速度明显增快,均高于90,而扩张部 位见血流缓慢,血流速度减低,均低于16。 移植肾 (二)正常移植肾声像图表现:正常移植肾位置表浅、 紧贴腹壁。肾在髂窝内位置是凸缘在外侧前面,肾门 在内侧后面,上极靠外,肾体积略大于正常肾。 (三
17、)移植肾排异反应声像图表现1、移植肾超急性排 异反应:肾体积变化不明显,肾皮质呈广泛的斑片状 低回声区。2、移植肾急性排异反应:肾体积明显增大, 前后径大一宽径,肾锥体增大,回声减低,椎体呈圆 形,肾窦回声出现明显压迹,肾窦宽度与肾实质宽度 的比例小于1/2,严重者肾窦与肾实质分界不清。此外, 还可见肾周围有积液等情况。:显示彩色血流信号减少, 肾动脉阻力指数显著增高0.7,舒张期血流可以消失3、移植肾慢性排异反应:肾体积由增大转为缩小,肾实 质变薄,回声增强,实质与肾窦回声分界不清,晚期 肾脏结构显示不清。 (四)移植肾的并发症 肾动脉狭 窄肾动脉栓塞 肾静脉血栓 肾积水 肾周围局 限性积液
18、 急性肾功能衰竭 肾损伤 (一)肾脏损伤分 型: 肾挫伤、 部分裂伤、 全层裂伤、 肾粉碎伤、 肾蒂损伤。 外伤性肾周围血肿声像图:1、肾周有血 肿呈低回声,梭形、新月形。2、肾内血肿在裂处显示 或位于肾的中央,或位于肾的上极、下极等处。3、陈 旧性血肿 血块机化回声增强类似实质。 肾下垂:(一)定义:吸气时,可扪到半个肾脏或更多者称为 肾下垂。正常人肾盂位于L1、L2水平,右肾略低于左肾。 (二)肾下垂分度:I度:肾盂降至L3水平;U度:肾盂降至L4水平; 皿度:肾盂降至L5水平。游走肾:(一)定义:由 于肾蒂过长,肾脏被腹膜包裹成为腹腔内脏器,在腹 腔内各个方向移动,并越过脊柱 肾缺如:又
19、称肾不发 育,可发生在一侧或两侧。两侧肾都不发育的患儿, 出生后不久即很快死亡。因为不发育的肾脏无肾实质、无肾盂,只有肾蒂残迹, 而输尿管仅呈条索状的纤维 组织,无管腔,故患儿不可能存活。(二)声像图表 现:肾区探测不到肾脏,单侧肾缺如则对侧肾脏有代 偿性增大,但形态及内部结构正常。 重复肾(一)病理: 指肾分为上、下两部分,有两个独立的集合系统和输 尿管,一般输尿管开口膀胱,如果有一条输尿管开口 于膀胱之外,就形成输尿管异位开口。男性可异位开 口后尿道、精囊等处,女性可开口于宫颈或阴道等处。(二)声像图表现:肾集合系统回声分为上下两团, 互相不连接,合并肾积水,上方肾集合系统回声分离, 并出
20、现无回声区,重复肾积水可找到与之相同的输尿 管积水。重复肾合并重复输尿管异位开口。子宫肌瘤:声像图表现1、 子宫增大,宫体形态失常,表面凹凸 不平2、 可见球状或多结节状漩涡状杂乱回声;瘤体大小0.5-数10不等;呈弱或中等回声;3、子宫内膜移 位或变形;4、子宫肌瘤变性:a.玻璃样变:结节边界 模糊b.液化或囊性变:结节边界清楚,内为无回声;c.钙化: 子宫石d.红色变性: 瘤体增大f.肉瘤变性: 为肌 瘤恶变5、 :肌瘤内部和周边可见血流信号,可出现彩球征”大者可见动脉血流,多0.6,如v0.4则高 度怀疑恶变; 卵巢囊性畸胎瘤: 声像图表现:有一般囊肿特征,常为单房,边缘光滑, 具下列特
21、征:a.脂液分层征;b.面团征;c.瀑布征或垂 柳征.星花征;e.囊壁结节征(乳头状结节伴声影);f.多囊征;g.杂乱结构征.线条征 八.超声检查中、晚期妊 娠主要有哪些观察指标?产前超声诊断有何临床意 义?(1)观察指标:1.胎头:妊娠9周轮廓显示,12周颅 骨光环更加清晰;2.脊柱:妊娠1012周能显示,13周后能清晰显示;3.胎儿颜面部:可清晰显示胎儿眼眶、 鼻、唇、面颊、下颌、耳等,并可实时观察胎儿在宫 内的表情,张嘴、吸吮等动作;4.胸廓横断面:胸廓中 显示最清楚的脏器是心脏,约占全横断面的1/3;5.上 腹部断面:可见肝脏、胃、胆囊、肾;6.下腹部断面:可见肠管、膀胱及外生殖器;7
22、.胎儿肢体:13周左右 能较好的显示;8.胎盘:12周之后完全形成厚度:正 常为24,过大或过小均可能为异常;9.脐带:直径12,全长30150,两条脐动脉一条脐静脉 (2)临床意 义:产前超声诊断是产前筛查、产前诊断的主要技术, 超声显像不仅能对胎儿的形态结构进行观察,而且可 以实时的观察胎儿在宫内的运动以及血流动力学变化, 为胎儿相关诊断及研究提供重要信息。名词解 释1.超声:是指振动频率每秒在20000次(,赫兹)以 上,超过人耳听觉阈值 上限的声波2.声源:能发生超 声的物体称为声源3.声束:指声源发出的声波4.声场: 弹性介质中充满超声能量的空间,称为超声场.25.近 场:邻近探头,
23、束宽几乎相等。近场区的长度(I)与 声源的面积(r)成22正比,与波长(入)成反比r()/远场声束开始扩散,声强分布均匀6.纵向分辨力:(又称轴向分辨力、距离分辨力或深度 分辨力) ,指的是辨别位 于声束轴线上两个物体之间 的距离的能力。一般的B超显像仪,其纵向分辨力可达 1 1 左右7.侧向分辨力:指在与声束轴线垂直的平面上, 在探头长轴方向的分辨力8.超声诊断学:以电子学与 医学工程学的最新成就和解剖学、病理学等形态学 为 基础,并与临床医学密切结合获得超声图像,从而使一 些疾病得到早期诊断9.介入性超声:成为超声医学发 展的热点。超声引导下准确获取组织学标本, 进行病 理组织学诊断、免疫
24、组化、分子生物学监测10.超声诊 断:是通过对图像进行观察分析,从而作出疾病诊断。11.横向分辨力 :指的是辨别处于与声束轴线垂直的平 面上两个物体的能力12.反射 :当声波从一种介质向另 一种介质传播时,由于声阻抗不同,在其分 界面上, 一部分能量返回第一种介质称为反射。13.透射 :一部 分能量穿过界面进入第二种介质并继续向前传播,称为 透射。14.散射 :超声波在介质中传播,如果介质中含 有大量杂乱的微小粒子超声波 激励这些小粒子成为新 的波源, 再向四周发射超声波, 这一现象称为散射。15.衰减: 超声波在介质中传播,声能随传播距离的增 加而减小,这种现象称 为超声的衰减。16.多普勒
25、效 应: 当声源与接收器之间存在着对向运动时,接收器 收到的声波 频率发生改变,这一现象称为多普勒效应。17.热效应 :声波进入人体软组织后,随传播深度增加、 组织吸收和散射作用 使声波振幅逐渐降低,组织吸收 声波使声波能量降低并转化为热能,从而引起组织温度 升高18.机械效应: 超声机械效应涉及到声辐射张力、声射力矩及声场微流等,声 辐射张力可能是其中最重 要的因素。当超声作用于体内界面,如水界面、骨和软 组织界面、组织和气体界面时,会产生一种将组织推离 声束的力量,称为声辐射张力。19.空化效应 :广义空化包括声能所引起的气泡各种形 式的活性状态,按气泡 不同的动力学行为,分为稳态 空化和
26、瞬态空化两种方式。稳态空化是由大小适宜的气泡在交变声压作用下产生共振的状态,要通过一系列继 发作用才能引起生物效应,是超声生物效应的非主要机 制。瞬态空化是气体在较高声压作用下引起体积剧烈变 化以至崩溃。20.增益调节伪差 :因增益调节不当所致 的伪差。增益过低可使,目标变小、 回声变暗,增益 过高可使目标变大、回声增强而造成误诊,如使内部回 声增多的小囊肿误诊为实性肿物。21.旁瓣效应伪差 : 旁瓣与主瓣同时检测物体,两者回声相互重叠所形成的 伪 差。旁瓣传播途径较主瓣长,能量又小,故可于同 一界面产生的主瓣回声图形的两侧形成淡而浅的拱形延 长线。如女性膀胱后壁因子宫前突,在其两侧呈现 “纱
27、 状披肩 ”图形。在心脏扫查中,心脏纤维支架产生的旁 瓣回声,因左房扩大而显示于瓣环两侧并延伸于左房后 壁之前,可被误认为左房后壁而导致对左房大小的低估; 也可因其边界不清晰而误为隔膜或血栓;在囊性结构邻 近有气体时,气体旁瓣弥散的回声可映入无回声区而误 为实性病变。22.混响效应 :声源停止后,声波的多次 反射或散射使回声延续的现象。23.无回声区 :病灶或正常组织内不产生回声的区域24.低回声: 又称弱回声, 为暗淡的点状或团块状回声25.等回声 :病灶的回声强 度与其周围正常组织的回声强度相等或近似26.中等回声: 中等强度的点状或团块状回声27.高回声 :超声 图象上形成的反光增强的点
28、状 或团块状回声,但其后 方无声 影28.强回声 :超声图像上形成的反光增强的点状或团块状回声,其后方伴声影29.点状回声 :即通常 所说的光点30.实性回声 :在图像上的某一区域,无 后壁和后壁增强效应,可肯定为实质 的回声,称为实 性回声。31.声影:由于障碍物的反射或折射,声波不能到达的 区域,亦即强回声后方 的无回声区,此即为声影,见 于结石、钙化及致密的软组织回声之后。32.靶环征 : 某些肿瘤病灶,在其中心强回声区的周围形成低回声的 同心圆环, 称为靶环征。见于肝转移 癌及胃肠道肿瘤 等。33.假肾征 :中间为强回声,周围为弱回声,整个 形态类似肾脏的图形称为假 肾征。常见于正常胃
29、亦可 见于肠道肿瘤。34.晕圈 :肿瘤边缘的弱回声所形成的透声环晕圈,多见于肝癌病灶周围。35.结石滚动征 :在胆囊结石时,其内可见强回声团伴声影,且可随体位 改变 而移动,此即结石滚动征。36.双筒枪征: 又称 平行管征。肝管或胆总管扩张时,声像图上形成与门静 脉 平行的直径相近或更粗的管道图像,形似双筒枪, 故名。37.反向靶征 :中心为低回声,周围绕以强回声 的同心圆形团块状声像。多见 于肝转移癌。38.宫腔 分离征: 当有粘膜下子宫肌瘤时,因其位于宫内,可 致宫腔回声一分 为二。39.空窗区 :在多普勒频谱图 上,频带与基线之间的无回声信号区。40.层流 :红血球以相当一致的方向和速度
30、流动的正常血流。其多普勒频移的 增减与大小相似,速度分布剖面图呈中央在 前,两侧靠后的抛物线状。频谱呈狭带状,回声密集, 数小于 10001000。彩色多普勒血流图呈单一色彩,中央鲜 亮,两侧依次变暗。其可听血流信号呈平顺的乐声。41.湍流 :红血球运动的方向和速度不一致的异常血流。 其多普勒频移大小不 均,正负不一。频谱呈宽带形, 回声稀疏,数大于 20002000。彩色多普勒血流图呈多色混 杂状。其可听血流信号呈粗糙的混杂音。湍流又可分为 紊流、射流和涡流三型:42.紊流 :频谱形态不规则, 单向主频谱充填、流速 40406060,有低幅负向 频谱。彩 色多普勒血流图显示彩色明亮,正向血流红中带黄,负 向蓝中带紫。此型多见于二尖瓣狭窄及各瓣口关闭不全43.射流:频 谱呈完整的单向波形,有明确的主频谱且部分充填, 血流速度100200,甚至更高。加速和减速时间均延 长。彩色多普勒血流图显示正向血流呈红色鲜亮并带 黄色,负向血流呈蓝色鲜亮并带白色。44比值:血流 循环阻力指标之一。其中A为收缩期最高(峰值)血 流速 度,B为舒张期最低(或峰值)血流速度。正常 值为1.2左右。60岁以后此值缩小,若1.05,80%是 正常的;V1.05
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